Заболевание гонококк Нейссера что это такое

Заболевание гонококк Нейссера что это такое

Заболевание гонококк Нейссера что это такое

Какие заболевания вызывают гонококки

Гонококк Нейссера известен микробиологам и врачам уже много лет.

Недаром говорят, что гонорея стара практически как сам мир.

Насколько же опасен этот микроорганизм?

Сегодня мы поговорим о том, как передается гонорея, какие заболевания вызывают гонококки.

Острые заболевания

Острые процессы, вызываемые гонококками, условно можно перечислить следующим образом:

  1. 1. Гонорейное поражение слизистых оболочек мочеполовой системы:
    • Гонорейный уретрит с осложнением в виде цистита, пиелонефрита, везикулита, простатита у мужчин.
    • Гонорейный кольпит, эндоцервицит у женщин, с осложнением в виде эндометрита и аднексита.
  2. 2. Гонорейное поражение слизистой оболочки прямой кишки: гонорейный проктит.
  3. 3. Гонорейное поражение слизистых оболочек ротовой полости: гонорейный стоматит, тонзиллит, фарингит.

  1. 4. Гонорейное поражение конъюнктивы глаз: конъюнктивит.

То есть, можно сделать вывод, что

гонококками вызываются заболевания слизистых оболочек.

На многих, из которых гонококк легко попадает вследствие полового акта: генитального, генитально-орального, генитально-анального.

Обратив внимание на анатомические особенности человеческого организма, нетрудно заметить, что у мужчин типичным проявлением гонорейной инфекции является уретрит.

У женщин, гонококками чаще всего вызываются заболевания влагалища, шейки матки, поражается сама матка и яичники.

Гонококковые заболевания прямой кишки и ануса встречаются у пациентов обоего пола, которые практикуют пассивный анальный секс.

Тот же принцип верен и в отношении инфекции ротовой полости, ЛОР-органов.

На эти поверхности гонококк попадает при оральном сексе.

В этом случае риску подвергается активный партнер, независимо от пола.

Гонорейное поражение конъюнктивы возможно у:

  • новорожденных детей, рожденных от инфицированных матерей
  • при заражении гонореей контактно-бытовым путем через общее полотенце

О том как причины заболевания
гонорея рассказывает
подполковник медицинской
службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием венеролога900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae1 д.300.00 руб.

Клинические проявления

Гонорея имеет инкубационный период длительностью 2-10 дней.

После чего возникают клинические проявления так называемой «свежей» гонореи:

  1. 1. Поражение гонококками урогенитального тракта характеризуется желтыми выделениями из половых путей. Неприятными ощущениями во время мочеиспускания и полового акта. Для гонорейного уретрита у мужчин характерен так называемый феномен утренней капли. Когда утром отмечается слипание губок уретры и перед мочеиспусканием выделяется мутная желтая жидкость. Возможно также повышение температуры, боли в нижней части живота, особенно у женщин.

  1. 2. Гонорейный фарингит, стоматит, тонзиллит клинически мало отличаются от таковых при неспецифическом воспалительном процессе.
  2. 3. Поражение слизистой прямой кишки проявляется перианальным зудом, желтыми выделениями.
  3. 4. Конъюнктивит при поражении гонококком Нейссера протекает с ощущением песка в глазах. Зудом, скоплением желтоватых густых выделений у края века.​

Опасным осложнением острой гонококковой инфекции является пелвиоперитонит у женщин – воспаление брюшины малого таза.

Подобные симптомы считаются «классическими» и по ним можно с большой долей вероятности установить, что заболевание вызвано именно гонококками.

К сожалению, гонорея с выраженной клиникой и симптоматикой встречается все реже.

У большинства пациентов заболевания, вызываемые гонококками, обнаруживаются на поздних стадиях.

Причем источник патологии бывает иногда неожиданным.

Хронические заболевания

К сожалению, большинство гонорейных процессов в современной дерматовенерологии протекает скрыто, малозаметно.

Зачастую даже сами пациенты долго не обращают внимания на симптоматику, потому что не замечают ее.

Из-за такой особенности, гонококковая инфекция распространяется по разным отделам и областям организма.

При этом воспаление, хоть и слабо выраженное, прогрессирует неуклонно.

Вследствие этого на эпителии половых органов возникают грубые соединительнотканные рубцы, а постоянное раздражение иммунной системы приводит к аутоиммунным процессам, подобным ревматизму.

Если у пораженной гонококками матери рождается ребенок, он обязательно заразится при прохождении родовых путей. У таких младенцев могут возникать разные формы заболеваний:

  • Гонобленнорея, как правило – двусторонняя.
  • Типичный уретрит, кольпит –(поражение половых органов).
  • Процессы в ротовой полости.
  • Заболевания ЛОР-органов.

Поэтому все женщины, берущиеся на учет, должны на предмет зараженности гонококками.

Осложнения

Наиболее серьезные осложнения хронической гонококковой инфекции:

  • Бесплодие
  • Деформация и стриктуры уретры
  • Импотенция у мужчин
  • Слепота при поражении глаз
  • Интоксикация организма
  • Поражения суставов

Очень много проблем доставляет бесплодие.

В мужском организме погибают клетки, синтезирующие сперматозоиды, а у женщин запаиваются маточные трубы, и яйцеклетка не может проникнуть в матку.

Импотенция является следствием разрушения клеток яичек, которые выделяют половые гормоны.

Слепнут больные из-за разрушения гонококками роговицы и грубого повреждения конъюнктивы.

Длительная интоксикация становится причиной проблем с почками.

Поражения суставов (чаще всего – коленных) протекают по типу ревматоидного артрита:

  • Боль, отек капсулы
  • Покраснение кожи над суставом
  • Затруднения движений, болезненность
  • Деформация при длительных процессах

К сожалению, большинство осложнений носят необратимый характер, так как физиологичный эпителиальный слой на пораженных поверхностях заменяется соединительной рубцовой тканью.

Диагностика заболеваний, вызываемых гонококком,

Именно к этому доктору необходимо обращаться, если через несколько дней после полового акта возникают непонятные симптомы со стороны половых органов.

Диагностика включает в себя:

  • опрос пациента, осмотр половых органов, слизистых оболочек полости рта, глаз, прямой кишки
  • взятие мазков со слизистых оболочек половых органов, полости рта, прямой кишки для исследования методами ПЦР, микроскопии, бактериологического посева на питательные среды
  • общий анализ мочи, клинический анализ крови
  • УЗИ органов малого таза, предстательной железы и мошонки
  • цистоскопия, УЗИ почек по показаниям, консультации других специалистов (гинеколог, нефролог и др.)

Выявление свежей гонореи обычно много усилий и времени не требует.

Когда мазок из уретры, половых органов, глаз или рта берет квалифицированный специалист, то гонококки обязательно попадут в пробу и возбудителей можно будет рассмотреть под микроскопом.

Намного сложнее подтвердить диагноз у пациентов «со стажем».

В таких случаях приходится пристально присматриваться к каждому органу, у мужчин – брать на исследование сок простаты и сперму.

У женщин – эндометрий.

Наибольшей диагностической ценностью в отношении гонореи является культуральный посев и ПЦР.

Эти методы максимально чувствительные, точные.

Кроме того, позволяют определить профиль медикаментозной чувствительности возбудителей, что является необходимым условием для эффективного лечения заболеваний, вызываемых гонококками.

Лечение гонореи заключается в антибактериальной терапии

Лечение гонореи заключается в антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Также необходимо обращать внимание на такие факторы:

  • Локализация процесса
  • Давность заболевания
  • Сопутствующая инфекция, в особенности – венерическая

Приоритетом являются препараты пенициллинового ряда. Они наименее токсичны, но к ним гонококки часто устойчивы. Поэтому такой распространенный метод, как одна инъекция бициллина оказывается не эффективным и наоборот, способствует переходу инфекции в хроническую форму.

Кроме пенициллинов, для лечения гонококковой инфекции могут применяться такие антибиотики:

  • Препараты тетрациклинового ряда
  • Макролиды
  • Фторхинолоны
  • Цефалоспорины

Предпочтение стоит отдать инъекционным формам препаратов. Подбор дозы, кратность применения и длительность курса должны проводиться индивидуально.

Вспомогательное лечение – обязательный компонент успешного лечения гонококковой инфекции.

Оно заключается в местном использовании антисептиков (инстилляции лекарств в уретру, влагалищные ванночки), применении иммуномодуляторов и витаминов.

После окончания лечения проводится контрольное обследование.

Как остановить гонорею?

Своевременное и профессиональное лечение – один из главных методов профилактики гонореи, так как таким образом можно предотвратить заражение других людей.

Чтоб снизить заболеваемость и риск заболеть, медики дают такие рекомендации:

  • Избегать незащищенного секса со случайным партнером.
  • При любых видах интимных контактов пользоваться барьерными методами (презервативами).
  • Если такой возможности нет – сразу после секса обработать половые органы специальным антисептиком.
  • Всем беременным – в обязательном порядке пройти обследование для профилактики заражения гонококками младенца.

И самое важное: при подозрении на любое заболевание, вызванное гонококками, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гонококковая инфекция (гонорея)

Что такое Гонококковая инфекция (гонорея) —

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea, Gonococcal Infection — инфекционное заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

За последние 20 лет число выявленных случаев гонококковой инфекции существенно снизилось, но по-прежнему ежегодно в мире около 62 миллионов человек заболевают этой инфекцией. Наиболее опасна гонококковая инфекция для молодых женщин в возрасте до 25 лет ввиду быстрого развития у них воспалительных заболеваний малого таза и бесплодия. Ежегодно только в США регистрируются до 4 случаев со смертельным исходом из-за возникновения у пациентов гонококкового сепсиса.

Гонококковая инфекция по-прежнему остается по значимости и распространению второй половой инфекцией после хламидийной.

Что провоцирует / Причины Гонококковой инфекции (гонореи):

Возбудитель гонореи — гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном, при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

Симптомы Гонококковой инфекции (гонореи):

Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3-5 дней после заражения.

Острый уретрит является наиболее частым проявлением гонореи у мужчин. Обычно инкубационный период занимает от 2 до 7 дней, хотя может длиться и дольше. Основными же симптомами являются выделения из уретры и дизурия. Выделения первоначально могут быть скудными и слизистыми, но через день-два становятся обильными и гнойными. Эти тяжелые и явные проявления и отличают гонококковый уретрит от негонококкового, который может вызываться, например, хламидиями. Мужчины с бессимптомным уретритом являются основным резервуаром для распространения инфекции. Кроме того, они и те, которые оставляют болезнь без лечения, подвергаются большему риску развития осложнений.

Проявления гонореи у женщин гораздо разнообразнее, они включают в себя:
1. Гонококковый цервицит.
Слизисто-гнойный цервицит, который является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем, у женщин, вызывается не только гонококками, но и также хламидиями и некоторыми другими организмами.

Основные симптомы заражения гонореей у женщин являются вагинальные выделения и дизурия. Данные симптомы проявляются в течение десяти дней и проходят более остро и интенсивно, чем при цервиците, обусловленном хламидиями. Кроме того, могут появиться осложнения — боли в боку или внизу живота.

Восходящая инфекция, то есть движение бактерий вверх по половому тракту, имеет место в 20% случаев. Она приводит к острому эндометриту, который сопровождается аномальным менструальным кровотечением, а если инфекция проникнет в фаллопиевы трубы, результатом может стать сальпингит. Самым разрушительным последствием сальпингита является рубцевание труб, приводящее к бесплодию. Кроме того, возрастает риск эктопической беременности, когда плод начинает развиваться в ненормальном месте.

2. Гонококковый вагинит.
Когда появляются первые признаки гонококкового вагинита, любой осмотр превращается в крайне болезненную процедуру. Слизистая вагины становится красной и отечной, начинаются обильные гнойные выделения.

3. Аноректальная гонорея.
В силу анатомических особенностей строения женского организма инфекция может распространиться в область прямой кишки. В основном эти случаи связаны с развитием цервицита, а варианты, когда прямая кишка является единственным пораженным микроорганизмом местом, крайне редки.

4. Гонорея у беременных женщин, новорожденных и детей.
Гонококковая инфекция во время беременности может стать причиной серьезных проблем и у матери, и у ребенка. Поэтому так важно выявить и нейтрализовать инфекцию как можно раньше. Фарингиальная инфекция, зачастую бессимптомная, является наиболее распространенным случаем при беременности. Приобретение инфекции на поздних сроках беременности может негативно сказаться на родах и состоянии ребенка. Длительные разрывы мембран, преждевременные роды, хориоамниотит и сепсис у новорожденного — наиболее частые осложнения материнской гонококковой инфекции. Риск для плода включает в себя возможность спонтанного аборта, внутриутробной гибели, преждевременных родов.

Наиболее распространенной формой гонореи у новорожденных является ophthalmia neonatorum, которая возникает в результате прохождения ребенка по родовому каналу и контакта с зараженными выделениями. Поэтому данная инфекция должна быть немедленно исключена при любом поражении глаз у ребенка. Это как раз тот случай, когда дополнительные меры предосторожности не являются лишними.

До 70 % женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. Как у женщин, так и у мужчин запущенная гонорея вызывает изменения половых органов, часто приводящие к бесплодию и другим осложнениям, а также поражает другие органы: почки, сердце, печень, головной мозг, кожу, кости, мышцы, суставы и может вызывать заражение крови.

Последствия гонореи
При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление конъюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.

Диагностика Гонококковой инфекции (гонореи):

Лечение Гонококковой инфекции (гонореи):

Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении — при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала — это может вызвать распространение инфекции.

При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Профилактика Гонококковой инфекции (гонореи):

Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов — гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковая инфекция (гонорея):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гонококковой инфекции (гонореи), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Гонорея у женщин и мужчин: «французский насморк» страшнее, чем кажется

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gonoreja.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gonoreja-900×600.jpg» title=»Гонорея у женщин и мужчин: «французский насморк» страшнее, чем кажется»>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 17.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Гонорея (триппер, перелой, «ветерок», «французский насморк») — инфекционное венерическое заболевание. Болеют гонореей мужчины и женщины. Болезнь чрезвычайно заразна и приводит к бесплодию и другим опасным осложнениям.

При обнаружении признаков гонореи нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу.

Что нужно знать о гонорее: особенности заболевания

  • Возбудитель гонореи — бактерия-гонококк Neisseria gonorrhoeae — поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, кишечного тракта, глаз и глотки, вызывая целую группу урогенитальных заболеваний, воспаление в суставах и других органах. Это значит, что уретрит или артрит могут иметь в основе именно гонококк.
  • Период инкубации гонореи длится от трех до семи дней, с момента заражения до возникновения первых сигналов болезни. При приеме антибиотиков симптомы заболевания задерживаются или не проявляются, что осложняет диагностику. Если болезнь не лечить, она становится хронической и регулярно напоминает о себе новыми вспышками.
  • Попадая на слизистую оболочку, гонококк стремительно размножается, используя ее клетки. В дальнейшем инфекция, прогрессируя, попадает в межклеточную среду и провоцирует тем самым воспаление. Инфекция может перемещаться по восходящим путям, например, из влагалища в матку, и по нисходящим — из ротоглотки в другие органы.
  • Заразиться гонореей можно не только при половом контакте. Один из вариантов инфицирования — использование чужих предметов гигиены.
  • Одни и тем же заболевания мочеполового тракта могут иметь разных возбудителей, в т.ч. и гонококк. Нельзя заниматься самолечением, не выяснив, какая именно бактерия спровоцировала болезнь. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия, и может быть эффективным против целой группы микроорганизмов, но никак не действовать на Neisseria gonorrhoeae.

В 2018 году сразу в нескольких странах был обнаружен неизлечимый штамм гонореи. Против него не действует ни один антибиотик. Если болезнь распространится, и ученые не найдут новое лекарство, в мире вспыхнет новая эпидемия.

Неизлечимая гонорея была обнаружена в развитых странах — Франции, Японии, Британии, Испании. Предполагается, что это связано как раз с бесконтрольным лечением антибактериальными препаратами. Бактерия выработала механизм защиты против всех известных антибиотиков.

Формы гонореи

Триппер бывает острым и хроническим. Продолжительность острой формы болезни около двух месяцев. Если болезнь не лечили или использовали неэффективные препараты, гонорея переходит в хроническую стадию.

В зависимости от того, в какой орган проникла бактерия, у больного будут симптомы уретрита, цервицита, сальпингита, проктита, эпидидимита, орхоэпидидимита, бактериемии, артрита, конъюнктивита (бленнореи), фарингита и др. бактериальных заболеваний.

Фото гонореи (трипера)

Симптомы гонореи у мужчин

Триппер — одно из самых неприятных заболеваний у мужчин. При поражении мочеполового тракта, болезни свойственны следующие признаки:

  • зуд, жжение при мочеиспускании;
  • при надавливании на головку члена проступает гной белого, а иногда желтоватого цвета с резким запахом;
  • головка и участок около крайней плоти сильно воспалённые, ярко выраженного алого цвета;
  • при поражении гонококком задней части уретры мужчину беспокоит учащенное мочеиспускание с сильными болями, возможно с примесью небольшого количества крови;
  • по мере развития инфекции, лимфоузлы в паху воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.

При затяжной болезни, воспаление охватывает всю мочевую систему. Вовлекаются мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки и яички. Повышается температура, пациента мучает озноб и боль при опорожнении кишечника.

Если поражаются почки, то присоединяются симптомы пиелонефрита: боль в нижней части спины, повышенная температура и др.

Симптомы гонореи у женщин

Признаки триппера у женщин часто не проявляются или напоминают симптомы других половых заболеваний:

  • если воспалена уретра, ощущается зуд, жжение, учащается мочеиспускание;
  • влагалище и шейка матки сигнализируют о попадании инфекции, сильными выделениями гноя и болями;
  • если затронута наружная стенка половых органов, то наблюдаются признаки вульвита.

Из-за скрытой симптоматики, у женщин выявляется довольно высокий процент хронической формы заболевания, когда гонорея охватила матку, маточные трубы и яичники. В этом случае следствие болезни — бесплодие. Также, как и мужчин, гонорея может переходить на почки.

Самый опасный период и у мужчин и у женщин — переход гонореи из острой формы в хроническую, когда все симптомы пропадают и кажется что все само собой прошло. Но такая болезнь без соответствующего лечения не проходит и влечет за собой массу осложнений.

Гонорея при беременности

Гонорея очень опасна для беременных женщин на всех сроках. Но ещё более опасна она для плода. Именно гонококк — частая причина замирания плода, выкидышей, внематочных беременностей, преждевременных родов. Бактерия проникает в плодные оболочки и плаценту.

Если удалось выносить беременность до родов, то малыш может заразиться при прохождении через родовые пути. У новорожденных гонококк поражает глаза, мозг, сосуды. Тяжесть последствий во многом зависит от сроков заражения гонореей матери. Особенно опасно инфицирование на ранних сроках.

Чтобы избежать печальных последствий, нужно обследоваться на гонорею и другие половые инфекции ещё на стадии планирования беременности. А после зачатия нужно соблюдать все возможные меры, чтобы избежать заражения. Нельзя посещать общественные бани, менять половых партнеров, важно соблюдать гигиену половых органов.

Диагностика

Выявить гонорею можно, сдав мазки у гинеколога или уролога. В лаборатории применяются несколько методик:

  • Бактериоскопический метод.Мазки окрашивают специальными растворами (по Граму), после чего изучают состав образца под микроскопом. Эта методика подходит для исследования мазка из уретры у мужчин и только при наличии ярких симптомов.
  • Бактериологический метод . Полученный образец помещают на питательные среды, где бактерия быстро размножается. После идентификации колоний, их обрабатывают разными антибиотиками, чтобы выявить какой именно будет эффективен в лечении.
  • Серологический метод . Изучается кровь.
  • Молекулярно-биологический метод(ПЦР-диагностика) . Рекомендуемая методика, выявляющая ДНК возбудителя. Отличается высокой степенью достоверности и информативности.

Лечение гонореи у мужчин и женщин

Назначение лечения возможно только после постановки точного диагноза и получения результатов анализов. Врач подбирает эффективный антибиотик, дополняя лечение в зависимости от симптоматики.

Например, женщинам дополнительно выписываются вагинальные свечи, обезболивающие препараты. Если выделения раздражают кожу, потребуются противоэкземные мази. После антибиотикотерапии проводится восстановление микрофлоры.

И мужчинам и женщинам проводится стимуляция иммунитета, витаминотерапия.

Беременным женщинам, несмотря на риски от применения антибиотиков, лечение проводится в обязательном порядке.

После лечения нужно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Недолеченная гонорея обязательно даст о себе знать в ближайшее время.

Гонорея

Что такое гонорея и чем она вызвана? Как можно заразиться гонореей? Насколько распространено это заболевание?

Гонореей (синонимы и бытовые названия: триппер, «венерический насморк» и пр.) называется заболевание, которое передается преимущественно половым путем и проявляется у мужчин чаще всего в форме уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), а у женщин в форме цервицита (воспаление шейки матки) и кольпита (воспаление влагалища). Может наблюдаться гонорейное воспаление прямой кишки (гонорейный проктит), а также небных миндалин (гонорейный тонзиллит).

Термин «гонорея» появился еще в древней Греции («гонос» — семя, «реос» — истечение, течение) и означал «истечение семени» (семенной жидкости или спермы), что отражало ошибочное представление того времени о природе этого заболевания. Истинная природа гонореи была выяснена в значительно более поздние времена, с развитием микробиологии. Возбудителем гонореи является бактерия гонококк, или грамотрицательный диплококк (при окраске по Грамму имеет под микроскопом бобовидную форму и розово-красный цвет), который был открыт в 1879 г. немецким венерологом и микробиологом Альбертом Людвигом Нейссером. В связи с этим, возбудитель гонореи называют еще диплококком Нейссера, а род микроорганизмов, к которому он относится — нейссериями. Гонококки чрезвычайно не устойчивы во внешней среде и передаются от человека к человеку преимущественно половым путем. Бытовая передача гонореи крайне маловероятна.

Следует знать, что заражение гонореей может произойти не только при генито-генитальном (обычном) половом контакте, но и при анальном, а также при оральном сексуальном взаимодействии, и даже при петтинге, если происходит касание половых органов.Хотя частота новых случаев гонореи стала в последние годы меньше, и лидируют по распространенности среди инфекций, преимущественно передаваемых половым путем хламидии и микроорганизмы рода микоплазм (микоплазмы, уреаплазмы), в США, например, ежегодно регистрируется более 600 000 новых случаев гонореи.

Как проявляется гонорея и как она диагностируется?

Инкубационный период (время от момента заражения до появления симптомов) гонореи составляет от 2 до 7 дней, крайне редко до 2-х недель и более. Симптомами гонорейного уретрита у мужчин являются обильные гнойные (желто-зеленого цвета) выделения из мочеиспускательного канала, а также жжение и рези в уретре при мочеиспускании. У женщин гонорея также проявляется обильными выделениями желто-зеленого цвета из влагалища, зудом и дискомфортом в области вульвы. Характерные симптомы гонореи заставляют обращаться за медицинской помощью около 90% мужчин и не более чем 50% женщин, которые часто расценивают выделения из влагалища как нормальные. Таким образом, женщины получают своевременное лечение реже и являются более активными распространителями инфекции.

Гонорейный проктит проявляется в виде гнойных выделений из прямой кишки, а гонорейный тонзиллит характеризуется болями в горле при глотании. Симптомы гонореи, хотя и очень характерны, но, тем не менее, не являются специфическими только для этого заболевания. В связи с этим для постановки диагноза требуется проведение специфического микробиологического обследования. Для идентификации гонококков необходимо исследовать гнойные выделения под микроскопом с использованием окраски по Граму. В мазках при микроскопическом исследовании гонококки имеют специфическую бобовидную форму, розово-красный цвет и располагаются преимущественно внутри полиморфноядерных лейкоцитов и реже внутри клеток эпителия уретры или внутриклеточно.

Для диагностики также применяется и метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков (например, Biocult, OrionDiagnostica, Финляндия), который является более точным и позволяет идентифицировать даже небольшие количества возбудителя. В последние годы для диагностики гонореи стали применяться иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Кроме специфических методов диагностики больной с симптомами гонореи может быть обследован и на другие инфекции, передаваемые половым путем, которые очень часто сопровождают гонореи и ими можно заразиться вместе с гонореей. Выполняются также анализы мочи и другие тесты по показаниям.Использование в диагностике гонореи так называемых «провокаций» абсолютно не нужно. В руководстве МЗ РФ по лечению гонореи 2003 г. совершенно справедливо отмечено:«Систематические обзоры, рандомизированные, контролируемые исследования, подтверждающие целесообразность применения провокаций для повышения эффективности диагностики гонококковой инфекции, не найдены». Это означает, что термин «провокация» и необходимость ее выполнения не имеют никакого научно подтвержденного смысла. Это же относится и к использованию гоновакцины, эффективность и безопасность применения которой в диагностике и лечении гонореи не была подтверждена в каких либо корректных и соответствующих международным стандартам клинических испытаниях.

Что будет если гонорею не лечить или лечить не правильно?

До появления антибиотиков гонорею не лечили вообще или использовали промывания пораженных органов (уретра, влагалище) антисептическими растворами (борная кислота, марганцовокислый калий и др.). Этот примитивный метод лечения дошел и до наших дней и еще зачем-то применяется отдельными врачами «в комплексной терапии» гонореи вместе с антибиотиками. К большому сожалению и в настоящее время, когда международные стандарты лечения заболеваний, передаваемых половым путем широко доступны, многие врачи в нашей стране лечат гонорею абсолютно не правильно. Они применяют антибиотики, к которым гонококки в настоящее время частично устойчивы или вовсе не чувствительны.

Многие практики используют разного рода ненужные методы «лечения»: промывания, спринцевания и пр. местные процедуры, «иммуномодуляторы» и другиемедикаментозные и немедикаментозные средства и методы с никем не доказанной эффективностью и безопасностью. Это наносит вред не только кошельку, но и здоровью пациента. Ведь если гонорею лечить неадекватно могут развиться следующие осложнения: стриктура уретры, воспаление яичка и его придатка или орхоэпидидимит, воспаление предстательной железы, воспаление матки и ее придатков (эндометрит и сальпингит), воспаление коленных суставов (гонорейный гонит), воспаление конъюнктивы глаз (гонорейный конъюнктивит), синдром Рейтера (сочетание гонорейного конъюнктивита и гонита) и др. Очень опасно не только неверное лечение у малоквалифицированных врачей, но и самолечение.

С развитием информационных технологий, многие пациенты полагают, что достаточно найти в Интернете статью по лечению гонореи или задать вопрос на медицинском форуме — и можно не утруждать себя визитом к врачу или «не тратить зря деньги». Но скупые и безумцы могут жестоко заплатить своим здоровьем за подобные взгляды. Ведь человек, не имеющий надлежащего медицинского образования, не в состоянии оценить правильность рекомендаций, которые он получает. Более того, в скупых текстах опубликованных даже очень правильных стандартах по лечению гонореи, часто упускаются многие нюансы лечения, от которых целиком и полностью может зависеть его результат. Итак, не надо относиться к гонорее как к «венерическому насморку», который пройдет, чуть ли не сам. Это очень серьезная болезнь, требующая лечения у квалифицированного доктора, иначе проблем и осложнений не избежать!

Как сегодня лечат гонорею по международным стандартам?

С появлением антибиотика пенициллина в лечении гонореи наступила настоящая революция, и это заболевание перестало быть столь серьезной проблемой, которой оно было в доантибиотическую эру. Лечение гонореи стало гораздо надежнее, а осложнений этого заболевания стало значительно меньше. Однако торжествовать победу пришлось не так уж и долго. Уже в конце 60-х, в начале 70-х годов 20 века стали регистрироваться все больше и больше случаев устойчивости гонококков к пенициллину. К концу же 70-х, к началу 80-х годов прошлого столетия, большинство штаммов гонококков стали полностью нечувствительными к пенициллину, а также к тетрациклину и антибиотики этих группы, включая полусинтетические пенициллины, были изъяты из некоторых национальных и международных стандартов лечения гонореи.

Сегодня установлено, что в среднем через 3 года после появления нового антибиотика, к нему начинает развиваться устойчивость антибиотиков. Так, все больше случаев устойчивости демонстрируется к самому эффективному противогонорейному антибиотику 80-х годов спектиномицину. Растет число случаев устойчивости гонококков с ципрофлоксацину, который и по сей день входит в стандарты лечения гонореи. Ципрофлоксацин не рекомендуется применять, если заражение гонореей произошло в азиатско-тихоокеанском регионе и на Гавайях. По данным Л.С. Страчунского и соавт. (2004) около 35% штаммов гонококков, выделенных в Москве и Смоленске, были не чувствительны к ципрофлоксацину. Тем не менее, в настоящее время, согласно рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (WHOили ВОЗ) и Центра по Контролю за Заболеваемостью США (CDC) антибиотиками выбора в лечении гонореи считаются: цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спектиномицин и азитромицин. Поскольку примерно в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом, согласно рекомендаций CDC, после приема однократной дозы противогонорейного препарата следует провести курс лечения хламидиоза с помощью антибиотиков доксициклина или азитромицина.

При обнаружении гонореи у одного из партнеров, в обязательном порядке следует пролечить и другого, даже если гонорея у него и не была диагностирована. Лечение хронической и осложненной гонореи осуществляется более высокими дозами тех же антибиотиков, а продолжительность курса лечения составляет 24 — 48 часов после исчезновения симптомов заболевания (в среднем от 7 дней до 1 месяца).Заболевшим гонореей всегда следует помнить, что учесть все особенности заболевания и определить максимально эффективный препарат, его дозу и продолжительность лечения (с учетом известных данных по антибиотикочувствительности гонококков), может только квалифицированный врач.

В чем заключается профилактика гонореи?

Наибольшие шансы заболеть гонореей, а также другими ЗППП имеют лица, живущие половой жизнью более чем с одним половым партнером, совершающие половые акты с малознакомыми им людьми без презерватива и не проходящие регулярных обследований у гинеколога и уролога. Таким образом, чтобы не заболеть гонореей надо:

  1. Иметь как можно меньше сексуальных партнеров (лучше одного).
  2. При любой новой половой связи пользоваться презервативами.
  3. Если был незащищенный половой акт срочно обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики инфекций, преимущественно передаваемых половым путем.
  4. При наличии нескольких половых партнеров ежегодно проходить обследование у уролога или гинеколога, даже если нет симптомов заболевания (в первую очередь относится к женщинам).

Ну а если Вы или Ваш партнер все же заразились гонореей, следует своевременно пройти курс лечения у квалифицированного врача.

Как лечить гонорею

  1. Как лечить гонорею
  2. Что же такое гонорея?
  3. Возбудитель
  4. Особенности возбудителя
  5. Гонококк поражает отделы мочеполового тракта, выстланные цилиндрическим эпителием
  6. Классификация
  7. По длительности заболевания выделяют
  8. Свежая гонорея подразделяется на
  9. Предлагаемая классификация гонореи:
  10. Встречаются ассоциации
  11. Пути инфицирования
  12. Методы обследования
  13. Лабораторная диагностика
  14. В настоящее время используют следующие виды провокаций
  15. Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды
  16. Пути инфицирования детей
  17. Критерии излеченности
  18. Профилактика гонореи

Как лечить гонорею

Что же такое гонорея?

Гонорея — инфекционное заболевание,относится к заболеваниям, передающимся половым путем.

Возбудитель

Гонококк — парный кокк (Neisseria gonorrhoeae), грамотрицательный, длиной 1,25 мкм и 0,7-0,8 мкм в поперечнике, имеющий наружную капсулу. Открыт Neisser в 1879 г.

Особенности возбудителя

Гонококк покрыт толстой шестислойной оболочкой, которая устойчива к различным факторам внешней среды, а также благодаря этой капсуле гонококк не уничтожается иммунной системой хозяина.

Лейкоциты распознают возбудителя и даже поглощают его внутрь, чтобы уничтожить. Но не могут переварить из-за плотной наружной оболочки. В результате возникает состояние, при котором клетки возбудителя практически ЖИВУТ в иммунных клетках (лейкоцитах) человека. Этот факт объясняет устойчивость возбудителя к антибиотикам, наличие хронических или стертых форм гонореи, которые трудно поддаются лечению.

Гонококк поражает отделы мочеполового тракта, выстланные цилиндрическим эпителием

  • слизистую оболочку цервикального канала,
  • маточных труб,
  • покровный эпителий яичников,
  • слизистую оболочку уретры,
  • прямой кишки.

Классификация

По длительности заболевания выделяют

  • Свежая
  • Хроническая.

Свежая гонорея подразделяется на

  • острую,
  • подострую,
  • торпидную формы заболевания.

При постановке диагноза гонореи уточняют локализацию процесса: уретрит, эндоцервичит, парауретрит, аднексит и др. На каждый случай гонореи заполняется специальное извещение по учетной форме №281.

Предлагаемая классификация гонореи:

  • Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений.
  • Гонорея нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями
  • Гонорея верхних отделов мочеполового тракта без осложнений
  • Гонорея верхних отделов мочеполового тракта с осложнениями

Гонореяэто общее инфекционное заболевание с интенсивными многоочаговыми местными проявлениями.

У мужчин гонорейная инфекция как правило сразу после незащищенного полового акта приводит к развитию субъективных симптомов. Слово гонорея обозначает течение гноя. Это заставляет мужчин обращаться за медицинской помощью.

У женщин после заражения гонококковая инфекция часто протекает бессимптомно. В женских половых путях имеются биологические барьеры, которые препятствуют проникновению инфекции во внутренние половые пути. Возможно, под влиянием этих факторов гонорейная инфекция длительное время после заражения никак не проявляется.

Женщины не обращаются за помощью, становятся носителями гонорейной инфекции и источником заражения половых партнеров. Обострение процесса с развитием клинических симптомов возникает при переохлаждениях, во время менструации, когда открываются верхний этаж половой системы и инфекция переходит за внутренний зев шейки матки. И появляются клинические симптомы: боли внизу живота, повышение температуры, изменениями со стороны крови — высокая СОЭ, небольшой лейкоцитоз. У женщин в момент заражения происходит инфицирование нескольких органов и развивается многоочаговое поражение. Современной особенностью ЗППП является так называемая микст-инфекция (смешанная инфекция). У больных гонореей микст-инфекцию диагностируют в 70-80% случаев.

Встречаются ассоциации

  • гонококков с трихомонадой,
  • с грибами рода кандида, со стафилококком,
  • хламидиями,
  • а также сочетания с вирусами, в том числе и ВИЧ.

Пути инфицирования

  • В основном гонорея передается половым путем,
  • бытовой путь инфицирования через постельные пренадлежности, полотенца, мочалки, так как во влажной губке гонококки остаются жизнеспособными в течение 24 часов.
  • Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней, но в настоящее время может длиться до 14-15 дней, что зависит от резистентности макроорганизма.

Методы обследования

Из анамнеза обращают внимание на сроки начала заболевания, связь с началом половой жизни или незащищенным половым актом. Характер жалоб зависит от формы гонорейного процесса и его локализации. Осмотр и пальпация живота, паховых лимфоузлов. При осмотре наружных половых органов обращают внимание на отечность, гиперемию уретры. При пальпации обращают внимание на инфильтрацию, пастозность стенок уретры, увеличение бартолиновых желез, их болезненность. При осмотре шейки матки в зеркалах оценивают характер выделений, наличие воспаления в цервикальном канале. Двуручное исследование проводят обычным методом.

Лабораторная диагностика

Для выявления гонококка используется микроскопическое и культуральное исследование (у девочек и женщин старше 60 лет — только культуральное -посевы- с определением ферментативных свойств гонококка ). Микроскопируют мазки из уретры, цервикального канала, прямой кишки, окрашенные по Граму. Ввиду трудности обнаружения гонококков при бактериоскопии, производят посевы и применяют метод провокации.

В настоящее время используют следующие виды провокаций

  • Химическая — смазывание уретры на глубине 2см 1-2% раствором нитрата серебра, прямой кишки — раствором Люголя 1% на глубине 4 см, цервикального канала на глубине 1-1,5 см 2-5% раствора нитрата серебра.
  • Биологическая — внутримышечное введение гоновакцины с 500 млн микробных тел или гоновакцину с пирогеналом.
  • Термическая — В течение 3 дней проводят диатермию или индуктотермию, через час после прогревания берут отделяемое на исследование.
  • Физиологическая — менструация. Лучшей является комбинированная провокация.

Мазки берут через 24-48-72 часов. Посевы делают спустя 72 часа после провокации.
Диагноз гонореи устанавливается только после лабораторного обнаружения гонококка.

Основные принципы лечения гонореи — воздействие на возбудителя и повышение сопротивляемости организма.

При лечении острых форм восходящей гонореи

  • показаны госпитализация,
  • постельный режим,
  • легкая диета, обильное питье,
  • антибактериальная терапия,
  • дезинтоксикация,
  • десенсибилизация.

По мере стихания остроты процесса добавляют физиолечение, ЛФК, иммунотерапию.
При лечении подострой восходящей гонореи не проводят дезинтоксикацию и раньше начинают физиолечение.

При хронической гонорее до начала антибактериальной терапии вызывают провокацию (обострение) очаговой реакции.
Современные антибиотики для лечения гонореи: офлоксацин, сумамед, ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Лечение беременных проводится в стационаре на любом сроке беременности. Используются антибиотики, которые не оказывающими влияния на ребенка.
Используют цефалоспорины, макролиды, бензилпенициллин.

Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды

Гоновакцину не применяют — угроза выкидыша.
У родильниц нельзя применять препараты стрептомицин, тетрациклин, левомицетин, мономицин, канамицин.

Лечение гонореи у детей проводят в стационаре. Во всех стадиях заболевания показан пенициллин. У девочек старше 3 лет с хронической гонореей применяют гоновакцину с последующим использованием антибиотиков, местного лечения и общеукрепляющей терапии. Лечение гонореи у детей осуществляют цефтриаксоном 125 мг вм однократно.

Пути инфицирования детей

Бытовой путь заражения, в результате сексуального насилия, новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей. Обследованию подлежат дети, если у их родителей или у лиц, осуществляющих уход за ними, обнаруживается гонорея.

САМОЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ НЕДОПУСТИМО!

При подозрении на наличие воспаления или инфекции нужно немедленно обратиться к врачу – венерологу, гинекологу, урологу.

Нужно помнить о том, что наличие в организме гонорейной инфекции делает вас ЗАРАЗНЫМ для окружающих вас людей. Вы можете стать источником инфицирования свой близких даже через постельные принадлежности, мыло, мочалки, полотенца.

Критерии излеченности

К установлению критерия излеченности приступают через 7-10 дней после завершения курса лечения. Критериями излеченности являются отсутствие субъективных о объективных симптомов заболевания, отрицательные результаты микроскопического и культурального исследований. До назначения антибактериальной терапии по поводу гонореи проводят серологическое обследование на сифилис.

Повторное серологическое обследование больного на сифилис проводят через 3 месяца.

Профилактика гонореи

Общественная профилактика — санпросветработа, профосмотры декретированной группы лиц, лечение ЗППП, с соблюдением критериев излеченности.

Личная профилактика — соблюдение правил личной гигиены, пользование индивидуальными туалетными принадлежностями, соблюдение правил безопасного секса, ведение здорового образа жизни.

Профилактика у девочек проводится в роддомах раствором альбуцида (закапывание в глаза и вульву).

В семье дети должны спать отдельно от взрослых. Это полезно не только для профилактики заболеваний, предающихся через постельные принадлежности. Но и для правильного формирования у ребенка географической карты семьи. У ребенка должны быть индивидуальные средства личной гигиены — мыло, мочалка, полотенце, горшок.

В детских учреждениях — обследованный венерологом персонал, индивидуальные горшки, уборные стоячего типа, у персонала отдельный туалет. Сотрудники детских учреждений находятся в стационаре в течение 1 месяца после лечения при острой и 1,5 мес. при хронической гонорее.

Читайте также  Омепразол от поноса
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector