В чем разница между фарингитом и тонзиллитом

В чем разница между фарингитом и тонзиллитом

В чем разница между фарингитом и тонзиллитом

Тонзиллит, фарингит, ларингит…

При боли в горле врач может поставить разные диагнозы, например, тонзиллит, фарингит или ларингит 1,3 . Каждый из этих терминов отражает воспаление конкретного участка дыхательных путей или структур, которые расположены на их слизистой 1,4 . Анатомически между ними нет четкой границы 5 . Поэтому при воспалительных процессах на уровне верхних дыхательных путей в той или иной степени поражаются и миндалины, и глотка, и гортань 3 .
Какие особенности есть у каждой болезни, что делать при первых признаках воспаления и как может помочь Стрепсилс ® — об этом расскажем подробно в статье.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин 2 , которые своей свободной частью обращены внутрь глотки 4 .

Небные миндалины – скопление лимфоидной ткани, важная часть иммунной системы организма. Миндалины защищают верхние дыхательные пути от инфекции 8 .

Хотя до сих пор тонзиллит называют ангиной, этот термин применим только к острым формам заболевания. Если воспаление миндалин сохраняется и периодически обостряется, говорят о хроническом тонзиллите 2 .

При этом причиной острого или хронического тонзиллита могут стать различные возбудители:

  • Вирусы. Как у взрослых, так и у детей острый тонзиллит чаще всего связан с вирусной инфекцией 18 . Среди вирусов, атакующих миндалины, встречаются возбудители ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) – аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы 2,4 . Также нередко виновниками острого тонзиллита становятся вирусы простого герпеса (HSV 1,2 и 3 типа) 4 , цитомегаловирусы и вирус Эпштейна-Барр 2 .
  • Бактерии. Они чаще всего вызывают хронический тонзиллит 2 . Особо выделяют бета-гемолитический стрептококк группы А. С ним связывают развитие 20–30% ангин у детей старше 3 лет 2 и 20% случаев боли в горле у взрослых 3 .
  • Грибки. Грибковые тонзиллиты могут возникать после применения антибиотиков, на фоне ослабленного иммунитета или хронических болезней, например, сахарного диабета 4 . Обычно небные миндалины поражаются при кандидозе — воспалении, вызванном грибками рода Candida 4 .

Также развитию тонзиллита способствуют следующие факторы 2 :

  • общее и местное переохлаждение;
  • недостаток витаминов группы В;
  • загрязненность воздуха;
  • нарушение носового дыхания;
  • воспаленные зубы и десны.

Основные симптомы болезни включают:

  • умеренную или выраженную боль в горле, которая усиливается при глотании и разговоре 2,4 ;
  • покраснение, увеличение миндалин и появление на них налета 4 ;

При остром тонзиллите и обострении хронического нередко повышается температура тела, беспокоит головная боль, появляется разбитость, общая слабость. Шейные лимфоузлы могут увеличиваться, уплотняться и становиться болезненными 2,4 .

Особенно тяжело протекает тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А 2 . При отсутствии лечения есть риск, что стрептококковая инфекция попадет в кровь и распространится на другие органы. При хроническом тонзиллите нередко возникают аутоиммунные болезни, при которых поражаются почки (гломерулонефрит), сосуды (васкулит), сердце и суставы (ревматизм) 2 . Поэтому при любой форме тонзиллита нужно обратиться к врачу. Так вы сможете получить своевременное и правильное лечение и избежать осложнений.

Фарингит

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки 2 , которая расположена между полостью носа и гортанью 2 . Причем в глотке условно выделяют несколько отделов – носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку 4 .

Глотка одновременно участвует в трех важных актах – дыхания, глотания и голосообразования 7 .

Острый фарингит чаще всего связан с инфекцией, в 70% случаев — с ОРВИ 7 , при этом вирусы нередко «прокладывают путь» бактериям 7 , то есть способствуют присоединению бактериальной инфекции.

Как и в случае с воспалением миндалин, фарингит может вызвать бета-гемолитический стрептококк группы А 7 . Но в 90% случаев воспалительный процесс запускают сразу 2-3 вида бактерий 7 .

Развитию хронического фарингита способствуют следующие факторы 7 :

  • вдыхание пыльного, горячего сухого или задымленного воздуха;
  • заложенность носа, из-за которой человек вынужденно дышит через рот;
  • травмы, например, возникшие после удаления миндалин;
  • аллергия на пыльцу растений или пищевые продукты;
  • гормональные расстройства в период менопаузы, гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • нехватка витамина А, нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, из-за которых слизистая оболочка носоглотки не получает достаточно крови;
  • нарушение кишечной микрофлоры;
  • болезни сердца, почек, легких.

Также нередко за маской хронического фарингита скрываются заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она связана с забросом кислого содержимого желудка в пищевод, а затем в глотку 7 .

При фарингите человек обычно жалуется на:

  • сухость 6 , першение или боль в горле при глотании, которая «отдает» в ухо или нижнюю челюсть 7 ;
  • дискомфорт, связанный с ощущением «комка слизи» – он вызывает желание откашляться 7 ;
  • покашливание 6 , сухой, а иногда и приступообразный кашель 7 ;
  • необходимость проглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки 7 .

Острый фарингит или обострение хронического могут быть первыми симптомами кори, скарлатины и краснухи 7 . Чтобы исключить эти инфекции, в случае появления сыпи требуется консультация специалиста – терапевта, педиатра или инфекциониста.

Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани (участка дыхательных путей между глоткой и трахеей 5 ), при котором в патологический процесс вовлекаются голосовые связки 1 .

Гортань создает звук определенной высоты и силы, а гласные и согласные звуки образуются в полости рта и глотки 5 .

Острый ларингит может быть проявлением ОРВИ 11 , но нередко к вирусной инфекции присоединяется бактериальная 11 . Грибковое поражение также возможно, например, у больных бронхиальной астмой, которые используют ингаляторы, содержащие глюкокортикостероиды 9 .

Хронический фарингит и ларингит нередко сочетаются 7 . Это объясняют несколькими причинами:

  • Длительный воспалительный процесс в верхних дыхательных путях может привести к изменениям их слизистой оболочки, и последняя утрачивает способность удалять вирусы и бактерии со своей поверхности 7 .
  • Факторы, провоцирующие ларингит, например, загрязненный воздух, курение, аллергия, раздражение слизистой кислым содержимым желудка 9 , также могут вызвать фарингит 7 .

Одна из причин воспаления гортани – перегрузка голосовых связок 9 . Поэтому ларингит называют «профессиональной болезнью» людей, которые вынуждены много разговаривать или громко кричать 9,10 . Например, ларингит нередко выявляют у преподавателей, тренеров, дикторов, вокалистов, актеров, телефонистов 9,10 .

Основные проявления ларингита включают:

  • острую боль в горле и в области шеи, усиливающуюся при глотании 11 или разговоре 9 ;
  • затруднение глотания твердой или жидкой пищи 11 ;
  • осиплость голоса 6 , его повышенную утомляемость 9 ;
  • сухой, громкий «лающий» кашель 9,17 ;
  • ухудшение общего самочувствия 11 , лихорадку 9 .

При ларингите воспаление и отек слизистой оболочки гортани может стать причиной стеноза – сужения ее просвета 11 . Из-за стеноза нарушается движение воздуха из глотки в трахею, затрудняется вдох, появляется шумное дыхание с характерным свистящим звуком 11 . При развитии подобных симптомов помощь врача необходима в срочном порядке.

Диагностика и лечение

Некоторые причины и проявления тонзиллита, фарингита и ларингита схожи, поэтому самостоятельно ставить диагноз только на основании симптомов нельзя – требуется консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист уточняет жалобы, задает несколько вопросов о течении болезни, затем осматривает воспаленную слизистую с помощью специальных инструментов и назначает анализы 1,2 .

С воспалением нужно бороться правильно, учитывать возбудителя инфекции и использовать препараты, которые способны с ним справиться. По этой причине врачи назначают антибиотики далеко не всем, ведь они действуют только против бактерий 3 , а чаще всего тонзиллит, фарингит или ларингит вызывают вирусы 6,17,18 .

Независимо от возбудителя, при появлении первых симптомов воспаления дыхательных путей можно начать с местной терапии 18 – проводить полоскание горла 7 , ингаляции 9 и использовать спреи, таблетки или пастилки для рассасывания 18 . В их составе могут быть:

  • антисептики 2 ;
  • растительные экстракты 2 ;
  • противовоспалительные средства 18 .

Таблетки для рассасывания Стрепсилс® содержат два антисептика – дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол, которые помогают в борьбе с тонзиллитом, фарингитом и ларингитом взрослым и детям с 6 лет 12,13 . Действующие вещества Стрепсилс ® активны в отношении бактерий, а также некоторых вирусов и грибков, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания глотки 12,13 .

При первых признаках боли в горле вы можете использовать таблетки для рассасывания:

  • Стрепсилс® с медом и лимоном, способствующий уменьшению раздражения и боли в горле, в том числе при глотании и речи 12 .
  • Стрепсилс® с ментолом и эвкалиптом. Эти эфирные масла в составе препарата уменьшают заложенность носа 13 .
  • Стрепсилс® с витамином С – лечит боль в горле, а аскорбиновая кислота в составе восполняет недостаток витамина С 16 .

При тонзиллите, фарингите и ларингите может помочь Стрепсилс® Интенсив в форме спрея 14 или таблеток для рассасывания 15 . Действующее вещество препарата – флурбипрофен . – уменьшает болезненность горла и облегчает глотание. Стрепсилс® Интенсив разрешен взрослым и детям старше 12 лет 14,15 .

Стрепсилс ® можно использовать в течение 3 дней, а если симптомы сохраняются, следует проконсультироваться со специалистом 12 .

  • В некоторых случаях врач может назначить: препараты для приема внутрь (противоаллергические 2 , противовоспалительные 7 , антибактериальные 7 , иммуномодулирующие 2 )
  • физиотерапию 2 ;
  • процедуру очищения миндалин 2 .

При тонзиллите, фарингите и ларингите важно исключить факторы, провоцирующие болезнь: отказаться от курения, не употреблять твердую, острую, кислую, соленую, горячую или холодную пищу 11 , спиртные напитки 2,9 . При ларингите старайтесь беречь голосовые связки 9 — больше молчать, разговаривать тихо, но не шепотом 11 .

Пейте много жидкости, особенно теплых щелочных растворов (минеральную воду) — это поможет увлажнить слизистую оболочку и смягчить боль в горле 17 .

Тонзиллит, фарингит и ларингит не так безобидны, как некоторые привыкли думать, считая, что болезнь пройдет сама, и лечиться у специалиста необязательно. Без лечения или при неправильной терапии даже небольшое першение в горле может привести к воспалению глотки или трахеи, а ангина – к ревматизму и поражению сердца и суставов 17 . Поэтому при боли в горле важно узнать ее причину, а не только бороться с симптомами. Обратитесь к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации по лечению.

Ангина ангине рознь

Как различить и чем лечить воcпалительные заболевания глотки и гортани

Наш консультант — доктор медицинских наук, профессор, врач — оториноларинголог «Клиники современной медицины» Людмила Аськова

АНГИНА: удар по почкам и сердцу

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца (чаще небныx миндалин) и принадлежит к числу широко распространенных заболеваний глотки.

Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый известен под нaзванием ангина, вызывается бактериями из рода гемолитических стрептококков. Реже острый тонзиллит вызывают другие стрептококки, вирусы, пневмококки, грибы, микоплазмы и хламидии.

Эта болезнь зарaзная и передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные люди и реже бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период. Инкубационный период при остром тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней.

Для этого заболевания характерны:

  • сильная боль в горле при глотании;
  • резкое повышение температуры, озноб;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);
  • у детей возможны тошнота, рвота, боли в животе.

Хронический тонзиллит

Под влиянием рaзличных факторов (ослабленный организм, неправильное лечение, отсутствие лечения, хронические заболевания) острый тонзиллит может перейти в хронический. Он характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и др. факторов). Это очаг инфекции в организме. Он ослабляет организм и может способствовать распространению инфекции на другие органы (наиболeе часто —почки, сердце, суставы).

Чем лечить?

Для борьбы с тонзиллитом врач нaзначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).

Подробнее об услуге Физиотерапия

При правильном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические ее проявления (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро проходят, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10-12 дней.

При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: частичное удаление поврежденных тканей путем физического воздействия радиоволны, лaзера, крио- воздействия или полное удаление миндалин хирургическим путем.

Возможные осложнения

Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Поэтому после перенесения острого тонзиллита врачи совeтуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.

ФАРИНГИТ: «першение в глотке»

Фарингит —это воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда он может быть вызван и . бактериями -чаще всего это стрептококками, грибами.

Отличительные признаки:

  • колющая боль в горле, oсобенно сильная при глотании;
  • сухость в глотке, сухой кашель, першение.

Диагностика

В первую очередь — это осмотр глотки терапевтом или оториноларингологом. Диагноз устанавливается на основании симптомов, данных осмотра врача, рeзультатаx анализа.

Лечение

Схема лечения фарингита определяется оториноларингологом на основании точнo поставленного диагноза. В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия), назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, a вирусное лечится противовирусными препаратами. Стоит временно соблюдать нераздражающую глотку диету, т.е. отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.

Нужно побольше пить. Полезны щелочное питье (минеральная вода, лучше без газа), зеленый чай, чаи c мятой, зверобоем и ромашкой. Необходимы пахоскания раствором марганца, фурацилином каждые полчаса-час.

ЛАРИНГИТ: страдают болтуны и курильщики

Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Массовые вспышки наблюдаются во время эпидемий вирусны инфекций -поздней осенью, зимой, ранней весной.

Характерные симптомы:

  • хриплый, неестественно грубый или совсем «беззвучный» голос;
  • ощущение царапанья в глотке;
  • кашель -вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;
  • при хронической форме -постоянное покашливание.

Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей первыx лет жизни. Симптомы ларингита у детей: лающий кашель, затрудненное дыхание.

Чем лечить

Лечение ларингита связано с устранением причин, вызвавших заболевание. Необходимо:

  • обеспечить своим голосовым складкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать);
  • исключить острые приправы, пряности;
  • не курить и не принимать алкоголь.

Полезны теплое питье (молоко), полоскание глотки отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло нашею, горячие ножные ванны, препараты от кашля.

Если у Вас есть вопросы по поводу лечения перечисленных заболеваний, наши специалисты помогут Вам. Запишитесь на прием к ЛОР-врачу:

Тонзиллит, фарингит или ларингит: как разобраться?

Что скрывается за этими непонятными словами? Самые распространенные воспалительные заболевания лор-органов. Да, это разные болезни. Но далеко не все знают, в чем же заключается эта разница. А ведь это принципиально важно. Для чего? Чтобы уже при первых симптомах начать правильное лечение и избежать осложнений.

Прежде, чем говорить о симптомах и способах лечения каждого из этих заболеваний, стоит сказать пару слов о том, что у них общее. При ларингите, фарингите и тонзиллите болит горло. Боль имеет разную локализацию, но всегда сильная и неприятная: тяжело глотать, разговаривать и заниматься повседневными делами.

В чем причина этих заболеваний?

  • Инфекции – это вирусы, бактерии и грибы. Они всегда присутствуют в организме, но сильный иммунитет в состоянии «сдерживать» их развитие. Но стоит иммунитету ослабеть – и инфекция берет верх, провоцируя целый набор простудных заболеваний, симптомом которых выступает боль в горле.
  • Физические или химические воздействия. Горло человека – мощный, но слишком уязвимый орган. Оно не любит переохлаждения, раздражения и других внешних негативных воздействий. Порой к болезни может привести глоток ледяной воды, вкусное мороженое или любимая газировка.
  • Аллергия. Тонзиллит, фарингит и ларингит – это не только результат острого воспалительного процесса . Часто эти заболевания диагностируют на фоне наличия хронических аллергических заболеваний или длительного течения инфекции.

к содержанию ↑

Фарингит: воспаление слизистой оболочки горла

При этом вирусном заболевании воспаляются и слизистая оболочка горла, и лимфоидная ткань глотки. Причина развития болезни – те же вирусы, которые приводят к простуде или гриппу. Боль в горле, сухость и першение – основные, но не единственные симптомы фарингита. Есть и другие:

  • сильный насморк и чихание;
  • высокая температура и озноб;
  • боль при глотании и кашель;
  • слабость и утомляемость;
  • головная и боль в мышцах

Фарингит легко определить по внешнему виду горла: на слизистой заметны ярко выраженные покраснения, зернистость, мелкие высыпания.

Ларингит: воспаление слизистых оболочек гортани

Ларингит развивается в условиях стресса, снижающего местный иммунитет. Это может быть переохлаждение, вдыхание холодного или грязного воздуха. Переохладиться можно даже в жару, если после долгой прогулки или отдыха на открытом солнце зайти в магазин с кондиционеров, купить холодной воды или мороженого.

При ларингите у вас будет сильно болеть горло, особенно, при глотании. А также появятся и другие очевидные симптомы:

  • сухость и першение в горле;
  • сухой «лающий» кашель;
  • осиплость или потеря голоса.

Как определить, что у вас именно ларингит? Нужно осмотреть горло: вы заметите выраженное покраснение и отек, а также сужение голосовой щели. Но осмотр горла лучше доверить специалисту, который поставит точный диагноз.

Тонзиллит: воспаление небных миндалин

Еще одно распространенное инфекционное заболевание, которым чаще страдают дети. Острый тонзиллит провоцируют различные бактериальные инфекции. И опять ключевым симптомом выступает боль в горле. Но есть и другие симптомы:

  • головная боль, сильный кашель и даже потеря голоса;
  • высокая температура – вплоть до лихорадки;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Если осмотреть горло, то можно заметить покраснения и увеличенные миндалины. Часто одним из характерных признаков тонзиллита выступают белый налет или воспаленные фолликулы, а также фибриновые пленки и язвочки.

Фарингит, ларингит и тонзиллит: как отличить?

Все эти три заболевания важно научиться отличать. Например, тонзиллит бывает не только острым, но и хроническим. А еще различают катаральный, лакунарный, фолликулярный и фибринозный тонзиллиты. Острый фарингит – это всем нам известная ангина. Каждая форма тонзиллита – результат воздействия определенного негативного фактора.

Ларингит часто сопутствует и фарингиту, и тонзиллиту. Поэтому, не удивляйтесь, если заметили у себя симптомы сразу нескольких заболеваний – это случается часто. Проблема этих болезней в том, что при самодиагностике легко запутаться.

При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться к врачу: чем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше будет результат. А главное, вы не столкнетесь с серьезными осложнениями, лечение которых потребует времени, денег и сил.

Как быстрее избавиться от боли в горле?

Понятно, что лечение острого тонзиллита, ларингита или фарингита невозможно без приема специальных лекарственных препаратов. Но комплексная терапия – это и дополнительные средства, и профилактика. В качестве дополнительного средства для быстрого устранения боли в горле можно использовать растительный спрей.

В чем особенность такого спрея? В составе. Основными компонентами выступают растительные масла цветков календулы, бергамота и облепихи. Это они обеспечивают выраженный терапевтический эффект:

  • снимают боль, першение и раздражение в горле;
  • формируют защитный слой на слизистой;
  • увлажняют воспаленную слизистую;
  • устраняют боль при глотании;
  • облегчают дыхание.

Большой плюс такого спрея в том, что он борется не с симптомами, а с причинами, вызывающими боль в горле – это вирусы, бактерии и грибы. К тому же, у растительного спрея есть несколько важных плюсов:

  1. Быстро дают результат. Даже при сильной боли в горле достаточно использовать спрей 2-3 дня, чтобы заметить улучшения. А в целях профилактики достаточно использовать спрей один раз в день.
  2. Абсолютно безопасны. Спрей можно использовать детям от 2-х лет и беременным женщинам, кормящим мамам и аллергикам. Он не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.
  3. Универсальные. Растительный спрей можно включить в комплексную терапию при лечении любого воспалительного или инфекционного заболевания лор-органов.

Облегчить боль в горле при тонзиллите, фарингите и ларингите просто. Главное – использовать средства с натуральными компонентами.

В чем разница между фарингитом и тонзиллитом

Выберите город, чтоб найти лор врача

Частыми спутниками холодного времени года являются различные простудные заболевания, среди них тонзиллит и фарингит. Они оба возникают в горле, но диагностика часто затруднена, так как симптомы и патогенез во многом сходны. Поэтому дифференциальная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза.

Основные отличительные признаки тонзиллита и фарингита

Во-первых, оба воспалительных процесса отличаются локализацией. Тонзиллит – воспаление глоточных и небных миндалин. Гланды являются частью иммунной системы. Это своего рода «ворота», которые препятствуют распространению инфекции. Они состоят из лимфоидной ткани, которая служит барьером для проникновения вирусов и бактерий. Миндалины задерживают патогенные организмы, но в этот момент теряют свои защитные функции, что приводит к их воспалению. Очень редко в процесс вовлечены соседние ткани и небные дужки.

При фарингите воспаляется слизистая задней стенки глотки, миндалины и небные дужки не изменяются. Поражение тканей более обширное.

Во-вторых, у этих заболеваний разный механизм появления. Тонзиллит имеет инфекционную природу и возникает на фоне поражения небных миндалин болезнетворными бактериями – стрептококками, стафилококками. Для фарингита характерны несколько иные причины. Болезнь может возникнуть в результате травмы, аллергии или инфекции. В последнем случае, воспаление гортани вызывают вирусы.

Данные заболевания отличаются путями заражения. Тонзиллит является следствием пониженного иммунитета, стресса или переохлаждения. На фоне снижения защитных функций происходит активизация бактерий, находящихся в организме. Фарингит чаще всего передается воздушно-капельным путем.

Читайте также  Каким бывает кашель при пневмонии и как его лечить

Как отличить и как лечить

Поставить диагноз можно, проанализировав клиническую картину заболевания. Для тонзиллита характерно покраснение и увеличение гланд. Болезненные ощущения в горле присутствуют с самого начала воспалительного процесса и усиливается во второй половине дня. Если заболевание протекает в острой фазе, ярко выражена интоксикация.

При фарингите боль усиливается с утра. Температура повышается до субфебрильной, интоксикация не так выражена. Больной испытывает дискомфорт из-за сухости слизистой оболочки горла. К перечисленным симптомам может присоединиться кашель и насморк.

Обе патологии опасны своими осложнениями. Острый тонзиллит встречается не так часто, как хронический. Последний может пагубно отразиться на работе сердца, почек и суставов. Фарингит менее опасен, однако, может переходить в ларингит и трахеит. Если воспалительный процесс приобрел хроническую форму, возникает атрофический фарингит. Гибель функциональных клеток нарушает нормальную работу органа.

Механизм возникновения тонзиллита и фарингита

Основной причиной возникновения воспалительных процессов верхних дыхательных путей является инфекция. Патогенные микроорганизмы попадают внутрь организма при дыхании, либо активизируются уже имеющиеся. Хронические очаги инфекции связаны с синуситом, ларингитом или банальным кариесом.

Заболевание начинается, когда срабатывает один из запускающих механизмов.

В случае с тонзиллитом такими факторами могут быть:

  • ослабленный на фоне перенесенного заболевания иммунитет.
  • переохлаждение.
  • холодная пища или воздух.
  • травмирование глоточных миндалин.

Фарингит часто возникает на фоне:

  • проблем с ЖКТ.
  • аллергии.
  • алкоголизма и курения.
  • использования сосудосуживающих средств, применяемых при лечении носа.
  • в результате пребывания в запыленном помещении.

Правильная диагностика и лечение

Учитывая различную природу возникновения тонзиллита и фарингита, очень важна дифференциальная диагностика. Точный диагноз обеспечивает правильно выбранную тактику лечения. Она будет отличаться, так как в одном случае с заболеванием можно справиться антисептическими средствами, а в другом потребуются антибиотики.

Пациент сдает на анализ кровь, мазок из миндалин для определения возбудителя болезни, проходит ЭКГ и рентгенограмму. Во время визуального осмотра доктор обращает внимание на ряд признаков, характерных для этих заболеваний.

Клинической картине острого тонзиллита свойственны:

  • высокая (до 39) температура.
  • увеличение гланд и отек неба.
  • бледно-желтые бугорки на поверхности миндалин.
  • гнойные пробки.
  • белый налет на гландах.
  • неприятный запах из ротовой полости.
  • увеличенные и болезненные лимфоузлы.
  • заложенностью носа.
  • першением и сухостью носоглотки.
  • сухим кашлем.
  • общим недомоганием и потоотделением.
  • субфебрильной температурой.

В зависимости от диагноза врач назначает лечение. Первый этап терапии тонзиллита – полоскание горла антисептическими растворами. Это может быть сода с йодом, отвары лекарственных трав. Проводят местную обработку миндалин раствором Люголя.

Если эти меры не приводят к улучшению состояния, придется пропить антибиотики. Если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, а лечение каждый раз не дает стопроцентного выздоровления, проводят хирургическое удаление миндалин.

Устранение причины

Поскольку фарингит является следствием какой-то острой инфекции, лечение направлено на устранение причины заболевания. Необходимо определить возбудителя, вызвавшего воспаление гортани – вирус или инфекцию. Если болезнь спровоцирована стрептококками или стафилококками, назначают антибактериальные препараты, проводят полоскания и ингаляции.

И в том, и в другом случае, рекомендуется обильное питье, щадящая диета и ограничение физических нагрузок.

Профилактика простудных заболеваний

Тонзиллит и фарингит – это сезонные заболевания. Чтобы избежать простуду и возможные осложнения, необходимо укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание, правильное питание и режим дня, все это способствует усилению защитных сил организма.

Непосредственно перед наступлением холодов можно пропить курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Если болезнь все же застала вас врасплох, обратитесь к врачу для постановки верного диагноза. Постарайтесь спать на 2-3 часа в день больше обычного, избегайте стрессов и переутомления.

И тонзиллит, и фарингит начинаются с острой фазы заболевания. Она длится 1-2 недели. Если в этот период не применить адекватные меры, то болезнь может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях это приводит к атрофическому фарингиту и тонзиллиту. Вследствие чего нарушается нормальное функционирование органа. Поэтому при первых симптомах не стоит пренебрегать визитом к врачу, чтобы подобные болезни не стали постоянными спутниками вашей жизни.

Фарингит

Содержание статьи:

  • Патогенез фарингита: как протекает
  • Чем отличается фарингит от других лор-патологий
  • Причины возникновения у взрослого
  • Виды, степени тяжести
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Чем опасен фарингит
  • Профилактика

Фарингит у взрослых – это острое или хроническое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в области глотки. Чаще всего его провоцирует вирусная либо бактериальная инфекция, реже – внешние раздражающие факторы и некоторые болезни организма. Многие из нас знают, как выглядит фарингит: краснота горла, сопровождающаяся болью, першением, общими симптомами (недомогание, температура, слабость). Однако подтверждать диагноз фарингит должен только врач на сновании описания симптомов и обследования. Неосложненные формы лечатся в течение 5-7 дней, терапию проводят на дому.

Патогенез фарингита: как протекает

Выделяют две формы патологии – острый фарингит и хронический. Они различаются по длительности симптомов и клиническим проявлениям, особенностям воспалительного процесса и его продолжительности.

Важно знать, сколько держится фарингит у взрослых в зависимости от формы. При остром процессе воспаление длится около 7-10 суток, но то, сколько дней длится температура и болит горло, зависит от причины. При инфекционных процессах острые явления (боль, лихорадка) длятся до 2-3 дней, постепенно уменьшаясь. Но в целом, сколько проходит болезнь – зависит от иммунной системы, типа возбудителя, возраста и дополнительных факторов.

Если это вирусная, бактериальная инфекция – передача возбудителей обычно осуществляется воздушно-капельным путем, а также бытовым (общая посуда, предметы гигиены). Возможно попадание возбудителей на слизистые с грязных рук. Еще один вопрос — фарингит заразен или нет, зависит от его причины. Если воспаление вызвано инфекциями, пациент заразен для окружающих. Если это внешние раздражители или симптом других заболеваний, человек не заразен.

Чем отличается фарингит от других лор-патологий

Основное отличие фарингита от других поражений лор-органов – локализация воспалительного процесса, и соответственно, другие симптомы. При фарингите воспаляется задняя стенка глотки, могут также затрагиваться дужки, небо. При тонзиллите (ангине) преимущественно страдают небные миндалины, при ларингите – гортань.

Причины возникновения у взрослого

В большинстве случаев фарингит вызывается вирусными инфекциями, такими как грипп, аденовирус, РС-вирус и мононуклеоз. Однако возможны такие причины заболевания, как бактериальная инфекция, аллергическая реакция или желудочно-пищеводный рефлюкс. Фарингит также может развиться из-за влияния раздражителей окружающей среды или травмы Источник:
Неинфекционные причины хронического фарингита. Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Исамов А.Н. Медицинский совет, 2018. с. 112-115 .

Ряд факторов увеличивает риск развития фарингита, но не все люди с факторами риска обязательно заболеют. Факторы риска фарингита включают:

  • пожилой или очень молодой возраст;
  • нахождение в закрытых рабочих или жилых помещениях;
  • воздействие химических раздражителей;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
  • пониженный иммунитет.

Виды, степени тяжести

По течению фарингит имеет две формы:

  • острый (процесс длится до 2-3 недель);
  • хронический (воспаление длится 2-3 месяца и более).

Для хронического фарингита типична относительно четкая локализация процесса: он может поражать верхнюю, среднюю или нижнюю часть глотки. По типу воспаления он может быть катаральным, гипертрофическим либо атрофическим. Иногда из катаральной стадии он переходит в более тяжелую, с атрофией тканей или их разрастанием.

Симптомы

Обычно признаки острого фарингита сочетаются с другими симптомами инфекции – насморком, кашлем, возможна небольшая температура у взрослых. Наиболее типичные признаки поражения глотки – саднение, першение, болезненность при глотании слюны или пищи. Иногда может быть дискомфорт в области ушей, общее состояние относительно удовлетворительное.

Хронический фарингит вне обострения может протекать без симптомов, температуры. У пациента возможен легкий кашель, сухость глотки, першение, дискомфорт. Важно также знать, как проявляется катаральный или гипертрофический фарингит – типично ощущение инородного тела, саднение, кашель из-за стекания слизи по задней стенке. Иногда кашель особенно сильный по утрам. Также важно уточнить — какая температура у пациента. В период ремиссии она нормальная, при обострении может повышаться Источник:
Лечение острого фарингита у взрослых. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Врач, 2015. с. 20-22 .

Диагностика

Обычно диагноз ставится после осмотра глотки, анализа жалоб пациента и истории болезни. При подозрении на бактериальную форму, врач определит необходимые анализы при фарингите. Это могут быть мазок на флору, ПЦР-тест, а также исследования крови для подтверждения инфекционной причины.

Лечение

После установления диагноза оториноларинголог определит, как лечить фарингит. Тактика ведения пациента будет зависеть от вида инфекции и формы болезни. Основные лекарства для лечения вирусного фарингита – это местные антисептические, обезболивающие, противовоспалительные спреи, пастилки, растворы для полоскания. При лихорадке, общем недомогании, головной боли помогут комбинированные жаропонижающие и противовоспалительные средства. Также необходим покой, обильное питье, теплая нераздражающая пища на весь курс лечения фарингита.

При бактериальном фарингите или сочетании его с тонзиллитом могут быть показаны антибиотики для лечения воспаления в сочетании с симптоматической терапией. Сколько лечится бактериальный фарингит, будет определять врач на основании клинической картины и тяжести состояния. Если подобраны эффективные препараты, в среднем уходит до 7-10 дней.

При обострении хронического процесса эффективный метод лечения фарингита будет зависеть от типа воспаления – катаральное, гипертрофическое или атрофическое. Врач подбирает препараты для подавления воспаления, учитывая возможные противопоказания (аллергия, непереносимость, побочные эффекты Источник:
Местная терапия при различных формах фарингита. Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. Медицинский совет, 2012. с. 88-92 ).

Методы диагностики

  • Фарингоскопия
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Общеклинические и бактериологические мазки

Методы лечения

  • Криотерапия
  • Ингаляционная терапия

Чем опасен фарингит

В целом, заболевание протекает благоприятно. При бактериальном фарингите возможны осложнения в форме паратонзиллярного абсцесса. Иногда при неверном лечении возможны серьезные последствия – распространение инфекции на гортань, бронхи и даже пневмония.

Профилактика

Диагностика и лечение фарингита проводятся согласно клиническим рекомендациям. Для снижения риска воспаления или обострения хронического процесса необходимо избегать контакта с табаком и химическими раздражителями, не делиться едой и столовыми приборами, чашками и стаканами, добросовестно лечить любые аллергии. Также необходимо использование дезинфицирующих средств на общих поверхностях, максимальное проветривание рабочих и жилых помещений, частое мытье рук.

Источники:

  1. Неинфекционные причины хронического фарингита. Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Исамов А.Н. Медицинский совет, 2018. с. 112-115
  2. Лечение острого фарингита у взрослых. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Врач, 2015. с. 20-22
  3. Местная терапия при различных формах фарингита. Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. Медицинский совет, 2012. с. 88-92

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector