Удаление полипов в желудке: эндоскопическое удаление и другие методы лечения

Удаление полипов в желудке: эндоскопическое удаление и другие методы лечения

Удаление полипов в желудке: эндоскопическое удаление и другие методы лечения

Удаление полипов в желудке

Полипы – это доброкачественного типа новообразования, которые могут возникать по всем слизистым покровам. Часто встречаются в гастроэнтерологии, но клинически никаким образом не проявляются. Обычно определяют образование полипов на слизистых желудка в период планового осмотра состояния органа либо в период диагностирования других заболеваний.

По статистике, данным недугом страдают люди в возрасте 40+. Больше всего подвержены образованию полипов в желудке мужчины. Причиной появления новообразований являются бактерии Helicobacter pylori, гастриты или наследственность. Для лечения в основном назначается их удаление.

Симптомы образования полипов

  • Симптомы образования полипов
  • Нужна ли операция
  • Тактика лечения
  • Послеоперационные осложнения
  • Реабилитация

Ранние стадии развития полипов полностью бессимптомные. В случае, если новообразования спровоцировали гастрит или иные заболевания ЖКТ, то наблюдается ряд классических признаков, которые в основном проявляются сразу после приема еды или через час-два: нарушенный стул; метеоризм и отрыжка; рвота и тошнота; усиленное слюноотделение; пониженный аппетит; притупленные и ноющие боли в животе; чувство распирания в животе; тяжесть в области желудка.

Если на ранних стадиях не обратить внимание на симптоматику, в дальнейшем она будет сопровождаться болями в области поясницы или лопаток, общей слабостью, повышенной температурой. Более крупные полипы могут вызвать кровотечение, которое за собой повлечет сильную рвоту с примесями крови. После того как полипы разрастаются в двенадцатиперстную кишку, могут наблюдаться спазмообразные боли в области живота и под грудью.

Нужна ли операция

Удалять полипы необходимо, так как они могут спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений.

  • ущемление полипов с сопутствующими сильными болями;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • инфицирование;
  • желудочное кровотечение.

Среди самых опасных осложнений: переход из доброкачественного новообразования в злокачественное. Перерождение в рак происходит в 90 процентах тотального полипоза (случай, когда количество полипов нет возможности подсчитать).

Чем больше слизистой желудка покрыто полипами, тем вероятность перерождения в рак выше. Полипозный рак желудка называется карциномой. Наличие рисков перерождения в злокачественную опухоль, а также поражение большого участка слизистой желудка является автоматическим показателем к проведению хирургических манипуляций.

Стоит понимать, что карцинома образовывается не только из крупных полипов, следовательно, в процессе удаления не стоит игнорировать малые новообразования. В медицине встречаются случаи, когда внешне доброкачественные опухоли оказывались с наличием малингации ворсинок (уже перерожденных злокачественных).

Рак – это очень непредсказуемое заболевание, следовательно, в период проведения операции важно удалить полностью полипоз.

Полипы можно определить в период проведения:

  • УЗИ-диагностики с контрастированием;
  • рентген-диагностики;
  • МРТ;
  • КТ;
  • гастроэнтероскопии.

Пациенты, у которых наблюдается хроническая или врожденная форма заболеваний ЖКТ, находятся в зоне риска полипоза и нуждаются в регулярной эндоскопии, для того чтобы не пропустить начала появления новообразований. Окончательно доктор может сказать, доброкачественное это образование или злокачественное, только после проведения операции, а также гистологии и цитологии клеток и тканей.

Тактика лечения

Лечение полипоза в желудке направлено на его удаление и для того, чтобы предотвратить какие-либо дальнейшие осложнения. С помощью медикаментозной терапии новообразования устранить не получится, медикаменты только помогут купировать воспалительный процесс.

При наличии гиперпластических полипов с размером меньше 20 миллиметров доктора могут применить выжидательную тактику с употреблением медикаментов противовоспалительного характера, регулирующих кислотность препаратов, антибиотиков и с соблюдением специальной диеты. В первые недели важно проводить гастроэндоскопию регулярно, для того чтобы наблюдать за изменениями в размерах полипов и за появлением новых.

Для удаления полипов чаще всего прибегают к эндоскопической операции или полостной операции. Среди современных и более дорогих методов: лазерное лечение и электрокоагуляция. Процедура по удалению полипов в желудке называется полипэктомией.

Перед тем как приступить к основной процедуре по удалению полипоза, пациента комплексно обследуют, чтобы определить общее состояние организма и наличие противопоказаний. Если у пациента обнаружены проблемы функционирования почек, печени, легких и сердечно-сосудистой системы, предварительно назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Эндоскопическая операция

Самым распространенным методом удаления полипов в желудке является эндоскопическое удаление. Операция назначается в том случае, если размер новообразования не превышает 30 миллиметров и отсутствуют подозрения на наличие злокачественной опухоли.

Перед началом процедуры пациент в обязательном порядке должен выпить раствор бикарбоната натрия (растворяет желудочную слизь). Для процедуры используют гибкие эндоскопы и лапароскопы. Лапароскоп вводится посредством тонких проколов брюшины без предварительного рассечения. Эндоскопы в желудок вводят через ротовую полость (перед процедурой глотка и зев обрабатывается двухпроцентным раствором дикаина).

Пациент размещается на кушетке на левом боку, с подогнутыми коленями. Иногда для того, чтобы изменить положение желудка, пациента размещают на спине. Процедура требует максимальной концентрации и ловкости доктора.

Все иссеченные ткани направляются в обязательном порядке на гистологию. Через 14 дней пациента повторно обследуют. В случае если полипы снова визуализируются, проводят повторную операцию.

Категорически запрещается проведение операции, если отмечается тяжелое состояние пациента, а также при наличии в организме кардиостимуляторов и рисков проявления кровотечения в полости желудка.

Полостная операция

Данный тип удаления назначается тогда, когда размеры полипов превышают 30 миллиметров. Процедура проводится исключительно под общей анестезией. Аккуратно продольно разрезается брюшина в области желудка, убирается полностью весь желудочный сок и посредством скальпеля убираются все новообразования. Если обнаружены раковые клетки, выполняют резекцию желудка, для того чтобы не допустить разрастания метастазов. Резекцию проводят также, если отмечают защемление ножки образования и наличие некроза тканей.

Послеоперационные осложнения

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

При неправильно проведенном удалении у 5 процентов пациентов наблюдается желудочное кровотечение. Для того чтобы избежать осложнений, перед проведением процедуры пациенту вводят инъекцию адреналина.

Приблизительно 13 процентов пациентов страдают повторным проявлением заболевания, в основном рецидив можно наблюдать в первые 24 месяца после процедуры удаления. Приблизительно у 35 процентов пациентов наблюдаются классические послеоперационные осложнения.

Реабилитация

Обязательно через 2 недели нужно показаться доктору для осуществления контрольного осмотра. После проведения полостной операции контрольную диагностику назначают через 30 дней. Важно после процедуры как минимум 12 месяцев придерживаться диетического рациона без жирной, острой, горькой, кислой и тяжелой пищи (стол №1). После полостной операции нельзя поднимать тяжести, рекомендуется в течение месяца не делать резких движений и не перенапрягать область живота.

Эндоскопическая полипэктомия кишечника и желудка

Полипы — это опухоли доброкачественной природы, которые растут в просвет полых органов и отличаются большим разнообразием по форме, размерам. Достаточно часто полипы поражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Риск их возникновения увеличивается у людей пожилого возраста, курильщиков, при сахарном диабете 2 типа, ожирении, а также при отягощенном наследственном анамнезе. Выявляются полипы нередко случайно, при эндоскопическом обследовании (гастроскопии и колоноскопии), выполненном по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

Полипэктомия

Новообразования таят в себе опасность превращения в злокачественную опухоль, поэтому подлежат удалению. При условии обнаружения одиночного полипа размером менее 0,5 см может быть применена выжидательная тактика – такой полип можно наблюдать в динамике, выполняя эндоскопическое исследование не реже 1 раза в год, что позволит предотвратить развитие осложнений. Во всех остальных случаях проведение полипэктомии является необходимой мерой.

Операция по удалению полипов из желудка и кишечника (полипэктомия) — достаточно распространенное хирургическое вмешательство. Процедура, на первый взгляд, несложная и малоинвазивная, ведь она проводится с использованием эндоскопического оборудования, то есть без разрезов.

Однако, несмотря на всю кажущуюся простоту манипуляции, удаление полипов имеет целый ряд важных нюансов, от которых зависит дальнейший прогноз заболевания. Если пациентами данная процедура переносится достаточно легко и с минимальным восстановительным периодом, то от врача требуется большой практический опыт выполнения диагностических и хирургических процедур. Значение имеет и тип используемого эндоскопического оборудования.

При обнаружении полипов врачи-эндоскописты клиники ЦЭЛТ могут произвести полипэктомию во время эндоскопического обследования при условии, что размер полипа не будет превышать 10 мм. Если же опухоль окажется больших размеров, операция откладывается и выполняется уже после проведения дополнительных обследований. При необходимости для решения вопроса об объеме вмешательства предварительно выполняется биопсия образования для гистологического исследования.

  • полиповидное образование желудка или толстой кишки более 5 мм;
  • полиповидное образование менее 5 мм, подозрительный на злокачественное образование.
  • нарушение свертываемости крови;
  • острый воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта;
  • острые инфекционные заболевания;
  • критическое состояние пациента.

Основные разновидности полипов

Различают три основных типа полипов:

  • Аденоматозные. Если опираться на статистику, то данный тип новообразований наиболее распространенный и чаще других подвергается озлокачествлению. Каждый второй житель планеты старше 60 лет страдает от полипов в желудке и в кишечнике, размеры которых обычно превышают 1 см.
  • Зубчатые. Вероятность трансформации в рак напрямую зависит от размеров данных полипов и места их расположения. Так, чем меньше размер опухоли, тем меньше риск перерождения. Локализация новообразования в верхних отделах желудочно-кишечного тракта увеличивает вероятность малигнизации, тогда как его расположение в нижних отделах толстой кишки редко подвергается озлокачествлению.
  • Воспалительные. Не являются полипами в истинном понимании этого слова. Они возникают на фоне различных воспалительных заболеваний (например, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и т. д.). Несмотря на низкий риск трансформации в рак, данный вид полипов создает благоприятную почву для роста раковых клеток.

Как проводится операция

Одним из важных факторов, определяющим тактику проведения полипэктомии, является размер опухоли:

  • Полипы до 0,5 см. В таком случае удаление новообразования может проводиться еще на этапе диагностического обследования — фиброгастроскопии или колоноскопии.
  • Полипы более 0,5 см. К операции приступают только после проведения дополнительных методов обследования, исключающих наличие противопоказаний. После полипэктомии, при условии удаления опухоли размером до 3 см, время пребывания в клинике составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Активное наблюдение за больным продолжается столько, сколько того требует общее состояние пациента.

По окончании процедуры удаленный материал всегда подвергается гистологическому исследованию.

Инновационное оборудование

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ снабжена исключительно современной аппаратурой. Для диагностики полипов желудочно-кишечного тракта использует эндоскопическое оборудование фирмы Olympus, являющейся лидером в этой области. Точность диагностики и качество лечения во многом обусловлено высокой степенью технического оснащения клиники.

Эндоскопическое удаление полипов желудка

Эндоскопическое удаление полипов желудка — на сегодняшний день это наиболее востребованный метод лечения полипов — доброкачественных опухолей, выступающих в просвет желудка. Это малотравматичное вмешательство подходит для радикального удаления и единичных образований, и множественных полипов незлокачественного происхождения, локализованных в разных отделах желудка. Эндоскопическая полипэктомия может применяться у пациентов любого возраста, не требует сложной подготовки и легко переносится больными.

Все манипуляции выполняются с использованием эндоскопического оборудования, позволяющего детально рассмотреть поверхность желудка, при этом исключено повреждение здоровых тканей. Доступ к зоне вмешательства осуществляется через пищевод, в ходе процедуры полип отсекается и удаляется, после чего тщательно осматривается ложе, окружающие ткани. Существует несколько способов удаления полипа: механическое срезание петлей, электроэксцизия — иссечение диатермической петлей, электрокоагуляция — удаление с использованием высоких температур; метод подбирается индивидуально каждому пациенту. По окончании процедуры извлеченный полип отправляется на гистологическое исследование, с помощью которого с высокой точностью можно будет исключить злокачественность процесса.

Показания и противопоказания

  • единичные полипы с основанием более 2 см в диаметре или 2-3 близкорасположенных полипа;
  • аденоматозные полипы;
  • наличие осложнений: ущемление, кровотечение и др.;

  • некоторые заболевания крови;
  • тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
  • воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Преимущества эндоскопического удаления полипов желудка

  • Возможность радикального удаления полипа, при этом функции и анатомические особенности желудка не нарушаются;
  • Отличная переносимость — полипэктомия может быть проведена в любом возрасте;
  • Отсутствие осложнений в ходе процедуры;
  • Нет необходимости в сложной подготовке;
  • Быстрое восстановление и отсутствие длительной госпитализации;
  • Не влияет на трудоспособность пациента.

Комментарий врача

Вам показано эндоскопическое удаление полипов желудка, и, как и при любом вмешательстве, вы испытываете вполне объяснимую тревогу? Тогда вам следует знать, что эндоскопическая полипэктомия — самый щадящий метод, позволяющий радикально избавиться от заболевания. Отсутствие разрезов на коже, безопасность, непродолжительность самой процедуры, по окончании которой вы сразу же сможете вернуться к привычному образу жизни — основные преимущества этой методики. Более того, использование современных препаратов позволяет полностью исключить неприятные ощущения, поэтому полипэктомия эндоскопическим методом относится к операциям, которые легко переносятся пациентами любого возраста. Конечно, данное вмешательство назначается только после обследования, которое можно пройти в нашей клинике. Если вас беспокоят проблемы с желудком или в ходе обследования уже обнаружены полипы — в любом случае не откладывайте лечение, ведь своевременное обращение к врачу дает возможность избавиться от заболевания самым малотравматичным и безболезненным способом!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Почему эндоскопическое удаление полипов желудка лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Ежегодно в клинике проводится свыше 1500 уникальных операций, но для каждого пациента методика подбирается только индивидуально, что позволяет добиться отличного результата и быстрого восстановления.
  • Клиника располагает собственными эндоскопическими операционными, в распоряжении пациентов полноценный стационар с палатами разной категории, а также дневной стационар, при подготовке к операциям пациенты могут все необходимые исследования пройти в нашей клинике; у нас доступны все виды лабораторной диагностики, эндоскопические, рентгенологические, томографические и другие диагностические методы.
  • Для диагностики и лечения заболеваний желудка используется оборудование экспертного класса производства Японии, которое считается лучшим в эндоскопии.
  • Нашими партнерами являются ведущие клиники Швейцарии, Франции и Германии, лечение проводится в соответствии с традициями Западной Европы.
  • У нас работают опытные врачи высшей категории, в том числе кандидаты медицинских наук и иностранные специалисты.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к эндоскопическому удалению полипов желудка?

Полипэктомия проводится только натощак, последний прием пищи и жидкости, как минимум, за 8 часов до начала процедуры.

Как подбирается тактика лечения при полипах в желудке?

Небольшие образования, до 10 мм, могут быть удалены даже во время диагностической гастроскопии. При гиперпластической разновидности полипов, не склонных к озлокачествлению, размеры которых не более 2 см, возможна выжидательная тактика с регулярными обследованиями. Полипы 2-3 см, а также несколько расположенных рядом, удаляются с использованием эндоскопического метода. Аденоматозные полипы, в 50% перерождающиеся в рак, подлежат удалению независимо от размеров. При крупных образованиях, особенно на широких основаниях, существует риск кровотечения из ложа полипа, поэтому пациенту может быть рекомендована хирургическая полипэктомия. Поэтому для выбора оптимального способа лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Недостатки эндоскопической операции по удалению полипа желудка —существуют ли?

Площадь дефекта слизистой желудка, который может появиться при удалении полипа, зависит от размера его ножки, а также продолжительности коагуляции; чем внушительнее основание полипа, тем больше площадь дефекта. Поэтому при удалении больших образований существует риск образования обширной зоны некроза, во избежание этого удаление крупных полипов возможно частями. Также следует учесть, что введение эндоскопа при эндоскопической полипэктомии затруднено при имеющейся деформации пищевода или желудка.

Можно ли обойтись без эндоскопической полипэктомии?

Сегодня нет медикаментов, способных устранить образования, но при небольших гиперпластических полипах и при отсутствии осложнений возможна выжидательная тактика. Ее суть заключается в соблюдении диеты, регулярных осмотрах (каждые полгода/год), также могут назначаться препараты для уменьшения проявлений заболевания (противовоспалительные, антибактериальные, регулирующие уровень pH желудка средства). При полипах размером более 2 см, а также в тех случаях, когда присутствует риск озлокачествления, их удаление — единственный способ лечения.

Чем опасен отказ от операции?

Полипы в желудке крупных размеров могут затруднять прохождение пищи, в тяжелых случаях — вызвать непроходимость. Также существует вероятность развития внутреннего кровотечения — опасного для жизни осложнения. Кроме того, играет роль морфологическая форма полипа: если при гиперпластических образованиях, появляющихся вследствие разрастания эпителиальных клеток, риск перерождения в рак минимален, то для аденоматозных полипов, развивающихся из железистых клеток, особенно больших размеров, риск озлокачествления составляет 50% и больше.

Возможны ли осложнения при эндоскопическом удалении полипа желудка и какие?

Теоретически существует риск кровотечения из ложа удаленного полипа или перфорации стенки желудка, однако использование видеоэндоскопического оборудования, возможность визуального контроля зоны вмешательства, а также проведение процедуры опытными специалистами сводит к минимуму вероятность развития подобных осложнений.

Реабилитационный период после эндоскопического удаления полипа в желудке

Контрольный осмотр проводится через 10-14 дней, полное заживление слизистой наступает в течение 2-8 недель, в этот период важно исключить из меню продукты, раздражающе действующие на желудок. Кроме того, дневной рацион лучше разделить на 5-6 приемов. Через 3 и 6 месяцев после полипэктомии рекомендовано проведение контрольной гастроскопии, в дальнейшем осмотры следует проходить ежегодно.

Используется ли обезболивание при эндоскопическом удалении полипов желудка?

Непосредственно перед началом вмешательства пациенту вводится препарат, после чего наступает медикаментозный сон, благодаря использованию современных медикаментов развитие побочных эффектов исключено.

Заболевания

Полипы желудка

Полипы желудка — выросты доброкачественного происхождения, появляющиеся на внутренней стенке желудка, в 70% локализуются в привратниковом отделе, тело желудка поражается гораздо реже. Могут быть одиночными или множественными, у 1-2% пациентов диагностируется диффузный полипоз — наличие множественных полипов, расположенных по всему желудочно-кишечному тракту.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне — один из надежных и точных визуальных методов диагностики, позволяющий получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это обследование также имеет названия: фиброгастроскопия,…

Гастроскопия

Гастроскопия — это эндоскопическое исследование считается одним из эффективных методов диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры изучается состояние и функционирование пищевода, желудка и 12-перстной…

Что такое полипы в желудке

Что такое полипы в желудке

Полипы в желудке — доброкачественные опухолевидные образования, представляющие собой разрастание слизистой. Они могут быть одиночными, располагаться группами или покрывать всю внутреннюю поверхность желудка, иметь гладкую, бархатистую или зернистую поверхность и шаровидную, овальную либо сосочкообразную форму в виде множественных папиллом или цветной капусты. Средний размер новообразований в диаметре составляет около 15 – 17 мм. Они крепятся на ножке или имеют широкое основание. Некоторые виды полипов перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому людям, имеющим проблемы с желудком, необходимо регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Причины образования полипа в желудке

Желудок человека выстлан изнутри слизистой, состоящей из клеток, устойчивых к действию соляной кислоты и вредных соединений, поступающих с продуктами питания. Если травмирование эпителия происходит в течение длительного времени, он может разрастись и образовать полипы. К факторам, которые являются причиной того, почему возникают полипы в желудке, относятся:

  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori, провоцирующей изменение клеточной структуры и образование эрозий или язв;
  • хронические гастриты;
  • трудно рубцующиеся и длительно незаживающие язвы с глубоким дефектом стенок желудка;
  • чрезмерное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также лекарств, влияющих на регуляцию желудочной секреции;
  • наследственная предрасположенность;
  • радиационное облучение, являющееся причиной мутации клеток эпителия;
  • химическая составляющая (употребление некачественных продуктов, содержащих нитраты и нитриты);
  • употребление жирной, острой, соленой или слишком грубой пищи;
  • курение, злоупотребление алкоголем и другими веществами, вызывающими зависимость.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Симптомы полипа в желудке

На начальных стадиях полип желудка никак себя не проявляет, и болезнь протекает бессимптомно. По мере разрастания эпителия пациента беспокоят:

  • болезненные ощущения и спазмы в эпигастральной области;
  • тяжесть в желудке и рвота после приема пищи или медикаментов;
  • болезненность в районе лопаток во время еды;
  • метеоризм и неустойчивый стул, обусловленные нарушением микрофлоры в ЖКТ;
  • тошнота, изжога, повышенное слюноотделение;
  • выраженное снижение аппетита и потеря веса;
  • бледность кожных покровов, общая вялость.

При существенном разрастании полипов возможно внутреннее кровотечение. При этом видны примеси крови в рвотных массах и кровяные сгустки в кале.

При появлении первых признаков болезни необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и не заниматься самолечением. Это может быть опасно для жизни.

Как быстро растет полип в желудке

Полипы растут очень медленно. Долгое время они не мешают процессу пищеварения, не вызывают диспепсических нарушений и клинических проявлений. Чаще всего заболевание выявляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет при проведении эндоскопии ЖКТ. Диагностика полипов желудка в медицинском центре «Гарвис» включает опрос пациента врачом-гастроэнтерологом с целью сбора анамнеза заболевания, а также проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований, в числе которых:

  • общий анализ крови;
  • анализ на определение скрытой крови в кале;
  • исследование на Helicobacter pylori;
  • фиброгастроскопия — диагностическая манипуляция, позволяющая осмотреть полость желудка с помощью эндоскопа и получить кусочек ткани на биопсию;
  • рентгенография желудка — проводится с контрастным веществом и позволяет рассмотреть рельеф стенок и изменения в тканях желудка;
  • УЗИ брюшной полости — позволяет выявить причину плохого самочувствия при смазанных симптомах.
Читайте также  Может ли от курения болеть желудок

Чем опасны полипы в желудке

Для болезни характерно относительно доброкачественное течение, однако даже маленький полип в желудке способен развиваться и давать осложнения. К наиболее типичным из них относятся:

  • некроз слизистой с формированием эрозий и язв в месте расположения полипа;
  • кровотечение — чаще всего имеет хронический характер, повторяется с малой кровопотерей;
  • стеноз привратника — сужение отверстия, ведущего из желудка в двенадцатиперстную кишку, может сопровождаться нарушением проходимости пищи, выпадением полипов с тонкой ножкой в кишку и их ущемлением;
  • постгеморрагическая анемия — является результатом кровотечения;

малигнизация, или перерождение новообразования в раковую опухоль — чаще всего это происходит с аденоматозными и отдельными видами гиперпластических полипов.

Как часто полипы переходят в рак

Полипоз желудка свидетельствует о том, что в работе ЖКТ имеются серьезные нарушения. Тяжесть течения болезни определяется количеством новообразований, их размерами и местом расположения. Множественные и крупные полипы мешают прохождению пищи. При постоянной травматизации возможно появление дисплазии и перерождение доброкачественной ткани в злокачественную.

Основные признаки малигнизации:

  • увеличение диаметра новообразования до 20 мм и более;
  • широкое основание полипа без ножки с нечеткими границами;
  • бугристая или ворсинчатая поверхность красноватого цвета;
  • кровоточивость новообразования.

Начало малигнизации сложно определить клиническими и инструментальными методами, поэтому больные, у которых выявлен полип размером 15 – 20 мм, должны находиться под диспансерным наблюдением врача.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Как избавиться от полипов в желудке

Лечение полиповидных образований проводится консервативным и хирургическим методом. В зависимости от размеров и морфологических особенностей врач решает, надо ли удалять полипы в желудке. Он может предложить лечение небольших гиперпластических полипов, сформированных вследствие разрастания эпителиальных клеток, консервативным способом с соблюдением диеты и приемом медикаментов. При этом больной должен 1 – 2 раза в год проходить фиброгастроскопию.

Результаты диагностики покажут динамику роста и характер изменений поверхности новообразований. Быстрый рост, формирование неровностей и эрозий, кровоточивость могут свидетельствовать о перерождении в раковую опухоль. В таких случаях необходимо срочное удаление полипа в желудке хирургическим способом. Для этого применяются:

  • гастроэндоскопия — щадящее оперативное вмешательство для удаления одиночных новообразований;
  • открытая полостная операция — назначается при множественных повреждениях слизистой или по результатам гистологии, когда полип находится в стадии малигнизации.

Полип на желудке в клинике «Гарвис» удаляют эндоскопическим способом. Для этого:

  • через рот в желудок вводят эндоскопическую трубку с видеокамерой;
  • для определения границ новообразования делают инъекцию физраствора с красящим веществом;
  • эндоскопической петлей захватывают полип и осторожно затягивают;
  • выполняют электрокоагуляцию электрохирургическим ножом;
  • отсеченный полип направляют на гистологическое исследование, чтобы исключить наличие злокачественного образования.

После операции осуществляют контроль слизистой и извлекают эндоскоп. Процедура длится от 20 до 40 минут, через 2 – 4 часа после операции пациент может покинуть клинику.

Рассасываются ли полипы в желудке

Основным методом лечения полипоза желудка является хирургическое вмешательство. Однако на начальных стадиях, учитывая вероятность рецидива после операции, гиперпластические образования можно вылечить с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины. К ним относятся:

  • Фитотерапия — лечение с применением отваров на основе чистотела, зверобоя, календулы, софоры японской, семян льна, калины, хвои и некоторых других растений.
  • Сокотерапия — способ нормализации обменных процессов с помощью сока из сырого картофеля или листьев лопуха.
  • Продукты пчеловодства — мед и прополис помогают избавиться не только от простудных заболеваний, но и от болезней ЖКТ. Такой вариант не подходит больным, имеющим склонность к аллергии.

Лечение полипов желудка народными средствами должно проходить только под контролем гастроэнтеролога!

Диета при полипах желудка

Малоинвазивная полипэктомия не нарушает функции желудка, поэтому послеоперационная реабилитация должна быть направлена на профилактику раздражений и повреждения слизистой. В первые две недели пациенту рекомендуют соблюдать строгую диету № 1 по Певзнеру, которая ускоряет заживление ран и помогает восстановить работу желудка самым безопасным способом. В рацион можно включать:

  • супы слизистой консистенции;
  • жидкие каши из протертой гречневой, овсяной, манной или рисовой крупы;
  • нежирное отварное и протертое мясо (телятину, индюшатину, говядину);
  • паровой омлет или яйца, приготовленные всмятку;
  • компоты, кисели, желе, некрепкий чай или кофе с молоком;
  • творожное суфле, молоко, нежирные сливки;
  • отварные или запеченные овощи и сладкие фрукты.

Запрещается употребление свежих овощей, зелени, сладкой выпечки, газированных и алкогольных напитков, пива, копченостей, солений, острых продуктов. Через две недели рекомендуется перейти на диету № 2. При этом в рацион вводятся:

  • несдобное печенье и выпечка;
  • макаронные изделия;
  • супы с фрикадельками, борщи;
  • молочные сосиски.

Без ограничений можно кушать тыкву, кабачки, свеклу, цветную капусту, картофель, спелые сладкие ягоды, мандарины. Диета является лечебной. Она разработана для пациентов с нарушениями в работе ЖКТ, поэтому ее применяют только по назначению врача.

Удаление полипов в желудке

Выросты эпителиальной ткани внутренней поверхности желудка называются полипами. Они бывают разной формы и размеров, одиночными или множественными. В любом случае они представляют опасность осложнений, и поэтому их лучше удалить.

Хотя полипы — доброкачественные новообразования, всегда есть риск их озлокачествления. Вероятность перерождения в раковые опухоли зависит от области их распространения и почти не зависит от их величины.

Это значит, что чем полипов больше, и чем большую область желудка они покрывают, тем выше риск малигнизации. В то же время нередки случаи развития онкологического заболевания из полипа совсем небольших размеров.

При высоком риске малигнизации полипов показано безусловное их удаление — полипэктомия.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Зачастую полипы возникают на фоне заболеваний желудка — гастрита, язвенной болезни. Поэтому их симптомы трудно дифференцировать. Характерные признаки возникают обычно лишь при ущемлении или травматизации полипа — резкий приступ боли в области желудка, под грудиной, внутреннее кровотечение.

В остальных случаях о наличии полипа могут сообщать такие симптомы как чувство тяжести, распирания, вздутие живота, диарея, тошнота, изжога, метеоризм, умеренная боль в желудке.

При этих симптомах следует обратиться к врачу и сделать гастроскопию. Это наиболее информативный диагностический метод, при котором внутренние поверхности желудка исследуются визуально, с помощью миниатюрной видеокамеры эндоскопа.

Одновременно врач может выполнить биопсию — забор материала для его гистологического исследования на предмет возможного онкологического заболевания.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Как удаляются полипы желудка?

Чаще всего полипы желудка удаляются малоинвазивным способом — эндоскопически или лапароскопически. Эти методы показаны для удаления одиночных полипов величиной до 30 мм.

Малоинвазивная полипэктомия имеет ряд преимуществ: хорошая переносимость, безопасность, отсутствие разрезов и травмирования тканей, полное сохранение функции желудка, минимальный риск осложнений, быстрая реабилитация. Для нее не требуется сложная подготовка, длительное пребывание в стационаре.

Вв международной клинике Медика24 все виды полипэктомии желудка выполняются в операционной, оснащенной самым современным, высокотехнологичным оборудованием.

Специалисты клиники имеют исключительно высокую квалификацию и большой опыт проведения таких операций. Это служит гарантией лучших результатов.

Как выполняется полипэктомия?

Удаление полипов выполняется натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.

При лапароскопической полипэктомии в брюшной стенке и стенке желудка делаются проколы (небольшие разрезы), через которые вводятся лапароскоп и медицинские инструменты. Операция выполняется под наркозом, в состоянии медикаментозного сна.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется без проколов. Эндоскоп на длинной гибкой трубке водится в желудок через пищевод. Гортань предварительно обрабатывается анестезирующим спреем. Вопрос о применении того или иного вида анестезии решается индивидуально. Это может быть наркоз или седация (медикаментозный сон).

Поверхность желудка исследуется визуально, с помощью видеокамеры, которая передает изображение на монитор.

Наблюдая изображение на мониторе, врач имеет возможность с точностью контролировать свои действия. Обнаруженный полип захватывается петлей, подсекается и удаляется. Место удаления прижигается высокочастотным током, чтобы не было кровотечения.

Обычно эндоскопическая полипэктомия занимает не более 30 минут. После этого пациент находится под наблюдением врача до полного отхождения наркоза или седации.

Удаленные полипы отправляются на морфологическое исследование. Если раковые клетки отсутствуют, проведенная операция считается достаточной. При обнаружении раковых клеток принимается решение об удалении (резекции) части желудка.

Что делать после полипэктомии?

Первые две недели после удаления полипов нужно соблюдать строгую диету. Пища должна быть жидкая или полужидкая, перетертая. Запрещается жареная, жирная пища, соленое, острое, кислое, а также продукты, содержащие грубую клетчатку, вызывающие повышенное газообразование.

Запрещаются алкоголь, газированные напитки, чай, кофе. Исключаются маринады, консервы, сдобная дрожжевая выпечка, сырые овощи, фрукты и зелень, раздражающие продукты (хрен, редис, др.), горячее и холодное. Пища должна быть теплой, отварной, тушеной или приготовленной на пару.

Через 2 недели после удаления полипов желудка проводится контрольная гастроэндоскопия.

Обычно реабилитация после эндоскопической полипэктомии в международной клинике Медика24 занимает не более 1 — 2 месяцев. В течение этого времени нужно придерживаться диетического, дробного питания (небольшими порциями 5–6 раз в день).

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Удаление полипа в желудке

Полипы – доброкачественные новообразования, риск которых в том, что они постепенно перерастают в злокачественную опухоль, провоцируя прогрессирование рака желудка. Несмотря на то, что в группу риска попадают люди старше сорокалетнего рубежа, патология выявляется абсолютно в любом возрасте. Но прогресс не стоит на месте: на сегодняшний день эффективно справляется с недугом полипэктомия желудка.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление полипов желудка в «Клинике АВС»

ОписаниеЦена, руб.
Взятие биоптата400 рублей
Консультация врача гастроэнтеролога — эндоскописта к.м.н.2000 рублей
Эндоскопическое удаление полипа (кишечник, желудок)30000 рублей
Эндоскопическое удаление полипа из желудка (2-го типа)2500 рублей

В целом по Москве разница цен на удаление полипов желудка значительная и, конечно, зависит от размеров полипа. В разных районах города цена варьируется от 3000 до 32000 рублей.

Сравнение цен на полипэктомию желудка в Москве

Станция метроЦена
Алтуфьево9000 руб.
Бауманская7000 руб.
Беговая16000 руб.
Маяковская9100 руб.
Нагорная12000 руб.
Речной вокзал6000 руб.
Славянский Бульвар7600 руб.
Таганская6500 руб.
Щукинская5000 руб.

Причины появления новообразований

Медики так до конца и не изучили: по какой причине появляются наросты, но всё же выделили несколько способствующих факторов:

  • Наличие воспалительных процессов.
  • Выявление бактерии, вызывающей гастрит: Helicobacter pylory.
  • Предрасположенность наследственного плана.
  • Постоянное пребывание в стрессовой обстановке.
  • Неправильный и несбалансированный рацион питания.

Также известны случаи возникновения наростов на фоне приёма некоторых медикаментов. В этом случае также требуется полипэктомия.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Симптоматика

Ранние стадии развития ещё формирующегося новообразования редко проявляются или проявляются слабо выраженно. Назначить в этот период удаление полипа в желудке, чтобы избежать последствий, практически не удается. Но тот факт, что появление формирований связано с сопутствующими патологиями, такими, как гастриты, язвенная болезнь и другие, симптомы имеют сходство с признаками этих заболеваний.

Симптоматика полипоза характеризуется:

  • Диспепсическими расстройствами (от тошноты и рвоты до диареи).
  • Изжогой, состоянием вздутия живота.
  • Дискомфортом и болевыми ощущениями.
  • Снижением аппетита и резким похудением.
  • Выявлением скрытой крови при диагностике каловых масс.

Показания к устранению полипов

Иногда формирование полипоза сопровождается достаточно видимой клинической картиной, например, появлением резких приступов боли в эпигастральном отделе, распространяющихся по другим областям. В таком случае нужно срочно исследовать полип желудка: эндоскопическое удаление или лазерное может стать единственно верным решением.

Признаки, указывающие на удаление полипа в желудке (эндоскопия):

  • Гиперпластичность патологического образования при отсутствии яркой клиники.
  • Выявление аденоматозного нароста при отсутствии клинических показаний.
  • В случае ярко выраженной симптоматики.
  • Если выявлено прогрессирование роста полипа с изменением его конфигурации.

Гастроэнтерологи «Клиники АВС» в Москве принимают решение по назначению устранения нароста (лазерную полипэктомию) в индивидуальном порядке с каждым пациентом, учитывая особенности наслоения, собранного анамнеза и его самочувствия.

Проведение оперативного вмешательства

Решение об удалении полипов в желудке без операции или посредством операции принимается исходя из собранных обследований, лабораторных анализов, изучения жалоб на состояние больного. Если ранее были пройдена диагностика, включая сдачу анализов в другой клинике или лаборатории Москвы, нужно предъявить их доктору на первом приёме.

После назначения хирургической операции или лазерной методики, пациент и врач определяются с видом анестезии: будет это общий внутривенный препарат или кислородная маска. На тип анестезии влияет степень тяжести течения заболевания, продолжительность операции и индивидуальные показания к конкретному больному.

Проведение полостной операции

Полостное оперативное вмешательство является самым сложным в плане нагрузки на организм и реабилитации, в то время как удаление полипов в желудке лазером проходит намного легче для больного.

Проводится по следующей схеме:

  1. Применение анестезии.
  2. Послойное рассечение тканей области брюшины и живота.
  3. Процесс удаления.
  4. Обработка антисептиками.
  5. В обратной последовательности врач ушивает раневую поверхность специальными медицинскими нитями.
  6. Наблюдение в реанимации с последующим переведением в палату.

Для назначения полостного вмешательства (полипэктомии) нужны веские основания, в отличие от лазерного, поскольку есть риск осложнений: появление кровотечений, возможность инфицирования, нагрузка на лёгкие и сердечно-сосудистую систему, продолжительная реабилитация и восстановление.

Устранение с помощью эндоскопических методов

Эндоскопическая полипэктомия желудка считается щадящей процедурой и проводится по следующему алгоритму:

  1. Применение анестезии.
  2. Введение эндоскопа через расширенную полость рта.
  3. Фиксация новообразования и его иссечение петлёй (возможно его прижигание).

Эндоскопическая методика – идеальная процедура для одиночных неплоских наростов, имеющих выраженную ножку. Длительность процедуры, обычно, не превышает получаса, но может затянуться до часа в связи с назначением резекции или необходимости удаления самого органа. На эндоскопический метод и полостное вмешательство уходит одинаковое количество времени, но хирурги в Москве в нашей клинике всегда за сокращение времени пребывания больного под наркозом.

Рекомендации в постоперационном периоде

Главный залог быстрого восстановления и успешных результатов после лазерного лечения – соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога. Ведь всё своё мастерство и профессионализм хирурги «Клиники АВС» в Москве вложили при удалении, а все остальные достижения в плане реабилитации зависят уже от самого пациента и его дисциплинированном отношении к советам докторов.

Для успешного восстановления требуется:

  • Соблюдать диетическое питание строго по указанному списку.
  • Бросить вредные привычки.
  • Контролировать состояние с помощью проведения своевременной диагностики и обследований. Это касается УЗИ, рентгена и сдачи анализов.
  • Мгновенно реагировать на неадекватные и нетипичные признаки.

Эндоскопическое удаление полипа желудка предполагает восстановление в течение месяца, а иногда и двух. Причиной столь большого разбега периода реабилитации могут стать возрастные критерии пациентов, объём оперативного вмешательства, стадия заболевания и возможные осложнения после операции.

Диетическое питание после устранения формирований включает:

  • Полный отказ от еды в течение всех первых суток.
  • Принимать только жидкие субстанции на вторые сутки, но только воду и специальные молочные композиции.
  • С наступления третьих суток и в течение восьми недель врач расписывает расширенный рацион.

Во время реабилитации разрешается употреблять:

  • слабые мясные бульоны, лёгкие супы;
  • все виды каш;
  • молочные продукты, в том числе и кисломолочные;
  • отварные и тушёные овощи и фрукты (только сладкие разновидности);
  • сладкие соки домашнего приготовления;
  • запечённая рыба, мясо (но лучше отварные).

Запрещается в диетическом рационе вся жареная, острая, копчёная пища, алкоголь, не пастеризованное молоко, хлеб и сдоба, бобовые, магазинные соки и пюре, газированные напитки (в том числе и вода), капуста в любом виде.

Прогноз

Как бы ни старались врачи и пациенты, но рецидивы всё же бывают. В большей степени, прогнозы на удаление патологических наслоений благоприятные, при условии соблюдения всех врачебных предписаний. Необходимо придерживаться строгой диеты, чтобы избежать рецидивов и своевременно исключить появление неприятной симптоматики.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Автор статьи: Широкопояс Александр Сергеевич

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector