Симтомы амебного менингоэнцефалита

Симтомы амебного менингоэнцефалита

Симтомы амебного менингоэнцефалита

Американцы гибнут от пожирающей мозг водной амебы. Можно ли спастись от невидимой угрозы?

В США закрыли курорт для серфинга в Техасе после того, как побывавший там 29-летний мужчина умер от редкой болезни — амебного менингоэнцефалита. Выявить верный диагноз врачи смогли только после анализа спинно-мозговой жидкости. Причиной гибели стала амеба вида Неглерия Фоулера (Naegleria Fowleri), которая попадает в мозг человека через нос и съедает его. Можно ли уберечься от смертоносного одноклеточного и сколько еще скрытых угроз плещется в водной пучине — разбирался «360».

«Мама, голова болит»

Трагедия произошла в середине прошлого месяца. Фабрицио Стабиле (Fabrizio Stabile) 16 сентября косил газон на лужайке возле дома в Венторе, штат Нью-Джерси, когда почувствовал невыносимую головную боль. Он решил сделать перерыв и прилег отдохнуть, попросив у матери обезболивающее.

Врачи фиксируют вспышки менингита по всей России. Кто находится в зоне риска?

На странице Фонда, созданного в память о нем и для информирования людей об опасности заболевания, сказано, что Фабрицио принял несколько пилюль и хорошенько выспался. Но в понедельник головная боль не прошла. Наоборот, он не смог связно объяснить матери, как себя чувствует, после чего она вызвала медиков.

Когда мужчину госпитализировали, то выявили отек мозга и лихорадку. Его стали лечить от бактериального менингита, но облегчения это не приносило. Его состояние ухудшалось.

Источник фото: gofundme.com

Мужчину тестировали на всевозможные вирусы, яды и инфекции, все тесты были отрицательными или неубедительными. И только на четвертый день, к 20 сентября, анализ спинно-мозговой жидкости выявил наличие амебы Naegleria Fowleri. Это стало сокрушительным для семьи и друзей известием, приговором, так как инфекция, вызываемая бактерией, смертельна для человека.

Президента Вьетнама убил редкий вирус

В США за последние 55 лет случаи амебного менингоэнцефалита, вызванного бактерией Naegleria Fowleri, фиксировались 143 раза. Смертность от этого заболевания — 98%. Когда диагноз удалось установить, было слишком поздно пытаться спасти Фабрицио.

В США известны трое выживших из пяти пациентов, которым успели ввести лекарство, которое к тому же не так просто достать. 21 сентября молодой мужчина скончался.

«Мы создали Фонд имени Фабрицио Стабиле, чтобы рассказать людям об опасности Naegleria Fowleri, чтобы привлечь внимание к болезни и помочь избежать этой редкой инфекции», — говорится в сообщении на странице по сбору средств на просветительскую деятельность. Из заявленных 50 тысяч долларов собрано более 24 тысяч.

Пресноводные монстры

После гибели Фабрицио выяснилось, что в начале сентября он посещал парк водных развлечений и серфинга Surf Resort BSR Cable Park в Уэйко. Портал San Antonio Current сообщил, что собственник парка добровольно согласился его закрыть и сотрудничает со следствием после сообщения о гибели человека из-за водной бактерии.

Мертвая земля: как неубиваемый вирус сибирской язвы атакует людей

На место, где был инфицирован Фабрицио, прибыли специалисты для забора проб воды. Инженер-эколог из Центра по контролю и профилактике заболеваний Миа Маттиоли (Mia Mattioli) побывала там в прошлый четверг, когда температура воздуха достигала +28 градусов. Она провела в аквапарке целый день, собирая пробы воды, чтобы выявить место обитания смертоносной амебы.

«Неглерия не любит холода, поэтому мы отправляем наши образцы воды на анализ, поддерживая в резервуарах комнатную температуру», — пояснила Миа.

Первичный амебный менингоэнцефалит — заболевание, вызываемое амебой Naegleria Fowleri. Первые симптомы очень похожи на грипп: сильная головная боль, жар. Миа уверена, что врачи Фабрицио вряд ли стали искать признаки менингита у пациента с сильной мигренью.

Китаец заразился вирусом птичьего гриппа H5N6

С 1962 года департамент здравоохранения США зарегистрировал только 143 случая заболевания. В среднем по стране в год — менее трех случаев. Последний был зарегистрирован в 2016 году.

«Фактически случай с Фабрицио — это первый раз, когда инфекция была обнаружена у жителя Нью-Джерси. Это заболевание более распространено в южных штатах, где вода более теплая», — сообщила государственный эпидемиолог Тина Тран, которая работала с врачами Фабрицио по выявлению места, где он мог заразиться.

На карте ниже — части США, где были зафиксированы случаи поражения людей бактерией с 1962-го по 2017 год. Желтым помечены штаты, где зафиксировали один случай; светло-оранжевым — 2-4 случая; темно-оранжевым — 5-9. Техас и Флорида являются штатами с более чем 10 эпизодами, а точнее — 35.

Источник фото: wired.com

Эпидемиологи рассказывают, что амеба, которая вызывает смертельное заболевание мозга, распространена в пресной воде. Ее уже находили в озерах и реках на севере страны, в Миннесоте, где в 2010 году был зафиксирован первый случай заболевания: в бассейнах, аквапарках и муниципальных системах водоснабжения на юге США.

Исследователи в какой-то момент стали называть бактерию вездесущей и ожидают увеличения ареала ее распространения из-за глобального потепления.

Болезнь бедных и несчастных. Почему миллионы людей умирают от туберкулеза

Ужас и парадокс смертоносной заразы в том, что питье воды, зараженной амебой, не смертельно и не приведет к заражению. Даже плавание в зараженной воде относительно безопасно. Чтобы представлять угрозу жизни человека, Неглериа Фоулера должна попасть в нос человека.

Так называемый факультативный паразит пробирается к мозгу по слизистой оболочке вдоль обонятельных нервов. Затем поражает нервную систему, вызывая первичный амебный менингоэнцефалит. В ходе болезни амеба выделяет молекулы, разрушающие клетки мозга, и буквально пожирает ткань лобной доли мозга.

Симптомы заболевания проявляются в течение десяти дней после заражения. Как правило, за пять дней активной фазы болезни человек умирает. Без своевременного введения антидота.

Как защититься и спастись

Эпидемиолог Тина Тран подчеркивает, что инфекция и болезнь не передаются от человека к человеку. Кроме того, возможность подцепить Неглерию даже при 16 смертельных случаях в год (именно такую цифру указывают некоторые специалисты, уверяя, что Минздрав США недосчитывает погибших), у вас один шанс на 20 миллионов стать жертвой амебы.

«Вакцины от нее нет». Чем лихорадка Западного Нила грозит россиянам

В США разрабатывают тесты для выявления в воде смертоносного одноклеточного, чтобы чиновники в регионах могли предупреждать людей об угрозе в случае, к примеру, резкого потепления.

В качестве средства лечения пока инфицированным Naegleria Fowleri пациентам дают милтефозин — экспериментальный препарат, который показал хорошие результаты в лечении амебного менингоэнцефалита.

В прошлом месяце исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего объявили, что обнаружили три новые молекулярные мишени для лечения последствий попадания амебы в мозг и несколько препаратов, способных остановить ее распространение. Все препараты в ходе лабораторных испытаний были сильнее милтефозина.

«Это отправная точка, которая показывает, что мы можем найти более мощные соединения для борьбы с Naegleria Fowleri. Следующий шаг — подтвердить свои выводы на реальной модели инфекции, которую ученые также разработали в ходе поиска лекарства», — рассказал паразитолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего и соавтор исследования Аньян Дебнат (Anjan Debnath).

Источник фото: pxhere.com

Специалисты-эпидемиологи отмечают, что бактериологические и инфекционные опасности скрывает в основном пресная вода в дикой природе: реки, озера, ручьи. Патогенные организмы в холодной воде практически не размножаются, но при +24 градусах, вода, особенно стоячая (болота, озера, лужи), начинает «цвести» микроорганизмами.

Морская вода — богатая йодом и солью — большинство бактерий нейтрализует. Однако начеку следует быть в любой среде, стараться защищать рот и нос от попадания воды, а в случае малейшего недомогания после водных процедур — обращаться к врачу.

Выжили 3%. Все, что вы не хотели бы знать про амебу, пожирающую мозг

Раз в несколько лет СМИ рассказывают об ужасных случаях гибели людей, которые имели неосторожность искупаться в водоеме. Сперва они чувствуют недомогание, головную боль и головокружение, затем начинаются припадки и галлюцинации, а после выясняется, что их мозг медленно, но верно пожирает амеба Naegleria fowleri. В подавляющем большинстве случаев человек сгорает за несколько дней: эффективного средства против этой мелкой твари пока не изобрели.

Не обошелся без жертвы амебы Неглерия Фоулера и уходящий октябрь. 29-летний серфингист Фабрицио Стабиле развлекался в волновом бассейне в Техасе в середине сентября, а уже через несколько дней начал испытывать сильную головную боль, от которой не спасали ни одни таблетки. Боль была такой, что мужчина утратил возможность связно выражаться. За несколько дней до смерти анализы выявили у Фабрицио первичный амебный менингоэнцефалит, причиной которого является микроскопический организм Naegleria fowleri.

За два года до этого случая подобное произошло с пловцом из Южной Каролины. Амебу он подцепил 24 июля, а уже 3 августа о его смерти писали научно-популярные издания. Шансы выжить у обоих мужчин были ничтожными. Это заболевание крайне редкое, но смертоносное. За последнее десятилетие в США было зарегистрировано всего около 40 случаев заражения человека амебой Naegleria fowleri. Давайте знакомиться с ней поближе.

Знакомьтесь, Неглерия Фоулера

Во-первых, что такое амеба? Одноклеточный бесформенный организм, который хлюпает своей цитоплазмой тут и там в поисках бактерий и прочих питательных веществ. Некоторые амебы являются паразитами животных и человека, некоторые живут в воде или влажной почве. Не все из них считаются возбудителями заболеваний, большинство абсолютно безвредны для людей. Но не наш сегодняшний антигерой.

Амеба Naegleria fowleri живет в пресных водоемах с водой, имеющей температуру от 25 до 30 градусов по Цельсию. Организм этот весьма теплолюбивый. А так как климатологи рапортуют о растущей средней температуре и мы все чаще наблюдаем аномально жаркую погоду в различных уголках мира, то и благоприятных условий для жизни Неглерии Фоулера становится все больше.

Возбудитель болезни проникает в организм человека через нос. Эпидемиолог из Южной Каролины, комментируя смерть своего земляка, отметила, что в подавляющем большинстве случаев это происходит во время нахождения людей в загрязненной воде. Особенно когда купающиеся ныряют вперед ногами и не закрывают нос хотя бы пальцами.

По обонятельному нерву, пучкам аксонов и кровеносным сосудам Naegleria fowleri пробирается к обонятельным луковицам головного мозга человека, где обнаруживает для себя богатую питательную среду. Амеба приступает к пиршеству, попутно размножаясь и вызывая симптомы менингита — воспаления оболочки головного мозга. О Неглерии Фоулера начинают говорить тогда, когда состояние пациента только ухудшается, а прописанное лечение не приводит к положительной динамике.

Но если с традиционными возбудителями менингита врачи знают как бороться, то первичный амебный менингоэнцефалит практически гарантированно приводит к смерти. У нас есть мощные антибиотики и противовирусные препараты, но аналогичного по эффективности оружия против амебы пока не существует.

Выжили 3% зараженных

Неглерия Фоулера размножается питаясь нервными тканями, вызывает воспаление, отмирание тканей мозга и внутреннее кровотечение. К 2012 году врачи насчитали около 310 случаев первичного амебного менингоэнцефалита. В 97% из них пациенты умерли. Однако есть и случаи, которые дают надежду на выздоровление. Они редки, но регистрируются.

Такое счастье ждало 73-летнего американского пациента. Он находился совсем не в той типичной группе риска, о которой сказано выше. Мужчина не плавал в пруду и в принципе никак не контактировал с водоемами перед заражением. Врачи предположили, что патогенный организм на протяжении некоторого времени мог находиться в носу пациента до тех пор, пока у него не началась ринорея спинномозговой жидкости — истечение жидкости, окружающей мозг, из носа. С этими симптомами американец и поступил в клинику.

При этом у мужчины наблюдалась ригидность мышц шеи, их болезненная скованность. Ему вкололи противосудорожные препараты, вставили эндотрахеальную трубку для вентиляции легких и принялись лечить. Доктор начал с антибиотиков против бактериального менингита, на который сперва и пало подозрение.

На пятый день нахождения в клинике состояние пациента никак не улучшилось. Он по-прежнему не приходил в сознание. Было решено провести повторную люмбальную пункцию (забор спинномозговой жидкости). Среди прочего в ней была обнаружена Naegleria fowleri в стадии трофозоита — активного размножения. Сразу же были изменены препараты, которые вводились в организм, но улучшение последовало только на десятый день — мужчина пришел в сознание и после извлечения из трахеи трубки стал дышать самостоятельно.

Спустя две недели образцы спинномозговой жидкости по-прежнему показывали наличие смертоносной амебы. Лечение продолжалось еще месяц, после чего состояние пациента все-таки пришло в норму.

Экспансия на север

Листая в архиве Национальной библиотеки медицины США описания клинических случаев, связанных с заражением амебой Неглерия Фоулера, чаще всего натыкаешься на заголовки, содержащие фразу «fatal case»: тут смерть 12-летнего мальчика, там 13 смертей в Пакистане (среди которых лишь одна наступила после купания), здесь смерть 4-летнего ребенка, подцепившего амебу в водопроводной воде.

Американские исследователи отмечают, что в последние пять лет наблюдается миграция случаев первичного амебного менингоэнцефалита в северные штаты страны (Канзас, Индиана, Миннесота). Нет, они не приобретают особой массовости, чтобы можно было говорить об эпидемии и бить в колокола. Но риск заражения увеличивается для большего количества людей. И связывать это принято с изменением климата и потеплением.

Куда большее беспокойство у исследователей вызывает тот факт, что угрозу заражения может нести в себе обычная водопроводная вода. После смерти одного из жителей Луизианы пробы воды были взяты из всех возможных источников в его квартире. Анализ показал, что Naegleria fowleri присутствует во всех образцах, в то время как в муниципальной системе очистки воды не было и намека на эту амебу. Всем жильцам посоветовали почаще включать горячую воду и на протяжении пяти минут пропускать ее через все краны, которыми только пользуются в семье. Чтобы предотвратить реколонизацию, данную процедуру нужно было повторять раз в несколько недель. Несмотря на это, спустя два года 4-летний ребенок из того же района Луизианы также умер от первичного амебного менингоэнцефалита.

Центр контроля заболеваний США относит инфекцию, связанную с Неглерией Фоулера, к разряду редких заболеваний. Все-таки даже в кишащей амебами воде еще надо постараться, чтобы подцепить заразу. К счастью, от человека к человеку это заболевание никак не передается. К несчастью, оно маскируется под бактериальный менингит, а многим умершим врачи только постфактум поставили верный диагноз.

Не удивительно, что Naegleria fowleri уже побывала героиней телесериала про лучшего диагноста в мире. Амеба фигурировала сразу в двух эпизодах второго сезона культового «Доктора Хауса», став причиной предсмертного состояния одного из главных героев. Правда, в отличие от большинства вполне реальных пациентов, персонаж телевизионного шоу отделался лишь легким испугом.

Читайте также:

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Первичный амебный менингоэнцефалит

Ключевые данные
СпециальностьИнфекционное заболевание
Классификация и внешние ресурсы
МКБ — 10B60.2
ЦИМ — 9136,2
eMedicine996227 и 223910
MeSHC535275
Инкубация мин.3 дня
Макс инкубация17 дн.
СимптомыАгевзия , головная боль , ринофарингит ( d ) , язва кожи , лихорадка , дрожь ( в ) , тошнота , рвота , спазм , обследование на менингеальные признаки ( d ) , обморок и кома
Передаваемое заболеваниеКонтактная передача ( d )
ПричиныNaegleria fowleri
ЛекарствоАмфотерицин B , флуконазол , миконазол и азитромицин

, иногда называемый «амебный менингоэнцефалит острый примитивным» или MEAP, является единственным проявлением болезни описано в организме человека и в связи с неглерия фоулера .

Резюме

  • 1 Ответственный паразит
  • 2 Эпидемиология
  • 3 Патофизиология
  • 4 Инкубация
  • 5 Патогенность и клинические признаки
    • 5.1 Исследования
  • 6 Механизм заражения
  • 7 процедур
  • 8 анекдотов
  • 9 Примечания и ссылки

Ответственный паразит

Вид Naegleria fowleri — это свободная (непаразитарная) амеба, обитающая в озерах, болотах, плохо обслуживаемых бассейнах и заболоченных территориях: первичный амебный менингоэнцефалит — это заболевание, передающееся через воду .

Эпидемиология

Случаи MEAP были зарегистрированы в различных частях мира, в основном в тропиках . Однако несколько случаев были описаны в регионах с более умеренным климатом.

Первый признанный случай MEAP датируется 1909 годом. Всего в 1992 году во всем мире было зарегистрировано около 150 случаев.

По оценкам, в 2007 году во всем мире было диагностировано более 200 случаев; по внешнему виду можно поверить, что частота заболевания нарастает; однако это увеличение числа обнаруженных случаев также связано с более точной диагностикой со стороны клиницистов и развитием медицинских и анатомопатологических методов исследования.

Заболевание распространяется среди молодых и здоровых людей обоего пола, которые регулярно контактируют со свежей теплой водой, особенно во время подводного плавания без маски. Однако для включения MEAP должны быть соблюдены особые условия.

Патофизиология

Трофозоит из неглерия фоулера поступает в мозг из носовой полости через обонятельный эпителий , вызывая воспалительную реакцию.

Инкубация

При воздействии, очевидно, связанном с вдыханием пыли или капель, содержащих N. Fowleri в кистозной или вегетативной форме, инкубационный период может длиться до двух или трех недель, но, согласно отчетным данным из США , может быть ограничен тремя или пятью. дней.

Патогенность и клинические признаки

MEAP вызывает внезапное начало головной боли , умеренную лихорадку , тошноту, иногда связанную с раздражением горла и ринитом . Все это может сопровождаться вялостью , ригидность затылочных мышц, светобоязнью , различными повреждениями глаз ( мидриаз , нистагм , чувствительность к давлению), непроизвольные судороги , быстро прогрессирующей к бреду , гипертермии ( от 39 до 41 ° С ), от рвоты и судороги Эпилептиформных затем кома необратимый затем смерти человека по угнетению дыхания менее чем через неделю или два начала симптомов .

Исследования

  • Церебральной сканер : он показывает hypodensities, иногда геморрагический, связанный с ним гидроцефалии, а также отек мозга диффузное. Мы предпочитаем более чувствительную МРТ.
  • МРТ головного мозга: появляются признаки для более менингоэнцефалита.
  • Люмбальная пункция : положительный амебы антитела анти Naegleria или положительным порка теста (два полярных жгутиков) может быть обнаружена в спинно — мозговой жидкости , сам по себе часто гнойной и гему, но их отсутствие не исключают возможности из MEAP, это отсутствие бактерий, несмотря на преобладающую подозрительную клинику.
  • Электроэнцефалографии (ЭЭГ) показывает признаки энцефалита. На поздней стадии это позволяет подтвердить прошлую кому и смерть мозга, что приводит к принятию решений о проведении лечения и продолжении реанимационной помощи .
  • Бесспорно диагноз может быть установлен только на основании биопсии головного мозга, часто выполняемой только после смерти .

Механизм заражения

При вскрытии наблюдается выраженный отек головного мозга , гиперемия мозговых оболочек с возможным наличием гнойного экссудата в бороздах у основания мозга и мозжечка ; повреждение спинного мозга непостоянно. Из кист амебы присутствуют в большем или меньшем количестве в спинномозговой жидкости и субарахноидальном экссудате (см. Мозговые оболочки ). Он обнаруживается в периваскулярном кластере в пространствах Вирхова-Робена или в сером веществе, но очень редко в белом веществе (см. Нейроанатомия ).

Лечение

Инфекция грозит катастрофой примерно через неделю. По-настоящему эффективного лечения этой инфекции не существует; К счастью, это заболевание встречается редко и требует выполнения определенных условий для запуска MEAP. Эти конкретные условия, а также требуемый посевной материал в настоящее время еще неизвестны. Однако некоторые лекарства и антибиотики, по-видимому, влияют на течение инфекции, такие как амфотерицин B , рифампицин и миконазол, которые, взятые вместе, показали свою эффективность у двух или трех человек. В 1992 г. в литературе сообщалось только о семи случаях доказанной выживаемости с MEAP — поэтому выживаемость даже ниже, чем при болезни, вызванной вирусом Эбола — и только у очень молодых субъектов в возрасте от 2 до 14 лет, лечение которых и инфекция оставили более или менее важные неврологические последствия .

Анекдоты

В 2007 году в США было зарегистрировано шесть случаев, что в два-три раза больше, чем обычно.

Эта болезнь появляется в эпизоде ​​«Next», двадцать первом эпизоде ​​второго сезона и в сезоне 8 в 17- м эпизоде «куклы любви» медицинского сериала House MD . Она также появляется в эпизоде ​​«Беги, Доктор, Беги», тринадцатом эпизоде ​​первого сезона медицинского сериала «Резидент», а также в эпизоде ​​6 первого сезона сериала « Новый Амстердам » .

Амебный абсцесс головного мозга

Амебный абсцесс головного мозга (менингоэнцефалит) представляет собой внекишечную форму амебиаза – инфекционного поражения толстой кишки. Внекишечные формы заболевания встречаются всего в пяти процентах случаев и могут поражать головной мозг, печень, легкие и другие органы.

  1. Причины амебного менингоэнцефалита
  2. Признаки и симптомы заболевания
  3. Этапы развития абсцесса церебрального мозга
  4. Диагностика амебного церебрального абсцесса
  5. Лечение патологии
  6. Медикаментозная терапия
  7. Хирургическое вмешательство
  8. Профилактика заболевания

Причины амебного менингоэнцефалита

Из толстого кишечника амебы могут проникать в головной мозг. Путь проникновения инфекции будет следующим: из воспаленного кровеносного сосуда инфекция разносится в сосуды мозга, где и «пускает свои корни». Амебные процессы в головном мозгу могут быть как единичными, так и множественными. Замечено, что проявляются они в основном в левом полушарии.

Читайте также  Виды и состав дезодорантов-антиперспирантов серии Dry Dry Control

Признаки и симптомы заболевания

Заболеванию характерно затяжное протекание, чередующееся периодами обострений и ремиссий. Амебный менингоэнцефалит сопровождается признаками интоксикации и ярко выраженной очаговой или общемозговой симптоматикой. Чаще всего больного беспокоят рвота, тошнота, невыносимые головные боли.

Неврологическая клиническая картина зависит от локализации амебного абсцесса, а также от степени поражения церебральных центров. К примеру, если очаг поражения приходится на лобную долю, больного могут беспокоить судорожные припадки. А при репродуцировании амеб в мозжечке у пациента будет замечено расстройство координации движений.

Все симптомы можно условно разделить на три группы:

  • Обще-инфекционные, для которых характерны лихорадка, озноб, слабость, потеря аппетита и массы тела;
  • Обще-мозговые – помимо головных болей и тошноты здесь можно отметить диплопию (раздвоение зрения), ступор, транзиторную брадикардию;
  • Очаговые, зависящие от места локализации абсцесса.

Этапы развития абсцесса церебрального мозга

Абсцесс головного мозга развивается в несколько этапов:

  1. На первые-третьи сутки инфекция проникает в головной мозг и вызывает незначительное воспаление мозговой ткани.
  2. Четвертые-девятые сутки характеризуются прогрессированием воспаления вследствие отсутствия или неправильного лечения вкупе с угнетенной амебиазом иммунной системой.
  3. На второй неделе заболевания очаги воспаления заполняются гноем, вокруг которого формируется защитная капсула, препятствующая дальнейшему продвижению инфекции.
  4. Дальнейший ход болезни зависит от вовремя поставленного диагноза и адекватного лечения. Возможен как обратный процесс развития абсцесса, так и образование новых очагов воспаления по периметру капсулы.

Диагностика амебного церебрального абсцесса

Прижизненно диагностировать заболевание очень трудно. Если болезни характерно острое течение, то она может закончиться летальным исходом еще до постановки диагноза. В качестве методов диагностики используются компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также эхоэнцефалоскопия и краниография. Эти исследования помогут выявить осложнения или патологии в мозгу. Также необходимо дифференциальное диагностирование (для точного подтверждения диагноза) с целью исключения опухоли головного мозга или энцефалита.

Лечение патологии

Методы лечения сходны с лечением абсцесса мозга любой этиологии. Небольшие размеры абсцессов подлежат консервативной терапии. Хирургического вмешательства требуют абсцессы, расположенные около желудочков головного мозга, либо вызывающие стремительный подъем внутричерепного давления.

Медикаментозная терапия

При небольшом абсцессе и на ранней стадии его развития показана антибактериальная терапия. Ее целью является уничтожение максимального числа возбудителей. Интенсивная антибактериальная терапия с приемом антибиотиков широкого спектра действия должна длиться не менее полутора месяцев. В дальнейшем еще столько же времени понадобится на прием антибиотика, к которому чувствительна инфекция.

Следует помнить, что источником заболевания является амебиаз. Поэтому лечение должно быть комплексным: параллельно с терапией абсцесса нужно истреблять инфекцию в толстой кишке. В противном случае она может проникнуть и в другие органы.

Хирургическое вмешательство

В основе хирургического вмешательства лежит высасывание гноя через катетер, установленный в область абсцесса, и введением антибактериальных средств. Возможен и вывод гнойной жидкости через небольшой зонд. Это более щадящая процедура, проводимая под контролем специальной аппаратуры. Но в большинстве случаев одной такой операции будет недостаточно, так как может быть выведен не весь гной.

Важно! Абсцессы мозга, расположенные в жизненно важных мозговых центрах, не подлежат хирургическому вмешательству. В этом случае показан прокол абсцесса с дальнейшим спринцеванием полости и введением антибактериальных средств.

Профилактика заболевания

Предупреждение заболевания связано, в первую очередь, с превенцией амебиаза (профилактика), так как именно он является источником развития амебного менингоэнцефалита. Предупредительными мерами в этом случае будут:

  1. Соблюдение мер личной гигиены.
  2. Тщательное мытье овощефруктовых плодов и обдавание их кипятком.
  3. Отказ от употребления воды из сомнительных источников.
  4. Проведение химиопрофилактики лицам, отправляющимся в регионы, неблагоприятные по амебиазу.

Только своевременное и правильное лечение амебиаза не позволит инфекции распространиться дальше, в том числе в головной мозг.

Менингоэнцефалит: основные причины заболевания

Менингоэнцефалит — заболевание нейроинфекционной природы, которое протекает с сочетанным поражением мозгового вещества и оболочек.

Термин «менингоэнцефалит» означает воспаление церебральных оболочек («менингеа») и вещества («энцефалон») головного мозга, которое протекает одновременно. Такой процесс может возникать самостоятельно или являться следствием распространения патологического процесса в организме. При вторичном поражении мозгового вещества заболевание выступает как осложнение менингита, а при распространении воспаления на мозговые оболочки — осложнением энцефалита.

Основными причинами развития менингоэнцефалита у взрослых являются:

  • Попадания возбудителя (вирусов, бактерий, простейших, патогенных грибов) в носоглотку. Заражение происходит воздушно-капельным и алиментарным способами (через загрязненную пищу, воду). Проникновение в головной мозг осуществляется гематогенным путём, в результате чего возникают воспалительные изменения в тканях, приводящие к развитию менингоэнцефалита;
  • Укусы насекомых. Трансмиссивный путь передачи является основным для ряда вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов, таких как японский комариный энцефалит, клещевой энцефалит, энцефалит Сент-Луис). При укусе возбудитель проникает в кровоток и заносится в церебральные ткани, таким образом провоцируя заболевание;
  • Наличие различных инфекций в организме. Гематогенное распространение бактериальных инфекций осуществляется при наличии туберкулёзных (туберкулезный менингоэнцефалит), сифилитических очагов, гнойных процессов в околоносовых пазухах, челюстно-лицевой области, при хроническом гнойном отите. Вирусный менингоэнцефалит может возникнуть в результате осложнения ОРВИ;
  • Черепно-мозговые травмы. Инфицирование контактным путем происходит вследствие открытой травмы с нарушением целостности черепных костей. По статистике, посттравматический менингоэнцефалит наблюдается у 1,5-4% пациентов с черепно-мозговой травмой;
  • Вакцинация. Введение живой вакцины при наличии ослабленного иммунитета опасно развитием инфекционного процесса в организме. Проникновение возбудителей происходит через гематоэнцефалический барьер, что приводит к появлению менингоэнцефалита;
  • Наличие иммунодефицита;
  • Незрелость системы иммунитета.

В Юсуповской больнице больные с менингоэнцефалитом обеспечиваются эффективной квалифицированной медицинской помощью. Врачи используют современное оборудование для диагностики и лечения наиболее опасных заболеваний. В Юсуповской больнице специалисты заинтересованы в скорейшем выздоровлении пациентов, а поэтому сделают все, чтобы ускорить процесс восстановления. Благодаря сотрудничеству с европейскими врачами, удается достигнуть значительных положительных результатов.

Менингоэнцефалит: симптомы у взрослых

Клиническая картина состоит из общеинфекционных, менингеальных, очаговых и ликворно-гипертензионных симптомов. Наиболее типичными симптомами являются:

  • Повышение температуры тела;
  • Общее недомогание;
  • Отсутствие аппетита;
  • Высыпания на кожных покровах;
  • Ликворная гипертензия (сильная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения);
  • Расстройство сознания (сонливость возбуждение, нарушение ориентации в месте и пространстве, возможно кома);
  • Менингеальный синдром (повышенная чувствительность на свет, звук, прикосновениям, гипертонус задних мышц шеи, мышц-сгибателей конечностей, судороги, сильная головная боль);
  • Гемипарезы (неполный паралич);
  • Сенсомоторная афазия (утрата речи);
  • Гиперкинезы (непроизвольные движения);
  • Мозжечковый синдром (расстройство координации движения);
  • Вестибулярная атаксия (нарушение походки и координации);
  • Когнитивные нарушения (снижение умственной деятельности, памяти);
  • Глазодвигательные и зрительные расстройства (при поражениях черепно-мозговых нервов) – двоение, косоглазие, ограничение подвижности и т.д.;
  • Перекос лица, опущение век;
  • Снижение слуха;
  • Нарушения глотания;
  • Дизартрия (нарушение речевого аппарата).

Менингоэнцефалит: код по МКБ 10

МКБ-10 представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении.

По международной классификации менингоэнцефалит входит в состав следующих кодов:

  • G04.2 — Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не классифицированный в других рубриках;
  • G05 — Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках. Включены: менингоэнцефалит и менингомиелит.

Диагностика менингоэнцефалита

Диагностика пациентов начинается со сбора анамнеза жизни и болезни, врач узнает о текущей или недавно перенесенной инфекционной болезни, наличие в анамнезе черепно-мозговых травм, факта вакцинации, укусов насекомых и т. п. Дальнейшие диагностические манипуляции заключаются в следующем:

  • Неврологический осмотр. Выявляются менингеальные симптомы, оценивается состояние сознания пациента, очаговый неврологический статус. Полученные данные будут говорить о том, вовлечены ли в патологический процесс оболочки мозга и вещество;
  • Лабораторные исследования. Для бактериального менингоэнцефалита будут характерны лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Также для определения возбудителя проводят посев крови на стерильность и ПЦР-анализ;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяют оценить состояние головного мозга, выявить утолщение и уплотнение церебральных оболочек, изменения мозговых тканей. При наличии паразитов, на снимках будут визуализироваться гетерогенные круглые очаги с кольцевидным усилением по периферии;
  • Люмбальная пункция. С её помощью исследуется спинномозговая жидкость, которая при гнойном воспалении будет мутной и иметь осадок в виде хлопьев, при серозном поражении — прозрачная, геморрагическом — с примесью крови;
  • Стереотаксическая биопсия головного мозга. Позволяет диагностировать паразитарный менингоэнцефалит, исключить злокачественный процесс.

В Юсуповской больницы специалисты проводят дифференциальную диагностику менингоэнцефалита с опухолями головного мозга, инсультами, токсическим поражением центральной нервной системы, прогрессирующим дегенеративным процессом. Используется инновационное оборудование, которое позволит выполнить все диагностические мероприятия быстро и эффективно.

Лечение менингоэнцефалита в Москве

Терапия в Юсуповской больницы проводится наилучшими специалистами, которые применяют комплексный подход в лечении менингоэнцефалита. Лечение проходит в условиях отделения реанимации или интенсивной терапии и включает в себя этиотропные, патогенетические, а также симптоматические компоненты. Средствами, применяемые врачами Юсуповской больницы являются:

  • Антибиотики. Чаще всего назначаются цефалоспорины в сочетании с ампициллином. Коррекция терапии ведется с учетом чувствительности выделенной флоры;
  • Противовирусные препараты. Антивирусное лечение комбинируется с введением препаратов интерферона;
  • Противогрибковые средства. В основном назначают амфотерицин В и флуконазол. При необходимости используют их сочетание;
  • Антипаразитарные препараты. Применяются вместе с противогрибковыми средствами или антибиотиками.

В борьбе с церебральным отёком применяют:

  • Мочегонные препараты;
  • Глюкокортикостероиды.

Для поддержания жизнедеятельности нейронов используют нейропротекторы и нейрометаболические препараты.

Симптоматическая терапия включает:

  • Сердечно-сосудистые препараты;
  • Оксигенотерапия;
  • Искусственная вентиляция легких;
  • Противосудорожные средства;
  • Антипиретики;
  • Психотропные препараты.

В Юсуповской больницы помимо лечения заболевания, занимаются реабилитацией пациентов, которая направлена на максимально быстрое восстановление нарушенных нервных функций.

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Акупунктура.

Медицинский персонал больницы с удовольствие поможет Вам с решением любых вопросов. На сайте Юсуповской больницы Вы можете ознакомиться с ценами на услуги, а также узнать больше о менингоэнцефалите и отзывах пациентов, прошедших курс терапии.

За свое непродолжительное существование Юсуповская больница может похвастаться отменной репутаций, а также огромным количеством благодарных пациентов. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector