Сезонная аллергия у детей

Сезонная аллергия у детей

Сезонная аллергия у детей

Сенная лихорадка (поллиноз, сезонная аллергия) и аллергический ринит у детей и взрослых

Сенная лихорадка называется так потому, что впервые была замечена у крестьян при покосе травы. Симптомы проявляются только в определенное время года.

Обычно сезонные аллергии вызываются:

  • пыльцой деревьев, растений, злаков;
  • спорами плесени, растущей во влажное, сырое время года.

В норме человек может вдыхать их без проблем, но если у человека есть сезонная аллергия, его иммунная система реагирует на них как на «врага», что и вызывает перечисленные симптомы.

Сезонные аллергии часто впервые проявляются у детей. Симптомы со временем могут усиливаться или ослабевать. При беременности симптомы могут становиться сильнее или проходить вовсе. Иногда сезонные аллергии бывают семейными: если аллергик один родитель, вероятность наследования составляет примерно 40%, если оба — 75%. У городских жителей поллинозы встречаются в пять раз чаще, чем у сельских.

Если аллергический ринит беспокоит человека круглый год, как правило, причиной могут быть:

  • споры плесени;
  • насекомые (пылевые клещи, тараканы);
  • животные (собаки, кошки);
  • бытовая и книжная пыль, перо подушки и даже человеческий волос.

Симптомы сезонной аллергии:

  • заложенный нос, насморк, чихание;
  • зуд в глазах и веках, красные глаза;
  • першение в горле, зуд в горле, ушах.

Симптомы сезонной аллергии у детей

Один из характерных симптомов аллергического ринита у детей — «аллергический салют»: ребенок потирает кончик носа ладонью снизу вверх, чтобы уменьшить зуд. Маленькие дети часто не могут высморкаться, они шмыгают носом, кашляют, пытаясь прочистить горло.

Пытаясь «почесать» зудящее горло корнем языка, ребенок издает щелкающие звуки. Часто развивается привычка дышать через рот, потому что нос постоянно забит. Так как дети не всегда понимают, что такое аллергия и как она влияет на человека, они часто продолжают терпеть симптомы, даже когда они сильно выражены. В результате качество жизни снижается: например, дети с аллергиями часто не могут сконцентрироваться в школе, заниматься спортом. Часто ребенок не может объяснить, что его мучает, но можно заметить, что симптомы длятся долго или повторяются в одни и те же месяцы год за годом.

Дети до двух лет, как правило, не страдают сезонными аллергиями, но в последнее время локальный аллергический ринит диагностируют даже у младенцев. Если вы заметили схожие симптомы у совсем маленького ребенка, поговорите с врачом, чтобы выяснить, что может быть их причиной. Многие дети, страдающие сезонной аллергией, больны также астмой, вызывающей затрудненное дыхание.

Познакомьтесь с врачами-аллергологами наших клиник.

Существует ли тест на сезонные аллергии?

Да, такие тесты есть. Врач может заподозрить сезонную аллергию при осмотре и назначить кожные пробы, которые помогут выявить аллерген. В ходе таких проб на кожу наносят каплю предположительного аллергена и делают маленький прокол. Если кожа краснеет и появляется припухлость, значит, аллерген «пойман». Производится также определение специфических антител IgE в крови к подозреваемым аллергенам.

Лечение сезонной аллергии

Оно проводится только под контролем врача и включает, как правило:

  • Промывание носа соленой водой. Помогает вымыть оттуда пыльцу и другие аллергены.
  • Спреи для носа со стероидами. Это «золотой стандарт» в лечении сенной лихорадки. Иногда требуется несколько дней (до недели), чтобы убрать симптомы.
  • Антигистаминные средства. Помогают убрать зуд, чихание и симптомы насморка. Некоторые из них запрещены в педиатрии, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять их.
  • АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Врач может предложить делать ребенку уколы, которые предохраняют от ее усиления и развития астмы в будущем. У детей предпочтительнее использовать капельные и таблетированные формы АСИТ, у подростков и взрослых — инъекционные. Полный курс лечения составляет 3-5 лет по несколько месяцев (в период цветения аллергена).
  • Барьерные средства — Аква Марис с эктоином, Превалин, Назаваль (создают защитную пленку на слизистой не давая аллергенам прикрепиться к слизистой)
  • Антилейкотриеновые препараты (таблетки монтелукаст натрия) в случае тяжелого течение аллергического ринита, плохо поддающегося лечению другими препаратами.

Предотвращение сезонной аллергии

Часто появление симптомов можно предотвратить, если мы знаем конкретный аллерген и начинаем лечение за 1-2 неделю до его появления (например, цветения березы). Кроме того, мы можем:

  • гулять сразу после дождя и не гулять в ветреную погоду, избегать конкретных мест с растениями-аллергенами;
  • чаще держать закрытыми окна, использовать кондиционер;
  • носить на улице маску, очки, назальные фильтры и респираторы;
  • принимать душ сразу после прихода домой, смывая пыльцу с волос и кожи;
  • использовать мойку воздуха, чтобы очистить атмосферу в квартире. Можно использовать увлажнитель воздуха и реже проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку.

Статья подготовлена совместно с врачом-аллергологом Артемом Андреевичем Батиным

СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Аллергия у детей — явление частое. Так же часто, поставив диагноз самостоятельно, родители начинают давать ребенку лекарства от простуды. Но причиной кашля или чихания может быть сезонная аллергия, поэтому необходимо научиться отличать простудные болезни от аллергических проявлений.

Начиная с периода цветения в воздух выделяется большое количество пыльцы различных растений и деревьев.
Для аллергиков весна становится настоящим испытанием.
Они не могут свободно гулять, спать, а маленькие пациенты капризничают, становятся беспокойными, плохо едят, что еще больше настораживает родителей.

Наибольшую опасность представляет цветение таких деревьев, как береза, ольха, клен, осина, ясень, дуб. Есть ряд продуктов, на которые аллергики реагируют так же, как и на пыльцу. Это яблоки, груши, косточковые (вишня, слива, персики и т.п.). Нередко аллергия начинается с реакции на эти фрукты — возникает дискомфорт при глотании, зуд неба.

Стоит помнить, что детский поллиноз может протекать необычно — в смысле отсутствия явных признаков аллергии: немного краснеет конъюнктива, немного закладывает уши. Могут появляться и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, напоминающие признаки пищевого отравления: тошнота, рвота, боли в животе в сочетании с крапивницей. Педиатры советуют обращать пристальное внимание на жалобы ребенка и в случае малейших подозрений на аллергию незамедлительно обращаться к врачу.

У ДЕТЕЙ СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ ТАКЖЕ НЕРЕДКО СОЧЕТАЕТСЯ С БЫТОВОЙ — НА КЛЕЩЕЙ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ. ЕСЛИ У РЕБЕНКА ЧАСТЫЙ НАСМОРК БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, ТО ЗДЕСЬ ТАКЖЕ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

Наиболее достоверным методом выявления чувствительности к конкретным аллергенам специалисты считают проведение кожных аллергопроб. Они делаются осенью, когда все уже отцветает, начиная ориентировочно с октября. Во время цветения кожные пробы не проводятся, но в этот период можно сдавать кровь на специфические иммуноглобулины.

СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИИ (ПОЛЛИНОЗА)
• Аллергический ринит (обильные прозрачные выделения из носа, слезотечение, ощущение дискомфорта в носовой полости).
• Аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
• Одышка, удушье.
• Сухой кашель, першение в горле, частое чихание.
• Появление высыпаний на коже, зуд, жжение на пораженных участках.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ
Для устранения симптомов поллиноза и облегчения состояния ребенка рекомендуется применять антигистаминные средства третьего поколения. Они позволяют добиться положительных результатов в короткие сроки и практически без побочных проявлений. Среди таких препаратов стоит обратить внимание на Эриус, Кларитин, Блогир-3 — они выпускаются также и в виде сиропов. Не менее эффективны капли и растворы для приема внутрь — Супрастинекс, Дезал, Фенистил, Зиртек.

К сожалению, полностью избавиться от поллиноза невозможно, но можно свести к минимуму его проявления.

Наиболее эффективное лечение — это гипосенсибилизация, т. е. введение аллергена в организм по особой схеме. Организм как бы «привыкает» к наличию аллергена, и постепенно, с годами, иммунная реакция на цветение или уменьшается, или вовсе исчезает. Такая терапия имеет ряд противопоказаний, проводится только в период ремиссии и только под контролем врача.

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, ПРИСТУПАХ СВИСТЯЩЕГО ДЫХАНИЯ, ЗАТРУДНЕНИИ ДЫХАНИЯ, БРОНХИТЕ. СГУЩАЯ И БЕЗ ТОГО ГУСТУЮ МОКРОТУ, ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СУШАТ СЛИЗИСТУЮ И «ЗАКУПОРИВАЮТ» ПРОСВЕТ БРОНХОВ. В ЭТИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНЫ СРЕДСТВА ПРОТИВОПОЛОЖНОГО ДЕЙСТВИЯ, РАЗЖИЖАЮЩИЕ МОКРОТУ.

Как помочь малышу при аллергии?

Лучшее решение — полное исключение контакта с аллергеном, например переезд на сезон цветения в другой регион. Понятно, что это не всегда возможно, тогда:
• сократить до минимума пребывание ребенка на улице в ветреную и сухую погоду, особенно утром, ограничить пребывание в парках, в лесу, на даче;
• надевать ребенку на прогулку одежду, оставляющую минимум открытых участков тела;
• использовать во время прогулок солнцезащитные очки, после прогулки промывать глаза, нос, прополоскать горло;
• применять дома очистители воздуха и ежедневно делать влажную уборку помещений;
• проветривание проводить в вечернее время, оконные проемы закрыть густой сеткой или марлей и постоянно ее увлажнять

Препараты от сезонной аллергии весной: фармакологические особенности. Таблица по препаратам

Сезонная аллергия: системное воздействие

Сезон аллергии в России начинается с середины апреля (плюс-минус на корректировку в зависимости от климатической зоны). Поллиноз ассоциируется с растительными аллергенами, которые появляются в воздухе с началом цветения растений (поллинации). Иммунологическая реакция при попадании в организм пыльцы с вдыхаемым воздухом, как правило, выражается в виде симптомов риннореи, чихания, зуда и отечности век и слизистой носа, слезоточивости, покраснения глаз.

Воздействовать на аллергические проявления поллиноза можно местными и системными средствами. К местным относятся назальные и глазные капли и спреи, к системным — противоаллергические или антигистаминные препараты для приема внутрь и для инъекций. В большинстве своем противоаллергические средства безрецептурные, а людей страдающих сезонной аллергией достаточно много, поэтому из года в год, начиная с весны, фармацевты сталкиваются с необходимостью предложить, проконсультировать, продать покупателям средство, которое поможет им избавиться от неприятного состояния. Чаще всего (и это соответствует клиническим рекомендациям ) выбор падает на препараты системного действия, приняв которые можно избавиться сразу от всех симптомов, доставляющих дискомфорт. В нашей статье сделаем обзор антигистаминных препаратов для внутреннего применения, доступных в России в настоящее время, и вспомним особенности применения некоторых из них. Инъекционные формы в данном случае нас не интересуют, поскольку используются для быстрой помощи при неотложных состояниях.

Противоаллергических лекарственных средств для приема внутрь синтезировано достаточно много, тем не менее все они делятся на два поколения. Препараты на основе активных метаболитов и стереоизомеров не относятся к третьему поколению. По научным представлениям, закрепленным на Консенсусе по антигистаминным препаратам , пока еще не созданный антигистаминный препарат третьего поколения должен будет коренным образом отличаться от существующих соединений.

Основной принцип работы препаратов – блокирование всем известных H1-гистаминовых рецепторов.

Старички

Антигистаминные препараты 1-го поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, диметинден, мебгидролин, прометазин) называют еще седативными по самому главному и частому побочному эффекту. Однако, в желании помочь, людям с сопутствующей бессонницей рекомендовать такие препараты неправильно, так как сон не будет физиологичным, пострадает его качество. В результате человек все равно будет чувствовать себя невыспавшимся, а днем испытывать сонливость. Помимо седации их прием сопровождается угнетением когнитивных функций, снижением скорости реакции. Представители группы неизбирательны и могут блокировать альфа-адренорецепторы, мускариновые, серотониновые, М-холинорецепторы и другие. Это обуславливает их побочные явления и противопоказания. Так, например, лекарства «старого» поколения нельзя назначать при закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, язвенной болезни желудка и 12-перстной железы, атонии кишечника и мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме. При консультировании пожилых людей этот момент важен, поскольку у них часто встречаются такие патологии.

Лекарственные средства этой группы не применяют более 7-10 дней, поскольку происходит привыкание организма и действие лекарства ослабляется. Связываются препараты 1-го поколения с рецепторами гистамина конкурентно, поэтому их комплекс достаточно быстро разрушается. Принимать данные средства необходимо 3-4 раза в день, что неудобно.

С другой стороны, их применение обосновано в ряде случаев, именно благодаря неизбирательности (противорвотное, противотревожное действие и др.) и наличию инъекционных форм, что важно в экстренных ситуациях.

Что касается аллергических ринитов (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения нежелательно, так как они, обладая М-холинергическим действием, могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов.

Представители

Дифенгидрамин — рецептурный препарат во всех лекарственных формах с ярко выраженным седативным действием. Одно из его применений – морская и воздушная болезнь. Нельзя применять с этанолом, и при приеме следует избегать УФ-излучения.

Хлоропирамин — классический антагонист Н1 — гистаминовых рецепторов 1-го поколения.

Диметинден — единственный антигистаминный препарат, разрешенный у детей с первого месяца. У детей младше года применяется под строгим контролем врача. Обладает всеми характерными свойствами представителей 1-го поколения. Имеет также форму капсул продленного действия для однократного приема в сутки.

Мебгидролин — в отличие от других представителей незначительно проникает в ЦНС, поэтому седативный эффект достаточно слабо выражен.

Клемастин — по фармакологическим свойствам схож с дифенгидрамином, имеет сильное антигистаминное и противозудное действие, продолжительность действия 12 часов, поэтому в отличие от других препаратов группы принимается два раза в сутки.

Новички

Антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, рупатадин) имеют существенные преимущества по сравнению с первой группой. Это отсутствие седативного эффекта у большинства пациентов, высокоспецифичное длительное связывание H1-гистаминовых рецепторов и отсутствие сродства к другим рецепторам. Прием лекарства не зависит от приема пищи, не происходит тахифилаксии, а значит можно принимать длительно. Еще одной выгодной отличительной чертой этих препаратов является их противовоспалительное действие.

Принимаются препараты «нового» поколения 1 раз в сутки.

Nota Bene! Хотя новое поколение не вызывает седативного эффекта, в некоторых индивидуальных случаях такое побочное действие возможно. Об этом покупателей надо предупреждать.

Представители

Цетиризин — активный метаболит гидроксизина, разработан в 1987 году и стал первым высокоизбирательным H1-блокатором. До сих пор остается «золотым стандартом» в терапии аллергии и эталоном для сравнения. Действует в течение 24 часов, эффект после окончания приема сохраняется до трех суток. Детские формы разрешены с 6 месяцев. Применение у детей 6-12 мес. под строгим контролем врача.

Левоцетиризин — активный энантиомер цетиризина, имеет вдвое большее сродство Н1- рецепторам, чем, цетиризин. Обладает быстротой действия. Не нуждается в печеночном метаболизме, биодоступность его составляет почти 100%. Имеет минимум побочных эффектов, минимальная возможность взаимодействия с другими лекарствами, может назначаться при заболеваниях печени.

Лоратадин — метаболизируемый препарат. При прохождении через печень трансформируется в активный метаболит дезлоратадин. Поэтому его действие может варьироваться в зависимости от состояния печени. Этот фактор надо учитывать, если пациент принимает дополнительные лекарства или имеет заболевания печени.

При приеме совместно с индукторами ферментов печени системы цитохрома P450 (этанол, зверобой, барбитураты и др.) терапевтическое действие будет снижаться, а при приеме с ингибиторами (эритромицин, кетоконазол, циметидин и др.) могут проявится/усилиться побочные эффекты.

Рупатадин — относительно новый препарат и встречается в аптеках, как и в назначениях, достаточно редко. В печени также метаболизируется в дезлоратадин, 3-гидроксидезлоратадин, 5-гидроксидезлоратадин и 6-гидроксидезлоратадин. Препарат может вызвать фатальную аритмию , поэтому с осторожностью назначается пациентам с удлиненным интервалом QT, гипокалиемией, стойкими проаритмическими состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда. Не рекомендуется принимать рупатадин с грейпфрутовым соком, макролидами, противогрибковыми препаратами (производными имидазола) одновременный прием со статинами. Возраст 65 лет и старше — повод подобрать альтернативу.

Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина. По силе действия превосходит лоратадин. Эффект его более предсказуем и не зависит от активности ферментов системы цитохрома Р450. При приеме других лекарственных препаратов исключается проблема лекарственного взаимодействия. Не влияют на его эффективность заболевания печени.

Отдельно следует выделить следующие лекарственные препараты:

Промежуточное положение

Хифенадин и Сехифенадин — обладают сходным строением и стоят особняком, поскольку им присущи как свойства первого, так и второго поколения. Они не проникают через ГЭБ, не угнетают ЦНС и лишены седативного и снотворного действия. Не оказывают влияния на адренэргические и М-холинорецепторы. Но, как и препараты 1-го поколения имеют короткое действие и назначаются 2–3 раза в день.

Стабилизаторы тучных клеток

Кетотифен — особенный препарат в ряду противоаллергических средств. Иногда его относят к 1-му поколению. Стабилизирует тучные клетки и не дает гистамину и другим медиаторам высвобождаться. Имеет также слабое H1-блокирующее действие. Назначается на срок не менее 3-х месяцев 2 раза в день. Отменяют постепенно, в течение 2-4-х недель. Поскольку действие развивается в течение 1-2-х месяцев начинать его прием людям, страдающим поллинозом надо заранее. Основное показание кетотифена — бронхиальная астма.

Кромоглициевая кислота — хотя и имеет пероральную форму, принимается внутрь только при пищевой аллергии, при поллинозах используется в виде назальных и глазных капель, спреев и аэрозолей. Эффект наступает через несколько дней или недель, поэтому начинать использовать препарата надо заблаговременно, до наступления сезона цветения. В этом случае его применение будет наиболее эффективно. Терапию проводят на протяжении всего сезона.

Выбор системного антигистаминного препарата при поллинозе зависит от многих факторов. Данные по эффективности, удобству и безопасности применения очевидно свидетельствуют в пользу лекарственных средств из 2-го поколения. Имея информацию по всем имеющимся в арсенале препаратам будет легко предложить нужный препарат и аргументировать свою профессиональную точку зрения.

Аллергия у детей: особенности и причины

Еще пару веков назад мир и не знал «что такое аллергия», а сегодня от нее страдает каждый третий ребенок. При этом симптомы недуга часто проходят «под маской» совершенно других заболеваний, что может повести по ложному пути лечения. Так как же не спутать детские болезни и выявить их настоящую причину?

Как возникает

Все аллергические реакции могут развиваться, как минимум, 4 путями, но в этой статье речь пойдет о первом и наиболее частом из них – IgE-зависимом пути.

Особенности детского организма, особенно в 1-й год жизни, в норме защищают ребенка от развития аллергии. Иммунитет устроен таким образом, чтобы «познакомить» малыша с обилием окружающих антигенов, при этом не вызывая патологических состояний.

В некоторых случаях этот механизм дает сбой, что может быть обусловлено:

  • наследственностью (один родитель «с аллергией» — 30% риск патологии у ребенка, оба родителя – 60% риск);
  • нарушением барьерной функции слизистых;
  • врожденными особенностями иммунитета.

В этом случае при первой «встрече» с аллергеном организм только «запоминает неприятный объект» (начинает синтез антител IgE к аллергену), а уже при повторной – «атакует» его.

Механизм защиты реализуется за счет биологически-активных веществ, выбрасываемых клетками «по команде» IgE-антител, и проявляется:

  • расширением капилляров и увеличением их проницаемости = покраснение и отек (для ускорения поступления иммунных клеток в очаг),
  • раздражением нервных окончаний и спазматическим сокращением «целевых» мышц = зуд, кашель, чихание (как способ механически «избавиться» от аллергена),
  • усилением продукции слизи = насморк (для облегчения связывания и выведения «раздражающего» объекта).

Интересно, что аллергия и ОРВИ имеют схожие «точки приложения». Это обуславливает схожесть симптомов, а также склонность аллергиков к острым респираторным заболеваниям.

Симптомы и причины

Условно аллергические заболевания можно разделить на респираторные (вдыхаемые антигены) и пищевые. Симптомы первых варьируют от легкого насморка до тяжелого удушья, а вторые имеют кожные и «пищеварительные» проявления.

«Дыхательная» аллергия у ребенка может проявляться не только классическими симптомами, но и просто «постоянно заложенным носом», а причиной могут быть:

1.клещи (домашней пыли, перинный, мучной и другие)

Такая аллергия появляется при контакте с пылью (домашней, книжной) и ковровыми покрытиями, и чаще всего возникает в определенном помещении.

2.пух и перья птиц

Реакция может быть связана как с живыми птицами (попугаи, канарейки и другие), так и с постельными принадлежностями (подушки и одеяла), в которых пух и перо используется в качестве наполнителя. Во втором случае — аллергия чаще проявляется во время сна и сразу после пробуждения (заложенность носа или кашель, проходящие в течение дня)

3.перхоть и эпителий животных (кошки, собаки, хомячки, морские свинки, лошади и т.д.).

При этом сама по себе шерсть (волоски) безопасна в контексте аллергии. Реакцию вызывают именно кожные элементы, скапливающиеся на шерсти.

4.«домашние» плесневые грибы

Обитают в теплых, влажных и плохо проветриваемых местах помещения: швы между плиткой в ванной комнате и пространство под обоями «сырых» стен. Симптомы часто носят тяжелый характер и проходят только при длительном пребывании вне «аллергенного» помещения.

5.деревья и травы

Аллергия имеет сезонный характер и появляется в период цветения растения: поздней весной, летом или ранней осенью.

Кожные симптомы, в легких случаях, представлены зудящей сыпью, проходящей при устранении аллергена. А более тяжелые реакции сопровождаются развитием дерматита, характеризующегося хроническим течением и плохо поддающегося лечению.

Таким образом, нарушения стула, боль в животе, а также тошнота и снижение аппетита у ребенка вполне могут быть признаками аллергии и требуют всестороннего обследования.

Читайте также  Аллергия на сосну

Среди наиболее «значимых» пищевых аллергенов у детей выделяют:

1.белки коровьего молока: β-лактоглобулин, a-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин, а также казеин.

В зависимости от реакции на те или другие белки, молочная продукция должна быть исключена частично или полностью.

2.белки куриного яйца: овомукоид, овальбумин, лизоцим.

3.орехи;

4.белки злаков, особенно глиадин (глютен) пшеницы и ржи, ячменя и овса;

5.рыба и морепродукты;

6.какао, цитрусовые и соя.

Диагностика

Отличить аллергию от схожих с ней заболеваний «на глаз» часто не представляется возможным. «Экспериментально» подтвердить аллергенную природу симптомов можно только путем устранения «подозреваемого» аллергена. А в тех случаях, когда такового нет помочь в диагностике могут лабораторные исследования.

Первый этап диагностики служит для подтверждения аллергической природы заболевания и строится на:

1.1 Общем анализе крови с лейкоцитарной формулой, где маркером аллергии в служат эозинофилы.

1.2. Анализе крови на иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок, увеличивающихся при аллергии в десятки и сотни раз.

1.3. Микроскопическом исследования назального секрета (мазок из носа), также нацеленном на выявление эозинофилов.

После установления аллергии, как основного диагноза, можно переходить к определению подгруппы или самого аллергена.

Первый вариант применяют в случае сомнений в отношении источника аллергии, и для сужения «круга поиска» и используют сборные панели. Они содержат сразу несколько представителей аллерго-группы, а результат выдается одной цифрой.

Это могут быть панели аллергенов

  • трав,
  • деревьев,
  • животных,
  • клещей,
  • плесневых грибов,
  • мясные,
  • молочные,
  • цитрусовые
  • и многие другие.

При получении повышенных результатов в какой-либо из панели, можно переходить к третьему этапу диагностики – выявлению самого аллергена. Для этого служит анализ крови на IgE к индивидуальным аллергенам (например, конкретный плесневый гриб или представитель цитрусовых).

Как помочь ребёнку в период сезонной аллергии: 10 вопросов аллергологу

Аллергия у детей – довольно частое явление. Нередко родители, поставив диагноз самостоятельно, начинают давать ребёнку лекарства от простуды

Причиной кашля или чихания может быть сезонная аллергия. Как действовать в ситуации, когда у малыша «течёт из носа», и чем опасно самолечение, Metro рассказала ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.

— Что такое сезонная аллергия и в чем причина ее возникновения у детей?
— Это разновидность аллергии, которая развивается на пыльцу растений: ветроопыляемых деревьев, злаковых и сорных трав. Её другие названия: поллиноз, «сенная лихорадка». Симптомы возникают только в период цветения растений-аллергенов, когда в воздухе присутствует их пыльца.
У детей так же, как и у взрослых, аллергия появляется в результате формирования иммунной реакции на какой-либо фактор (пищевые продукты, эпителий животных, домашнюю пыль, плесневые грибки, пыльцу растений и т.д.). В норме иммунная система человека не должна «бороться» с факторами внешней среды, которые не представляют угрозы для здоровья. У аллергиков иммунная система ошибается, утрачивает толерантность и запускает целый каскад реакций на безобидные факторы, нанося тем самым вред организму. Предрасположенность к аллергическим заболеваниям ребенок часто наследует от родителей. Но абсолютно точно предсказать, возникнет ли аллергия, как она будет проявляться, на какие факторы – невозможно.

— Как проявляет себя сезонная аллергия у детей?
— Чаще всего это симптомы ринита и конъюнктивита. «Течёт нос», зудят, краснеют, слезятся глаза. Малыш может жаловаться на першение в горле, покашливает, дышит шумно и тяжело. При этом нет повышенной температуры, головной боли, симптомов интоксикации. На улице во время прогулки симптомы усиливаются, а дома, напротив, становится легче. Некоторые родители вспоминают, что и в прошлом году примерно в то же время уже было что-то похожее.

— Что нужно делать при первых симптомах аллергии?
— Если есть подозрение по поводу аллергии, необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Самостоятельно справиться с аллергией практически невозможно. Врач проведет диагностическое обследование, определит, какой фактор (или несколько факторов) вызывает аллергическую реакцию, подберет эффективное лечение, порекомендует, как организовать быт, как вести себя, как наилучшим образом устранить контакт с аллергеном. Аллергические заболевания имеют хронический, длительный характер и оказывают сильнейшее влияние на образ жизни пациента. Но чем лучше будет контроль над заболеванием, тем меньше аллергия будет нарушать самочувствие и вмешиваться в планы.

— Стоит ли опасаться каких-то конкретных растений и деревьев при явной предрасположенности ребенка к аллергии?
— В период цветения растений пыльца разносится ветром на многие километры вокруг. Поэтому вопрос не вполне корректный. Помогает только смена климатической зоны на период цветения. Многие родители планируют поездки к морю, в горы, чтобы там переждать время, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно велика.
Довольно часто сезонную аллергию путают с простудой или ОРВИ. Какими могут быть последствия неверного диагноза?
ОРВИ рано или поздно заканчивается. Аллергия – это длительная история, иногда на всю жизнь. Если аллергическое заболевание длительно не лечить или лечить неправильно, то это чревато ухудшением состояния, прогрессированием заболевания, в самых тяжелых случаях – инвалидизацией.

В период цветения растений пыльца разносится ветром на многие километры вокруг.

— Какие методы лечения применяются для детей?
— В первую очередь – организация гипоаллергенного быта и обучение ребенка и родителей правилам избегания контакта с аллергеном. В период обострения применяют симптоматические средства: сосудосуживающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты. В холодное время года (вне сезона цветения) планируют проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Это единственный вид лечения аллергии, позволяющий избавиться от ее проявлений.

— Можно ли без консультации врача принимать антигистаминные средства?
— Родителям необходимо помнить, что аллергия – это хроническое заболевание, которое в случае плохого контроля может прогрессировать и привести к тяжелым для здоровья последствиям. Антигистаминные препараты не лечат аллергию, это классический пример симптоматического лечения. Исходя из особенностей течения заболевания, перечня аллергенов, на которые реагирует маленький пациент, возраста ребенка врач аллерголог-иммунолог будет подбирать наиболее подходящий препарат, дозировку, длительность приема (иногда нужно начинать лечение до начала цветения растения-аллергена). При некоторых состояниях назначение антигистаминных средств не показано или возможно только в рамках комплексного лечения.

— Может ли неправильное поведение матери во время беременности повлиять на развитие аллергии у ребёнка?
— Нет. Вопреки устоявшемуся мнению, отсутствует достоверная связь между факторами, которые воздействуют на организм беременной женщины, и аллергией у ребенка. Врачи все чаще говорят о том, что ограничения в рационе питания беременной и кормящей женщины больше вредят. Во-первых, потому что сама женщина (если она не аллергик) часто лишается полезных и вкусных продуктов. Во-вторых, потому что иммунная система ребенка не имеет возможности «познакомиться» и приобрести толерантность к этой пище.
Но есть и обратная сторона: мы не знаем, что должна делать женщина, чтобы гарантированно не допустить развития аллергического заболевания у своего малыша. Установлено, что курение беременной или кормящей женщины повышает риск развития аллергии у ребенка. А длительное грудное вскармливание, напротив, снижает вероятность аллергических болезней. Есть рекомендации по введению прикорма, организации быта в семьях, где уже есть аллергики. Но иногда даже самое тщательное следование самым разумным рекомендациям не может предотвратить заболевание. Вины матери в этом нет.

— Может ли в борьбе с аллергией помочь укрепление иммунитета? Например, закаливание или ограничное питание?
— Меры первичной профилактики аллергических заболеваний (для здоровых людей) не разработаны. Не установлено, что какой-либо определенный алгоритм действий поможет предотвратить развитие аллергии. Необоснованные и жесткие ограничения не работают, а чаще вредят. Отдых, закаливание, полноценное, сбалансированное и разнообразное питание, режим дня, физическая активность, свежий воздух, путешествия, уход за домашними животными, общение с другими детьми и, самое главное, теплая, принимающая и добрая атмосфера в семье. Все, что делает человека счастливым, снижает риск развития очень многих заболеваний, в том числе и аллергических.
Но иногда болезни случаются – в силу генетической предопределенности или неблагополучного стечения обстоятельств. Если аллергическая реакция сформировалась, то лучший способ предотвращения обострения – устранение контакта с аллергеном и адекватное лечение.

— Какой совет можно дать родителям, чьи дети склонны к сезонной аллергии?
— Научиться жить с аллергическим заболеванием. Именно жить, а не выживать. Достичь хорошего контроля над аллергией, но при этом не изнурять всю семью лишними ограничениями. Обращаться за профессиональной помощью к врачам и психологам, получать поддержку в сообществах пациентов.

Как пережить весну и лето при аллергии на цветение?

Сезонный поллиноз. С симптомами этого заболевания некоторые люди впервые сталкиваются весной, когда на деревьях и кустарниках появляется листва, зацветают фруктовые сады и распускаются первые цветы. К сожалению, цветение целого ряда растений приводит к появлению приступов чихания, слезотечения, ощущению зуда и жжения в глазах. Особенно увеличивается количество обращений к платному отоларингологу, когда приход весны не совпадает с календарными датами. При низкой температуре воздуха в марте–апреле цветение обычно задерживается, и с первыми лучами солнышка цветы на деревьях и кустарниках в мае появляются почти одновременно, увеличивая количество обращений к профильным специалистам.

Почему возникает аллергия? Как ее лечат? Как облегчить состояние больного, когда на улице его сражают утомительные приступы чихания, а глаза постоянно чешутся и слезятся? Вокруг этого заболевания сложилось множество мифов, которые подталкивают страдающих от него людей к самолечению. Пускать поллиноз на самотек — последнее дело, ведь в этом случае у человека могут развиться серьезные, весьма неприятные осложнения.

Причина поллиноза — пыльца деревьев, кустарников и цветов

Пыльца — это порошкообразная масса, которая легко срывается с цветущих растений и разносится на десятки километров порывами ветра. Пыльца деревьев и сорных трав отличается от пыльцы цветов, состоящей из липких крупных частичек, переносимых насекомыми. Ее отличием являются микроскопические размеры, благодаря которым она распространяется на большие расстояния и оседает на цветах. Поэтому при аллергии на пыльцу сорняков и деревьев опасность для человека может представлять даже букет цветов, на котором осела вызывающая аллергию мелкая пыльца.

Появление реакции на безобидное, в принципе, вещество, объясняется особенностями нашей иммунной системы, нацеленной на защиту организма от опасных внешних воздействий.

  1. Все защитные действия выполняют лимфоциты клетки. У них имеются основной и запасной планы борьбы с инородными веществами, основанные на реакции «антиген—антитело».
  2. Антигеном могут быть вирусы, бактерии и пр., а антитела — это специальные протеины, вырабатываемые для борьбы с антигенами.
  3. Иммунной системой аллергиков пыльца ошибочно принимается за опасный антиген, для борьбы с которым вырабатываются биологически активные вещества — гистамин и гистаминоподобные. Вырабатываемые в больших количествах, они и становятся причиной появления аллергии.

Разновидности аллергии: от чего зависит выраженность реакции на аллергены?

  • Поллиноз возникает при воздействии гистамина на слизистые носовых пазух и глаз. Раньше приступы чихания, насморка и воспаления глаз называли сенной лихорадкой, сегодня в медицине принято название «аллергический ринит».
  • Когда поражается кожа, возникает крапивница.
  • При поражении пищеварительного тракта организм отвечает на проникновение аллергена тошнотой, рвотой и поносом.
  • Легкие страдают от спазма и закупорки воздушных путей — это симптомы тяжелого аллергического заболевания, астмы.

Наиболее тяжелой разновидностью аллергической реакции является анафилактический шок. Он сопровождается отеком горла и наполнением легких жидкостью. К счастью, столь выраженная реакция встречается достаточно редко, и современная медицина умеет справляться с аллергией.

Миф о тополином пухе: что на самом деле является причиной весеннего обострения?

Многие пациенты, обратившиеся за помощью к хорошему платному терапевту, при сборе анамнеза причиной своего состояния называют тополиный пух. На самом деле сам по себе он очень редко становится причиной поллиноза, но зато способствует переносу пыльцы целого ряда растений–аллергенов. Список их разнится для разных российских регионов, отличающихся датами прихода климатической весны и лета.

  • С апреля по май аллергию может вызвать пыльца цветущих деревьев и кустарников — березы и ольхи, ивы и тополя, бука и клена, дуба и каштана, лещины, вяза и ясеня.
  • Поздней весной и в летние месяцы последовательно цветут злаковые растения — пшеница и рожь, тимофеевка и овсяница, райграс и мятлик, пырей и лисохвост.
  • Осенью причиной поллиноза становится пыльца полыни и лебеды, крапивы и конопли, а в южных регионах сильнейшим аллергеном является пальца амброзии.

«Аллергия безобидна». «Вылечиться от нее невозможно, а значит, лечение бесполезно»

Это еще два мифа, приводящие к тому, что множество больных годами чихают, тяжело дышат или страдают от воспаления слизистых оболочек восьми придаточных носовых пазух. Кроме ринита и синусита может возникать воспаление среднего уха (отит), образовываться полипы и кисты в околоносовых пазухах, пыльцевая бронхиальная астма.

Многие потенциальные пациенты аллерголога самостоятельно диагностируют поллиноз и принимают противоаллергические, так называемые антигистаминные, препараты и спреи. К сожалению, с их помощью можно лишь убрать симптомы, но никак не вылечить аллергию.

Единственный на сегодняшний день метод лечения аллергии называется аллерген–специфической иммунотерапией (АСИД). Он позволяет избавиться от причины болезни и достичь стойкой ремиссии, когда по окончании лечебного курса симптомы поллиноза возобновляться не будут. В процессе прохождения программы медленно, но планомерно вместо аллергического иммунного ответа формируется нормальный.

Обследование больного аллергией — доступно и недорого

  • Для выявления аллергенов, вызывающих нетипичную реакцию организма, врачи проводят своего рода детективное расследование, задавая пациенту определенные вопросы — начиная от рациона питания и заканчивая особенностями окружающей его обстановки.
  • Кроме того, проводятся аллергологические пробы — скарификационные, уколом или подкожные, а также берутся анализы крови на аллергены, позволяющие выявить определенные классы веществ, вызывающие поллиноз.
  • Иногда приходится проводить провокационные ингаляционные тесты или радиоаллергеносорбентный тест, РАСТ, нацеленный на измерение количества антител IgE в кровотоке (иммуноглобулина E) к специфическому аллергену.

Как снизить выраженность аллергической реакции в период цветения?

Во время активного цветения растений, пыльца которых аллергизует ваш организм, старайтесь не выезжать за город. Во время поездок закрывайте окна автомобиля. Используйте домашние и автомобильные кондиционеры с НЕРА–фильтрами, задерживающими аллергены.

Не отправляйтесь на прогулку в сухую ветреную погоду. Лучшее время для прогулок и походов по магазинам наступает после дождя, когда концентрация пыльцы в воздухе значительно снижается. Вернувшись домой, снимите и спрячьте подальше уличную одежду, вымойте голову и примите душ, чтобы смыть аллергены. Выстиранную одежду не сушите на улице.

Не подвергайте организм сильным физическим и эмоциональным нагрузкам. Принимайте только препараты, назначенные лечащим врачом, и орошайте слизистую носа физраствором, морской или дистиллированной водой. Они помогут вымыть аллерген и снизят заложенность носа.

Соблюдайте рекомендованную врачом гипоаллергенную диету. Она будет зависеть от разновидности выявленного у вас поллиноза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector