Промывание слезных каналов

Промывание слезных каналов

Промывание слезных каналов

Промывание слезных путей

Промывание слезных путей – процедура, направленная на диагностику и лечение заболеваний слезоотводящих путей, состоящих из слезных точек, расположенных у внутреннего угла глаза, переходящих в слезные канальца, открывающиеся в слезный мешок. Из слезного мешка излишек слезы отводится в носовую полость через носослезный канал.

  • Преимущества
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка
  • Порядок проведения процедуры
  • Реабилитация
  • Наши врачи
  • Прейскурант
  • Запись на прием

Хронические конъюнктивиты, камни, образующиеся в результате нарушения состава слезы, возрастные изменения, травмы, частое применение некоторых лекарственных препаратов, врожденные аномалии развития могут спровоцировать хроническое или острое воспаление слезных путей. Если эти состояния не лечить, в протоках образуются спайки, нарушающие отток слезы.

Преимущества

  • малоинвазивная процедура, не требует хирургического вмешательства;
  • может применяться у пациентов любого возраста, от грудных детей до пожилых людей;
  • не требует сложного оборудования;
  • проводится в амбулаторных условиях.

Показания

  • острые и хронические дакриоциститы (воспаление слезного мешка);
  • острые и хронические каналикулиты (воспаление слезных канальцев и/или носослезного канала);
  • сужение слезных путей;
  • диагностика проходимости слезных путей, активация слезных точек;
  • санация хронических очагов перед проведением офтальмологических операций, при лечении хронического конъюнктивита.

Противопоказания

  • острое гнойное воспаление конъюнктивы и слезных путей;
  • водянка слезного мешка (расширение стенок и резкое увеличение объема слезного мешка);

Подготовка

  • перед промыванием слезных путей рекомендуется проверить проходимость слезных путей;
  • для этого в конъюнктиву закапывают 2-3 капли красителя флуоресцеина, который в норме через пару минут должен начать выделяться из носа;
  • если этого не происходит, промывание слезных путей проводится с особой осторожностью;
  • процедура проводится под местной анестезией, для чего в конъюнктиву закапывают лидокаин или другой анестетик.

Порядок проведения процедуры

  • промывание слезных путей проводится в положении сидя;
  • в руки пациенту дают лоток для стекания жидкости;
  • для промывания используют антисептические растворы, антибиотики, ферментные препараты;
  • на шприц надевают специальную канюлю для промывания слезных путей;
  • канюлю вводят в слезные пути через слезные точки;
  • легким нажатием на поршень шприца вводят раствор в слезные пути, следя за тем, чтобы избыточное давление не причиняло боли или дискомфорта;
  • в норме жидкость тонкой струей должна вытекать из носа – если этого не происходит или истечение жидкости происходит по каплям, значит, нарушена проходимость слезных путей;
  • при непроходимости слезных путей показано проведение бужирования;
  • после полной промывки слезных путей в конъюнктивальную полость закапывают антибактериальные капли.

Реабилитация

  • процедуру повторяют до облегчения симптомов заболевания;
  • процедура обязательно дополняется приемом лекарственных препаратов, при необходимости проводят другие процедуры;
  • сразу после промывания слезных путей не рекомендуется выходить на холод.

от 3 700 руб

Оборудование и интерьер

Войно
Ирина Казимировна

Стоимость приема: от 3700 руб.

Клещева
Елена Александровна

Стоимость приема: от 4200 руб.

Чернакова
Галина Мэлсовна

Стоимость приема: от 4200 руб.

График приема врачей в Центре на Мичуринском пр-те, д. 21Б

Лечение закупорки слезного канала

Услуги Офтальмологии

Лечение закупорки слезного канала

Воспаление слезного канала (дакриоцистит) – патологическое состояние при котором жидкость не может пройти через канал слезной железы. Иногда проток попросту засоряется. В результате этого слезы проникают в околоносовые пазухи и там застаиваются, создавая идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Воспаление проходит в острой и хронической форме.

Причины появления

Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.

  1. Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
  2. Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
  3. Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
  4. Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
  5. Аллергия на воздействие раздражителя.
  6. Снижение защитных свойств организма.
  7. Перегрев и переохлаждение.
  8. Наличие сахарного диабета.

Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология. Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала. Женщины пользуются косметическими средствами, большинство которых становятся причиной возникновения воспаления.

Симптомы заболевания

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.

Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

  • болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
  • покраснение кожного покрова вокруг глаза;
  • чувство сдавливания и распирания;
  • вздутие кожного покрова;
  • слезотечение;
  • отек;
  • проблемы со зрением;
  • увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
  • образование гноя;
  • высокая температура тела;
  • интоксикация организма.

Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Закупорка может возникнуть и на острой, и на хронической стадии. Скапливание слезной жидкости повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.

Диагностика

Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.

  1. Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
  2. Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
  3. Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
  4. Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.

Лечение

Глаза — зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.

  1. Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
  2. Применение специальных капель и мазей.
  3. Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.

Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.

Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:

  • Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
  • Дексаметазон. Капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
  • Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
  • Ципрофлоксацин. Назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.

Средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Медикаментозная терапия проводится под присмотром лечащего врача.

Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;

Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении. При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.

Радикальные способы борьбы

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения, а также если причиной является опухоль или киста – проводиться хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство бывает:

  1. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В проток вводиться аппарат с камерой. С помощью эндоскопа совершают прокол или надрез. Создают специальный клапан, главная цель которого – дренирование. Восстановительный период составляет 7 дней. Паралельно проводиться антибиотикотерапия, для недопусщения риска развития воспалительного процесса. Главное преимущество – отсутствие видимых следов после проведения операции.
  2. Баллонная дакрицитопластика – вмешательство, которое ввиду своей безопасности проводится даже новорожденным. В канал вводиться проводник с резервуаром наполненным жидкостью. Позволяет добиться расширения участка, тем самым пробивая его. Процедура проводиться под местным обезболиванием. В реабилитационный период назначаются специальные капли и антибактериальные препараты.

Массаж

Подготовить руки перед проведением процедуры: вымыть, продезинфицировать либо надеть перчатки.

Схема проведения массажа:

  1. Надавливать на внешний уголок глаза, поворачивать палец к переносице.
  2. Аккуратно нажимать и массировать слезной мешок, извлекая из него гнойные массы.
  3. Закапать теплый раствор фурацилина и удалить отделяемое.
  4. Осуществлять давяще-массирующие движения по слезным каналам.
  5. Толчкообразные движения по носослезному мешочку с некоторым усилием для открытия канала и извлечения отделяемого.
  6. Закапать раствор левомицетина.

Народные средства

После предварительного одобрения с врачом, успешно применяют народную медицину в домашних условиях.

Народные средства лечения:

  1. Алоэ. При воспалении хорошо закапывать свежеприготовленный сок алоэ, наполовину разбавленные с физраствором.
  2. Очанка. Готовить аналогично. Использовать для закапывания глаз и накладывания компрессов.
  3. Ромашка. Обладает антибактериальным эффектом. Необходимо взять 1 ст. л. сбора, проварить в стакане кипятка и настоять. Применять для промывания глаз.
  4. Чабрец. Благодаря противовоспалительным свойствам настой применяют при дакриоцистите.
  5. Каланхоэ. Природный антисептик. Листья срезать и два дня подержать в холодильнике. Далее добыть сок и развести в пропорции 1:1 с физраствором. Данное средство можно применять для лечения детей. Взрослым можно закапывать концентрированный сок в нос по 2 капли. Человек начинает чихать, в процессе чего слезный канал очищается от гноя.
  6. Листья с розы. Подходят только те цветы, которые выращены на собственном участке. Понадобится 100 гр. сбора и стакан кипятка. Проварить пять часов. Использовать в виде примочек.
  7. Бурда плющевидная. Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, проварить 15 минут. Применять для промываний и компрессов.
  8. Сладкий перец. Стакан из плодов сладкого перца пить каждый день. добавив чайную ложку меда.

Выводы

Профилактические меры напрямую зависят от причин непроходимости. Снизить риск распространения инфекции можно соблюдая правила личной гигиены.

Исключить растирания глаз грязными руками. Не контактировать с больными конъюнктивитом. Иметь личную декоративную косметику. Правильно пользоваться компактными линзами.

Промывание слезного канала

УслугаЦена, руб.
Бужирование слезных точек и носослезного канала (1 глаз)2900
Промывание слезных путей с зондированием992
Промывание слезно-носового канала (1 глаз)660
Обработка полости глаз1000
Проба слезноносовая цветовая Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая)650
Промывание слезных путей (1 канал)550
Зондирование и промывание слезно-носового канала (у взрослых)3600
Зондирование слезных путей и промывание650
Промывание слезных путей (1 глаз)500
Зондирование слезоносового канала700

Промывание слезного канала — это диагностическая и терапевтическая медицинская процедура, которая проводится врачом-офтальмологом. Выполняется при сильном слезотечении у пациентов различного возраста. Обильное выделение слезной жидкости указывает на патологию слезоотводящих путей. Для точного определения проблемы и ее устранения назначается промывание слезовыводящего канала.

С целью проверки или восстановления проходимости слезовыводящих путей в слезные канальцы под давлением вводятся медпрепараты. Для лечения заболеваний слезоотводящих путей очищение совмещается с зондированием. Соединение двух методов делает терапию более эффективной.

Промывание слезно-носового пути назначается взрослым и новорожденным детям. У малышей в первые месяцы жизни не всегда рассасывается желатинообразная пробка, которая защищает ребенка от попадания околоплодных вод. В этом случае возникает воспалительный процесс с образованием гнойных выделений из глаз.

Основные показания

Манипуляция выполняется с целью выявления причин обильного слезовыделения или слезостояния. Предварительно делают носовую пробу с применением 1-2 капель безопасного красящего вещества. Если окрашенный препарат попал в носовой канал — проба положительная. В противном случае требуется детальное исследование с промыванием слезоотводящих путей.

Введение антибиотиков и антисептиков целесообразно при лечении:

  • дакриоцистита, в том числе у детей до 1 года;
  • каникулита;
  • стеноза слезовыводящих каналов;
  • сужения носо-слезного протока;
  • язвенного кератита роговицы.

Введение лекарства назначается в случае низкой эффективности консервативной терапии, состоящей из массажа и перорального приема медпрепаратов.

Манипуляция противопоказана при остром гнойном перидакриоцистите и водянке слезного мешка.

Как подготовиться к процедуре

Перед началом процесса врач осматривает и опрашивает пациента. При необходимости назначается консультация ЛОР-врача для проверки состояния слизистой органов зрения.

Особенности процедуры

Процедура проводится с применением местного наркоза — в полость конъюнктивы закапывают анестетик. Из инструментов используются металлическая канюля и шприц. Врач медленно вводит канюлю в слезоотводящий канал на максимально возможную длину, но не до упора, во избежание соприкосновения со стенкой канальца. Затем аккуратно через шприц под небольшим давлением подается жидкое лекарственное средство. Для исследования и оценки проходимости применяется раствор фурацилина или хлорида натрия.

Проходимость оценивается следующим образом. Если при незначительном надавливании на поршень шприца жидкость беспрепятственно изливается из носа, значит, проходимость нормальная. В остальных случаях диагностируется отклонение от нормы:

  • вытекание жидкости обратно свидетельствует о сужении слезного пути;
  • мгновенное вытекание препарата из слезной точки другого глаза указывает на сращение устьев слезных каналов;
  • вытекание лекарства из другого глазного канальца при значительном надавливании на поршень шприца говорит о наличии стеноза носо-слезного протока;
  • излияние из носа при сильном напоре лекарства — свидетельство частичного заращения носо-слезного протока.

При обнаружении патологии проводится рентгенологическое исследование, назначается консультация отоларинголога.

Лечение непроходимости слезного канала

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Цены на прием офтальмолога

Клиника предоставляет справку для налогового вычета.

Врачи офтальмологи

Это одна из частых офтальмологических патологий. В этом случае нарушается нормальная проходимость слезных путей, глаз не увлажняется и не очищается должным образом. В норме жидкость, которую вырабатывает слезная железа должна стекать в носослезный канал и дальше по слезному каналу проходить через слезный мешок и попадать в носовую полость. Но при закупорке слезного протока или сужении слезных путей процесс нарушается, происходит застой слезной жидкости в слезном мешке. Начинается размножение патологических микроорганизмов и воспаление. Среди возможных последствий – отечность, воспаление, образование гноя. Без лечения есть риск сепсиса, деформации и нарушения функций глаза.

Эта патология занимает до 7% от всех случаев глазных заболеваний, чаще встречается у женщин в пожилом возрасте. Реже встречается врожденная частичная закупорка и непроходимость слезного канала у детей. Лечение закупорки слезного канала проводится у офтальмолога.

Причины закупорки слезного канала

Среди основных причин, ухудшения проходимости слезных каналов:

  • Врожденный дефект.
  • Специфическая форма черепа.
  • Возрастные перемены – недостаточность слезных протоков.
  • Инфекции, воспаления ЛОР-органов или глаз.
  • Травмы, манипуляции и хирургические вмешательства в зоне глаз.
  • Опухоли в зоне глаз, носовой полости и придатков.
  • Долгий курс лечения некоторыми препаратами.

Симптомы закупорки

Признаками закупорки слезного канала служат:

  • Чрезмерное слезоотделение.
  • Гной в выделениях из глаз.
  • Многочисленные случаи конъюнктивита.
  • Отечность и болезненность глаз.
  • Ухудшение остроты зрения.

Как лечить закупорку слезных каналов

Назначаемое лечение направлено на устранение причины непроходимости. Так при инфекциях нужно медикаментозное лечение, при травмах или опухоли – оперативное вмешательство. Проводится диагностика, чтобы установить причину, степень и место закупорки. Среди других диагностических и лечебных методов применяется и промывание слезных путей. Процедура позволяет проверить проходимость слезного канала, а промывание растворами антибиотиков, антисептиков и других лекарственных растворов позволяет промыть канал и улучшить работу слезоотводящей системы.

Показания

Промывание слезных путей у взрослых проводится как диагностическая процедура при подозрениях на закупорку слезного канала или сращение устьев слезных каналов.

В качестве терапевтической меры зондирование проводится при:

  • Дакриоцистите у детей, когда нет эффекта от лечебного массажа каналов.
  • Сужении слезного или носослезного канала.
  • Воспалительном процессе в слезном канале – каналикулите.

Как проходит промывание слезного канала

Для подготовки к процедуре в конъюнктиву глаза закапывается анестетик. Пациент сидит, слегка наклонившись вперед. В диагностических целях через шприц, объемом 5 мл с металлической канюлей в канал вводят слабый раствор фурацилина или физраствор. По тому, как проходит жидкость, можно сделать вывод о проходимости канала, а по тому, что содержится в вытекающей жидкости можно сделать вывод о присутствии гноя или других патологий.

Лечебная манипуляция отличается лишь применением лечебного раствора.

Процедуру должен проводить квалифицированный офтальмолог, при попытках провести промывание самостоятельно есть риск навредить.

Промывание слезных путей в Москве

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» – современная медицинская клиника в Москве, где готовы предложить полный спектр диагностических и лечебных услуг в офтальмологии и других отраслях медицины. Высокоточное оборудование, опытные врачи, отличный сервис – за эти и другие преимущества нас выбирает множество пациентов.

Уточнить цену на промывание слезных путей или стоимость других услуг, записаться на прием к офтальмологу можно по телефону: +7 (495) 478-10-03. Также у нас в центре вы можете пройти комплексную диагностику зрения — программу «Офтальмологический Check Up», по результатам который окулист подберет индивидуальные рекомендации.

Детский дакриоцистит — это не страшно и легко оперируется

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка – встречается, преимущественно, в детском возрасте. Он составляет, в среднем, 10% от всех глазных заболеваний. Обусловлена столь высокая распространенность особенностями эмбрионального развития слезоотводящих путей и еще некоторыми причинами. Чтобы вовремя распознать проблему у ребенка и ориентироваться в дальнейшей тактике, родители должны хорошо разбираться в основных вопросах, касающихся дакриоцистита.

Причины детского дакриоцистита

Понять механизм развития этой патологии будет легче после небольшого рассказа об анатомическом строении глаза и его слезных проток.

Анатомические особенности слезоотводящих путей

Глазное яблоко у человека омывается слезной жидкостью. Роль ее трудно переоценить:

  • она увлажняет слизистые оболочки не только глаза, но и носа;
  • имеет дезинфицирующие свойства, удаляет микроорганизмы и сторонние тела;
  • участвует в питании роговицы;
  • содержит психотропные вещества, что обуславливает благотворное влияние на психику.

Слезная жидкость вырабатывается слезной железой, омывает конъюнктиву и через слезные протоки (верхний и нижний) выводится в слезной мешок. После этого, в норме, посредством носослезногопротока попадает в носовую полость.

Во время внутриутробного периода выходные отверстия носослезных каналов плода закрыты тонкой желатинообразной перегородкой. Такой способ предусмотрен природой для того, чтобы обезопасить попадание околоплодных вод через слезоотводящие пути в дыхательную систему развивающегося малыша. После рождения эта пленка должна разорваться при крике и первых дыхательных движениях. Но у 3–5% новорожденных этого не происходит, и носослезный проток остается закрытым, иногда и с обеих сторон. Начинается застой отделяемого в слезном мешке, развивается воспалительный процесс (дакриоцистит) – сначала серозный, потом – гнойный.

Другие причины дакриоцистита

Кроме изложенной выше основной причины, приводящей к дакриоциститу у детей, есть еще факторы, способствующие его развитию:

  • сужение слезного мешка в месте его перехода в проток;
  • дивертикулы, искривления по ходу канала (костных или мягких тканей)
  • искривление носовой перегородки;
  • травматические повреждения глаза или носа;
  • хронические воспаления слизистой носа инфекционного характера.

Эти причины чаще всего провоцируют развитие дакриоцистита у старших деток.

Симптомы дакриоцистита

Воспаление слезного мешка у новорожденных имеет характерную клиническую картину, облегчающую диагностику болезни. Через несколько дней после рождения начинаются слизистые, потом гнойные выделения из одного или обеих (если имеет место двусторонняя патология) глаз. Слизистая оболочка краснеет, особенно с внутренней стороны. До трех месяцев глазное яблоко увлажняется лишь конъюнктивальным секретом, а слезная жидкость начинает вырабатываться в конце второго месяца. В связи с этим избыточное слезотечение при дакриоцистите у малышей после рождения не наблюдается.

Нередко врачи принимают первые проявления воспаления слезного мешка за конъюнктивит, назначают бактерицидные капли и мази. Только спустя время, при отсутствии результата от лечения, могут начаться поиски другой патологии. Правильную диагностику облегчит простой способ: на внутренний угол глаза (место расположения слезного мешка) нажимают легонько мизинцем или ватной палочкой, при дакриоцистите появится слизисто-гнойный секрет из слезной точки (чаще нижней). Но если ребенок в течение недели получал антибактериальную терапию, данный признак может быть неинформативным, поскольку отделяемое, скорее всего, будет скудным и чистым.

Если за помощью обращаются с ребенком после трех месяцев – появляется дополнительные симптомы в виде слезостояния (повышенная увлажненность глаза в спокойном состоянии) и слезотечения, усиливающихся при ветряной погоде. Иногда возможно выпячивание в зоне проекции слезного мешка (дакриоцеле).

Дакриоцистит может переходить в хронический процесс, тогда он характеризуется длительным (несколько месяцев), вялым течением с периодами обострений. Присутствует выделяемое (скудное или обильное) выраженное слезотечение.

Дакриоцистит может вызвать серьезные осложнения, несущие опасность как для самого органа зрения, так и для организма в целом. Речь идет о сращении слезных путей, гнойных язвах роговицы, распространении гнойного воспаления на соседние ткани с формированием абсцесса или флегмоны. Дальнейшее прогрессирование процесса чревато поражением мозговых оболочек (менингит, энцефалит).

Диагностика заболевания

Подтвердить или исключить диагноз дакриоцистита может лишь офтальмолог, применив специальные диагностические пробы.

1. Канальцевая проба.

В глаз ребенку закапывают цветной раствор – 2% колларгол и наблюдают: если есть проблемы со слезоотведением, то глаз не будет обесцвечиваться, или процесс займет слишком много времени (более 10 минут).

2. Носовая проба.

Используют закапывание того же колларгола, только теперь в носовой ход (под нижнюю раковину) вводят ватную турунду. Малыша в это время удерживают в вертикальном положении, чуть наклонив голову к переду. При отсутствии закупорки носослезного канальца в течение 5 минут турунда окрасится, а глаз станет чистым. Замедленная проба (турунда окрашивается в течение 10 минут) предполагают сужение и частичную непроходимость. Если же проба негативная – речь идет о полной закупорке.

Наиболее точные методы, после которого все сомнения рассеются – промывание и зондирование слезовыводящих путей. Делает их квалифицированный офтальмолог не только с диагностической, но и с лечебной целью.

Также проводят лабораторный анализ отделяемого – исследуют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Консервативное лечение

Детский дакриоцистит требует грамотного подхода к лечению, откладывать которое далеко не безопасно. Основные терапевтические мероприятия направлены на восстановление проходимости путей оттока слезной жидкости и снятие воспаления.

Массаж при дакриоцистите

В большинстве случаев лечение начинают с массажа. Впервые его должен сделать врач, объясняя маме ребенка все тонкости.

1. Перед началом процедуры следует вымыть руки.

2. Лучше проводить массаж до кормления, 5 раз в день.

3. Указательным пальцем от внутреннего угла глаза проводят от 5 до 10 вертикальных толчкообразных движений к крылу носа, прижимая к костям мягкие ткани. Нельзя массировать непосредственно слезной мешок.

4. После процедуры закапывают глазные капли назначенные врачом, но никак не грудное молоко или крепкий чай.

5. Если есть симптомы острого дакриоцистита с отеком и покраснением слезного мешка – массаж делать запрещено.

6. Неправильная техника массажа не только не принесет ожидаемого результата, но и грозит ухудшением состояния.

У новорожденных эта методика дает положительный результат всего в 30% случаев. И по мере взросления ребенка ее эффективность уменьшается. Если в течение двух недель желаемого эффекта достичь не удалось – следует подумать о более радикальных методах.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментозных препаратов – одно из важных направлений в лечении дакриоцистита. Используют для этого антисептические и антибактериальные средства.

С целью дезинфекции назначают обычный отвар ромашки, раствор фурацилина, капелькиофтальмодек. Выяснив с помощью лабораторных исследований чувствительность патогенной микрофлоры в слезной жидкости, используют антибактериальные препараты. Чаще всего при дакриоцистите высевают стафилококк (95% случаев), стрептококк и синегнойную палочку. Они положительно реагируют на лечение тобрексом, вигамоксом, флоксалом. Иногда назначают растворы левомицитина и гентамицина. Если лечение состоит из нескольких препаратов, то надо придерживаться интервала между каждым закапыванием (четверть часа). Все фармакологические посредники должен приписывать исключительно врач. Он также следит за динамикой состояния маленького пациента и принимает решения, касающиеся дальнейшей тактики. Отсутствие выздоровления после 10-14 дней консервативной терапии свидетельствует о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение дакриоцистита у детей

Оперативная методика – наиболее эффективная в лечении детского дакриоцистита. К сожалению, многие родители испытывают необоснованные страхи, касающиеся этого способа. В результате теряется драгоценное время, ведь основной процент выздоровлений дает операция, проведенная в возрасте 2–3 месяцев.

  • Говоря о хирургическом лечении, имеют в виду, в основном, зондирование носослезного протока. Делают его в условиях стационара, но после процедуры ребенка можно сразу забирать домой. Суть методики в следующем:
  • делают местное (у пациентов до 5 месяцев) или общее обезболивание;
  • в носослезный проток через слезную точку вводят микроскопический зонд цилиндрической формы (зонд Боумена);
  • им выталкивают желатиновую пробку, закупоривающую проход;
  • промывают слезные ходы раствором антисептика для предупреждения инфекционных осложнений;
  • в послеоперационном периоде назначают капли, содержащие антибиотик, противоотечныепрепараты;
  • в течение 10 дней делают массаж, препятствующий застою слезной жидкости.

Вся операция длится около 5 минут, она не оставляет после себя никаких неприятных ощущений для малыша. Кроме того, результат видно сразу – выделения, беспокоящие всех, исчезают.

Раннее применение радикального способа не только дает лучший результат, но и легче переносится пациентами в психологическом и физическом плане.

У детей, достигших шестимесячного возраста, желатинообразная пленка утолщается, в ней появляются хрящевые элементы. Такую преграду тяжелее устранить с минимальными побочными эффектами.

После года может потребоваться более сложное оперативное вмешательство – дакриоцистопластика. В место закупорки вводят баллон, который с помощью давления жидкости, постепенно расширяют.

Детский дакриоцистит – диагноз достаточно неприятный. Он требует врачебного контроля и грамотного подхода к лечению. Тем не менее, это совсем не повод для родителей падать в панику, ведь существуют эффективные способы лечения, позволяющие полностью избавиться от проблемы. Самое результативное – зондирование слезного протока – малотравматическая процедура, при которой практически отсутствуют неприятные последствия.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Читайте также  Средства от геморроя на основе конского каштана: препараты, рецепты
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector