Признаки заболеваний женской мочеполовой системы

Признаки заболеваний женской мочеполовой системы

Признаки заболеваний женской мочеполовой системы

Симптомы заболеваний мочеполовой системы

Заболевания мочевыделительной системы разнообразны, поэтому каждый человек должен обращать внимание на любые, даже незначительные, изменения функционирования почек, мочевого пузыря, уретры и половых органов. Симптомы позволяют диагностировать заболевания почек и мочевыделительного тракта на ранних стадиях развития. Специалисты медицинской клиники “САНМЕДЭКСПЕРТ” всегда помогут в лечении подобных заболеваний, а также проведут полную диагностику систем организма.

Признаки урологических заболеваний

Среди известных признаков заболеваний органов мочевыделительной системы выделяют:

  • нарушение мочеиспускания (дизурические расстройства). По изменениям частоты, объема мочи, по преобладанию ночных позывов над дневными врач может заподозрить урологическую проблему и поставить предварительный диагноз, который послужит основой дальнейшей диагностики;
  • повышение температуры тела говорит о развитии воспалительного процесса в организме. Сочетание этого симптома с дизурическими расстройствамии свидетельствует об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы;
  • визуальное изменение внешнего вида половых органов, например, отек полового члена, вульвы, покраснение органов;
  • сексуальные нарушения – снижение либидо (полового влечения), недостаточная эрекция;
  • боль при мочеиспускании в области мочевого пузыря, предстательной железы, почек и их лоханок. Это самый частый клинический признак, который встречается практически при любой патологии мочевыделительной системы;
  • зуд и жжение при мочеиспускании – частый признак инфекций, в том числе венерических заболеваний.

Заболевания мочеполовой системы

Перечислим основные симптомы самых распространенных урологических заболеваний. Знание этих признаков поможет вам заподозрить эти патологии и вовремя обратиться к врачу.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Проявляется болью и резями при мочеиспускании в области мочевого пузыря (над лобком), частыми позывами в туалет, а также изменением цвета мочи из-за примеси свежей крови. Одновременно ухудшается общее самочувствие и повышается температура тела.

Орхит – воспалительный процесс яичек у мужчин. Наблюдается повышение температуры тела, боль и отечность яичка и мошонки.

Почечная недостаточность. Проявляется уменьшением количества мочи вплоть до ее отсутствия и усугублением общего состояния человека. Такое состояние может закончиться комой и смертью и требует срочной терапии: проведения диализа. Во время диализа специальный аппарат берет на себя функцию почек по очищению крови.

Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин. Сопровождается болью и частыми мочеиспусканиями, снижением либидо, повышением температуры тела.

Уретрит. Вызывает боль и жжение в уретре при мочеиспускании. Боли носят локальный характер без общих проявлений инфекционного процесса (за исключением венерической патологии).

Пиелонефрит – инфекционный процесс в почках, который может быть как острым, так и хроническим. Проявляется болью в области поясницы, изменением цвета и запаха мочи, повышением температуры тела и общим недомоганием.

Везикулит – воспаление семенных пузырьков, которые располагаются у основания мочевого пузыря рядом с простатой. Общая симптоматика воспаления этих органов может имитировать простатит. Также при этой патологии наблюдается боль после полового акта и непроизвольное семяизвержение.

При возникновении симптомов патологии мочеполовой системы следует срочно обратиться к урологу или нефрологу. Эти врачи помогут с диагностикой заболеваний, установят точный диагноз и выберут тактику лечения, которая позволит быстро забыть о болезни, вернуться к привычному образу жизни. Откладывание терапии острых урологических патологий зачастую приводит к переходу заболевания в хроническую форму с регулярными обострениями и развитием осложнений.

Заболевания мочеполовой системы у женщин – причины и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Женский организм устроен таким образом, что система выведения мочи тесно связана с половой сферой. Поэтому при воспалительных процессах различного генеза, развивается симптомокомплекс со стороны и мочевыделительной, и половой систем.

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ500 руб.
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик1200 руб.
УЗИ мочевого пузыря500 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик1200 руб
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Возникать патология может по разным причинам специфического и неспецифического характера. Но, чаще всего, ее возникновение обусловлено наличием микробного начала. Заболевания могут вызываться как патогенными микроорганизмами, так и условно-патогенной флорой. Последняя присутствует в организме постоянно, но вызывать заболевания при определенных условиях организм ей не дает.

Роль патогенных микроорганизмов в возникновении подобных состояний давно доказана. Это способны сделать бактерии (гонококки), спирохеты, которые являются нечто промежуточным между бактериями и вирусами (бледная трепонема), простейшие, грибы и т. п.

Заболевания могут быть обусловлены и действием кишечной палочки, являющейся условно-патогенной. Она присутствует в нашем организме постоянно. Микробная этиология является ведущей в возникновении патологии гинекологического и урологического плана.

Локализация воспалительного процесса зависит от того, где находятся входные ворота инфекции. Если таким местом является влагалище, то развивается вагинит. При локализации процесса в мочевом пузыре следует говорить о цистите. Могут возникать очаги и с другой локализацией патологического процесса.

Симптомы воспалительных заболеваний

Симптоматика зависит от тяжести процесса, его распространенности и локализации. Наиболее часто способен возникать цистит, который связан с воспаленными изменениями в слизистой мочевого пузыря. Анатомически отверстие наружного мочеиспускательного канала у женщины расположено недалеко от влагалища и анального отверстия.

Занести инфекцию в уретру можно элементарно. Для этого достаточно лишь элементарное несоблюдение гигиены. Очень часто заболевание может быть спровоцировано деятельностью кишечной палочки. Попав в уретру, инфекция имеет восходящий характер и способна достичь мочевого пузыря, вызывая в нем процессы воспалительного характера.

Субъективно, при мочеиспускании женщина отмечает резкое жжение и боль. Несмотря на частые позывы, мочи отходит совсем немного. Появляются боли в животе с локализацией над лобком. Естественно, что страдает общее самочувствие. Температура имеет тенденцию к подъему.

С лечением затягивать не следует, поскольку инфекция способна подниматься и дальше. В процесс уже могут быть вовлечены почки с развитием гломерулонефрита. А это уже весьма серьезно.

В этом случае уже к имеющимся симптомам добавляются сильные ощущения болевого характера, локализующиеся в пояснице, значительный подъем температуры. Может присоединиться рвота. Нередко в процесс вовлекается и половая сфера женщины.

Диагностика и лечение

Необходимо установить, что явилось причиной возникновения патологии. Для этого проводится комплексное лабораторное обследование от общего анализа мочи, до ПЦР-диагностики.

Из инструментальных методов исследования может быть использована цитоскопия. Бывает показана кольпоскопия, при которой осмотру подлежит влагалище. Полезными в плане диагностики являются УЗИ и рентген, МРТ и КТ

Лечение направлено на борьбу с воспалительным процессом. При назначении противовоспалительных средств, основными являются антибиотики.

Признаки заболеваний женской мочеполовой системы

Частота появления заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин разных возрастов резко увеличивается в последнее время.

Это связанно с резким ухудшением качества жизни и состояния здоровья людей, особенно жителей мегаполисов.

Такие «спутники» жизни современного человека, как плохая экология, нервное перенапряжение, неправильное сочетание отдыха и труда, несбалансированное питание, вредные привычки – все это приводит к появлению множества болезней.

К сожалению, при определённых неблагоприятных условиях урологические заболевания возникают даже чаще, чем болезни других систем и органов человека.

Мочеполовая система человека, как мужчин, так и женщин подвержена влиянию различных отрицательных факторов больше, чем другие внутренние органы.

Онли Клиник оказывает помощь мужчинам и женщинам в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы на разных стадиях их развития.

Быструю и эффективную помощь окажут врачи – урологи Онли Клиник в лечении болезней мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы.

Болезни мочеполовой системы мужчин и женщин. Симптомы и причины

Мочевыделительная система у мужчин и женщин включает в себя мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал и почки.

Мочевыделительная система мужчин и женщин тесно связана с репродуктивной системой человека.

Ежедневно организм перерабатывает большой объём жидкости. На мочевыделительную систему человека постоянно оказывается колоссальная нагрузка. Через органы мочеполовой системы мужчин и женщин регулярно проходит огромный объем жидкости. Организм круглосуточно регулирует её состав, выводит излишки, избавляет от шлаков.

Воспалительные процессы – в их числе специфические и неспецифические; врождённые аномалии; повреждения после травм – это основные причины самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Цистит.

Цистит – это заболевание слизистой оболочки половых органов мужчин и женщин. Спровоцировать появление и развитие цистита могут вредные бактерии, попавшие в организм человека через половые органы. Способствуют развитию цистита также застойные явления мочи.

Цистит может иметь хроническую или острую формы.

Острая форма цистита выражается в периодических обострениях болезни. Хроническая форма преследует пациента постоянно.

И хроническая форма и острая форма – это боль, учащённые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения, повышение температура тела.

Недержание мочи.

Недержание мочи — это заболевание невозможности человеком контролировать процесс мочеиспускания.

Чаще недержание мочи диагностируется у женщин. Недержание мочи появляется как следствие ослабления мышц малого таза, а также слабость сфинктера мочевого пузыря. Также причинами недержания мочи у женщин могут быть тяжёлые роды, избыточный вес, гинекологические операции, изменение гормонального фона. Лечение недержания мочи может быть проведено безоперационным немедикаментозным методом (упражнения, тренировки, физиотерапия). Для лечения недержания мочи может применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство (операция или лазерная терапия).

Опухоли.

Опухоли в области мочевого пузыря появляются, как правило, у людей с возрастом, после 40 лет.

Опухолевидные образования органов мочеполовой системы мужчин и женщин – это результат воздействия на организм человека агрессивных факторов внешней среды, влияние длительных хронических заболеваний или внешних вредных воздействий, связанных например с родом деятельности.

Тревожными признаками того, что в организме развивается какое – то заболевание, являются кровянистые примеси в моче, нарушение мочеиспускания, боли, отдающие в другие органы, зачастую в почки или прямую кишку.

Больного, обратившегося к врачу – урологу с вышеуказанными симптомами заболеваний, сначала обследуют на онкологию.

После исключения злокачественного характера новообразования врачи – урологи Онли Клиник проводят тщательные исследования, сбор анализов, УЗИ, если нужно МРТ или КТ.

После установки диагноза назначается лечение.

Правильная диагностика заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Для правильного назначения способа лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин необходимо досконально изучить состояние организма пациента. Для этого в Онли Клиник пациенту назначается комплексное обследование организма.

Первоначально врач — уролог проводит осмотр брюшной стенки, мочевого пузыря, почек, паховых лимфоузлов, производит пальпацию тазовых органов.

Также доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы.

Затем на основе полученных данных доктором – урологом назначаются инструментальные и лабораторные обследования больного.

Обычно врач – уролог назначает биохимические исследования крови, мочи, могут быть проведены биопсии и ряд других исследований, такие как урофлоуметрия (определение сокращений сфинктера); цистоскопия – эндоскопическое обследование уретры и мочеиспускательного канала; ПЦР; реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Дополнительно врач – уролог может назначить рентгенографию, ультразвуковые исследования (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Дорогие пациенты! Настоятельно рекомендуем.

Ошибочно полагать, что любые мочеполовые инфекции лечатся быстро и что для избавления от проблемы достаточно небольшого курса антибиотиков.

Бессимптомное течение недуга может стать причиной перехода его в хроническую форму, а краткосрочное лечение в этом случае становится уже невозможным.

Человек, заботящийся о своём здоровье, дважды в год должен проходить урологические обследования, даже если подозрений на воспаление органов нет.

Для женщин дополнительно показано посещение гинеколога с такой же периодичностью. Это позволит обнаружить любое заболевание ещё на стадии его вялотекущего процесса.

Не допускайте самолечение! Антибактериальные препараты и их бесконтрольный приём приводят к сложным последствиям.

Инфекции мочеполовых путей — что делать?

Под инфекцией мочевыводящих (мочеполовых) путей (ИМП) понимают заражение микроорганизмами тканей полых структур, которые отвечают за выведение отработанной жидкости из организма. Такие структуры начинаются в толще почек, через лоханки и чашечки переходят в мочеточники к мочевому пузырю, а из него – в мочеиспускательный канал.

Поэтому любая патология, локализующаяся на внешних половых органах, с вероятностью 90% распространится на внутреннюю мочевыделительную систему. Инфекция характеризуется появлением признаков воспалительного процесса на любом из участков мочевыводящих путей.

Содержание

  • Причины инфекционного поражения мочеполовых путей
  • Кто чаще страдает от заболевания?
  • Факторы риска развития ИМП
  • Виды инфекций мочеполовых путей
  • Симптомы заболеваний
  • Чем опасно инфекционное поражение?
  • Когда надо записаться к врачу?
  • Диагностика инфекций мочеполовой системы
  • Лечение инфекционных патологий
  • Профилактика. Как исключить риск развития болезни?

Причины инфекционного поражения мочеполовых путей

В 89% диагностированных случаев ИМП причина кроется в появлении большого количества и дальнейшего развития бактерий:

  • стрептококки, стафилококки, семейство энтеробактерий. Кишечная палочка, гонококк, хламидии становятся возбудителями воспалительного процесса в мочеточнике или почечных лоханках в 91% случаев.
  • Второе место занимают вирусы, например, герпес или гепатит В.
  • На третьем – грибки, причем в 85% случаев инфекция начинается из-за распространения грибов, которые присутствуют в малом количестве в микрофлоре уретры.

Наиболее яркий представитель – грибки рода Кандида. При безграмотном лечении или его отсутствии к грибковой или вирусной инфекции прибавляется бактериальная, что усугубляет состояние здоровья пациента.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Кто чаще страдает от заболевания?

Инфекциями мочевыводящих путей страдают чаще всего дети до 3 лет, независимо от их половой принадлежности. В подростковом и взрослом возрасте признаки ИМП замечают чаще женщины. Из-за особенностей анатомии, пациентки обращаются за помощью уролога в 40-50 раз чаще, особенно в период первой беременности или в после пенсионном возрасте.

Уретра у женщин шире и короче, чем у мужчин, поэтому бактериям или грибкам легче попасть и распространится дальше по мочевыводящим путям. Из-за этого пациентки чаще жалуются на симптомы воспалительного процесса в почках, мужчины же – на патологию в мочеиспускательном канале.

Простая сравнительная таблица показывает разницу между частотой заражения, возрастом пациента и его половой принадлежностью.

ВозрастЖенщиныМужчины
До 15 лет1%0,03%
До 25 лет3%0,5%
До 35 лет5-10%До 1%
До 50-70 летБолее 10%До 4%
Старше 80 летБолее 20%Более 10%

Урологи отмечают, что после 85 лет шансы получить ИМП у мужчин и женщин примерно одинаковы. Связано это с накопившимися хроническими патологиями, замедленным метаболизмом.

Факторы риска развития ИМП

Приобретенные патологии, пагубно сказываются на состоянии мочевыводящей системы, также становятся причинами развития ИМП. К ним относят, например, операции на органах малого таза, их травмы.

Помимо этого можно отметить такие факторы, как:

  • Беспорядочные интимные связи;
  • Хронические воспалительные патологии мочеполовой системы;
  • Новообразования на органах мочеполовой системы (кисты, аденомы, злокачественные опухоли);
  • Конкременты в мочеполовых путях, мешающие нормальному оттоку урины;
  • Проведенные инструментальные диагностические методы (цистоскопия, пиелография);
  • Гемодиализ;
  • Полный паралич, приводящий к беспомощности;
  • Врожденные аномалии развития структур мочеполовой системы.

Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные нарушения выступают фактором распространения инфекции на фоне пересыхания слизистой, изменения состава мочи и неправильной выработки гормонов.

Виды инфекций мочеполовых путей

Урологи пользуются разными классификациями при постановке точного диагноза, связанного с инфекциями мочевыделительной системы. В первую очередь врачи определяют локализацию процесса:

  • Уретрит. Воспаление начинается в уретре.
  • Цистит. Патология переходит на мочевой пузырь.
  • Пиелонефрит. Процесс затрагивает лоханки и чашечки почек.

Дополнительно в классификацию входит уросепсис и специфические воспаления, характерные только для мужчин: простатит, орхит, эпидидимит.

Три основных вида специалисты различают по типу возбудителя: вирусы, грибки, бактерии. Врачи дополнительно каждый из них делят на острые, подострые и хронические формы.

Далее идет разделение на первичное или вторичное заболевание. К первичному типу относятся врожденные аномалии развития. Вторичные ИМП – те, которые появились на фоне других патологий, например, при сахарном диабете или простатите. В этом случае врачи ставят диагноз «ИМП осложненная».

Симптомы заболеваний

Симптоматика инфекций мочеполовых путей зависит от локализации патогенной микрофлоры. Например, уретрит можно узнать по учащенному мочеиспусканию, при котором появляются сильные рези, боли, зуд или жжение.

Нередко к признакам добавляются неестественные выделения из уретры и измененный окрас мочи. Иногда патология развивается настолько сильно, что происходит сильная обструкция уретры вплоть до полной спайки ее стенок. Тогда мочеиспускание становится невозможным, пациенту срочно нужна помощь.

При цистите симптомы немного отличаются:

  • Тупая боль в области мочевого пузыря;
  • Выделения урины мелкими порциями, но часто;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Кровь в моче.

Острая форма, особенно осложненная ВИЧ, вызывает высокую температуру, лихорадку, рвоту, тахикардию.

Пиелонефрит развивается в тканях одной чашечно-лоханочной системы или сразу в двух. Признаки следующие:

  • Тупая, ноющая боль в области поясницы и области спины под ребрами;
  • Частое мочеиспускание с болью;
  • Повышение артериального давления и температуры;
  • Лихорадочные состояния;
  • Нарушение аппетита;
  • Рвота, тошнота.

Главный признак нарушения работы мочевыводящих путей – боли разной интенсивности, характера. Локализация – поясничная область, низ живота, промежность.

Чем опасно инфекционное поражение?

ИМП сравнительно быстро переходят в хроническую форму, поэтому у пациентов наблюдаются постоянные проблемы с мочеиспусканием. Патология периодически будет напоминать обострениями: усилением симптомов.

При отсутствии лечения ткани пораженных органов отмирают, вместо них разрастается соединительная ткань. В этом случае пострадавший элемент мочевыделительной системы теряет основную функцию и структуру. Наиболее опасное осложнение заболевания – почечная недостаточность.

Также из-за сильного развития инфекции возможны сепсис и абсцесс, ведущие к инвалидности и даже смерти пациента.

Виды инфекций мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Инфекции мочевыводящих путей — одни из самых распространенных в урологии. Они представляют собой бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Более подвержены инфекциям нижние мочевыводящие пути. Проходя через них, микробы могут подниматься выше, поражая также верхние пути. Предлагаем подробнее изучить виды подобных заболеваний и принципы их лечения.

Какие инфекции мочевыделительных путей существуют

Сразу стоит отметить, что с подобными инфекциями чаще сталкиваются женщины. Это связано с физиологическими особенностями. Женская уретра имеет меньшую длину, из-за чего бактериям проще попасть в мочевой пузырь, а оттуда проникнуть выше. Риск еще больше повышается при использовании вагинальных колпачков (средства контрацепции) и в период менопаузы, когда из-за изменений в гормональном фоне повышается общая восприимчивость организма к бактериям.

В целом подобным инфекциям более подвержены:

  • те, у кого есть аномалии развития мочевыделительных органов;
  • нарушения нормального оттока мочи (из-за аденомы простаты, камней в почках и пр.);
  • ослабленный иммунитет (на фоне других заболеваний);
  • мочевой катетер (устанавливается после операции).

В зависимости от того, где начинают размножаться бактерии, выделяют разные виды инфекций мочевыводящих путей:

  • Уретрит. Бактерии поражают слизистую уретры. Воспаление может быть вызвано переносом бактерий из анального отверстия или заболеваниями, которые передаются при половом акте (герпес, хламидиоз, гонорея и пр.).
  • Цистит. Представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря. Заболевание наиболее характерно для женщин, но может встречаться и у мужчин. Острый цистит возникает внезапно, характеризуется повышенной температурой и болью при мочеиспускании.
  • Пиелонефрит. Развивается при воспалении почечных лоханок (части почек). Это происходит, когда бактерии поднимают в почки из мочевого пузыря. Самые яркие симптомы — повышенная температура и сильная боль в пояснице.

Какие симптомы указывают на инфекции

Для инфекций мочевыводящих органов характерны проблемы с мочеиспусканием. Человека могут мучить частые и сильные позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, подтекание и недержание мочи, боли и жжение в процессе. Как еще проявляется инфекция мочевыводящих путей:

  • изменяется цвет мочи, в ней могут появиться примеси, кровь;
  • в пояснице, внизу животу и в промежности ощущается тупая боль;
  • повышается температура и давление;
  • могут быть проблемы с аппетитом;
  • отмечаются тошнота и рвота.

Основные принципы лечения

Если рассматривать, чем лечить инфекцию мочевыводящих путей, то ввиду бактериальной природы заболевания основную роль в терапии играют антибиотики. Конкретный препарат подбирают на основании результатов бактериального посева. Анализ помогает определить, какие бактерии привели к воспалительному процессу и к каким антибиотикам они чувствительны.

Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей тоже лечатся антибактериальными препаратами. Иногда приходится использовать несколько антибиотиков. Их могут назначить внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Кроме антибиотиков показаны:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • регулярное мочеиспускание;
  • прием спазмолитиков и обезболивающих при сильной боли.

Что делать, если появились симптомы инфекции мочевыводящих путей

Необходимо сразу обратиться к врачу. Принимать антибиотики самостоятельно не безопасно и в большинстве случаев неэффективно. Все потому, что только анализ позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Тянуть с обращением к врачу нельзя и по той причине, что заболевание может стать хроническим, и вылечить его будет гораздо сложнее. Еще существует риск развития почечной недостаточности и распространения инфекции из первоначального очага по организму.

Официальный сайт клиники урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова предлагает квалифицированную помощь в лечении инфекций мочевыводящих путей. Мы работаем по системе ОМС, поэтому диагностические процедуры и лечение будут для вас бесплатными. Для начала вам необходимо записаться на консультацию к урологу. Для этого напишите нам в онлайн-чате, позвоните по контактному номеру или заполните специальную форму для записи.

Читайте также  Отек слизистой носоглотки

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Урологические заболевания у женщин и период перименопаузы

Барбара Даревич, Марта Скродска, Яцек Кудельски, Марцин Хлябич

Урологическая клиника Белостокского медицинского университета (г. Белосток, Республика Польша)

Период перименопаузы характеризуется снижением уровня эстрогенов в крови и влечет за собой снижения качества жизни женщины. Снижение уровня эстрогенов, вызывающее развитие дисфункции многих органов и систем является естественным процессом старения женщины. Вызванные снижением уровня эстрогенов клинические проявления отмечаются примерно у 50% женщин. С учетом не достаточной осведомленностью пациенток, как и врачей первого контакта, лечению подвергается только небольшой процент их.

В работе проводится анализ урологических проблем у женщин в период постменопаузы: недержание мочи, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, проявления раздражения мочевого пузыря (поллакиурия, императивные позывы к мочеиспусканию, никтурия). Приводится влияние уровня эстрогенов на физиологию и патофизиологию мочевой системы. Факторы риска возникновения урологических заболеваний появляющихся у женщин в этот период жизни приведен в таблице 1.

Таблица 1. Причины вызывающие проявления раздражения мочевого пузыря

— снижение емкости мочевого пузыря

— заболевания слизистой пузыря (папилломы)

— камни мочевого пузыря

— поражение двигательных нейронов

— сердечная недостаточность (никтурия)

2) Гинекологические заболевания

— объемные процессы в полости таза (миомы)

— гипофункция щитовидной железы

— перенесенные операции на

3) Сексуальные расстройства

6) Психогенные причины

— после полового акта

— заболевания передаваемые половым путем

— противозачаточный маточный колпачок

— большое количество употребляемой ЖИДКОСТИ

— расстройства вызванные испугом

Таблица 2. Причины нарушений акта мочеиспускания

— препараты стимулирующие а-рецепторы

— препараты блокирующие нервные синапсы

— повреждение двигательных нейронов

2) Острые воспалительные заболевания

5) Послеоперационный период

— острый ЦИСТИТ -острый КОЛЬПИТ

— острый параректит и воспаление внутренних половых органов

— реакция на испуг

3) Препятствие оттоку мочи

— стриктуры дистального отдела уретры

— опухоль таза -эктопические уретероцеле

— спазм сфинктера уретры

Таблица 3. Факторы риска возникновения недержания мочи не связанные с мочеполовой системой

1) Сопутствующие заболевания

3) Нейрогенно/психогенные причины

— врожденная патология суставов

— западение языка с нарушением дыхания

2) Лекарственные препараты

4) Расстройства сознания и условия жизни

— блокаторы кальциевых каналов

— антидепрессанты и антипсихогенные препараты

— нарушения функции восприятия

— нарушения двигательной активности

— затрудненный доступ к туалету

— отсутствие адекватного медицинского обслуживания

Точная диагностика и лечение пациенток с заболеваниями мочевой системы в климактерии требует с одной стороны совместной работы гинеколога и уролога, а с другой — расширения знаний пациенток и врачей первого контакта в отношении нарушений со стороны мочевой системы женщин в процессе старения.

Расширенная диагностика должна включать:

При расспросе пациентки надо выяснить какие препараты она принимает и какими сопутствующими заболеваниями страдает. Объективное исследование позволит выявить сухость влагалища, выделения из влагалища, диспареунию. Гинекологическое исследование позволит выявить: укорочение, сужение, сглаживание влагалищных складок и снижение эластичности влагалища. В период дефицита эстрогенов слизистая влагалища становится бледно-розовой, истонченной, менее устойчивой к механическому воздействию, могут появиться эрозии, а наружное отверстие уретры смещается в направлении преддверия влагалища. Отмечается атония мочеполовой диафрагмы и выпадение внутренних половых органов. Подобно слизистой влагалища, слизистая уретры и мочевого пузыря особенно в области треугольника Льето, реагирует на уменьшение уровня эстрогенов и при цистоскопии отмечается ее бледность и истончение.

При лабораторных исследованиях могут быть выявлены следующие изменения:

  • рН среды влагалища — >5
  • изменения показателя созревания клеток слизистой
  • микробиология среды влагалища — увеличение микрофлоры не типичной для перименопаузального периода: грам+ стрептококки, золотистый стафилококк, кишечная палочка.

Диагностика недержания мочи предполагает выполнение следующих исследований:

  • кашлевой пробы
  • посева мочи на флору
  • определение остаточной мочи методом УЗИ.

В случаях проявлений раздражения мочевого пузыря, рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей и гематурии:

  • ЦИСТОСКОПИЯ
  • цитологическое исследование осадка мочи.

Уродинамическое исследование показано в следующих случаях:

  • смешанное недержание мочи
  • после операций на шейке мочевого пузыря
  • при проявлении нейрогенных расстройств
  • перед операциями по поводу стрессового недержания мочи с целью подтверждения диагноза.

Атрофические процессы в слизистой влагалища.

Нижний этаж мочевыводящих путей и женские половые органы имеют общее происхождение. Учитывая анатомическую близисто этих систем постменопаузальная атрофия в одной системе оказывает влияние на состояние другой системы. С точки зрения патофизиологии лечение процессов в мочевой системе требуют улучшения СОСТОЯНИЯ половых органов. Атрофические процессы во влагалище имеют в этом отношении важное значение, поскольку проявления раздражения мочевого пузыря и дизурические расстройства развиваются значительно чаще у женщин с атрофическим кольпитом.

Начальным этапом лечения является изменение образа жизни — отказ от провоцирующих раздражение мочевых путей факторов, употребление увлажняющих влагалище препаратов. Важнейшим методом является местная и общая заместительная гормональная тераепия.

В Польше недержанием мочи страдает около 34% женщин в постменопаузальном периоде. Частота недержания мочи увеличивается с возрастом женщин. Однако отмечена иная динамика появления императивного и стрессового недержания мочи. Частота императивного недержания увеличивается в постменопаузе, причем увеличивается тем интенсивнее, чем продолжительнее период снижения эстрогенов. При стрессовом недержании мочи такой корреляции не отмечено. Стрессовое недержание мочи чаще всего развивается в период перименопаузы.

На первом этапе лечения обоих видов недержания мочи является изменение стиля жизни. Затем применяется консервативное лечение: — при стрессовом недержании мочи:

  • физиотерапия — упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), влагалищные конусы, комплексная тренировка с электростимуляцией;
  • механические приспособления — влагалищные кольца, обтураторы уретры
  • фармаколтерапия — антимускариновые препараты, трициклическтие антидепрессанты, альфа-адренэгические препараты
  • эстрогенотерапия.

При безуспешности перечисленных приемов лечения проводится хирургическое вмешательство.

Рецидивирующая инфекция нижних мочевыводящих путей является значимой проблемой женщин в постменопаузе. Изнуряющие проявления в виде дизурии, болей внизу живота, поллакиурия и никтурия резко снижают качество жизни женщины. У женщин в старческом возрасте эти расстройства могут проявляться не типично: дезориентация, потеря координации движений, потеря сознания.

Первым этапом терапии является изменение образа жизни.

Консервативное лечение включает:

  • антибактериальная терапия
  • метеная гормональная заместительная терапия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector