Применение Клостилбегита при поликистозе яичников

Применение Клостилбегита при поликистозе яичников

Применение Клостилбегита при поликистозе яичников

Клостилбегит при СПКЯ

Время чтения: мин.

СПКЯ и клостилбегит

Наиболее частое высказывание состоявшихся мамочек на форумах, посвященных проблемам бесплодия, является «при СПКЯ забеременела на клостилбегите». Все женщины, которые в поисках ответа на вопросы «почему же именно их семья столкнулась с проблемой бесплодия и как ее решить», точно знают, что этот препарат дает надежду на зачатие ребенка.

Однако, мало кто знает на чем основан механизм действия данного препарата и почему его нельзя назначать самостоятельно без консультации врача.

Препарат выпускается в виде таблеток в дозировке 50 мг. Имеет очень быстрый эффект.

Применяется стимуляция при СПКЯ клостилбегитом, а так же широко используется в протоколе экстракорпорального оплодотворения для получения феномена «суперовуляции». Но он назначается исключительно при наличии показаний и ни в коем случае как самостоятельное назначение женщины по советам подруг либо участниц интернет-фоумов.

Показания для назначения кломифена для ускорения процессов созревания фолликулов:

  • Присутствие подтвержденного ановуляторного менструального цикла;
  • Аменорея разнообразного генеза;
  • стимуляция клостилбегитом при СПКЯ;
  • новообразования головного мозга, а именно, гипофиза, которые ведут к галакторее;
  • подтвержденная олигоспермия у мужского пола;

При СПКЯ стимуляция клостилбегитом назначается по определенным схемам, которые могут быть назначены только акушером-гинекологом.

Но просто так начать прием препарата без предварительной подготовки невозможно. Такой подготовкой служат обязательные обследования, которые должны пройти как женщина, так и мужчина, которые могут выявить противопоказания к проведению стимуляции.

Для женщин обязательно проведение либо метросальпингографии, либо гистеросальпингографии – это все методы, которые используются для проверки проходимости фаллопиевых труб. Как и в первом случае с мужским фактором, не никакого смысла стимулировать овуляцию, если сперматозоид через непроходимую трубу не сможет встретиться с яйцеклеткой. Если повышены уровни некоторых гормонов. таких как пролактин или же, наоборот, снижены показатели антимюллерова гормона. В таких случаях «стегания яичников» никакого результата не дадут.

Клостилбегит при СПКЯ: отзывы, схемы применения, результаты.

У женщины необходимо выяснить регулярность менструального цикла: если она имеется, то прием препарата начинают с пятого дня цикла, то есть пятый день после начала менструального кровотечения. Если же никакой регулярности в цикле нет, то нет принципиального значения, с какого дня начинать прием лекарственного средства.

Как пить клостилбегит дальше? Выделяют два основных направления дозирования и приема препарата.

Первая схема.Назначается препарат по 1 таблетке й раз в сутки на протяжении пяти дней. Однако, весь период приема препарата, а так же после врач должен вести тщательное наблюдение за ростом фолликула. В результате такой терапии можно ожидать овуляцию на 11-16 день менструального цикла.

Вторая схема. Начинают прием клостилбегита по тем же правилам, однако принимают не 1 таблетку, а две – 100 мг в сутки. И в такой же дозировке продолжает женщина пить в течении 5 дней. Такую схему можно применять уже на следующем цикле после неудачной первой попытки стимуляции кломифеном. А в случае, если и такое лечение не принесло эффекта, то следует сделать перерыв хотя бы на три месяца, дать организму отдохнуть, а по прошествии этого времени, повторить стимуляции овуляции клостилбегитом по второй схемы.

Стоит максимально осторожно относиться к назначению данного препарата, так как женщины, которые применяли клостилбегит, отзывы при СПКЯ оставляли и с описанием проявлений побочных реакций этого препарата. Основной из них является синдром гиперстимуляции яичников – грозное состояние, которое может проявляться как в легкой форме, так и в критически тяжелой, требующей неотложной терапии.

Только врач может определить нужный препарат: клостилбегит или гонал при СПКЯ нужно применять, какие дозировки нужно использовать, чтобы избежать тяжелых осложнений и что предпринимать, если женщина не получает желаемой беременности от терапии.

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Если у женщины есть проблемы с зачатием, то после обследования у врача – гинеколога и выяснения причины бесплодия, может быть назначено лечение гормональными препаратами. Они нужны для проведения стимуляции овуляции, когда в яичниках по каким-то причинам не происходит созревания фолликулов.

Подбор гормональных препаратов и их дозировка происходят строго индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению. Использование для этого таких препаратов как «Клостилбегит» и «Прогинова» стало самым распространенным способом лечения причин бесплодия.

Риски и осложнения при проведении стимуляции овуляции

Любое вмешательство в организм человека, тем более в работу эндокринной системы человека может вызвать осложнения и побочные эффекты. Наиболее распространенными являются следующие осложнения:

  • многоплодная беременность,
  • гиперстимуляция,
  • истощение яичников,
  • нарушения гормонального обмена.

Гормональные препараты для стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» следует принимать только по назначению врача – гинеколога после проведенного обследования.

Медицинское обследование перед стимуляцией яичников «Клостилбегитом» и «Прогинова»

  1. Проверка проходимости труб с помощью лапароскопии. Это необходимо, чтобы исключить внематочную беременность. Бессмысленно проходить курс лечения, если после стимуляции овуляции и оплодотворения яйцеклетка не сможет попасть в полость матки и останется в трубе.
  2. Определение гормонального фона. Нужно для правильного выбора дозы препарата. Для этого на третий день цикла сдаются ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон.
  3. Проведение УЗИ. Это исследование позволяет оценить состояние яичников и наличие фолликулов на его теле.
  4. Оценка спермограммы партнера и тест на совместимость. Она необходима, чтобы уточнить, как именно будет происходить оплодотворение вышедшей яйцеклетки: естественным путем или с применением метода внутриматочной инсеминации.

Схема стимуляции овуляции на основе «Клостилбегита»

Начало стимуляции овуляции «Клостилбегитом» начинается на 5-й день и заканчивается на 9 день цикла и проходит за пять дней. Доза препарата зависит от многих факторов, и ее назначает только лечащий врач. Весь процесс проводится под контролем врача, иначе он будет бессмысленным. Проведение УЗИ – мониторинга поможет определить, как реагирует организм женщины на прием «Клостилбегита» и как происходит рост фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Первое УЗИ проводят через два дня после начала стимуляции, потом через день, и до тех пор, пока фолликулы не достигнут диаметра более 20 мм. После этого в обязательном порядке вводят хорионический гонадотропин человека в виде инъекции ХГЧ. Дозировку врач подберет индивидуально от 5000-10000 ЕД. Инъекция этого препарата предотвратит ряд осложнений, которые могут возникнуть после стимуляции. Спустя сутки происходит овуляция. В этот момент нужно провести искусственную инсеминацию или оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Частоту и сроки половых актов при проведении стимуляции овуляции врач назначает индивидуально.

Что такое «Клостилбегит» и как он действует

«Клостилбегит» — это гормоносодержащий препарат с действующим веществом кломифен цитрат. Он относится к классу антиэстрогенов, то есть к веществам, подавляющим выработку гормона эстрогена. При употреблении более 5-6 курсов «Клостилбегита» происходит проявление раннего климакса из-за истощения яичников. При поликистозе действие препарата очень активно.Истощенные яичники будут слабо реагировать на стимуляцию, поэтому, сначала назначают эстрогеновую терапию, а затем по 100 мг «Клостилбегита» в сутки. Схема стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и дозы приема препарата должны соблюдаться в обязательном порядке, потому что происходит воздействие на тонкие механизмы в работе эндокринной системы, которые легко нарушить и трудно восстановить.

Зачем вместе с «Клостилбегитом» назначают «Прогинова»

Эстрогенсодержащий препарат «Прогинова» назначают вместе с «Клостилбегитом», чтобы нейтрализовать подавление выработку эстрогенов, которое совершает кломифен цитрат.

«Прогинову» принимают с 5-го по 21-й день менструального цикла во время стимуляции овуляции. Это позволяет не нарушать биохимические процессы в организме женщины.

Отзывы женщин, проводящих стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Женщины, проводившие стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» в клинике «Центр ЭКО», оставляют положительные отзывы. После проведенного обследования и лечения им удалось забеременеть естественным путем или с применением способа искусственной инсеминации и родить здорового ребенка.

Обращайтесь в нашу клинику «Центр ЭКО», если есть проблемы с женским здоровьем. Высококвалифицированные врачи выяснят причины бесплодия, проведут необходимое лечение, и у вас родится долгожданный ребенок.

Клостилбегит: механизм действия и возможные результаты

В наше время существует множество медикаментов, воздействующих на гормональную систему женщины, одним из которых является клостилбегит.

Клостилбегит: механизм действия

Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных средств, стимулирующих овуляцию. Механизм действия этого препарата основывается на активировании синтеза гонадотропных гормонов в гипофизе: ФСГ (фолликулостимулирующего), ЛГ (лютеинизирующего) и пролактина.

Эффект клостилбегита напрямую зависит от его дозировки: чем она больше, тем сильнее подавляется продукция гонадотропинов, и наоборот, малые дозы средства усиливают формирование тропных гормонов и способствуют овуляции. К тому же стоит отметить, что на механизм действия клостилбегита влияет концентрация эстрогенов в крови: при небольших показателях эстрогенов он вызывает умеренное эстрогенное действие, а при повышенных значениях приводит к антиэстрогенному эффекту. При этом он никак не воздействует на гестагенную и андрогенную активность.

В наше время препарат широко применяется в гинекологии в составе терапии бесплодия, ведь стразу после его всасывания активируются и ускоряются процессы созревания фолликулов. Клостилбегит выпускается в виде плоских таблеток серовато-белого цвета. Его активное действующее вещество — цитрат кломифена, в количестве 50 мг на каждую таблетку. Он очень быстро всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Процессы распада медикамента протекают в печени, а метаболиты полностью выводятся вместе с желчью в течение 10-14 дней.

Клостилбегит часто назначают при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) для стимуляции формирования яйцеклеток. Бывают случаи, когда специалисты не ждут разрыва фолликула, а сразу пунктируют зрелые женские половые клетки для следующего этапа ЭКО.

Клостилбегит: показания и противопоказания

Основная цель приема клостилбегита – стимуляция овуляции, которая проводится в следующих ситуациях:

  • Ановуляторные циклы;
  • Аменорея различного генеза или олигоменорея;
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • Опухоли гипофиза, вызывающие галакторею;
  • Продолжительная послеродовая аменорея и галакторея, вызванная различными патологическими процессами, например, синдром Киари-Фроммеля;
  • Недостаточность андрогенов.

Клостилбегит назначают не только женщинам, но и мужчинам, так как этот препарат положительно влияет на качество спермы, особенно при олигоспермии (снижении количества сперматозоидов в эякуляте).

Но это медикаментозное средство может вызвать побочные реакции со стороны других органов и систем, поэтому оно противопоказано при почечной и печеночной недостаточности, новообразованиях половой системы и гипофиза, кистах яичников, почечной и печеночной недостаточности. Его не следует применять при изменении функциональности надпочечников и щитовидной железы, гипофункции гипофиза, маточных кровотечениях неясной этиологии, расстройствах зрения и обмена веществ. Также не рекомендуется использовать клостилбегит в период беременности и лактации, при гиперчувствительности на компоненты лекарства.

Клостилбегит: способ применения и дозировки

Клостилбегит выпускает в виде таблеток, поэтому он предназначен только для приема внутрь. Желательно принимать его в одно и то же время, схема терапии и дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей пациента, реакции половых органов на лекарственный препарат.

Если у пациентки выявлено бесплодие, а ее менструальный цикл регулярный, то клостилбегит назначают на 5 день цикла. При аменорее день первого приема не имеет принципиального значения.

Существует 2 основные схемы использования клостилбегита. Как правило, пациентам вначале назначают 1 схему: по 50 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Во время терапии необходимо осуществлять контроль за реакцией яичников и проводить лабораторные исследования. Результат такого лечения – овуляция на 11-15 день менструального цикла.

Если желаемого эффекта от применения первой схемы не наступило, то назначают вторую: на следующий цикл женщине необходимо принять сразу 2 таблетки клостилбегита (100 мг) 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Если такая дозировка помогла добиться желанной овуляции и беременности, то препарат сразу отменяют. Но если терапия не принесла результата, то стоит сделать перерыв на 3 месяца, а затем вновь повторить лечение по схеме 2. Основное правило любого курса – суммарная доза на весь период не больше 750 мг.

Чтобы избежать гиперстимуляции яичников при СПКЯ, клостилбегит следует принимать не больше 50 мг 1 раз в сутки. Для терапии осложнений от длительного приема оральных контрацептивов, в частности, аменореи, начинать прием следует по 1 схеме. В большинстве случаев у пациенток наблюдается эффект сразу после первой попытки. Терапевтический курс клостилбегита у мужчин занимает больше времени – примерно 6 недель, при этом 1-2 раза в день необходимо принимать по 50 мг препарата.

Клостилбегит: негативные реакции

Клостилбегит – это нестероидный лекарственный препарат, который может вызвать различные побочные реакции со стороны разных систем организма. Чаще всего он приводит к развитию диспепсических явлений (тошнота, рвота, нарушение аппетита, слабость, изменение стула, метеоризм и другие), но может способствовать появлению болевых ощущений в области живота. Некоторые пациенты жалуются на головокружение, головные боли, депрессию, раздражительность и бессонницу, аллергические реакции. Не исключаются расстройства зрительной функции: двоение в глазах, светобоязнь, нарушения восприятия света, поэтому не стоит после приема препарата водить транспортные средства или работать с точными и опасными механизмами.

Клостилбегит может негативно отражаться и на состоянии гормональной системы, вызывая сбой менструального цикла, маточные кровотечения, увеличение яичников, боль в области молочных желез. К тому же он способствует развитию эндометриоза, прогрессированию фибромиомы матки и увеличивает вероятность многоплодной или внематочной беременности.

В литературе описаны случаи передозировки клостилбегита, поэтому пациентам не рекомендуется менять схему лечения самостоятельно, чтобы не вызвать боль в области живота, тошноту, рвоту, дискомфорт в пояснице, расстройства зрения и гиперстимуляцию яичников (их чрезмерное увеличение). Специфической терапии подобных состояний нет, специалисты проводят меры по устранению неблагоприятных симптомов и способствуют быстрому выведению препарата.

Клостилбегит: особенности приема

Перед тем, как начать прием клостилбегита, следует пройти полное медицинское обследование и выяснить этиологию бесплодия. Терапия препаратом возможна при нормальных результатах анализов, спокойных яичниках во время пальпации, адекватном функционировании надпочечников и щитовидной железы, достаточной концентрации гонадотропина в крови и моче.

На фоне приема клостилбегита возможно увеличение яичников (до 8 см) и появление кист в них. В этом случае препарат отменяют до полного восстановления организма, а затем снижают его дозировку и уменьшают длительность курса. Но иногда клостилбегит заменяют аналогами при возникновении подобных осложнений.

На протяжении всего периода лечения врач следит за состоянием влагалища, реакцией яичников, проверяет их функциональность, он может обнаружить феномен «зрачка» — увеличение количества цервикальной слизи перед овуляцией.

У некоторых пациенток трудно определить овуляцию даже после стимуляции клостилбегитом, к тому же не исключается вероятность формирования неполноценного желтого тела. Поэтому после наступления желанной беременности женщинам рекомендуется применять препараты прогестерона.

Клостилбегит – популярное средство, которое назначается во многих специализированных учреждениях, в том числе в клинике «Центр ЭКО» Смоленска. Это связано с быстрым положительным эффектом от его приема сразу после первого курса терапии.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

  • Показания для применения препарата
  • Плюсы и минусы препарата
  • Применяемые дозировки
  • Клостилбегит при бесплодии

Клостилбегит (кломифен) представляет собой один из классов селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (СМЭР). Механизм действия Клостилбегита основан на селективном воздействии на эстрогеновые рецепторы гипоталамо-гипофизарной системы, в связи с чем рецепторы блокируются для эстрогенов и по механизму обратной связи происходит усиление секреции гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов), что воздействуя на фолликулы в яичниках вызывает стимуляцию их функции (стимуляцию овуляции). Существуют указания на то, что блокада эстрогеновых рецепторов гипоталамуса приводит к усилению выработки гонадолиберинов, обеспечивая тем самым более высокий уровень регуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Клостилбегит имеет определенные особенности фармакокинетики: хорошая всасываемость при пероральном приеме, длительный (до 7 дней) период полувыведения за счет активного связывания с белками плазмы крови.

Показания для применения препарата

Показанием для применения Клостилбегита является бесплодие, связанное с отсутствием овуляции (N97.0 по классификации МКБ X). С учетом длительного опыта (несколько десятилетий) использования этого препарата для лечения ановуляции, хорошо изучены плюсы и минусы применения данного препарата, разработаны различные схемы стимуляции овуляции.

Плюсы и минусы препарата

Основными плюсами применения Клостилбегита для достижения беременности являются:

  • низкая стоимость,
  • широкая доступность,
  • пероральный путь приема,
  • высокая эффективность (при отсутствии кломифен-резистентности),
  • малое число возможных осложнений при лечении бесплодия (низкая частота многоплодной беременности, низкая частота развития синдрома гиперстимуляции яичников).

Однако, несмотря на очевидные плюсы, у Клостилбегита существуют существенные минусы, ограничивающие его применение при лечении бесплодия. Основными негативными факторами при использовании Клостилбегита являются:

  • антиэстрогенный эффект, который может приводить к нарушению функции эндометрия, нарушению свойств цервикальной слизи и вагинального эпителия.
  • у части пациенток гипоэстрогенное состояние может вызывать вазомоторные реакции (приливы),
  • применение СМЭР повышает риск тромботических осложнений любых локализаций.

Возвращаясь к механизму стимуляции функции яичников при использовании Клостилбегита (стимуляция секреции гонадотропинов на фоне блокады эстрогеновых рецепторов гипоталамо-гипофизарной системы) важно понимать, что применение Клостилбегита при гипогонадизме (гипопитуитаризме) неэффективно, так как усиления секреции гонадотропинов не будет наблюдаться в виду их отсутствия. В этой ситуации показано применение собственное препаратов гонадотропинов. Таким образом, стимуляция овуляции Клостилбегитом эффективна только при нормогонадотропной ановуляции.

Клостилбегит может являться препаратом первой линии терапии при необходимости стимуляции овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников (при отсутствии кломифен-резистентности).

Применяемые дозировки

Клостилбегит обычно назначают в дозе 50-100 мг/сут в течение 5 дней, как правило, с 5 по 9 день менструального цикла. Существует множество схем стимуляциии подходов к назначению данного препарата: изолированное назначение, в комбинации с триггером овуляции, в комбинации с гонадотропинами и т.д. Выбор той или иной схемы обусловлен предполагаемыми целями стимуляции овуляции: монофолликулярный рост для восстановления естественной фертильности и инсеминации, мультифолликулярный рост в «мягких» схемах стимуляции и модифицированных протоколах программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Важным аспектом назначения Клостилбегита является ультразвуковой мониторинг как фолликулогенеза, так и состояния эндометрия. При неудовлетворительной толщине эндометрия по данным УЗИ возможно применение препаратов эстрогенов после окончания приема Клостилбегита. Как правило, применение препаратов эстрогенов позволяет добиться необходимой толщины эндометрия к предполагаемому периоду имплантации.

Клостилбегит при бесплодии

Клостилбегит при лечении бесплодия является недорогим высокоэффективным препаратом первой линии терапии нормогонадотропной ановуляции. Важным положительным моментом его применения является возможность перорального приема. Однако применение данного препарата связано с определенным риском развития осложнений и должно осуществляться только врачом, по возможности, с применением ультразвукового мониторинга фолликулогенеза и развития эндометрия. В подавляющем большинстве случаев негативное антиэстрогенное воздействие Клостилбегита на толщину эндометрия можно скорректировать применением препаратов эстрогенового ряда после окончания приема Клостилбегита в планируемом фертильном цикле.

Стимуляция овуляции: препараты для проведения процедуры

Стимуляция овуляции является распространенным способом лечения бесплодия у женщин, страдающих отсутствием овуляции. Для установления диагноза «ановуляция» недостаточно результатов измерений базальной температуры и одного прохождения ультразвукового исследования. УЗИ должно проводиться несколько раз на протяжении, как минимум, трех менструальных циклов.

Перед тем, как начать стимуляцию овуляции, пациентке назначается прохождение предварительного обследования, в ходе которого необходимо выявить возможные противопоказания к проведению процедуры, также определяется необходимость в проведении предварительного лечения, избирается методика стимуляции и устанавливается дозировка лекарственных средств в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.

Обследования перед стимуляцией овуляции

Ввиду того, что проведение стимуляции овуляции не имеет смысла, если у пациентки имеется непроходимость труб, с помощью гистеросальпингографии, лапароскопии либо эхогистеросальпингоскопии необходимо проверить, насколько проходимы маточные трубы.

Для анализа качества спермы назначается спермограмма, по результатам которой делают выводы о возможности естественного зачатия с её участием, целесообразно ли улучшить её качество с помощью лечения, либо способом лечения бесплодия могут быть только методы ВРТ.

Обязательным является прохождение ультразвукового исследования, 2 раза за менструальный цикл (1 раз – до седьмого дня, 2 раз – на 20 день). Целью УЗИ является выявление имеющихся патологий и устранение их до того, как начать стимуляцию.

Также перед проведением стимуляции овуляции обязательно назначается ряд гормональных анализов:

  • анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона – проводится на 3 либо 5 день менструального цикла, является показателем овариального резерва. В соответствии с концентрацией ФСГ подбираются препараты для стимуляции овуляции;
  • анализ на уровень лютеинизирующего гормона – проводится одновременно с анализом на ФСГ. При низком уровне ЛГ препараты, которые содержат исключительно ФСГ, противопоказаны;
  • анализ на уровень пролактина – проводится в любой из дней цикла;
  • анализ на уровень эстрадиола – проводится на 3 либо 8 день цикла;
  • анализ на уровень андрогенов;
  • анализ на гормоны щитовидной железы – проводится в любой из дней цикла.

Дополнительные обследования, которые могут быть назначены в случае каких-либо сомнений врача, заключаются в следующих:

  • оценке овариального резерва (особенно пациенткам, старше 35-летнего возраста и имеющим повышенную концентрацию ФСГ). Оценку состояния яичников проводят с помощью ультразвукового исследования, подсчитывая антральные фолликулы и измеряя уровень Ингибина Б и АМГ;
  • проведении теста на совместимость партнеров, в случае, если он отрицательный рекомендуется одновременное проведение стимуляции овуляции и искусственной инсеминации.

Препараты для проведения стимуляции овуляции

Выбор препаратов и схемы стимуляции производится в соответствии с результатами исследований. Существует несколько типов препаратов:

  • препараты, активным компонентом которых является ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин) – пергонал, меногон, менопур;
  • препараты, основой которых является рекомбинантный гормон ФСГ – гонал-ф, пурегон;
  • препараты на основе ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – профаза, прегнил, хорагон, овитрель;
  • антиэстрогенный препарат – кломифен цитрат (серофен, клостилбегит, кломид).
Читайте также  Алкоголь и похмелье при ВСД

Первая стимуляция овуляции чаще всего начинается с приема препарата клостилбегит ввиду его проверенности временем, хороших результатов и доступной стоимости. Начальной дозировкой является 50 мг. При ненаступлении беременности после проведения стимуляции проводят оценку ответа яичников на клостилбегит, по результатам которой доза увеличивается либо остается прежней. Максимальной дозой является 150мг в сутки. Если стимуляция проводится с препаратом клостилбегит, либо любым другим антиэстроегнным препаратом (кломифен цитрат, кломид), необходимо проводить контроль толщины эндометрия и в случае необходимости подключать препараты, содержащие эстрогены (прогинова, дивигель, эстрожель и т.д.).

В некоторых случаях стимуляция с препаратом клостилбегит проводится в комбинации с гонадотропинами. В дни созревания фолликулов для повышения эффективности процедуры добавляется прием пурегона (менопура и др.). Данная схема менее затратна по сравнению с классической схемой стимуляции гонадотропином.

Использование для проведения стимуляции овуляции препаратов нового поколения – гонадотропинов – требует высокой квалификации врача. Важным моментом является своевременная оценка реакции яичников на препараты, позволяющая изменить дозировку, уменьшив либо увеличив её, подключить другие препараты или полностью прервать стимуляцию. Стимуляция с гонадотропинами начинается во 2-ой либо 5-й день менструального цикла и продолжается до того момента, когда фолликул достигнет овуляторного размера. В случаях, когда спустя 10 суток приема гонадотропинов диаметр фолликула не превышает 1,5 см, стимуляция заканчивается.

При достижении доминантным фолликулом размера от 18 до 24 мм, для индукции овуляции врачом назначается препарат, содержащий хорионический гонадотропин (ХГЧ) — прегнил, овитрель, профаза, хорагон и т.д. После приема ХГЧ в определенной дозировке наступление овуляции происходит в течение двух последующих суток.

Для гормонального уравновешивания двух фаз менструального цикла после того, как произошла овуляция, врачом назначаются прогестероновые препараты (лютеин, крайнон, дюфастон, утрожестан).

Основным правилом проведения стимуляции овуляции является контроль с помощью УЗИ. Перед тем, как начать стимуляцию проводится первое ультразвуковое исследование, в ходе которого выявляется наличие жидкостных образований, диаметр которых превышает 1,2см и кист различного происхождения.

Дальнейший ультразвуковой мониторинг проводится в дни, назначаемые врачом, в зависимости от того, какой препарат был выбран для проведения стимуляции овуляции, а также от ответа яичников на лечение. При осмотре проводится оценка фолликулов (их диаметра и количества) и измерение толщины эндометрия. Проведение постоянного контроля позволяет корректировать лечение, предупреждая основную опасность, которая может возникнуть при стимуляции овуляции – СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников).

Стимуляция яичников является методом лечения бесплодия у женщин, страдающих отсутствием овуляции, и входит в программу вспомогательных репродуктивных технологий.

Современные центры репродуктологии, одним из которых является клиника «Центр ЭКО» в Тамбове, широко используют данную процедуру, которая помогает женщинам с ановуляцией достичь своей цели – зачать и родить долгожданного ребенка.

«Центр ЭКО» Тамбова – это клиника, которая специализируется на лечении бесплодия, обусловленного любыми причинами. Диагностика патологий проводится с помощью новейшего медицинского оборудования, отвечающего мировым стандартам.

Богатый опыт и профессионализм специалистов клиники позволяет подобрать оптимальный вариант лечения в каждом индивидуальном случае.

Достижением клиники является высокая результативность экстракорпорального оплодотворения, превышающая показатели российского регистра ЭКО.

Обратившись к нашим специалистам, вы гарантировано получите квалифицированную помощь в лечении той или иной патологии, являющейся причиной вашего бесплодия.

Записаться на консультацию можно по телефону или заполнив заявку на сайте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector