Причины, симптомы и лечение эндометриоза матки при климаксе

Причины, симптомы и лечение эндометриоза матки при климаксе

Причины, симптомы и лечение эндометриоза матки при климаксе

Эндометриоз при климаксе

Климакс часто вызывает большие изменения в женском организме. Часто они переносятся тяжело. В период менопаузы могут развиться болезни, которые никогда не возникали до нее. Например – эндометриоз.

Что такое эндометриоз?

Эндометрий – это ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия, выходящих за пределы матки. Поражаться могут яичники, шейка матки. Также разрастаться клетки могут в органах брюшной полости и даже в отдаленных полостях.

Некоторые женщины предполагают, что климакс и эндометриоз – это не совместимые явления. Однако с каждым годом все чаще врачи диагностируют заболевание в этот период.

Важно помнить, что эндометриоз при климаксе проявляет симптомы и требует лечение несколько иного характера, нежели в фертильном возрасте.

Симптомы эндометриоза при климаксе

Эндометриоз может проявляться по-разному. Это зависит от очага поражения. Зачастую женщины расценивают болезненные и неприятные ощущения как начало менопаузы.

Самыми распространенными признаками считаются следующие:

  • болезненные ощущения;
  • выделения. Они могут быть в виде обычных обильных, незначительные с кровью, иногда происходят кровотечения;
  • головокружения;
  • утомляемость, общая слабость.

Помимо этих признаков может наблюдаться озноб, тошнота и рвота, скачки температуры, в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов.

Когда у женщины выявляют эндометриоз матки при климаксе, симптомы и лечение этого недуга могут быть разнообразными. Главный симптом – сильные боли внизу живота, таза.

Лечение эндометриоза во время климакса

Эндометриоз при менопаузе требует лечения. Специалисты проводят лечение следующими способами: консервативным, оперативным и комбинированным.

Способ зависит от участка поражения, клинических проявлений и степени разрастания клеток. Выбор метода лечения эндометриоза при климаксе более сложный, ведь гормональный фон нарушен.

Консервативное лечение применяется на начальной стадии. Оно предполагает применение гормональных препаратов. Необходимо либо нейтрализовать гормональный сбой, либо снизить выработку эстрогена.

Оперативное лечение – удаление образования хирургическим путем. Методом лапароскопии удаляются и прижигаются участки эндометрия. В тяжелых случаях при сильном поражении врачи могут удалить матку и (или) яичники. Применяется лишь в том случае, когда лечение медицинскими препаратами не принесло желаемого результата.

Комбинированный тип считается наиболее эффективным. Он предполагает использование медицинских препаратов и проведение лапароскопии.

Помимо вышеописанных методов женщины прибегают к народным способам лечения (мед, травы, прополис и т.д.). Однако этим можно лишь усугубить состояние. Лучше всего обратиться за помощью к специалисту.

Опасность перерождения в рак

Существует мнение, что эндометриоз при климаксе – это рак. К счастью, это миф. Однако присутствует опасность во время менопаузы образования раковых клеток. Медики могут обнаружить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Симптомы эндометриоза после климакса

После климакса эндометриоз имеет разную симптоматику. В основном она проявляется следующими признаками:

  1. головная боль. В первые 15 дней месяца женщин мучают сильные головные боли, а последующие 15 дней они отмечают небольшое недомогание;
  2. выделения. Мажущиеся выделения сменяются сильными кровотечением. Во время этого наблюдается тошнота, рвота, повышение температуры тела;
  3. нервозность. Нервная система находится в состоянии возбудимости. Больные жалуются на бессонницу, повышенную раздражительность.

Лечение эндометриоза в постменопаузе

Методы лечения такие же, как и при эндометриозе во время менопаузы.

Гормональный курс приема медикаментов длится на протяжении 6-9 месяцев.

Эндометриоз после менопаузы влечет за собой серьезные последствия, экспериментирования и самолечение может нанести вред организму и усугубить состояние. Только в случае разрешения врача их можно совмещать с медикаментозным лечением.

Выводы

Разрастание клеток эндометрия во время климакса — частое явление. Симптомы, особенно на начальной стадии, могут быть слабовыраженными. Исходя из этого, женщинам важно следить за всеми изменениями в организме и своевременно реагировать, обращаясь за помощью к врачу. Диагностика заболевания на поздней стадии может обернуться удалением поврежденного органа.

Эндометриоз у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Эндометриоз у женщин представляет собой процесс разрастания доброкачественной ткани, которая схожа с эндометрием по структуре и функциям, за пределы полости матки. Примерно 30% женщин обращаются к гинекологу с жалобами, связанными с этой патологией. До 50% пациенток с эндометриозом страдают от бесплодия.

Клиническая картина чрезвычайно разнообразна. Достаточно часто симптомы заболевания могут не проявляться годами. Это обуславливает сложность диагностики, а лечение этой хронической патологии требует комплексного и индивидуального подхода в зависимости от возраста и репродуктивного статуса пациентки, стадии эндометриоза, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Классификация эндометриоза

Эндометриоз матки прежде всего разделяют по расположению на:

  • внутренний эндометриоз, или аденомиоз (внедрение эндометриоидных элементов в толщу эндометрия);
  • наружный эндометриоз: внутрибрюшинный (поражение брюшины, покрывающей матку, трубы, позадиматочное пространство, мочевой пузырь, поверхность яичников) и внебрюшинный (поражение влагалищной части шейки матки, влагалища, ретроцервикальной области).

По распространенности аденомиоз бывает очаговым, кистозным и узловым.

Эндометриоз яичника бывает двух видов, в зависимости от типа и локализации:

  • формирование очагов на поверхности яичника или в корковом слое;
  • формирование эндометриоидных кист от 0,5 до 10 см в диаметре, плотные капсулы которых образуют спайки с окружающими тканями.

Другие классификации учитывают происхождение, глубину и площадь поражения, анатомические проявления эндометриоза и иные параметры.

Причины эндометриоза

Единого мнения о причинах развития этой патологии не существует. Наиболее достоверными считаются следующие теории:

  • генетическая предрасположенность (может передаваться по наследству);
  • ретроградная менструация (кровь попадает в полость малого таза, таким образом клетки эндометрия оказываются за пределами полости матки, прикрепляются к окружающим тканям и дают рост);
  • метаплазия или перерождение клеток (клетки брюшины превращаются в клетки эндометрия матки под влиянием гормональных и иммунных факторов);
  • гормональные нарушения (дисбаланс половых гормонов);
  • иммунный сбой (организм не удаляет клетки эндометрия, занесенные в брюшную полость).

К предрасполагающим факторам также относят инфекционные заболевания, гормональные нарушения, миому матки, воспалительные заболевания репродуктивных органов, операции на них, аборт, выскабливание, патологические роды, дефицит железа, плохую экологию, заболевания печени.

Симптомы эндометриоза

При эндометриозе яичника боли в нижней части живота могут быть не связаны с менструальным циклом. Патологические очаги могут формироваться как в одном, так и в обоих яичниках.

Эндометриоз и бесплодие

Тактика лечения бесплодия при эндометриозе чаще всего включает применение вспомогательных репродуктивных технологий, например, ЭКО и перенос эмбриона.

Диагностика эндометриоза

При подозрении на эту патологию проводят кольпоскопию и цервикоскопию (осмотр шейки матки), УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографию (исследование проходимости маточных труб), МРТ, КТ и спиральную КТ органов малого таза (позволяют выявить неровности контуров, повышенную плотность тканей, узелки, кисты), цистоскопию (при подозрении поражения стенки мочевого пузыря).

Лабораторные анализы при эндометриозе включают общий анализ крови (для выявления воспалительных реакций) и определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тестостерон), а также уровня онкомаркера CA 125, который указывает на наличие патологических процессов в яичниках.

При необходимости выполняют диагностическую лапароскопию – небольшие разрезы на передней брюшной стенке для визуального осмотра брюшной полости и области малого таза.

Лечение эндометриоза

В связи с хроническим течением заболевания терапия всегда назначается длительно с постоянным мониторингом состояния пациентки. Применяют медикаментозные и хирургические методы, их комбинации.

Гормонотерапия позволяет купировать симптомы, улучшить работоспособность и качество жизни пациентки, сохранить ее фертильность. Ее подбирают индивидуально с контролем показателей каждые 3 месяца. При неэффективности такого лечения назначают операцию.

Хирургическое вмешательство признано самым эффективным методом лечения эндометриоза, а самым радикальным подходом считается гистерэктомия – полное удаление матки. Однако недостатком этого подхода считается высокий риск рецидивов. Это связано с тем, что удаляются только видимые очаги патологии, а микроскопические участки поражения остаются и через время запускают заболевание заново.

В большинстве случаев проводят комбинированное лечение. В частности, назначают медикаменты после проведения операции для профилактики рецидивов, причем их прием может быть пожизненным.

Кроме того, психосоциальная поддержка женщин, страдающих эндометриозом, считается необходимой частью терапии. Достаточную эффективность доказали альтернативные методы лечения: иглоукалывание, когнитивная терапия, коррекция поведения.

В запущенных случаях заболевание приводит к раку груди или перерождению эндометриоидных тканей в злокачественные опухоли. Это чаще всего наблюдается у женщин в постменопаузе. В таком случае проводится срочная операция.

«Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз и можно ли его вылечить

Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.

Почему эндометриоз называют «болезнью карьеристок», можно ли вылечиться от него полностью и почему этому заболеванию часто сопутствуют депрессии, рассказала врач акушер-гинеколог Наталья Яковлевна Мышковская.

— Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.

— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность.

С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

  • хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
  • дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
  • диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
  • гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
  • симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
  • бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.

В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

  • наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
  • наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
  • депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
  • наличие аллергии;
  • частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.

— Как эндометриоз влияет на организм женщины?

— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.

Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:

  • депрессии;
  • тревожность;
  • соматотрофные расстройства (ощущение, что «все болит»);
  • самое частое — биполярное аффективное расстройство (БАР).

При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости , которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.

— Как диагностируется эндометриоз?

— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?

— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

— Какое обычно предлагается лечение?

— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.

  1. При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
  3. Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.

— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Лечение возрастного эндометриоза

Эндометриоз – заболевание, наиболее часто встречающееся среди женщин в возрасте 25-35 лет. Его суть сводится к прорастанию клеток внутреннего слизистого слоя матки вглубь ткани матки или за ее пределами. В первом случае речь идет о внутреннем эндометриозе, во втором – о наружном. Наружный эндометриоз провоцирует попадание клеток эндометрия в брюшную полость, где они не просто приживаются, но и начинают увеличиваться в количестве и объеме.

Выявленное на начальных этапах, заболевание поддается лечению, сохраняя за женщиной способность выносить и родить здорового ребенка. Разумеется, чем старше женщина, тем длительнее и сложнее будет лечение. В этом материале мы расскажем о патологии в целом, о ее специфике у женщин старше 40 и 50 лет, о методах лечения и прогнозах.

Возрастной эндометриоз, причины и последствия

Для начала разберемся, что такое эндометрий. Это внутренний слизистый слой матки, который в здоровом состоянии сохраняет свою форму и не разрастается. Если клетки эдометрия прорастают в матку и за ее пределы, это состояние не является нормой. Женщины старше 40 лет составляют в среднем 1/5 от общего количества дам, столкнувшихся с этой патологией. Как мы уже сказали, заболевание характерно для более раннего возраста.

Рассмотрим причины эндометриоза после сорока. Это может быть:

  • генетическая предрасположенность: у мамы или бабушки были случаи эндометриоза;
  • нарушение гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • пониженный иммунитет;
  • заброс менструальных выделений в брюшную полость.

Причина может крыться и в других областях. Патологическое разрастание эндометрия бывает связано с:

  • перенесенными операциями, абортами;
  • длительными воспалительными заболеваниями половых органов;
  • пользованием внутриматочной спиралью;
  • облучением;
  • плохой экологией;
  • вредными привычками;
  • перерождением обычных клеток в схожие по структуре с клетками эндометрия (особенность, встречающаяся совершенно не часто).

Если не диагностировать эндометриоз на начальном этапе, впоследствии он будет являться причиной образования спаек и кист, которые привнесут в жизнь дискомфорт и болевые ощущения. Также патологически разрастающийся эндометрий может стать причиной возникновения онкологического заболевания. В период после 40 лет эндометриоз становится причиной бесплодия у каждой второй женщины с этой патологией. Поэтому так важно регулярно профилактически проходить осмотры и диагностику, назначенную гинекологом.

Диагностика эндометриоза матки

Для эндометриоза не характерен тот или иной уникальный симптом, манифестирующий именно это заболевание. Вначале эндометриоз может вообще никак не проявляться, с точки зрения симптоматики. Обычно диагноз ставится после посещения гинеколога, осмотра, диагностики. Именно поэтому важно регулярно (раз в год, а лучше – раз в 6 месяцев) ходить к гинекологу, чтобы не допускать развития серьезных патологий.

Эндометриоз диагностируется в ходе осмотра, посредством УЗ-исследования, кольпоскопии и лабораторной диагностики. Комплексный подход позволит наиболее полно представить картину состояния матки и назначить наиболее эффективное, быстрое лечение.

Симптомы и лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

  • нарушение менструального цикла;
  • продолжительные менструации (неделя и более);
  • кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
  • неудачные попытки забеременеть;
  • боли во время месячных, при мочеиспускании, дефекации, занятиях сексом;
  • примесь крови в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота;
  • высокая температура тела;
  • повышенный уровень лейкоцитов в крови.

Если женщина в возрасте старше 40 хочет забеременеть, шансы сделать это при наличии эндометриоза есть. Если беременность наступила, непосредственно эндометриоз никак не будет влиять на вынашивание плода. Однако желательно более ответственно отнестись к вопросу планрирования беременности, ведь здоровье будущего ребенка напрямую связано с гормональным фоном матери и другими факторами.

В период 40-50 лет эндометриоз можно вылечить гормональной терапией, но лечение будет длиться дольше, чем в случае с более молодыми пациентками.

Эндометриоз, симптомы и особенности лечения после 50 лет

После пятидесяти симптомы эндометриоза остаются такими же, но само по себе заболевание может иметь более затяжной характер и быстрее приводить к формированию злокачественного образования. Если у пациентки наступил климакс, патология может начать самостоятельно сходить на нет в силу угасания естественных гормональных процессов.

В возрасте 50+ пациенткам для избавления от эндометриоза, во избежание рисков развития рецидива и онкологии назначают хирургическое удаление матки, иногда вместе с яичниками.

Методы лечения возрастного эндометриоза

Грамотный современный врач в каждом конкретном случае предложит индивидуальный план лечения. Он будет зависеть от:

  • состояния здоровья женщины;
  • ее возраста;
  • желании иметь детей в будущем;
  • степени развития заболевания;
  • сопутствующих патологий.

В лечении эндометриоза на первых порах важно устранить болевой синдром (если заболевание сопровождается болями). Для этих целей врачи назначают разные лекарственные препараты, такие как Ибупрофен, Нимесил и др., сочетающие обезболивающее и противовоспалительное действие.

Цель гормонального лечения – остановить патологический процесс роста клеток эндометрия. Прием гормонов должен замедлить и в идеале – прекратить вовсе разрастание эндометриальных клеток. Гормональная терапия такого толка искусствено создает временный климакс у женщины. Длительность такого лечения – от полугода, в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Как и любые другие лекарства, гормональные препараты имеют ряд противопоказаний. Это индивидуальная непереносимость компонентов, онкология, миома матки, хронические болезни почек, сахарный диабет и т.д. Гормональное лечение должно подбираться опытным доктором и строго в индивидуальном порядке!

Этот метод тоже является гормональным – речь идет о спирали Мирена® (действующее вещество – Левоноргестрел, аналог прогестерона). Состав препятствует разрастанию эндометриальных клеток. Как монотерапия спираль вряд ли будет эффективна, но как дополнение к лечению – вполне.

Операции для избавления пациентки от эндометриоза проводятся, как правило, лапароскопическим методом, то есть через небольшие разрезы. В этом случае болезненные ощущения после операции минимальны, а реабилитация более быстрая. Разросшийся эндометрий удаляется с помощью лазерного воздействия или электрокоагуляции. Если у пациентки присутствуют спайки, их также можно разбить лазером и электрическим воздействием. В этом плюс хирургического вмешательства – гормональная терапия не способна устранить спайки.

Чем раньше пациентка обратилась за врачебной помощью, тем меньшей кровью (в прямом смысле) ей обойдется операция. В запущенных случаях, когда болезнь затронула кишечник, мочевой пузырь, проводится полостная операция с удалением пораженных участков.

Применение народных способов лечения при наличии гинекологических заболеваний чревато ухудшением клинической ситуации. Современная медицина располагает безопасными и эффективными средствами, позволяющими восстановить здоровье в любом возрасте. Доверяя заботу компетентному врачу, вы делаете выбор в пользу научного подхода.

Лечение эндометриоза в клинике Марины Рябус

В клинике Марины Рябус лечением гинекологических патологий занимаются два специалиста – Екатерина Николаевна Козлова и Ирина Сергеевна Вяткина. Екатерина Николаевна – кандидат медицинских наук, врач гинеколог-онколог; Ирина Сергеевна – гинеколог-эндокринолог, тоже кандидат медицинских наук. Современные методы диагностики: анализы в лучших лабораториях, УЗИ, кольпоскопия позволят точно поставить диагноз, определить степень выраженности заболевания и тактику наиболее эффективного процесса терапии. Помимо лечения гинекологических патологий, наши доктора занимаются восстановлением интимной зоны после беременности и родов, лазерным интимным омоложением, эстетизацией области промежности с помощью пилингов против пигментации и контурной пластики. Также к вашим услугам биоревитализация влагалища и наружных половых органов для повышения увлажненности слизистой и восстановления комфорта.

Читайте также  Можно ли вылечить геморрой практикой мудр?

Наши гинекологи имеют большой опыт в области поддерживающей терапии для пациенток перименопаузального и менопаузуального периода. Наша цель – сделать жизнь женщины (в том числе и интимную) максимально гармоничной, полной, приносящей удовольствие.

Для записи на консультации к гинекологам клиники Марины Рябус оставляйте заявку на сайте, пишите в мессенджеры (кнопки расположены в шапке сайта) или звоните по многоканальным номерам: + +7 (499) 397-71-30; +7 (499) 394-13-50.

Эндометриоз в позднем возрасте – признаки, лечение

При менопаузе эндометриоз возникает редко. В период климакса эндометриоз – это единичное явление, так как после 50 лет гормональный фон женщины угасает. Заболевание возникает чаще у менструирующих девушек с избыточным содержанием эстрогена в организме.

Чем выше уровень этого гормона, тем больше рисков для появления других гинекологических заболеваний. Повышение эстрадиола может спровоцировать появление фиброзно-кистозной мастопатии, кист яичников. Наряду со сниженным уровнем прогестерона наблюдается склонность к онкологии груди и яичников матки. Доказано, что превалирование каких-либо стероидных гормонов в организме сопряжено с онкогенными опухолями.

Чтобы возник при климаксе эндометриоз, необходимо наличие нескольких неблагоприятных факторов, включая:

  1. Ранее перенесенные полостные операции на матке или яичниках.
  2. Генетическую склонность.
  3. Различные нарушения менструального цикла, возникающие во время предклимактерического периода.

Эндометриоз – это патологическое разрастание слизистой оболочки матки. При менопаузе эндометриоз бывает внутренним и наружным. В первом случае болезнь называется аденомиоз. При аденомиозе разрастание эндометрия происходит исключительно в полости матки. В другой ситуации эндометриоидные клетки прорастают в брюшную полость, вызывая развитие воспалительного процесса за пределами половых органов.

Признаки заболевания напрямую зависят от локализации патологического разрастания слизистого слоя. При аденомиозе проявления связаны с тазовой болью. У возрастных дам признаки эндометриоза существенно отличаются от тех, что возникают у юных сверстниц.

У молодых девушек в период менструации возникает сильный дискомфорт. Также меняется характер кровотечения. В течение жизни у большинства женщин, при наличии хорошей репродуктивной функции, внешний вид менструаций не меняется, что указывает на стабильную работу гипоталамо-гипофизарной системы.

При возникновении осложнений выделения становятся обильными, реже – скудными, а сами месячные вызывают сильную боль, слабо купируемую приемом обезболивающих средств. Такие признаки заставляют быстрее обратиться к врачу.

При эндометриозе в менопаузе диагностика затруднена, ввиду отсутствия регулярных менструальных выделений. Внутренний эндометриоз матки во время климакса приводит к ухудшению общего состояния.

Другими признаками ухудшения являются такие симптомы:

  1. Головокружение и слабость тела.
  2. Возможно появление субфебрильной температуры, что указывает на вялотекущий воспалительный процесс.
  3. Спазмы или периодические боли в течение дня. Могут беспокоить на протяжении многих месяцев, но с каждым разом сила дискомфорта нарастает.
  4. Выделения крови из половых путей, не связанные с циклическими изменениями. Наблюдаются даже при полном прекращении менструального цикла.
  5. Если прорывные кровотечения обильные, то часто возникает характерное осложнение – железодефицитная анемия.
  6. Периодически появляющиеся прострелы и боли в тазовой области.
  7. Возникновение нарушений работы кишечника или мочевого пузыря, что указывает на распространение эндометриоза за пределы внутренних половых органов женщины.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо провести тщательную диагностическую проверку организма женщины. После сбора анамнеза ставится возможный предварительный диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть.

Для подтверждения основного диагноза используют такие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Проводится гинекологический осмотр. На начальной стадии патологии после наступления климактерического синдрома при общем осмотре определить заболевание невозможно. В запущенных случаях гинеколог заподозрит неладное, и направит пациентку на ультразвуковую диагностику.
  2. УЗИ – простой и быстрый способ выявить эндометриоидные очаги заболевания в маточном слое. Подходит этот метод диагностики в том случае, если есть уверенность, что разрастание слизистой ткани произошло исключительно в пределах матки или других половых органов.
  3. Лапароскопия – наиболее точный малоинвазивный хирургический метод. Этот метод позволяет выявить эндометриоз на самой ранней стадии и определить точное расположение очагов воспаления. Выполняя лапароскопию, можно одновременно исследовать организм и лечить пациентку, проводя удаление кисты или разросшуюся слизистую оболочку. Такое оперативное вмешательство хорошо переносится и редко вызывает тяжелые последствия.

Какие медикаменты подходят для лечения симптомов эндометриоза у женщин после 50 лет:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа медикаментов подходит для женщин, регулярно страдающих от сильных тазовых болей. НПВС, принимаемые во время приступов, быстро купируют неприятные симптомы, связанные, с ноющими, режущими и стреляющими болями. Медикаменты не рекомендуют использовать длительным курсом, так как они негативно влияют на состояние ЖКТ, создавая проблемы со слизистой оболочкой желудка. При наличии гастрита одновременно используются гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы или антациды. Примеры медикаментов – Парацетамол, Налгезин, Нимесил, Кеторол.
  2. Спазмолитики и анальгетики в комбинации. Эти средства проявляют сильное воздействие на очаги воспаления, подавляя выработку простагландинов, вызывающих болевые ощущения. Спазмолитики подавляют активность гладкой маточной мускулатуры. Как результат – пациентка перестает чувствовать спазмы внизу живота. Примеры – Спазмалгон, Комбиспазм.
  3. Кровоостанавливающие препараты. Если любые выделения заканчиваются кровотечением, уместно использовать гемостатики с разрешения специалиста, учитывая противопоказания (если женщина ранее лечилась антикоагулянтами, такие действия могут стать причиной ухудшения здоровья). Лечение кровоостанавливающими средствами хорошо помогает при внутриматочном эндометриозе. Эффективные и безопасные лекарства для симптоматического лечения прорывных кровотечений – Этамзилат, Дицинон, Транексам, Викасол. Использовать строго по назначению врача.

Как и в период репродуктивной активности, патологическое разрастание маточной ткани напрямую связано с повышенным гормональным фоном. В качестве активатора эндометриоза выступает эстрадиол. В редких случаях, при неграмотном назначении ГЗТ, пациентка старшего возраста также может столкнуться с неприятными последствиями, связанными с длительным приемом лекарств, содержащих эстрадиол.

Доказано, что при наличии вегетативных расстройств, связанных с вхождением в менопаузу, неприятные симптомы сглаживает назначение синтетического аналога натурального эстрогена. Если больной в ходе терапии выбрали неправильную дозировку замещающего препарата без поддержания прогестерона, ткань маточного слоя начинает утолщаться и разрастаться, что и вызывает побочные эффекты. Также риски осложнений повышаются у лиц, принимающих годами подобные медикаменты.

Какие лекарства могут назначать для подавления патологической пролиферации эндометрия:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы. Этот вариант является наиболее популярным способом лечения при наличии заболевания. КОК больше подходят пациенткам в репродуктивном возрасте. В качестве исключения, с целью лечения, комбинированные оральные контрацептивы назначают в позднем репродуктивном возрасте или в период перименопаузы, когда фолликулярный резерв уже истощен, но редкие циклические кровотечения все еще происходят. КОК создают искусственный гормональный фон, без циклических колебаний. Для лечения заболевания подходят только монофазные препараты, в которых дозировка гормонов не меняется в пачке. При длительном употреблении таких препаратов происходит постепенное истончение эндометрия, что в незапущенных случаях при аденомиозе приводит к полному регрессу патологии. Принимать в старшем возрасте рекомендуют микродозированные средства, чтобы минимизировать риск тромбоза и другие негативные последствия. Длительность терапии заболевания и схема приема подбирается индивидуально врачом. Примеры лекарств – Ригевидон, Регулон, Линдинет 20, Минизистон или Новинет.
  2. Гестагенные средства. Хорошо подходят для лечения эндометриоза, как в позднем репродуктивном возрасте, так и в период перименопаузы. Эти лекарства состоят из чистых гестагенов, являющихся антагонистами эстрадиола. Препараты используют длительно, пока не произойдет полное подавление эндометриоза. Перед назначением подобных средств, важно учитывать все возможные противопоказания к применению. Примеры лекарств для лечения – Визанна, Норколут.
  3. Андрогены. В редких случаях эти лекарства могут назначить для лечения пациенткам, находящимся в менопаузе. Андрогенные гормоны жестко подавляют эстрадиол, являясь его прямыми антагонистами. При лечении андрогенными лекарствами повышается риск нарушения липидного профиля, углеводного обмена и появления вирилизации, тромбозов. Перед назначением следует учитывать имеющиеся противопоказания. Примеры средств – Даназол, Тестостерон Пропионат, Сустанон 250.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector