Почему болит низ живота в середине цикла

Почему болит низ живота в середине цикла

Почему болит низ живота в середине цикла

Боли внизу живота в середине цикла

  • Женские причины
  • Другие причины
  • Боль и коричневые выделения

Нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на то, что у них болит живот в середине цикла. Причиной тому могут стать физиологические процессы в женском организме, например, наступление овуляции, но иногда они могут свидетельствовать о наличии патологического процесса.

Боль – это не заболевание, это защитный механизм нашего организма, который сигнализирует о наличии развивающегося патологического процесса. Одни люди легче переносят боль, другие же более чувствительные. Крайне важно установить истинную причину своего состояния, в этом поможет квалифицированный специалист.

В первую очередь специалист обращает внимание на характер болевых ощущений. Приступ может быть слабым, умеренным или интенсивным. Болевая вспышка может носить временный характер или беспокоить женщину постоянно.

Важно установить существует ли взаимосвязь с менструальным циклом. Возможно, болезненность сигнализирует о наступлении овуляции. Кроме того, следует установить взаимосвязь боли в животе с мочеиспусканием, актом дефекации и приемом пищи.

Женские причины

Почему болит живот в середине цикла? В зависимости от локализации боль в животе может быть односторонней (справа или слева), двусторонней или разлитой. Причины болевой вспышки делятся на физиологические и патологические. К физиологическим факторам относят стрессовые ситуации, предменструальный период, беременность, переохлаждение, период овуляции, изменение половой активности.

На ранних сроках беременности матка еще не достигла таких размеров, чтобы кости таза ее поддерживали, поэтому вся нагрузка приходится на связки. Сдавливание близлежащих рецепторов и провоцирует появление болевого синдрома. Боль нарастает постепенно и имеет маловыраженный характер.

На появление болезненности могут влиять и возрастные особенности. Так, в подростковые годы менструальный цикл часто бывает нестабильным. Критические дни могут наступить на две недели раньше или позже. В таком случае у девушки боли могут быть связаны с наступлением менструации, а она думает, что до нее еще очень далеко.

Боли внизу живота в середине цикла могут возникать на фоне таких патологических процессов, как:

  • цистит;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит;
  • альгодисменорея;
  • заболевания яичников;
  • аппендицит;
  • эндометриоз;
  • венерические заболевания;
  • пиелонефрит;
  • дивертикулит;
  • спаечное заболевание;
  • заболевания кишечника.

Овуляция

Появление тянущих болей внизу живота при наступлении овуляции обусловлено разрывом тонкой оболочки фолликула, выходящего из яичника. Это происходит каждый месяц и является показателем репродуктивного здоровья женщины.

Считается, что овуляция происходит в середине менструального цикла, однако иногда рождение зрелой яйцеклетки может происходить в начале или даже в конце цикла. Это может быть связано с некоторыми факторами:

  • состояние здоровья;
  • переезд;
  • перепад температуры;
  • стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки;
  • интенсивность полового акта.

В этом случае болевая вспышка может длиться от нескольких часов до двух-трех дней. При половом акте болезненные ощущения, как правило, усиливаются. Болевой синдром при овуляции возникает из-за растяжения связок в области яичников. Также боль вызывает разрыв фолликула яичника при высвобождении яйцеклетки.

Это вызывает повреждение кровеносных сосудов и небольшое кровотечение. При этом стоит отметить, что сам выход яйцеклетки длится всего несколько минут. Болевой синдром при овуляции в большинстве случаев носит односторонний характер, из-за чего женщина может подумать, что у нее проблемы с яичниками.

Болезненные ощущения могут появляться слева или справа. Это зависит от того, какой яичник продуцирует яйцеклетку. Специалисты утверждают, что правый яичник работает более интенсивно по сравнению с левым. Болевой синдром приобретает тянущий характер, а иногда переходит в острые приступы.

Выраженный болевой синдром в период овуляции может указывать на повышенный уровень простагландинов. Это вызывает так называемый овуляционный синдром. Суть патологического процесса связана с повышением давления внутри созревшего фолликула, из-за чего происходят постоянные его разрывы и кровотечения в брюшину. В этом случае боль может отдавать в копчик и поясницу.

Гормональный сбой

Всеми процессами в женском организме управляют именно гормоны. Прогестерон и эстроген отвечают за половое созревание и наступление менструации, а также в целом за функционирование всей репродуктивной сферы.

Именно поэтому гормоны должны находиться в определенном балансе. Уменьшение или увеличение женских гормонов сказывается на самочувствии женщины, ее внешнем виде и функционировании внутренних органов. Гормональный дисбаланс может возникнуть даже в молодом возрасте.

Для него характерно появление следующих симптомов:

  • нарушение менструального цикла. Сюда можно включать альгодисменорею – болезненные месячные, задержку, скудные или, наоборот, кровянистые выделения крови, а также выраженные проявления предменструального синдрома;
  • кровотечение;
  • проблемы с зачатием;
  • усталость и раздражительность;
  • бессонницы;
  • головокружение и головные боли;
  • увеличение веса;
  • скачки давления и другое.

Причиной такого нарушения могут стать постоянные стрессовые ситуации, неправильное питание, прием гормональных средств, лишний вес, интенсивные физические нагрузки. Поставить точный диагноз помогут анализы на гормоны. Гормональный дисбаланс – это достаточно серьезно нарушение, которое может привести к бесплодию, развитию злокачественных новообразований, инфарктам, инсультам.

Эндометриоз

Заболевание характеризуется разрастанием эндометрия – внутреннего слоя матки. Спровоцировать появление патологического процесса могут регулярные инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной сферы, ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, вредные привычки, осложненные роды, оперативное вмешательство.

Эндометриоз в некоторых случаях протекает бессимптомно. Заболевание не отличается наличием специфических признаков, все же заподозрить развитие процесса можно по следующим симптомам:

  • болит низ живота в середине цикла. Неприятные ощущения часто отдают в пах и поясницу;
  • болезненные продолжительные месячные с обильными выделениями крови;
  • бесплодие.

Вагинит

Вагинит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка влагалища. Причиной развития недуга часто становится проникновение болезнетворных микроорганизмов. Женщины жалуются на появление зуда, жжения и ощущения распирания в области наружных половых органов.

Если возбудителем вагинита стала гонорейная инфекция, появляются гнойные густые выделения бело-желтого цвета. При трихомонадном поражении появляются желто-зеленые выделения пенистой консистенции. Для бактериального вагинита характерны бело-желтые обильные влагалищные выделения. О грибковой инфекции свидетельствуют творожистые рыхлые выделения.

Другие причины

Не всегда болезненность вызывают гинекологические проблемы. Причиной может стать аппендицит и цистит. Поговорим подробнее об этих заболеваниях.

Аппендицит

Это одна из распространённых хирургических патологий органов пищеварения. Опасность заболевания связана с рисками возникновения опасных осложнений. Аппендицит может возникнуть у человека в абсолютно любом возрасте. Согласно статистике, женщины страдают чаще, чем мужчины.

В основу заболевания ложится воспаление червеобразного отростка слепой кишки. По мере развития патологического процесса орган увеличивается в размерах и становится болезненным. Это приводит к разрыву стенок червеобразного отростка и выходом гнойного секрета наружу.

Причины аппендицита до сих до конца не изучены. Все же специалисты выделяют некоторые теории в возникновении воспалительной реакции. Закупорка червеобразного отростка каловыми массами, бактериальная инфекция, спазм сосудов, травма живота, склонность к запорам – все это и многое другое может привести к появлению аппендицита.

Заболевание вызывает острый приступ боли, повышение температуры, тошноту, рвоту. Сначала боль имеет разлитой характер и возникает в верхней части живота, а через несколько часов перемещается в правый нижний бок.

Цистит

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал у женщин более широкий и короткий, поэтому они страдают циститом чаще, чем мужчины. Основной причиной заболевания являются бактерии. Тянущие боли в надлобковой области сопровождаются болезненным и учащенным мочеиспусканием, помутнением мочи.

В некоторых случаях повышается температура, а также появляется тошнота и рвота. Больным показан постельный режим. Ведущим принципом лечебного процесса является борьба с бактериальной инфекцией. Для купирования неприятных симптомов назначаются препараты на основе трав.

Боль и коричневые выделения

Для начала поговорим о физиологических причинах, при которых появление коричневых выделений считается вариантом нормы:

  • приближение менструации;
  • избавление матки от лишних капель крови после окончания месячных;
  • прием оральных контрацептивов;
  • бурный половой акт;
  • начало половой жизни.

К сожалению, не всегда коричневые выделения являются нормой. В некоторых случаях они являются симптомом серьезных патологий. На это могут указывать такие признаки:

  • кровянистые выделения появляются в середине цикла, при этом женщина не принимает контрацептивы;
  • появление болей, чувства жжения, зуда, сухости во влагалище, неприятных ощущениях при половом контакте;
  • уже более года отсутствуют месячные по причине менопаузы;
  • постоянные выделения после полового акта.

Теперь поговорим о патологических причинах коричневых выделений. Специалисты выделяют две основные причины: маточное и межменструальное кровотечение. Первая причина возникает на фоне заболеваний матки: эндометрита, фибромы, саркомы, эрозии и рака шейки матки.

Межменструальные кровотечения могут возникнуть вследствие таких причин: влияние гормональных контрацептивов, эндокринные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации.

Итак, живот может болеть в середине цикла по целому ряду причин – как физиологических, так и патологических. Зачастую это связано с наступлением овуляции или гормональным сбоем. Вызвать болезненность могут такие заболевания, как аппендицит, цистит, вагинит, эндометриоз. Определить истинную причину сможет врач после прохождения обследования.

Возможные причины тянущей боли внизу живота у женщин

С тянущими болями внизу живота знакома, пожалуй, каждая женщина. При этом боли могут локализоваться только с одной стороны или распространяться на всю нижнюю часть живота, быть слабыми или ярко выраженными, периодическими или постоянными. В ряде случаев они могут свидетельствовать о протекании серьезного нарушения в женском организме, особенно если сопровождаются дополнительными симптомами, и требуют немедленного лечения.

Общее описание проблемы

Тянущие боли внизу живота встречаются и у мужчин, и у женщин, но чаще все же жалобы поступают от прекрасной половины человечества. На приеме у врача женщины могут отмечать боли в утренние часы, после еды, после физических нагрузок, незадолго до месячных или через несколько дней после них, после операции на органах малого таза или брюшины, во время беременности, сразу после родов и вне зависимости от времени и обстоятельств.

Справка! В некоторых случаях тянущие боли внизу живота являются нормой, в других — требуют срочного лечения. Но консультация врача необходима всегда.

У кого и когда чаще всего появляются такие боли:

  • у женщин детородного возраста в определенные дни цикла;
  • у женщин, ведущих беспорядочные половые связи;
  • у беременных, чаще на ранних сроках;
  • у женщин, находящихся в стадии менопаузы.

Причины возникновения

Причины тянущих болей в нижней части живота можно условно объединить в две группы: физиологические (функциональные) и патологические.

К функциональным причинам относятся те, которые вызваны физиологическими изменениями в женском организме незадолго до месячных, в период овуляции, на ранних сроках беременности, при гормональных изменениях, с наступлением климакса.

  • Слабые боли внизу живота в середине цикла обычно связаны с овуляцией. В этот момент происходит разрыв фолликула, и яйцеклетка выходит наружу. Как правило, при овуляции женщина испытывает те же симптомы, что и накануне месячных: переменчивое настроение, чувствительность и набухание груди, дискомфорт внизу живота.
  • Болевые ощущения незадолго до менструации появляются из-за активности половых гормонов и повышения чувствительности. Тянущая боль в «эти дни» считается нормой, если женщина регулярно обследуется у гинеколога и у нее не выявлено никаких патологий, а также неприятные ощущения слабо выражены и не мешают нормальной жизнедеятельности. Появление неприятных ощущений при месячных называются дисменореей.
  • Многие женщины отмечают этот симптом на ранних сроках беременности и даже воспринимают его как один из признаков оплодотворения. Во время внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, когда нарушается его целостность, женщина может испытывать тянущую боль в нижней части живота. Также это происходит на любом сроке беременности, когда внутренние органы начинают сдвигаться под натиском растущей матки.

Еще одну группу причин составляют физиологические нарушения, которые не поддаются или тяжело поддаются лечению или проходят самостоятельно через некоторое время: это врожденные аномалии строения матки (изгибы, малый размер) и органов малого таза, рубцы после кесарева сечения и других операций, последствия механических воздействий (сильный удар, грубый или активный половой акт, аборт).

Но самая обширная группа причин — патологии различных органов или систем, о которых мы поговорим далее.

Симптомом каких болезней это может быть

Тянущие боли внизу живота могут быть симптомом не только заболеваний женской репродуктивной системы, но и пищеварительной и других систем.

Заболевания, о которых может свидетельствовать боль тянущего характера в нижней части живота:

  1. Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки — одна из самых простых и частых операций в медицине. Отличительными особенностями диагноза является сильная интенсивность боли, тошнота, головокружение, повышение температуры, расстройства стула.
  2. Гастрит. Распространенное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. При гастрите сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, вздутие, газообразование, сильная изжога, потеря аппетита. Боли возникают чаще после приема пищи.
  3. Инфекционные заболевания малого таза (гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз). Это классические инфекции, передаваемые половым путем, которые сопровождаются болью внизу живота, обильными или скудными выделениями белого, желтого, коричневого цвета с неприятным запахом, зудом и жжением в половых органах, болями при мочеиспускании и сексе.
  4. Кишечная колика. Это спазм тонкого или толстого кишечника, которое возникает вследствие пищевого отравления, глистных инвазий, сильного стресса. Характерной чертой является резкая, почти нестерпимая боль внизу живота. Также признаками могут быть запор или частые позывы к дефекации, рвота, тошнота, вздутие, серая кайма на деснах.
  5. Отравление (продуктами питания, химическими веществами, алкоголем). Обычно при отравлении боль распространяется по всей брюшной области, а также возникает тошнота, рвота, понос, озноб.
  6. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, при котором часто болевые ощущения появляются в левой нижней части живота и груди. Также можно обнаружить желтуху, вздутие живота, рвоту и частый стул без облегчения состояния, спутанность сознания.
  7. Перитонит. Это воспаление внутренних тканей всех органов брюшины. Тяжелое заболевание, которое в случае отсутствия помощи может привести к летальному исходу. При перитоните присутствует тошнота, рвота, лихорадка, сухость во рту, резкая боль в нижней левой части живота. Со временем боль ощущается во всей брюшной области.
  8. Цистит. Воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое часто возникает у женщин в результате простого переохлаждения в холодное время года. Характерным признаком является постоянная сильная ноющая боль внизу живота, боль и рези при мочеиспусканию, частые и ложные позывы.
  9. Холецистит. Воспаление желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи. Обычно появляется боль в нижней правой части живота, а также тошнота, рвота, желтуха, повышение температуры. Боль отдает в правое плечо или лопатку.
  10. Язва желудка. Тяжелое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором образуются кровоточащие язвы. При заболевании случаются периоды затишья и обострения. Во время обострения боль характеризуется в нижней левой части живота.
  11. Эндометриоз. Женское заболевание, при котором ткань матки по ряду причин оказывается за пределами органа. Это опасное, но очень распространенное заболевание, при котором отмечается боль при сексе, мочеиспускании, дефекации, обильные кровотечения при месячных, патологические коричневые выделения вне зависимости от цикла. При резких движениях, пальпации и в спокойном состоянии женщины отмечают сильную тянущую боль внизу живота.
  12. Воспаление или перекрут придатков. При обоих заболеваниях отмечается резкая тянущая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу.
  13. Разрыв кисты. Диагноз часто ставится у женщин, которые не наблюдаются у гинеколога и не знали о наличии кисты. При ее разрыве резко поднимается температура, присутствует тошнота, рвота, а также отмечается сильная боль внизу живота.
  14. Злокачественные образования матки, яичников и других органов. Признаками рака женских половых органов являются внезапные боли внизу живота и патологические выделения и кровотечения.
  15. Спайки. Спайки — патологические сращения органов брюшины соединительной тканью, которые часто появляются в качестве осложнения варикозной болезни. При диагнозе обнаруживается общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры.
  16. Осложнения при беременности: отслоение плаценты, преждевременное прерывание беременности, внематочная беременность и другие. В этом случае боли резкие, внезапные, кратковременные и очень сильные, на белье или гигиенических прокладках появляются следы крови.

Очевидно, что при таком многообразии причин незамедлительная диагностика является обязательной.

Лечение

Лечение тянущих болей внизу живота у женщин напрямую зависит от поставленного диагноза. Самолечение и самостоятельный прием медикаментов, даже обезболивающих, строго запрещен.

Справка! Прием обезболивающих препаратов возможен лишь в том случае, если женщина недавно проходила обследование и никаких патологий не было обнаружено, кроме дисменореи — болевых менструаций.

В остальных случаях нужно обратиться к врачу-терапевту, при сильных болях — вызвать скорую помощь.

Некоторые заболевания лечатся только хирургическим путем (аппендицит, разрыв кисты, операбельные опухоли). При обнаружении ЗППП, цистита, пиелонефрита назначаются антибиотики.

При спазмах мочевого пузыря назначаются спазмолитики.

Заболевания пищеварительной системы требуют комплексной терапии с приемом пищеварительных ферментов, блокаторов протонного насоса, препаратов для нейтрализации соляной кислоты, обволакивающих средств для защиты слизистой.

Поскольку спектр заболеваний очень широк, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. При данном симптоме обращение к узкому специалисту может замедлить постановку диагноза и лечение.

Как убрать боль самостоятельно

Самолечение при тянущей боли внизу живота крайне опасно, особенно если данный симптом появился впервые. Если состояние пациентки ухудшится и придется обращаться к врачу, могут возникнуть трудности при диагностике. Например, при пальпации ощущения могут снижаться из-за действия обезболивающих препаратов.

Прием обезболивающих препаратов, как уже говорилось выше, допускается только при периодических болях у женщин в первые дни менструации.

Внимание! Применять грелки и согревающие компрессы в нижней части живота строго запрещено.

После интенсивных физических нагрузок, грубого полового акта, удара в брюшную область рекомендуется отдохнуть, избавиться от сдавливающей одежды и пить много воды. Обычно боль исчезает уже через несколько часов, максимум 1-2 суток. Если боль не исчезла, необходимо обратиться к врачу.

Средства народной медицины использовать без разрешения врача нельзя.

Профилактика

Меры профилактики тянущих болей в нижней части живота состоят из простых правил:

  • правильное сбалансированное питание небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • нормализованный образ жизни: чередование работы и здорового 8-часового сна, регулярные физические нагрузки средней интенсивности;
  • отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
  • регулярное посещение гинеколога (минимум раз в полгода);
  • обращение к врачу при малейшем недомогании;
  • избегание переохлаждения.

Также женщине следует избегать половых контактов с разными партнерами, обязательно планировать беременность, не назначать себе медикаменты самостоятельно, даже при банальных ОРЗ.

Питание

Рацион питания при тянущих болях внизу живота зависит от выявленного заболевания. При болезнях ЖКТ рекомендовано соблюдать лечебную диету с исключением жирных, жареных, острых, копченых, соленых блюд, фастфуда, консервов, полуфабрикатов, колбасных изделий, выпечки, сладостей, алкоголя, легкоусвояемых углеводов. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, нежирные овощные и мясные супы и бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, кисломолочные продукты.

Справка! При проблемах с пищеварением рекомендуется пищу варить, готовить на пару, запекать или тушить.

При заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек, кишечника, желудка рекомендуется легкая пища комнатной температуры без добавления специй и приправ. Иными словами, пища не должна быть химическим или механическим раздражителем слизистых оболочек органов брюшной полости.

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (цистит) рекомендуется обильное теплое питье: компот, морс, натуральные соки, отвары трав, кисель, травяной чай.

Тянущие боли внизу живота могут быть признаком физиологических изменений в организме женщины, связанных с определенной фазой цикла, наступлением беременности или приближением климакса. В этом случае рекомендуется посетить гинеколога и убедиться в безопасности данного симптома. При наличии сопутствующих симптомов (выделения, тошнота, нарушения стула) или частых нестерпимых болей необходима консультация терапевта с дальнейшим обследованием и подробной диагностикой узких специалистов.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Болит живот во время овуляции: причины боли и кровянистых выделений

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/mezhmenstrualnye-boli-i-krovjanistye-vydelenija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/mezhmenstrualnye-boli-i-krovjanistye-vydelenija.jpg» title=»Болит живот во время овуляции: причины боли и кровянистых выделений»>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 07.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Этот синдром имеет несколько названий – овуляторный, межменструальный, Миттельшмерца. При его возникновении в середине цикла женщина испытывает боли внизу живота, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Такое состояние не является болезнью, если не проявляется каждый месяц.

Причина синдрома – патологические процессы, сопровождающие овуляцию – выход яйцеклетки в яйцеводы для оплодотворения. Это состояние довольно распространено – в течение жизни его испытывает более половины женщин, а 20% сталкиваются с ним постоянно.

Почему в середине цикла возникают боль и кровянистые выделения

В первую половину цикла в яичнике женщины созревают фолликулы. К периоду овуляции из них останется один – доминантный, который лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Иногда овуляция сопровождается болезненностью и даже кровотечением. Такое состояние вызывают разные причины:

Воспалительные процессы в яичниках и трубах, сопровождающиеся повышенной чувствительностью и отеком тканей. При воспалениях разрыв фолликула и продвижение яйцеклетки вызывают растяжение пораженного органа, что сопровождается болью и другими симптомами.

Раздражение брюшины . Разрыв доминантного фолликула, выпускающего яйцеклетку, сопровождается излитием небольшого количества жидкости и нескольких капель крови, которые попадают на брюшину.

Читайте также  Занятия спортом при лечении антибиотиками

Большинство женщин при этом не испытывают дискомфорта, но при повышенной болевой чувствительности и специфической индивидуальной реакции такое состояние может вызывать боль. В течение 12-48 часов попавшие на брюшину кровь и жидкость всасываются и неприятные ощущения проходят.

Спайки в малом тазу . Во время овуляции маточные трубы сокращаются, чтобы захватить яйцеклетку и протолкнуть ее вниз для оплодотворения. Спайки мешают этому процессу, поэтому сокращающаяся труба вызывает боль. Такое состояние может возникать на фоне хронических воспалений тазовых органов и после операций, проведенных в области малого таза.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия – попадают в другие органы, в том числе яичники и маточные трубы. Эндометриоидные очаги во время овуляции реагируют на изменение уровня половых гормонов, что может вызывать боль.

Травмы тазовой области, сопровождающиеся повреждением костей крестца, копчика, поясницы. В этом случае у женщин нарушается работа нервов и снижается болевой порог. Поэтому у них более чем в половине случаев возникает синдром Миттельшмерца.

Овуляторный синдром может сопровождаться выделением незначительного количества крови. Причина – падение уровня гормонов. До овуляции менструальным процессом руководят гормональные вещества, вырабатываемые яичниковыми тканями и мозговым придатком – гипофизом. После овуляции эту функцию берет на себя желтое тело, развивающееся на месте лопнувшего фолликула. Оно вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки к беременности и ее протекания.

В момент, когда фолликул лопнул, а желтое тело ещё не сформировалось, может произойти незначительный гормональный сбой, в результате которого отторгаются небольшие участки внутреннего слоя – эндометрия. Как правило, в течение двух-трех дней ситуация нормализуется. Выделение крови незначительное – «мазня» или несколько капель.

Проявления межменструального синдрома

В середине цикла у женщины возникают дискомфорт и болезненность в нижней части живота, которые могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Боль может быть различной – от небольшой тянущей до достаточно сильной. Она отдает в копчик, поясничную область, внутреннюю поверхность бедер.

Неприятные ощущения возникают с той стороны живота, где находится яичник, выпускающий яйцеклетку в этом цикле. Чаще всего овуляционный синдром вызывает правосторонняя овуляция – левосторонние боли встречаются реже. Однако у женщин, страдающих воспалительными процессами, может болеть весь низ живота.

Болевые ощущения могут сопровождаться появлением кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей, боли в молочных железах и повышением температуры до 37.1 – 37.4 градусов. Иногда возникают тошнота, головная боль, озноб, ухудшение общего состояния. Тяжесть нарушения напрямую связана с вызвавшими его процессами. При выраженных спаечных и воспалительных процессах женщина может испытывать боль и дискомфорт.

В каком случае нужно обращаться к врачу

  • Боль внизу живота и другие симптомы, сохраняющиеся после овуляции . В этом случае симптоматика вызвана другими гинекологическими заболеваниями, например обострившимся хроническим воспалением яичников, маточных труб и матки.
  • Сохраняющаяся кровянистая «мазня». В этом случае кровянистые выделения имеют другие причины – гормональный сбой, предраковые поражения шейки матки, воспаление ее тканей – эндометрит, опухоли.
  • Овуляционная боль и кровотечения, появляющиеся каждый месяц и достаточно выраженные. В этом случае нужно лечить не овариальный синдром, а вызвавшие его причины – воспаление, спайки, гормональные нарушения.
  • Кровотечения и боли в середине цикла, возникающие на фоне приема контрацептивных таблеток (КОК). У женщин, принимающих такие препараты, овуляция тормозится, поэтому дискомфорт в середине цикла имеет другие причины. Кровотечения в середине цикла при приеме КОК чаще всего вызываются недостатком содержащихся в них гормонов. В этом случае нужно обратиться врачу, который подберет другое противозачаточное средство.

Диагностика межменструального синдрома

В этом случае нужно подтвердить связь неприятных ощущений с выходом яйцеклетки и исключить другие заболевания.

Контроль овуляции проводят с помощью специальных тестов, напоминающих тесты на беременность. При наступлении овуляционного процесса в специальном окошке появляется вторая полоса.

Для уточнения результата проводится ультразвуковая фолликулометрия – процедура, во время которой врач отслеживает развитие фолликулов и овуляцию. Это позволяет сопоставить проявления синдрома Миттельшмерца с выходом половой клетки в маточные трубы.

Для исключения других заболеваний проводятся:

  • Гинекологический осмотр со взятием мазков на флору и инфекции.
  • Видеокольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи прибора видеокольпоскопа, снабженного оптической увеличительный системой и источником света. Процедура выявляет патологические очаги на шейке, которые могут кровоточить.
  • УЗИ органов малого таза, выявляющее воспаление и спайки, являющиеся причиной боли, других жалоб, сопровождающих выход яйцеклетки.

Назначаются анализы на определение уровня гормонов – фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона.

Лечение

Лечение синдрома зависит от вызвавших его нарушений. Лечебная схема подбирается с учетом заболевания, являющегося причиной боли и других жалоб, возникающих в середине цикла:

  • Для лечения инфекций и воспалительных процессов применяются антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные средства.
  • Назначается терапия, рассасывающая спайки, а при ее безуспешности проводится рассечение таких структур.
  • Хороший эффект дает подавление овуляции с помощью гормональных контрацептивов. В первые месяцы их применения может происходить привыкание, сопровождающееся небольшим выделением небольшого количества крови в середине цикла. Такое состояние является нормой и, как правило, исчезает через несколько месяцев применения препаратов.
  • При низком болевом пороге назначаются обезболивающие препараты, спазмолитики и средства, понижающие возбудимость нервной системы.

Эти меры помогут устранить боли и дискомфорт в середине цикла и вылечить вызвавшие их заболевания.

Межменструальный болевой синдром

Межменструальный болевой синдром — разновидность хронических тазовых болей, при которых болезненные ощущения в области таза наблюдаются во время овуляции и связаны с ней. Проявляется болью разной интенсивности, возникающей внизу живота в середине овуляторного цикла, сопровождается психовегетативными расстройствами. Для постановки диагноза используют метод измерения базальной температуры, фолликулометрию, тесты на овуляцию. Симптоматическое лечение с применением спазмолитиков, анальгетиков, седативных средств назначают только при выраженной симптоматике. По показаниям возможно подавление созревания фолликулов при помощи оральных контрацептивов.

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение межменструального болевого синдрома
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

О наличии у пациентки межменструального болевого синдрома (синдрома срединных болей, овуляторной боли, синдрома Миттельшмерца) говорят, когда органическая основа для возникновения дискомфортных ощущений не обнаружена или клинические проявления обнаруженных заболеваний способны вызвать либо усилить болезненную овуляцию. Тянущую болезненность в нижней части живота на фоне овуляции хотя бы раз в жизни испытывали не менее 45-50% женщин, приблизительно у 20% пациенток межменструальная боль возникает регулярно. У девочек-подростков и девушек до 20 лет расстройство обычно является функциональным, у пациенток от 20 до 35 лет оно часто связано с воспалением, у женщин старше 35 лет ведущими причинами становятся спаечные процессы и дисгормональные состояния.

Причины

Овуляторная боль — следствие физиологических изменений, происходящих в женском организме в момент выхода яйцеклетки из яичника. В 85% случаев она периодически или постоянно появляется у гинекологически здоровых женщин, у 14% пациенток свидетельствует о заболеваниях репродуктивных органов. В 1% клинических ситуаций внезапно возникшей болезненностью при овуляции сопровождается экстрагенитальная патология. Непосредственными причинами синдрома межменструальных болей являются:

  • Низкий болевой порог. В норме выход яйцеклетки не должен ощущаться. Однако при снижении порога болевых ощущений нервные импульсы, возникающие в результате реакции тканей яичника, маточных труб и тазовой брюшины на выход яйцеклетки, воспринимаются головным мозгом как патологические, болезненные. Эта причина играет ведущую роль у впечатлительных или перенесших стресс пациенток.
  • Воспалительные болезни репродуктивных органов. Болезненность овуляции у женщин с хроническими оофоритами, сальпингитами, аднекситами связана с возможным отеком тканей, ограничением подвижности органов и действием медиаторов воспаления, снижающих ноцицептивный порог. Разрыв фолликула воспаленного яичника ощущается более болезненным из-за уплотнения капсулы органа.
  • Экстрагенитальный и наружный генитальный эндометриоз. Клетки эндометриоидных очагов, развивающихся в яичниках, фаллопиевых трубах, тазовой брюшине, циклически изменяются в ответ на действие половых гормонов. Межменструальное падение уровня эстрогенов на фоне низкой концентрации прогестерона вызывает в зонах эндометриоза менструальноподобный эффект с раздражением окружающих тканей.
  • Спайки в малом тазу. При вовлечении в спаечный процесс придатков матки существенно ограничивается их подвижность. После разрыва фолликула возникают перистальтические движения фаллопиевых труб, сокращаются гладкомышечные волокна связок, поддерживающих яичник. В результате натягиваются спайки, которые окружают эти органы, в головной мозг передается патологическая болевая импульсация.
  • Травмы таза. Синдром межменструальной боли наблюдается у 51,8% женщин, перенесших травматические повреждения тазовых костей, особенно крестцово-копчиковой зоны. Появление болезненности при овуляции у таких пациенток связано с нарушением иннервации тазовых органов, уменьшением порога возникновения болевых ощущений, посттравматическими нейроэндокринными расстройствами.

Патогенез

В основе развития синдрома Миттельшмерца лежат естественные физиологические процессы, происходящие при овуляции. Существует пять компонентов овуляции, которые теоретически способны спровоцировать возникновение болевых ощущений: натяжение капсулы яичника при созревании фолликула, ее разрыв для выхода яйцеклетки, раздражение брюшины излившимся фолликулярным содержимым, перистальтика маточных труб, захватывающих ооцит, сокращение гладкомышечных элементов в связках яичника.

В норме афферентная импульсация при всех этих процессах проходит на подпороговом уровне. Межменструальная боль становится ощутимой при врожденных или приобретенных нарушениях в антиноцицептивной системе, когда порог болевой чувствительности снижен за счет функциональных расстройств (повышенной возбудимости коры мозга, посттравматических изменений в нервных волокнах) или существует органическая основа формирования патологических ощущений (воспаление, патологическая секреция, спаечный процесс).

Симптомы

Ключевым проявлением овуляторной боли считается болезненность и дискомфорт в нижних отделах живота за 13-15 дней до начала очередной менструации. Интенсивность болевого синдрома бывает разной — от тянущего разлитого дискомфорта до острой колющей боли. Возможна иррадиация ощущений в копчик, крестец, поясницу, паховую область, редко — во внутреннюю поверхность бедра. Обычно межменструальная боль односторонняя, локализована на стороне яичника, из которого вышла яйцеклетка. Лишь при созревании двух ооцитов она ощущается с двух сторон. Болевой синдром при овуляции обычно сопровождается жидкими прозрачными выделениями из влагалища, усилением полового влечения, мастодинией, у некоторых пациенток — повышением температуры до 37,0-37,4° С, тошнотой, кратковременной головной болью, головокружением, колебаниями настроения. Возможно появление нескольких капелек крови на белье. Длительность клинических проявлений при синдроме Миттельшмерца обычно не превышает 1-2 дней.

Осложнения

Опасность для здоровья женщины при болевом межменструальном синдроме отсутствует, но выраженная симптоматика ухудшает качество жизни пациентки, приводит к снижению продуктивности и работоспособности. У впечатлительных больных возможно развитие ипохондрии, депрессивного невроза, канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременной диагностики заболеваний, на фоне которых возникает межменструальная боль. При отсутствии адекватного лечения патологические процессы хронизируются, осложняются нарушением репродуктивной и эндокринной функций, образованием неоплазий.

Диагностика

Задачами диагностического этапа подозрении на межменструальный болевой синдром являются подтверждение связи ощущений с овуляцией, выявление возможных патологических причин расстройства, исключение других генитальных и экстрагенитальных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в тазовой области. При постановке диагноза наиболее эффективны:

  • Измерение базальной температуры. Простой бесплатный метод, доступный для самостоятельного контроля в домашних условиях. В день выхода яйцеклетки ректальная или влагалищная температура, измеренная после ночного сна, снижается приблизительно на 0,3° С, после чего поднимается до 37° C и выше.
  • Ультразвуковая фолликулометрия. Сонографический мониторинг роста и развития доминантного фолликула позволяет точно определить день выхода зрелого ооцита. Трансвагинальное исследование проводится ежедневно в первой половине месячного цикла, начиная с 5-10 дня после менструации.
  • Тест на овуляцию. Методика основана на определении уровня лютеинизирующего гормона в моче и адаптирована для простого самостоятельного применения. Уровень ЛГ нарастает до разрыва фолликула, достигает пика при выходе из яичника зрелой яйцеклетки, после чего начинает снижаться.

Для выявления заболеваний, усиливающих клинику овуляторного болевого синдрома, назначают УЗИ малого таза, КТ и МРТ репродуктивных органов, диагностическую лапароскопию, определение уровня половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ), проведение фармакологических гормональных проб, другие методики. Дифференциальную диагностику межменструальной боли осуществляют с фолликулярной кистой, аппендицитом, внематочной беременностью, апоплексией яичника, перекрутом ножки его кисты, острым сальпингоофоритом, синдромом гиперстимуляции яичников лекарственными средствами. К постановке диагноза могут привлекаться гинеколог-эндокринолог, абдоминальный хирург.

Лечение межменструального болевого синдрома

Специалисты в сфере акушерства и гинекологии не считают овуляторную боль патологическим явлением и обычно не назначают какую-либо специальную терапию при незначительных или умеренных болезненных ощущениях. В подобных случаях достаточными оказываются исключение физических нагрузок, дополнительный отдых, отказ от сексуальных контактов в период овуляции, если женщина не планирует беременность. При интенсивном болевом синдроме или его возникновении на патологической основе рекомендовано лечение, направленное на:

  • Купирование боли. В дни овуляции возможно использование спазмолитиков и анальгетиков. Часто применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают уровень медиаторов воспаления, эффективно воздействуют на периферические и центральные ноцицептивные механизмы, повышая болевой порог и снижая интенсивность патологической импульсации.
  • Уменьшение психовегетативных расстройств. В большинстве случаев для коррекции связанных с овуляцией эмоциональных нарушений достаточно назначения растительных седативных препаратов. При возникновении неврозов на фоне межменструальной боли эффективны мягкие антидепрессанты, аутосуггестия, психотерапевтические техники.
  • Подавление овуляции. Чтобы временно исключить действие факторов, вызывающих болевой межменструальный синдром, используют оральные контрацептивы. При их приеме прекращается созревание фолликулов, цикл становится ановуляторным. В последующем после восстановления нормального менструального цикла интенсивность симптоматики зачастую уменьшается.
  • Лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Конкретная терапевтическая схема подбирается с учетом ведущего заболевания, провоцирующего или усиливающего синдром срединных болей. Для лечения могут применяться антибиотики, гормональные препараты, иммуномодуляторы, эубиотики. В ряде случаев при наличии объемных образований показаны хирургические вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз болевого межменструального синдрома благоприятный, коррекция образа жизни и обоснованное назначение лекарственных препаратов позволяют уменьшить или полностью устранить болезненные ощущения, повысить качество жизни женщины. Важную роль в прогностическом плане играет своевременное определение причин, вызвавших расстройство, и адекватное лечение выявленной органической патологии. Для профилактики негативных проявлений межменструальной боли пациентке рекомендуется не реже двух раз в год посещать акушера-гинеколога, следить за месячным циклом, чтобы в дни предполагаемого выхода яйцеклетки исключить чрезмерные нагрузки и соблюдать половой покой.

Боль в животе в середине цикла

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие женщины могут испытывать боль в животе в середине цикла. Эта боль, как правило, возникает в середине или внизу живота и имеет тянущий характер. Боль может отдавать во влагалище, крестец или прямую кишку. Эти боли могут быть частыми – их испытывает каждая из 6-и женщин репродуктивного возраста. Очень часто причин таких болей может быть несколько.

[1], [2], [3]

По каким причинам возникает боль в животе в середине цикла?

Такая боль очень часто возникает из-за кровотечения из яичника, правда, это кровотечение небольшое. Возникает оно в основном в середине цикла. Это кровотечение часто раздражает стенку брюшной полости, из-за чего она воспаляется и болит. Позже кровотечение уже не беспокоит, кровь сворачивается. Но боль во время кровотечения может быть как сильной, так и слабой. Это зависит от особенностей организма женщины и характера кровотечения – какой он – сильный или слабый.

Одной из причин боли в животе в середине цикла может быть расстояние между брюшной стенкой и яичником. Если оно невелико, то боль может быть более интенсивной. А боль в середине цикла, как правило, вызвана овуляцией – выходом яйцеклетки из яичника. Овуляция хоть и вызывает сильную боль внизу живота, но не провоцирует других заболеваний мочеполовой системы. Это положительный момент. Хорошо также то, что эти боли не провоцируют дополнительных заболеваний репродуктивной системы.

Боли внизу живота или в середине живота во время цикла могут быть следствием многих заболеваний репродуктивной системы. Эти заболевания – киста яичника, воспаление придатков, миома матки, инфекции мочеполовой системы. Если такие боли проявляются, лучше всего сразу же обратиться к врачу для выяснения причин. Если мочеполовая система здорова, значит, это могут быть заболевания органов малого таза. Причинами также могут быть растяжения мышц, а также связок, соединяющих внутренние органы.

Эмоции, вызванные стрессом, могут повредить здоровью внутренних органов женщины. Но как стресс может повлиять на здоровье печени или почек? Очень просто. Органы крепятся к позвоночному столбу с помощью связок. Когда женщина нервничает или испытала шок, связки спазмируются и органы могут менять положение. Таким образом. Нервные окончания и сосуды, которые пронизывают органы, тоже могут перекручиваться, а от этого возникают сильные боли. Если это совпадает с серединой цикла, боли могут усиливаться. Спазмы, которые возникают из-за сокращения мышц, обязательно нужно лечить, чтобы нейтрализовать боли. Врач проконсультирует и поможет справиться с этим состоянием.

Боли в животе в середине цикла по причине гинекологических проблем

Одна из самых популярных причин, по которой у женщины в середине цикла развиваются боли, это воспаления органов репродуктивной системы. Если разрушительные процессы внутри живота в середине цикла приняли острый характер, боль может локализоваться в одном участке. При этом женщина может болеть, у нее может сильно повыситься температура тела.

Боли у женщины внутри живота во время цикла могут быть тянущими и усиливаться или возникать после осмотра у гинеколога, а также после осмотра ректальной области. Это довольно опасно, поскольку органы малого таза воспаляются, и это требует скорейшей помощи врача. Это также сильно влияет на репродуктивную способность женщины.

[4], [5], [6], [7], [8]

Почему возникают боли во время овуляции?

Боли во время овуляции могут возникать из-за того, что выходящий из яичника фолликул развивает его тонкую оболочку. Это может вызывать боли, довольно сильные. Эти боли дислоцируются в районе малого таза и носят опоясывающий характер. Длится такая боль от 3-4 часов до 2-3 суток. Это довольно долго. Поэтому такие боли требуют дополнительной консультации врача. Тем более если боли сопровождаются вялостью и повышенной утомляемостью. В таком случае можно принять таблетку но-шпы — она снимет спазмы и обезболит.

Если боли внизу живота сопровождаются еще и выделениями крови из влагалища, стоит обеспокоиться. Тогда нужно немедленно обратиться к гинекологу за консультацией. Причинами болей могут быть такие заболевания как киста в районе цервикального канала, эндометрит или миометрит.

Другие причины боли в животе в середине цикла

  • Рак яичников.
  • Рак шейки матки.
  • Цистит в острой форме.
  • Варикозное расширение вен в области малого таза.

Боль в животе в середине цикла – серьезная проблема, которая может возникать при наличии тяжелых заболеваний. Поэтому, если эта боль длится более двух часов, лучше обратиться к врачу для консультации.

[9], [10]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector