Особенности проведения процедуры ФУЗ-абляции миомы матки

Особенности проведения процедуры ФУЗ-абляции миомы матки

Особенности проведения процедуры ФУЗ-абляции миомы матки

ФУЗ абляция миомы матки – выздоровление без операции

Миома матки – довольно серьёзное заболевание, которым страдает достаточно большое количество женщин детородного возраста. Основная проблема, которую создаёт эта патология – нарушение детородной функции и возможность малигнизации (перерождения в рак). Ещё несколько лет назад единственным методом, позволяющим полностью избавиться от миоматозных узлов, была обширная операция. Сегодня существует метод лечения, обеспечивающий большую безопасность и эффективность лечения – ФУЗ абляция миомы матки.

Что же это за процедура и в чём её преимущества? ФУЗ абляция миомы матки – это процесс выпаривания миоматозных узлов лучами фокусированного ультразвука. Проводится данная процедура под контролем МРТ. Во время неё происходит нагревание тканей опухоли до 85°С и их разрушение, также происходит нарушение кровотока в узле опухоли, из-за чего он продолжает разрушаться и после операции. Благодаря такому комплексному воздействию риск возобновления роста узла после ФУЗ абляции минимальный.

Данная процедура совершенно неинвазивна – не требует никаких разрезов, а поэтому намного менее травматична и более безопасна, чем традиционный метод лечения – оперативная миомэктомия. Длительность всей манипуляции составляет около четырёх часов, за это время в опухолевые узлы посылается огромное количество импульсов ультразвука длительностью не менее 10сек и не более 40сек.

Проведение ФУЗ абляции миомы матки позволяет молодым женщинам справиться с проблемой бесплодия, а в будущем выносить и родить здоровых детей.

К сожалению, к ФУЗ абляции миомы матки, как и к любому другому методу лечения, существуют показания и противопоказания, поэтому не все женщины могут воспользоваться этим революционным методом лечения.

Противопоказания к ФУЗ абляции миомы матки:

  • Вес женщины более 110 кг, или окружность талии более 110 см – ограничение обусловлено конструкцией камеры МРТ
  • Тяжелые негинекологические заболевания
  • Проведенное ранее лечение миомы методом эмболизации артерий матки
  • Наличие металлических деталей и имплантов в организме – делает невозможным проведение МРТ
  • Клаустрофобия
  • Перенесенные операции на брюшной стенке – оставшиеся после вмешательства рубцы могут спровоцировать возникновение ожога

Обязательные условия для успешной ФУЗ абляции миомы матки:

  • Удалённость миоматозных узлов не менее чем на четыре сантиметра от крестца – для исключения воздействия ультразвуковых волн на седалищные нервы
  • Глубина расположения узлов – не дальше десяти сантиметров от передней брюшной стенки, более глубокие узлы удалить с помощью ФУЗ абляции невозможно
  • Объём узла не должен превышать 500см3
  • Не удаляются данным методом субмукозные узлы, а также субсерозные узлы на ножке
  • Количество узлов не должно превышать пять единиц
  • Узлы не должны прикрываться длинными и дополнительными петлями кишечника
  • Проведение манипуляции невозможно при выраженном спаечном процессе в малом тазу.

Преимущества ФУЗ абляции миомы матки:

  • Не удаляется матка, благодаря чему сохраняется здоровье женщины и возможность рождения детей в будущем
  • Метод высокоэффективен при наличии больших миоматозных узлов
  • Возможность удаления сразу нескольких узлов
  • Нет операционной травмы, кровотечений, рубцов и побочных эффектов
  • Риск повторного роста опухоли минимальный
  • Восстановление после манипуляции в течение нескольких часов, благодаря чему она может проводиться амбулаторно
  • Не требует проведения наркоза, введения большого количества препаратов

Для решения вопроса, подходит ли этот метод лечения именно вам, требуется пройти ряд обследований:

  • Для выявления показаний и противопоказаний к ФУЗ абляции проводится полное гинекологическое обследование, включая ультразвуковое, а также выдаётся заключение терапевта об отсутствии тяжёлой общей патологии.
  • Проводится биопсия аспирационная, гистероскопия, при необходимости – раздельное диагностическое выскабливание.
  • Дальнейшая подготовка к ФУЗ абляции требует проведения МРТ органов малого таза, биопсии миоматозных узлов через переднюю брюшную стенку.
  • Если у вас нет противопоказаний к проведению ФУЗ абляции, лечащий доктор запишет вас на эту процедуру. Также он должен вам разъяснить возможность лечения по федеральной квоте – на ФУЗ абляцию миомы матки стоимость довольно высокая.

Проведение ФУЗ абляции миомы матки не требует специальной подготовки: можно есть и пить до начала манипуляции (но только лёгкую пищу, не вызывающую повышенное образование газа в кишечнике), принимать все назначенные лекарства.

В камере МРТ пациентка лежит на животе на специальной подушке, наполненной гелем. Для лучшего соприкосновения кожи с гелем перед процедурой потребуется тщательно выбрить низ живота. Также перед помещением в камеру МРТ требуется провести тест на беременность – манипуляция начинается, только если он отрицательный.

Перед самым началом манипуляции медсестра введёт в вену катетер для инъекции успокаивающих препаратов, катетер в мочевой пузырь (он должен быть пустым во время манипуляции), забинтует голени специальными бинтами (эластичными).

В камере МРТ в течение всей процедуры (а это около четырёх часов) пациентка находится в положении на животе, сохраняя неподвижность. Для безопасности проведения процедуры в руке женщины находится кнопка, с помощью которой она может остановить процедуру при непереносимости или возникновении сильной боли.

Сама процедура состоит из трёх этапов:

  • Сканирование полости малого таза для уточнения расположения и количества миоматозных узлов.
  • Непосредственно ФУЗ абляция миомы матки – под контролем МРТ в каждый узел посылается определённое количество импульсов. Всё время проведения процедуры за состоянием пациентки следит анестезиолог под контролем специальной аппаратуры – она контролирует пульс, давление, уровень кислорода в крови. Во время процедуры можно двигать руками, разговаривать, читать, но нельзя двигать туловищем и животом. Рядом с пациенткой всё время находится медсестра, которая также следит за её самочувствием.
  • После окончания процедуры проводится контрольное МРТ-сканирование, по результатам которого оценивается эффективность лечения.

Перед манипуляцией пациентку предупреждают, что она обязательно должна сообщить о сильных болях и жжении в области живота, колющих болях, прострелах в области поясницы и ног.

После окончания ФУЗ абляция миомы матки женщина переводится в палату наблюдения, где находится в течение нескольких часов до окончания действия седатиков.

После проведения процедуры в течение трёх месяцев необходимо использовать надёжные контрацептивы (барьерные), так как вероятность наступления беременности в этот период высока, а это очень опасно для здоровья.

Контроль результатов с помощью МРТ проводится через три, шесть месяцев и через год. При необходимости по данным МРТ назначается повторная ФУЗ абляция миомы матки.

Если вашим лечащим врачом вам назначена ФУЗ абляция миомы матки, стоимость данной процедуры в разных клиниках может отличаться. В среднем сама процедура стоит около 20 000 руб, оплата обследований и пребывания в клинике может составить ещё около 10 000 руб. для снижения стоимости ФУЗ абляция миомы матки вы можете пройти все необходимые предварительные обследования бесплатно по месту жительства.

ФУЗ-абляция миомы матки — фокусированная ультразвуковая абляция (выпаривание) миомы матки

Ультразвуковое выпаривание миомы матки
ФУЗ — Безоперационное лечение миомы матки

В настоящее время в нашей стране большинство пациенток столкнулись с несколько странной ситуацией в отношении миомы матки, когда доктор рекомендует повременить с оперативным лечением, что приводит к росту миомы и, соответственно, удалению органа, как единственному методу лечения. Такая ситуация привела к тому, что в настоящий момент у каждой третьей женщины после 50 лет отрезана матка! В настоящее время появилась возможность в корне изменить существующую тенденцию. Метод ФУЗ — аблации успешно применяется даже у той категории женщин, которым в обычных клиниках единственным вариантом лечения предлагается — удаление матки. В настоящее время метод ФУЗ-терапии дает огромный шанс таким женщинам не только сохранить матку, но и зачать и выносить здорового ребенка.

Что такое выпаривание миомы матки или ФУЗ-аблация миомы матки?

Процедура по «выпариванию» миомы матки — ФУЗ — аблация миомы является самым современным методом лечения миомы матки. В подавляющем большинстве случаев ФУЗ -терапия решает проблему миомы матки за один день с комфортом для пациентки.

ФУЗ — абляция является неинвазивным (без разреза) методом лечения миомы матки. Методика выполняется по интегрированной системе объединяющей в себя: магнитно резонансный томограф (General Electric Medical Sistems)и систему для дистанционной абляции опухолей фокусированным ультразвуком(InSightec Ltd.). Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом получения изображений внутренних огранов без использования рентгеновских лучей и радиации. МРТ сканнер получает изображения, созданные на основе магнитных полей, генерируемых человеческим телом. Таким образом, МРТ служит как для точного наведения фокусированного лечебного ультразвука на опухоль и контроля каждого ФУЗ-воздействия на очаг в реальном времени, так и для адекватного определения разрушенного объема опухоли.

Преимуществами ФУЗ — аблации по сравнению со всеми существующими в настоящее время методиками лечения миомы матки являются:

  • Органосохраняющее вмешательство
  • Сохранение детородной функции
  • Высокая эффективность при миомах матки больших размеров
  • Воздействие на максимальное количество узлов при множественном поражении
  • Отсутствие травматичности
  • Отсутствие кровопотери
  • Уменьшение размеров узлов в 2-3 раза
  • Высокая эффективность в отношении симптомов миомы матки
  • Отсутствие роста и рецидивов в отдаленном периоде
  • Хороший косметический эффект
  • Короткие сроки реабилитации (возможно амбулаторное проведение процедуры)
  • Отсутствие наркоза
  • Отсутствие побочных эффектов, наблюдаемых при проведении эмболизации маточных артерий (интенсивная боль, повышение температуры, состояние интоксикации). При ФУЗ — терапии нет необходимости в проведении активной инфузионной терапии, отсутствует какое-либо инвазивное вмешательство в организм (лечение практически происходит дистанционно), отсутствует необходимость в длительном пребывании в стационаре

    Лечение состоит в последовательном воздействии ультразвука на небольшие объемные фрагментики опухоли (так называемые «споты»), что приводит к нагреванию их до температуры разрушения опухолевых клеток. Во время лечения благодаря коротким ультразвуковым импульсам, называемым соникациями, происходит нагрев клеток внутри миоматозного узла до нужной температуры, после чего происходит их отмирание (термический некроз). Во время каждой соникации, которая длится около 20 секунд, проходит сканирование данной области, с помощью которого возможно видеть область нагрева. Врач, просматривая эти МР — изображения, определяет, идет ли процесс лечения должным образом. После каждой соникации происходит процесс охлаждения тканей, длящийся от 45 до 90 секунд.

    Эффективность избавления от миомы матки при данном методе очень высокая, и в первую очередь зависит от правильности отбора пациенток на данную процедуру. Врачу нужно взвесить все показания и противопоказания, а также оценить техническую возможность выполнения ФУЗ-аблации у каждой конкретной пациентки.

    Лечение проходит без наркоза (при необходимости используются седативные и обычные обезболивающие лекарственные препараты). Лечение по длительности может занять от 3 до 6 часов. При выполнении ФУЗ-терапии пациентка лежит внутри аппарата МРТ в положении на животе на гелевой подушке, смоченной водой. Болевых ощущений при выполнении процедуры не наблюдается. Во время процедуры, как правило, могут возникнуть чувство тепла и ощущения сходные, с тем, что испытывает женщина во время менструаций. Во время проведения процедуры пациентка может читать журналы, разговаривать и сообщать о своих ощущениях медицинской сестре, которая будет находиться рядом с ней во время процедуры. Пациентка также получает специальную кнопку, нажатие на которую прекращает процедуру. После лечения женщина находится под контролем от 2 до 12 часов, затем может вернуться к обычной жизни.

    Для оценки более отдаленных результатов пациенток приглашают на контрольные исследования.

    Особенности проведения процедуры ФУЗ-абляции миомы матки

    Минздрав РФ дал высокую оценку эффективности научной работы ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава РФ

    14 июня 2018 года Министром здравоохранения РФ подписан ПРИКАЗ № 342 от «Об отнесении научных организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, выполняющих научно-исследовательские, опытно-конструкторские и технологические работы гражданского назначения, к соответствующей категории научных организаций».

    По итогам оценки Минздрава РФ о результативности научных организаций ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава РФ отнесен к 1-й категории — лидерам научных организаций.

    С целью поддержания, укрепления и развития лидерства ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» примет участие в Программе развития научных организаций на 2019-2021 годы Министерства здравоохранения РФ

    Наши реквизиты

    Федеральное государственное бюджетное учреждение

    «Уральский научно-исследовательский институт

    охраны материнства и младенчества»

    Министерства здравоохранения Российской Федерации

    (ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России)

    Отделения НИИ ОММ

    Акушерское физиологическое отделение
    Второе акушерское отделение патологии беременности
    Гинекологическое отделение
    Клинико — диагностическая лаборатория
    Консультативно-диагностическое отделение (Женская консультация НИИ ОММ)
    Лаборатория генетики
    Лаборатория иммунологии и клинической микробиологии
    Лаборатория патоморфологии и цитодиагностики
    Отделение анестезиологии и реанимации
    Отделение биофизических и лучевых методов исследования
    Отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
    Отделение детской реабилитации
    Отделение новорожденных и недоношенных детей
    Отделение паталогии новорожденных и недоношенных детей № I
    Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей № II
    Отделение переливания крови
    Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных
    Первое акушерское отделение патологии беременности
    Родовое отделение

    Основные разделы сайта

    Для пациентов

    В разделе собрано все что может быть потенциально полезным для наших прошлых, настоящих и будущих пациентов.

    Для врачей

    Раздел для врачей всех специальностей связанных с перинатальной медициной и родовспоможением.

    История НИИ ОММ

    Раздел об истории НИИ ОММ (основан в 1877-м году). Об истории родовспоможения в Екатеринбурге и на Урале.

    НИИ ОММ в лицах

    О людях работавших прежде и работающих нынче в НИИ ОММ

    Новости

    Новости, события, анонсы мероприятий

    Задайте свой вопрос

    Форма для обращения в НИИ ОММ, контактные телефоны

    • Категория: Материалы для пациентов
    • Просмотров: 38481

    Фокусированная ультразвуковая аблация – метод лечения миомы матки без оперативного вмешательства.

    Процедура ФУЗ-МРТ-аблации выполняется на установке Exablate- 2100 (Insightec, Из­раиль). Точно фокусированный ультразвуковой пучок позволяет вызывать деструкцию миоматозного узла. Сочетание фокусированного ультразвука (ФУЗ) с таким высокоточным методом исследования как МРТ позволяет достичь прицельного (точечного) воздействия на патологический очаг, исключив, при этом, повреждение окружающих здоровых тканей.

    Поэтому метод малоинвазивной дистанционной аблации тканей фокусированным ультразву­ком (ФУЗ) под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) — ФУЗ-МРТ-аблации сегодня часто яв­ляется альтернативой хирургическому лечению миомы матки.

    Показания для проведения процедуры ФУЗ-МРТ-аблации миомы матки (согласно национальному руководству по гинекологии от 2017 года):

    1. Миома матки, симптомная или бессимптомная, подтвержденная клинически и инструментально.
    2. Медленный рост миомы в динамике.
    3. Линейные размеры узла 3-9 см.
    4. Маточные кровотечения.
    5. Синдром тазовых болей.
    6. Нарушение функции смежных органов (сдавление мочевого пузыря, прямой кишки) – дизурические рассторойства, проблемы дефекации, дискомфорт в области малого таза.
    7. Проблемы, возникающие во время полового контакта.
    8. Желание женщины сохранить орган.

    Противопоказания для проведения процедуры ФУЗ-МРТ-аблации миомы матки (согласно национальному руководству по гинекологии от 2017 года):

    1. Злокачественные образования гениталий.
    2. Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
    3. Опухоли яичников.
    4. Субсерозные миоматозные узлы на тонкой ножке, узлы шейки матки.
    5. Невозможность выбора безопасного доступа (отсутствие УЗ окна).
    6. Беременность.
    7. Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации.
    8. Ожирение 3-4 степени (вес >120 кг, окружность талии >110 см).
    9. Наличие металлических и магнитных имплантов, кардиостимулятора.
    10. Грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки, состояние после липосакции в области живота, пластики передней брюшной стенки полимерной сеткой, выраженный спаечный процесс в полости малого таза.
    11. ВМК.
    12. Размер миоматозного узла 15 см.
    13. Размер матки >20 нед.
    14. Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).

    Внимание! Решение о возможности проведения процедуры принимает врач НИИ ОММ после осмотра и личной беседы с пациентом.

    Контактный телефон для консультации и записи на процедуру

    8 (912) 220-14-48, 8 (343) 371-31-21.

    На Ваши звонки ответят в рабочие дни с 9:00 до 14.00.

    Что такое ФУЗ — абляция миомы матки

    Основным методом лечения миомы матки на сегодняшний день является оперативное вмешательство. Но, несмотря на активное применение эндоскопических технологий, активно разрабатываются и внедряются новые, более эффективные и безопасные методики. Одним из таких методов является ФУЗ-абляция миомы матки. Это консервативный метод лечения миомы, малотравматичный и хорошо переносящийся пациентами. Его суть заключается в обработке миоматозного узла ультразвуком, что приводит к его нагреванию и разрушению. Для контроля эффективности манипуляции применяется МРТ.

    Физические основы и механизм воздействия

    ФУЗ расшифровывается как «фокусированный ультразвук». Термином «абляция» обозначается процесс разрушения внутренних структур организма. В широком значении смысл ФУЗ-абляции сводится к изолированному термическому воздействию ультразвуковыми волнами на пораженные участки матки, их деструкцию и выпаривание. Лечебные УЗ-волны отличаются от диагностических меньшей частотой и более высокой мощностью.

    В основе механизма действия сфокусированного ультразвука лежит прямое и опосредствованное воздействие на опухоль. Прямое воздействие заключается в нагревании тканей, их обезвоживании, осаждении белков. Суть опосредствованного влияния состоит в нарушении питания миомы из-за изменения местного кровотока.

    Ультразвуковые волны высокой энергетической мощности вызывают точечный некроз ткани. Зона омертвения имеет форму цилиндра. Ее диаметр составляет от 2 до 10 мм, а длина — 4–20 мм. Лечение доброкачественного новообразования не требует уничтожения каждой его клетки. Достаточно обработки отдельных его участков, как правило, в 30–50 точках. Это позволяет полностью устранить симптомы заболевания.

    Как и при обычном УЗИ, при ФУЗ-абляции волны проникают через здоровые ткани, не повреждая их. Однако фокусировка лучей и длительное воздействие ведет к нагреванию биологических структур и термической коагуляции. Зона коагуляции не распространяется на близлежащие ткани. Такое воздействие повторяется многократно, до тех пор, пока деструктивным процессом не будет охвачен весь запланированный участок пораженного органа.

    Эффективность и безопасность процедуры объясняют такими моментами:

    • Значительное содержание внеклеточных структур в ткани большинства миоматозных узлов по сравнению с соседними тканями. Матрикс лучше поглощает ультразвук и сильнее нагревается, а мышечные волокна поражаются вторично в результате нагрева межклеточного вещества.
    • Разницей в перфузии крови в опухоли и нормальной мышечной ткани матки.
    • Расположением сосудистой сетки по периферическим отделам миоматозного узла.

    Эти же свойства объясняют невозможность повреждения нормальных сосудов и миометрия, в котором находится опухоль.

    Современные приборы, генерирующие опухоль, позволяют формировать параметры фокуса от небольших до крупных. Кроме того, избирательность ФУЗ-абляции обеспечивается точным определением локализации и объема миомы, возможностью выделения в ней сегментов воздействия с помощью магнитно-резонансной томографии. Эффективность лечения напрямую зависит от структуры миоматозного узла, его магнитно-резонансных свойств, которые оцениваются по отношению к мышечной оболочке матки.

    По этому показателю опухоли разделяют на три вида:

    • гипоинтенсивные;
    • изоинтенсивные;
    • гиперинтенсивные.

    Структура гипоинтенсивных, или темных узлов соответствует простому миоматозному узлу без отека соединительной ткани. В этом случае применяются волны небольшой энергии, а также показано небольшое число воздействий во время одной процедуры. В серых, или изоинтенсивных узлах определяется отек соединительной ткани. Как правило, их лечение проходит в два этапа. Вначале опухоль «подсушивают», а затем устраняют полностью. Терапия гиперинтенсивных, или белых опухолей не эффективна, так как они очень слабо поглощают ультразвуковые волны. Также трудно поддаются абляции миомы с неоднородной структурой, большими перегородками, зонами недостаточной перфузии внутри узла и кальцификатами.

    Преимущества и недостатки метода

    Как и любой другой метод лечения, ФУЗ-абляция миомы имеет свои преимущества и недостатки.

    К основным плюсам методики относятся:

    • возможность обрабатывать ультразвуком несколько миом одновременно;
    • абсолютная бескровность, чего нельзя сказать о других, в частности, хирургических методах лечения;
    • отсутствие рубцов на матке;
    • полное сохранение репродуктивной функции;
    • ничтожно малая возможность рецидива;
    • отсутствие потребности в анестезии;
    • короткий восстановительный период.

    Недостатками ФУЗ-абляции являются большая длительность процедуры и сравнительно высокая стоимость. Средняя продолжительность сеанса — от 4 до 6 часов. Достигнутый результат зависит от структуры миомы. Кроме того, эта методика является сравнительно новой, поэтому не всегда врачи имеют достаточный опыт работы.

    Показания и противопоказания

    Проведение ФУЗ-абляции показано при наличии симптомных миом, то есть миоматозных узлов, сопровождающихся ярко выраженной клинической картиной.

    Чаще всего к жалобам пациенток при миоме относятся:

    • обильные менструации, ставшие причиной железодефицитной анемии;
    • межменструальные кровянистые выделения из влагалища;
    • нарушение работы органов малого таза.

    Несмотря на безопасность ФУЗ-абляции миомы матки, к ней есть определенные противопоказания.

    К основным из них относятся:

    • злокачественные новообразования органов малого таза;
    • субсерозные миомы на тонкой ножке;
    • кистозные процессы в яичниках;
    • сильный загиб матки кзади;
    • гиперпластичестические процессы эндометрия;
    • миомы, диаметром менее 2 см, расположенные ближе, чем на 4 см от крестца и на 10 см от передней брюшной стенки;
    • бесплодие;
    • значительный спаечный процесс в области малого таза;
    • заболевания печени, почек, сердца или легких в период декомпенсации;
    • ожирение 2–3 степени;
    • клаустрофобия;
    • наличие металлических протезов внутри тела пациентки, полимерных сеток, кардиостимулятора;
    • состояние после эндоваскулярной эмболизации маточных артерий;
    • установленные внутриматочные контрацептивы.

    При наличии противопоказаний врач порекомендует другие, более безопасные методы лечения миомы.

    Подготовка

    ФУЗ-абляция проводится только после подготовки, от которой во многом зависит эффективность результата. Прежде всего, женщине показано пройти тщательное обследование, во время которого выясняют размеры миомы, ее точную локализацию, количество узлов. Обязательно измеряется расстояние от узла до крестца и до передней брюшной стенки.

    За три дня до лечения из рациона следует исключить газообразующие продукты — черный хлеб, газированную воду, коровье молоко, свежие овощи и фрукты. В день процедуры разрешается принимать пищу и пить воду. Для своевременного опорожнения мочевого пузыря женщине ставят мочевой катетер.

    Читайте также  Натуральный йогурт при гастрите: польза продукта

    Проведение процедуры

    Пациентку, подготовленную к ФУЗ-абляции миомы матки, укладывают на специальный передвижной стол на живот. Нижнюю часть тела фиксируют при помощи ремней — малейшие движения могут негативно отразиться на эффективности лечения миомы матки, поэтому их следует исключить. Под живот подкладывают специальную подушку, наполненную гелем, проводящим ультразвук. На время лечения пациентка остается в кабинете одна. Наблюдение за женщиной ведется из соседнего помещения, через специальное окно. Кроме того, больной в руку вкладывается тревожная кнопка. При возникновении непредвиденных ситуаций она может ее нажать, после чего воздействие прекратится, а врач откорректирует ход лечения.

    После завершения всех подготовительных манипуляций стол перемещается внутрь магнита и выполняется первое сканирование. Затем начинается воздействие ультразвуковыми волнами в режиме соникации. Это значит, что в течение 20 секунд проводится нагревание тканей, затем — охлаждение. Такое чередование повторяют до тех пор, пока не обработают всю опухоль. Затем выполняют контрольное МРТ с контрастированием.

    Восстановление и возможные осложнения

    В абсолютном большинстве случаев ФУЗ-абляция проходит без осложнений. Крайне редко возможны ожоги, повреждение седалищного нерва или кишечника. Уже через несколько часов после завершения процедуры пациентка может отправляться домой. Для контроля над процессом выздоровления женщине показано наблюдение у гинеколога по месту жительства. Через три, шесть и двенадцать месяцев показано контрольное МРТ с контрастом для оценки степени деградации миоматозного узла матки.

    У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

    Особенности течения и лечения миомы матки

    Миома — это доброкачественная опухоль появляется в миометрии — мышечном слое матки. Миома может быть одна или прорастать вместе с другими миоматозными узлами. Размер опухоли иногда достигает нескольких сантиметров.

    Несмотря на широкую распространенность миомы среди женщин среднего возраста, эту опухоль рекомендуется устранять и подходить к лечебному процессу с максимальной ответственностью.

    Отсутствие грамотной терапии может приводить к появлению осложнений:

    • нарушение кровотока в миоме, вызванное перекрутом ее ножки;
    • некроз;
    • кровотечения;
    • тяжелые степени анемии;
    • озлокачествление тканей опухоли;
    • бесплодие, привычное невынашивание беременности.

    Этиологические факторы

    Причины развития миомы матки до конца неизвестны. Специалисты сходятся во мнении, что рост миоматозных узлов провоцируют нарушения в синтезе гормонов: при нарушении функции яичников появляются гормонозависимые опухоли. Примечательно то, что после прекращения менструальной функции (в менопаузу) опухоль уменьшается в размерах и исчезает.

    Но специалисты выделяют факторы, предрасполагающие к появлению узлов в матке:

    • наличие хронических инфекций мочеполовых органов;
    • стрессы, продолжительная депрессия;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • неблагоприятная наследственность;
    • эндометриоз матки;
    • травмы матки и придатков (при абортах, операциях, тяжелых родах);
    • хроническое воспаление матки, яичников, маточных труб;
    • продолжительный прием контрацептивных средств;
    • неполноценная интимная жизнь.

    При небольшом размере миома матки никак не проявляется. Узел может расти годами или резко увеличиться в размере всего за пару недель. Основная причина появления миомы матки — избыток эстрогенов. Гормональное нарушение может быть спровоцировано ожирением, травмами, стрессами, выкидышем, абортами, употреблением контрацептивов, воспалением яичников.

    Если рост миомы матки не контролировать и не предпринимать никаких действий по устранению опухоли, то в организме женщины могут возникать патологические изменения, вплоть до развития бесплодия, тяжелой степени анемии и прочих осложнений.

    Иногда даже крупные миомы растут без явных симптомов и обнаруживаются случайно при посещении гинеколога или проведении диагностических процедур. Но женщины, которые не пропускают профилактические посещения специалистов, следят за своим здоровьем, консультируются со специалистами, имеют больше шансов обнаружить миому матки на ранней стадии развития, когда болезнь легко поддается лечению с помощью консервативных методик и приема гормонов.

    Обследование при миоме

    Для уточнения информации о характере, количестве, расположении миоматозных узлов могут использоваться следующие диагностические процедуры:

    • двуручный гинекологический осмотр матки: при миоме матка уплотненная, имеет узловатую, бугристую поверхность;
    • УЗИ органов малого таза (с применением влагалищного датчика);
    • гистероскопия: современная оптическая система применяется при миоме матки как с диагностической, так и с лечебной целью.

    Консервативное лечение

    Лечение миомы подбирается доктором. Выбор методики зависит от размеров опухоли, возраста женщины и ее состояния здоровья. Пациентки, которые планируют иметь детей, нуждаются в применении максимально щадящих методов. В основе консервативной терапии лежит гормональное лечение с использованием комбинированных гормонов. Они используются для уменьшения размера опухоли. Гормоны назначают также в предоперационном периоде.

    Хирургические методы лечения

    Решение о применении хирургической операции при миоме матки принимают специалисты и пациентки. Тактика врача направлена на профилактику развития осложнений, в том такого коварного, как перерождение клеток опухоли. Оперативное лечение при миоме матки рекомендовано при большом размере опухоли, тенденции к быстрому росту новообразования.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector