Особенности и роль фолиевой кислоты при миоме матки

Особенности и роль фолиевой кислоты при миоме матки

Особенности и роль фолиевой кислоты при миоме матки

Витамины при миоме матки

Необходимость приема витаминов

Многие женщины задумываются над вопросом, можно ли принимать витамины при миоме и как поддержание необходимого уровня микроэлементов сказывается на росте образования.

Витаминотерапия способствует предотвращению авитаминоза и уменьшает срок лечения и восстановительного периода.

Основная цель витаминов и минералов при доброкачественной опухоли у женщин – это активизация иммунной системы, ускорение обменных процессов, помощь в регенерации клеток, укрепление тонуса мышц, нормализация настроения, выработка обновленных клеток крови, сокращение объема теряемой крови. Витамины призваны усилить действия консервативной терапии.

Польза витаминов при развитии миоматозных узлов

Нередко миома матки сопровождается признаками железодефицитной анемии из-за дефицита микроэлементов. Витамины способствуют нормализации общего самочувствия женщины, нормальному функционированию желтого тела, восстановлению кровотока.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Витамин А

Воздействует на биохимические процессы организма. Его нехватка отражается в снижении иммунитета.

Нормальный уровень витамина А влияет на уменьшение роста доброкачественной опухоли. Риск развития атипичных клеток сводится к нулю.

Витамин А не усваивается в чистом виде. Необходима комбинация с растительными или животными жирами.

Содержится в достаточном количестве в абрикосах, тыкве, зелени, шпинате, моркови, сливочном масле, желтках куриных яиц.

Витамины группы В

Исполняют роль нейтрализатора гормонального дисбаланса. Витамины ускоряют деление здоровых клеток, поддерживают функцию печени и способствуют быстрому выведению токсинов, которые скапливаются из-за приема разных групп лекарственных средств.

Кроме того, в результате воздействия на нервную систему устраняется одна из причин формирования миомы матки – частые стрессы и нервное перевозбуждение.

Спектр действия каждого витамина различен:

  • В. Усиливает питательную ценность продуктов питания;
  • В1. Нормализует состояние предменструального синдрома и справляется с таким симптомом, как судороги в нижних конечностях;
  • В2. Восстанавливает состояние эпидермиса, дермы, а также слизистых оболочек. Ускоряет обмен веществ;
  • В3. Оказывает влияние на образование белков и жиров, а также способствует их усвоению;
  • В5. С его помощью заживление кожи и слизистых оболочек происходит быстрее;
  • В6. Ускоряет синтез гемоглобина, обновляет эритроциты;
  • Витамин В9 (фолиевая кислота) – важный элемент в лечебном процессе, поскольку он участвует в нормализации кровообращения, стабилизации гормонального уровня, процессе деления клеток.

Получить витамины группы В можно из многих продуктов – бараньего или говяжьего мяса, зерен пшеницы, ржаного хлеба, овсяной крупы, болгарского перца, зеленых овощей, кукурузной муки, индюшатины, фиников, зеленого горошка, помидоров, капусты.

Полезная ценность удваивается при употреблении продуктов в сыром виде.

Витамин С

Дефицит выражается в снижении скорости метаболизма клеток и уменьшении восстановительных функций организма.

Благодаря укреплению стенок артерий, сосудов и капилляров, уменьшаются кровотечения при миоме.

Кроме того, аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению фолиевой кислоты.

Найти витамин С можно в укропе, киви, шиповнике, смородине, лимоне, грейпфруте, цветной капусте и красной рябине.

Витамин Е

Токоферола ацетат нейтрализует избыток эстрогена в результате влияния на функционирование яичников. Помогает восстановлению гормонального фона женщины.

Витамином обогащены масло облепихи, оливки, кукуруза, сливочное масло, коровье молоко, сметана, печень говяжья.

Витамин D

Необходимый уровень витамина снижает рост опухоли. Необходимо ежедневно находится на солнце по 60-90 минут, однако стоит помнить, что открытые солнечные лучи противопоказаны. При невозможности приема солнечных ванн количество витамина пополняется из продуктов питания и синтетических аналогов.

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Витамин К

Воздействует на нормальную скорость свертываемости крови. Его нехватка отражается в удлинении продолжительности кровотечений и повышении объема выделяемой крови.

Содержится в куриных яйцах, оливковом масле, грецких орехах, свиной печени.

Витамин Р

Биофлавоноиды влияют на плановые ежемесячные кровотечения, восстанавливая цикл. Кроме того, витамин предотвращает чрезмерный синтез эстрогенов, влияет на работу центральной нервной системы.

Важность микроэлементов

Для нормализации защитных функций важен прием не только витаминов, но и минералов. Йод, кремний, кальций и железо особо необходимы организму в период лечения.

Дефицит железа выражается в снижении уровня гемоглобина. Препараты железа являются обязательной частью лечения миоматозных узлов.

Рекомендации по приему

Употребление того или иного синтетического витаминно-минерального комплекса возможно только после консультации врача и подбора дозировки, в противном случае можно ускорить рост миоматозных узлов или спровоцировать гиповитаминоз.

Специалист после диагностических мероприятий на основе возраста, общего состояния, клинической картины определяет нехватку какого-либо компонента. Некоторые витамины не приносят результата молодым девушкам, но положительно сказываются на дамах в период менопаузы. Рекомендуемый курс приема – полтора месяца. При низкой положительной динамике уменьшения размера миоматозных узлов курс витаминотерапии может быть продлен на весь период лечения доброкачественной опухоли.

Существуют определенные особенности приема витаминов:

  • тиамин употребляется в первой фазе менструального цикла;
  • препараты железа, аскорбиновой кислоты, рутина, ацетата токоферола необходимо принимать во второй половине женского цикла одновременно, поскольку воздействие каждого витамина регулируется друг другом.

Витамины следует получать не только в чистом виде, но и с продуктами питания. В этом случае ограничений по приему нет.

Особенности и роль фолиевой кислоты при миоме матки

В настоящее время органосберегающие операции у пациенток с миомой матки занимают значительное место в оперативной гинекологии [4, 6, 9]. Однако любые оперативные методы лечения не устраняют этиологические и патогенетические причины болезни, поэтому всегда остается значительная доля вероятности развития ее рецидива [7, 10]. Одним из важных показателей эффективности лечения миомы является частота возникновения рецидивов заболевания. В этом плане для оценки эффективности проведенного лечения, а также в целях профилактики рецидивов наиболее целесообразен подход, направленный на выбор критериев, позволяющих проводить раннюю диагностику, для чего используются ряд методов лабораторной диагностики [1, 2, 3]. Наиболее ранними предикторам рецидивов болезни, на наш взгляд, являются показатели, характеризующие интенсивность обмена биополимеров соединительной ткани, т.к. рост и развитие опухоли (в т.ч. и миомы) во многом связан с локальным разрушением этих компонентов, что сопровождается их выходом в системный кровоток [5, 8]. Цель настоящего исследования – оценить эффективность консервативной миомэктомии и метода эмболизации маточных артерий у пациенток с миомой матки с использованием биохимических маркеров обмена биополимеров соединительной ткани.

Материал и методы исследования

Проведено биохимическое исследование сыворотки крови и суточной мочи у 71-й пациентки с миомой матки. 50 женщинам была осуществлена консервативная миомэктомия, включающая лапаротомическое удаление очага миомы (1-я группа). Возраст женщин в данной группе колебался от 23 до 50 лет. Средний возраст пациенток составил 37,2 ± 3,5 лет. Длительность заболевания миомой матки составила 5,1 ± 0,6 лет. Показаниями для выполнения консервативной миомэктомии были гиперменструальный и болевой синдромы в сочетании с хроническими гинекологическими заболеваниями. В результате проведенной операции всем женщинам была сохранена репродуктивная функция.

Во вторую группу были включены 21 женщина, которым производили эмболизацию маточных артерий. Критерием включения пациенток в данную группу являлись: размеры миоматозных узлов от 2 до 10 см, отсутствие тяжелой экстрагенитальной патологии, отсутствие беременностей и гормонального лечения в течение 4 месяцев до лечения. Не включались женщины, имеющие субсерозные миоматозные узлы на тонком основании; сочетанная гинекологическая патология, требующая оперативного вмешательства и тяжелые аллергические реакции на препараты йода, коагулопатия. Возраст больных 2-й группы колебался от 23 до 45 лет. Средний возраст в группе составил 33,5 ± 2,4 года, давность заболевания 3,9 ± 0,4 лет.

Всем пациенткам проводили забор крови из локтевой и маточной вены до операции. За день перед операцией собирали суточную мочу. Повторное исследование проводили через 6 месяцев после операции.

В сыворотке крови пациенток определяли концентрацию продуктов деградации органического матрикса соединительной ткани: силовых (СК), глюкуроновых (ГУК) кислот и гексозаминов (ГА), а также содержание половых гормонов – эстрадиола и тестостерона. В суточной моче определяли содержание оксипролина, сиаловых, уроновых кислот и гексозаминов.

Концентрацию сиаловых кислот в биологических жидкостях определяли наборами реагентов фирмы «Сиалотест 100» (СПб). Концентрацию уроновых кислот определяли тиобарбитуровым методом, гексозаминов – с реактивом Эрлиха после гидролиза в соляной кислоте. Содержание оксипролина в моче находили по реакции Эрлиха, после солянокислого гидролиза в запаянных ампулах. Содержание эстрадиола и тестостерона определяли радиоиммунологическим методом с использованием набора для анализа фирмы «Immunotech» (Франция), подсчет активности и определение концентрации производили на гамма-счетчике «Tracor Europe» (Голландия).

В качестве группы сравнения нами были изучены аналогичные биохимические показатели 30 практически здоровых женщин (без гинекологической патологии) в возрасте от 30 до 50 лет.

Результаты лабораторного исследования представляли в виде средней арифметической (М) и стандартного отклонения (SD). Оценку достоверности отличий с контрольной группой проводили с применением непараметрического W-критерия Вилкоксона для несвязанных выборок. Межгрупповые отличия оценивали с помощью непараметрического критерия множественного сравнения Крускала – Уоллиса.

Результаты исследования и их обсуждение

Содержание продуктов распада биополимеров органического матрикса соединительной ткани в сыворотке крови обследованных пациенток представлено в табл. 1.

Концентрация продуктов обмена органического матрикса соединительной ткани в сыворотке крови у обследованных пациенток до и после лечения миомы матки

Миома: лечить нельзя оставить

Самое важное о миоме матки, причинах ее возникновения, видах лечения и мифах об этом заболевании рассказывают Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, и Борис Бобров, эндоваскулярный хирург, ведущие специалисты Центра Лечения Миомы Матки, функционирующего на базе Юсуповской Больницы и Европейской Клиники.

Что такое миома матки

Миома — доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы, которая образуется в матке. Это заболевание очень распространено: по словам Дмитрия Лубнина, миомы развиваются у более чем 80% женщин. Однако у многих из них заболевание не вызывает никаких симптомов.

Проводились аутопсийные исследования, в которых изучали матки женщин, погибших от разных причин. Ученые изучали тонкие срезы матки с интервалом 2 мм, при этом фиксировались даже микроскопические зачатки будущих опухолей. Согласно этим исследованиям, частота встречаемости миомы достигает 87%. Но клинически заболевание проявляется лишь у 30-35% женщин старше 35 лет, — поясняет гинеколог.

Отдельным негативным проявлением миомы матки являются трудности с наступлением и вынашиванием беременности. Наступлению беременности могут мешать узлы, растущие в полость матки и деформирующие ее. По сути миомы занимают пространство, в котором должна развиваться беременность, — уточняет Лубнин.

Картина заболевания разная у каждой конкретной женщины: у кого-то может развиться одна миома, у кого-то — десяток миоматозных узлов. Миомы могут прогрессивно расти, сильно отличаться размерами — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, а также могут внезапно останавливаться в росте.

Рост миоматозного узла начинается с дефекта в одной гладкомышечной клетке матки. При недостаточном кровоснабжении рост узлов может также происходить за счет накопления соединительной ткани. При этом формируются плотные фиброзные узлы, которые нередко называют «фибромой матки». По локализации различают субсерозные узлы — растущие снаружи матки, интрамуральные — непосредственно в стенке матки и субмукозные, рост которых направлен в полость матки. Бывают смешанные локализации узлов, то есть узел может занимать несколько слоев матки. Отдельно выделяют узлы «на ножке», то есть растущие снаружи матки на тонком основании, и интралигаментарные узлы — располагающиеся в широкой связке матки, — перечисляет Дмитрий Лубнин.

Причины

Точная причина развития миомы неизвестна. По словам Дмитрия Лубнина, из-за своей распространенности миома может рассматриваться как вариант физиологической реакции матки на ее «работу» в неестественных условиях. Под такими условиями в данном случае понимается множество менструальных циклов при малом количестве беременностей.

Предполагается, что множество менструальных циклов создает условия для возникновения дефектов в гладкомышечных клетках: происходит сбой, и часть клеток не подвергается апоптозу (программируемой клеточной гибели), а продолжает расти. И в следующем цикле формируются зачатки роста миоматозных узлов. Согласно другой теории, дефект в клетках может возникать во время внутриутробного периода, когда гладкомышечные клетки матки длительное время находятся в нестабильном состоянии: их развитие происходит вплоть до 38 недели беременности, в то время как развитие гладкомышечных клеток других систем заканчивается до 13 недели, — комментирует Лубнин.

Рост миоматозных узлов связывают с воздействием женских половых гормонов, так как развитие миом обычно приходится на репродуктивный возраст, когда уровень этих гормонов самый высокий, и прекращается после наступления менопаузы.

Основным гормоном, стимулирующим рост клеток миомы матки, является прогестерон — гормон, ответственный за начало и поддержание беременности. Иммуногистохимические исследования выявили преобладание на клетках миомы рецепторов к этому гормону. Активное деление клеток миомы происходит во второй фазе менструального цикла и во время беременности, то есть в те периоды, когда концентрация прогестерона в организме наибольшая и прогрессивно нарастает. Ранее предполагалось, что за развитие миомы матки отвечает другой женский гормон — эстрадиол, а прогестерон, являясь «контргормоном», может использоваться для лечения этого заболевания. Это ошибочное представление привело к повсеместному внедрению в практику препарата «Дюфастон» для лечения миомы матки, и в результате заболевание только прогрессировало, — объясняет Дмитрий Лубнин.

Факторы риска

Раса. Вероятность развития миомы у женщин африканского происхождения в несколько раз выше. Как правило, у таких женщин миомы могут возникать в более раннем возрасте и сопровождаться более тяжелыми симптомами.

Наследственность. Наличие миоматозных узлов у близких родственниц (мамы, сестры), повышает риск.

Другие факторы. К ним относятся раннее начало менструаций, дефицит витамина Д, ожирение.

Диагностика

По словам Дмитрия Лубнина, диагностика миомы матки не представляет большого труда:

В подавляющем большинстве случаев достаточно обычного ультразвукового исследования. МРТ малого таза необходимо только при очень больших размерах матки и узлов. Желательно, чтобы любое ультразвуковое заключение всегда дополнялось графической схемой расположения узлов в матке, так как даже самое подробное описание узлов не позволяет точно указать локализацию образования и его отношение к полости матки, что имеет принципиальное значение при выборе метода лечения.

Лечение

Наличие миомы не означает, что лечение обязательно потребуется. Существуют конкретные ситуации, когда следует обратиться к врачу:

— Беременность не наступает или прерывается, и все другие причины исключены;

Для оценки скрытой кровопотери обязательно назначаются общий анализ крови, а также оценка уровня железа, ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки. Выявленная железодефицитная анемия (при исключении других причин) является показанием для лечения миомы матки даже при отсутствии у пациентки субъективных жалоб. Кроме этого, важным фактором для принятия решения о лечении и выборе его метода являются репродуктивные планы: хочет женщина забеременеть в ближайшее время или нет, — уточняет Дмитрий Лубнин.

По словам гинеколога, лечение миомы матки должно быть подобрано в соответствии с определенными требованиями:

1. Лечение должно быть органосохраняющим, то есть воздействовать только на узлы миомы и не причинять вреда матке;

2. Эффект лечения должен сохраняться на максимально длительный срок;

3. Лечение должно позволить женщине восстановить или сохранить репродуктивную функцию, если она в этом заинтересована;

4. В результате лечения узлы должны быть или удалены из матки, или лишены возможности расти дальше, или уменьшиться в размере на максимально длительный срок

Сейчас медицина располагает тремя основными методами лечения миомы матки.

Медикаментозный метод. Используется лечение, способное уменьшать миоматозные узлы. Эффект временный, то есть после окончания через некоторое время (период может значительно различаться) рост узлов возобновляется.

Оптимально использовать фармакотерапию для лечения маленьких, впервые выявленных узлов, предотвращая тем самым их прогрессирование до клинически значимых размеров. Кроме этого, такая терапия будет оправдана у пациенток, планирующих беременность, при наличии небольших узлов, деформирующих полость матки, но недоступных для хирургического удаления, — поясняет Лубнин.

Хирургический метод. Удаление миоматозных узлов из матки — миомэктомия.

Хирургическое удаление узлов миомы — временная «реставрация» матки для осуществления беременности. Подобный метод лечения оправдан только в случае, если пациентка планирует беременность, а имеющиеся узлы могут препятствовать этому. Частота рецидивов миомы матки после хирургического удаления узлов повышается на 7-14 % в каждый год после операции: уже через несколько лет после удаления узлы вырастают вновь более чем в половине случаев, — говорит Дмитрий Лубнин.

Борис Бобров отмечает, что по всей вероятности, хирургическая травма матки – процесс, который может запускать развитие других миоматозных узлов. Кроме того, в результате удаления множества узлов или особенно крупных узлов, на матке остаются рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности.

Еще один хирургический метод лечения миомы — удаление матки (гистерэктомия). Однако способ не соответствует принципам лечения этого заболевания.

Применение этого метода целесообразно только в очень запущенных случаях, когда матка, измененная узлами, достигает гигантских размеров, или имеется сопутствующая гинекологическая патология (пограничные или уже онкологические заболевания), — объясняет Дмитрий.

Кроме рисков, связанных с хирургическим вмешательством, у гистерэктомии существуют и другие возможные «побочные эффекты». Есть данные, что удаление матки в репродуктивном возрасте в отдаленном периоде повышает риск инфарктов и инсультов.

В российской науке существует такой термин – постгистерэктомический синдром. Это комплекс нарушений и расстройств – от физиологических до психологических, которые возникают у пациентки после удаления матки. Среди прочих последствий есть даже психологические опасения: «испуг потерять семью из-за ощущения себя неполноценной женщиной». Впрочем, за пределами нашей страны последствия гистерэктомии в отдельный симптомокомплекс не выделяют, — комментирует Борис Бобров.

Эндоваскулярный метод. Речь идет об эмболизации маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в лишении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке с помощью введения в сосуды, питающие узлы, взвеси эмболов — микроскопических полимерных шариков.

Без кровоснабжения все миоматозные узлы погибают: уменьшаются в размере и замещаются соединительной тканью. Эффективность эмболизации маточных артерий, по данным разных исследований, составляет 94-99%, рецидивы заболевания исключительно редки — менее процента, — описывает Дмитрий.

По словам Бориса Боброва, термин «эмболизация маточных артерий» не точен.

Пациенток пугает, что мы «закрываем» саму маточную артерию, но это не так. Эмболы вводятся в периферические ответвления маточной артерии, располагающиеся внутри миоматозных узлов. ЭМА может быть показана любой пациентке с симптомной или растущей миомой матки. При наличии репродуктивных планов ЭМА тоже можно проводить, если возможность выполнения другого метода затруднена, либо таково желание пациентки: например, она не хочет иметь дела с наркозом, поскольку ЭМА требует только местной анестезии и может проводиться даже амбулаторно, — объясняет Борис Бобров.

Рост миоматозных узлов непредсказуем, он не зависит ни от каких внешних факторов, за исключением периода беременности. Распространенный миф о влиянии бань, саун, массажа, загара и физиопроцедур на рост узлов миомы матки не имеет никаких достоверных научных подтверждений, как и мнение о том, что доброкачественная миома способна «переродиться» в злокачественную опухоль.

Узлы миомы могут годами не изменяться в размерах, а после дать довольно стремительный рост. В целом, скорость роста узлов за редким исключением составляет не более 1-2 см в год. Иногда узел может самостоятельно погибнуть, лишив себя кровоснабжения. Подобное явление также возникает после беременности. Если во время первых двух триместров узлы миомы активно растут под воздействием нарастающей концентрации прогестерона, то в третьем триместре происходит перераспределение кровоснабжения матки. Ее стенки имеют очень скудное кровоснабжение, большая часть которого направлена плоду. В этих условиях миоматозные узлы часто «погибают», — поясняет Дмитрий Лубнин.

По словам Бориса Боброва, при миоме часто неоправданно назначают гистерэктомию — удаление матки:

Частота с которой в нашей стране пациенткам с миомой рекомендуют удаление матки, совершенно не объяснима с научной точки зрения. Мы — единственная страна в мире, где можно всерьез услышать от гинеколога нечто вроде: «Ну, смотрите, матка с миомой уже больше 12 недель, значит, нужно удалять матку». Это не базируется ни на каких научных данных. Опыт наблюдения за гинекологическими стационарами показывает, что около ¾ операций, которые там проводятся, — удаление матки. Рискну сделать осторожное предположение, что многие из этих операций, скорее всего, не были показаны.

Профилактика

Никакой специфической профилактики этого заболевания, основанной на данных научных исследований, не существует. Дмитрий Лубнин рекомендует женщинам старше 20 лет ежегодно проходить УЗИ, чтобы выявить возможную проблему на ранней стадии. Однако подчеркнем, что эта информация является мнением специалиста: никаких официально рекомендованных скрининговых программ, выявляющих миому матки, сейчас не существует.

Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?

Миома матки — доброкачественная опухоль – возникает из-за роста гладких мышц и соединительной ткани. На ранних стадиях, когда новообразование еще не достигло большого размера, миому матки лечат консервативно. Медикаментозно можно влиять на размер узлов, подавляя рост. Важно вовремя обнаружить проблему и получить правильное назначение от лечащего гинеколога. Однако обычно опухоль вызывает боль и дискомфорт уже тогда, когда кроме операции по удалению миомы матки (иногда и вместе с маткой) ничего не остается.

Читайте также  Есть ли в пеляди описторхоз

По статистике, распространенность этого заболевания превышает 80% от числа всех обращений к гинекологу с той или иной проблемой. Как правило миому матки диагностируют в результате УЗИ органов малого таза. Только у 30-35% женщин проявляются тревожные симптомы: кровотечения и кровянистые выделения из половых органов, болезненная менструация, сильная боль внизу живота, деформации органов малого таза, которая видна невооруженным глазом.

Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста, которые только планируют беременность. И это особенно печальный факт, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в удалении матки — репродуктивного органа вместе с опухолью.

К счастью, сегодня практически всегда есть альтернативы радикальному лечению. Например, в нашей клинике накоплен впечатляющий опыт органосохраняющих операций при миоме матки, а также минимально инвазивных лапароскопических вмешательств.

Из этой статьи вы узнаете, почему вообще растут узлы миомы матки, как работает медикаментозная терапия, а также о важных аспектах оперативного вмешательства.

Вам поставили диагноз «миома матки», и вы не знаете, как ее лечить? Или, возможно, вам была показана радикальная операция по удалению миомы вместе с маткой? Проконсультируйтесь онлайн с ведущим акушер-гинекологом нашей клиники Троицкой Ольгой Георгиевной — возможно, миому можно удалить с сохранением органа матки.

Почему растет миома матки?

Многие полагают, что миома матки — это наследственное заболевание и что главную роль играет фактор так называемой «генетической предрасположенности». Это ошибочное мнение. Ни одно клиническое исследование не доказывает такую корреляцию. Это значит, что если у вашей мамы или бабушки была миома матки, заболевание не обязательно проявится у вас, и наоборот.

На самом деле более важным и доказанным фактором риска является количество менструальных циклов, то есть отсутствие родов или их малое количество. Раньше женщины рожали с более раннего возраста и нормой считалось, если женщина до наступления климакса рожает не одного, а нескольких детей. То есть количество «холостых» менструальных циклов в жизни женщины было меньше. Беременность стимулирует особые гормональные процессы, которые снижают риск развития миомы матки. Но как быть? Не рожать же постоянно. Поэтому чтобы предотвратить риск роста миомы матки, гинекологи назначают некоторым пациенткам микродозировки оральных контрацептивов (КОК).

Также на сегодняшний день известно, что рост миомы матки стимулируют женские половые гормоны эстрогены, а также гиперфункция прогестероновых рецепторов. Именно избыток эстрогена (недостаток прогестерона) стимулирует рост клеток в организме. Эстроген вырабатывается в яичниках.

На избыток эстрогена чаще всего указывают:

  • избыточный вес;
  • тяга к сладкому;
  • аллергии;
  • повышенное кровяное давление;
  • ПМС;
  • вздутие живота.

Таким образом, гормональные сбои (доминирование гормона эстрогена) тоже стимулируют рост миомы матки.

Рост миомы матки прекращается только после менопаузы.

Миома матки при беременности

Миома матки не препятствует беременности и редко бывает причиной бесплодия. Однако пациенткам с миомой бывает непросто зачать ребенка. Так или иначе важно вылечить миому матки до наступления беременности, поскольку наличие опухоли может быть опасно для малыша. Многое зависит от локализации, специфики узла и динамики его роста. В 1 триместре беременности мимома матки может спровоцировать выкидыш, во 2 триместре — низкой плацентации, в 3 триместре — влияет на положение плода и делает сам процесс родов тяжелым. Поэтому еще на этапе планирования беременности важно миому матки вылечить. Если опухоль обнаружена поздно, переживать не стоит. Возможности современной медицины позволяют корректировать отклонения. Во время беременности миома матки может расти.

Симптомы роста миомы матки

Рост узлов миомы матки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно. Поэтому важно наблюдаться у лечащего гинеколога и делать УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год. Ежегодный мониторинг и гинекологический скрининг — норма и привычка каждой современной женщины.

К клиническим проявлением роста миомы матки относятся:

Как остановить рост миомы матки, и можно ли это сделать?

При небольших размерах миомы матки и отсутствии противопоказаний, пациенткам назначается медикаментозная гормональная терапия. Схему лечения врач сможет подобрать после изучения анамнеза и диагностики, которая включает УЗИ, лабораторные анализы, доплерометрию и, возможно, гистероскопию.

Врачу-гинекологу важно определить локализацию и специфику узлов миомы

По отношению к мышечному слою матки так же различают три типа роста узлов миомы:

  1. Внутренняя (межмышечная) растет в среднем и толстом слое матки;
  2. Субсерозная растет из тонкого серозного слоя матки в подбрюшной полости;
  3. Субмукозная — от стенки матки к эндометрию.

Это тоже играет важную роль для определения оптимальной тактики лечения.

Медикаментозное лечение миомы матки предполагает следующие препараты:

Медикаментозная терапия показывает положительные результаты при небольших миомах. Консервативными методами вылечить миому матки полностью нельзя, можно только замедлить рост узлов. Самолечение неприемлемо — схему лечения на основании индивидуальных показаний и противопоказаний сможет подобрать только врач.

Выжидательная тактика (когда лечение не требуется) подходит женщинам менопаузального возраста. Пациентке следует наблюдаться у врача, до тех пор пока рост узлов не прекратился.

Миома матки: лечить или удалять?

Лечить миому матки или удалять — это, к сожалению, не вопрос свободного выбора. Необходима консультация лечащего врача. Схем и тактик лечения миомы матки десятки — наша клиника располагает всем техническим оснащением для удаления миомы без «открытых» хирургических разрезов с сохранением матки. После такой операции женщина сможет родить ребенка, не прибегая к ЭКО.

Иногда субмукозный узел миомы матки можно удалить во время гистероскопии — эта минимально инвазивная процедура чаще всего назначается в диагностических целях и вообще не предполагает внешних разрезов. Миома матки удаляется под визуальным контролем эндоскопа микроинструментами. Доступ к опухоли осуществляется через влагалище.

Органосохраняющие операции при миоме матки

«Золотым стандартом» удаления миомы матки, даже при узлах крупного размера, остается минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. Опухоль удаляется через всего через несколько небольших проколов (до 1 см) в области живота. Гинеколог-хирург работает с миниатюрными инструментами, оснащенными видеокамерой. Изображение транслируется на монитор в многократном увеличении. Опухоль аккуратно удаляется, после чего на матку накладывается шов. Восстановление после лапароскопической миомэктомии проходит быстрее и легче по сравнению с «открытыми» операциями.

Если миома достигла крупного размера, пациентке может быть показана лапаротомная миомэктомия. Операция проводится через абдоминальный разрез, поскольку очень большое новообразование можно удалить только таким образом.

Большинство операций по удалению миомы матки сегодня проводятся с применением органосохраняющей техники. Радикальная гистерэктомия с удалением матки выполняется тогда, когда иного выхода не остается или если удаление матки целесообразно.

Удаление крупной миомы матки. Случай из практики доктора Троицкой О.Г.

Пациентка обратилась в нашу клинику с доброкачественной опухолью в полости матки и характерными жалобами: кровотечения, сильная боль в области малого таза, деформация передней брюшной стенки и внутренних органов. На последнем контрольном УЗИ была выявлена крупная миома матки размером 15 см. Раннее медикаментозное лечение успехов не принесло. До обращения к нам пациентке была предложена радикальная операция гистерэктомия — удаление миомы вместе с маткой. К счастью женщина обратилась к доктору Троицкой О.Г. за «вторым мнением». В данном видео представлен ход органосохраняющей лапароскопической операции.

Миома матки

О заболевании

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечного слоя матки.

Развитие миомы связано с нарушением обмена женских половых гормонов — эстрогенов (сдвиг в сторону «плохих» метаболитов), которые приводят к росту узлов в мышечном слое матки.

Осложнения при миоме матки

  • анемия, связанная с обильными кровотечениями;
  • бесплодие;

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки заключается:

  • Осмотр специалиста-гинеколога.
  • УЗИ органов малого таза.

Известно, что в 60% случаев миома матки протекает бессимптомно и выявить ее можно только при гинекологическом обследовании.

Лечение миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки

  • Удаление только миомы.
  • Удаление части или всей матки.

Медикаментозные методы лечения миомы матки

Медикаментозные методы лечения миомы матки (негормональная и гормональная терапия) направлены на замедление роста опухоли и снижение тяжести клинического течения заболевания. Данному виду лечения подлежат больные с небольшим (до 2 см) размером миоматозного узла.

Негормональное лечение

В НИИ Молекулярной медицины при Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова разработан кардинально новый подход к лечению миомы и создан негормональный комплекс Индинол + Эпигаллат .

Доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы возникают в результате активного деления патологических «больных» клеток. Высокая способность «больных» клеток делиться

приводит к очень быстрому росту опухолей.

Индинол блокирует деление патологических «больных» клеток, вызывает их гибель, и тем самым, предотвращает рост миомы матки.

Механизм действия Эпигаллат позволяет блокировать рост новых кровеносных сосудов в поврежденных участках мышечного слоя матки. Таким образом, поврежденные клетки не получают питания, истощаются, и погибают.

Именно применение комплекса Индинол + Эпигаллат позволяет достичь максимального эффекта в лечении миомы, что подтверждено многолетними испытаниями в ведущих гинекологических центрах России. В ходе исследований не было отмечено побочного действия комплекса Индинол + Эпигаллат на организм.

Хороший профиль безопасности комплекса Индинол + Эпигаллат объясняется тем, что это негормональные средства. Индинол + Эпигаллат следует применять в комплексной терапии при миоме малых размеров миоматозных узлах (до 2 см), а при миоме средних (от 2 до 9 см) и больших (свыше 9 см) размеров миоматозных узлов уже решается вопрос о хирургическом методе лечения, а Индинол + Эпигаллат принимают в качестве противорецидивной терапии.

Индинол + Эпигаллат следует применять по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Осложнения от гормональной терапии миомы матки

Женский организм очень чувствителен к уровню гормонов и даже лёгкие их колебания сразу сказываются на самочувствии и состоянии здоровья. Поэтому приём гормональных таблеток может сопровождаться осложнениями различной степени выраженности.

Самые распространённые осложнения от гормональной терапии миомы матки

  • Вегетативные кризы в виде внезапно появляющегося ощущения жара – так называемые «приливы», которые могут быть частыми, мешая женщине работать и заниматься привычными делами.
  • Снижение эмоционального фона: плаксивость, депрессии, плохое настроение, нехарактерные ранее вспышки агрессии;
  • Постоянные, выматывающие головные боли, резко снижающие работоспособность;
  • Бессонница или прерывистый сон, не дающий отдыха;
  • Периодическое ощущение тошноты;
  • Выраженный дискомфорт и болезненность при половом акте, обусловленные сухостью слизистой влагалища, что приводит к значительному снижению либидо;
  • Истончение кожи, её сухость;
  • Выпадение волос;
  • Уменьшение размера молочных желез;
  • Повышение массы тела.

Следует знать, что при проведении гормонального лечения миоматозные узлы уменьшаются, но после его прекращения часто начинают расти заново.

Таким образом, гормональная терапия действует не только на миому матки, но и на весь организм. Она может вызывать развитие различных осложнений, которые значительно снижают качество жизни женщины, но при этом не даёт шанса на полное излечение, а временно приостанавливает рост миоматозных узлов, уменьшая проявления заболевания.

Профилактика развития миомы матки

Учитывая высокую распространённость миомы матки, вопросы профилактики развития этого заболевания очень важны. Что же советуют профессионалы?

Профилактикой является прием комплекса Индинол + Эпигаллат, который мягко нормализует баланс эстрогенов, т. е. устраняет основную причину заболевания и борется с повторным ростом миоматозных узлов. Комплекс Индинол + Эпигаллат следует применять по 2 капсулы каждого (4 капсулы за один приём) 2 раза в день в течение 6 месяцев.

Ежегодное обследование у гинеколога и скрининговое УЗИ органов малого таза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector