Органы-мишени при артериальной гипертензии

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Радио «Sputnik» (интернет-портал) (август 2021г.)

«Passion.ru», интернет-портал (март 2021г.)

Региональное информационное агентство Московской области (РИАМО), интернет-портал (март 2021г.)

РИА «Новости», интернет-портал (февраль 2021г.)

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)

«The Challenger», интернет-издание (сентябрь 2019г.)

«Metro», газета, 2 августа 2018г. (август 2018г.)

«Настроение», ТВ-программа, ТВЦ (февраль 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн прием» (июнь 2017г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн прием» (март 2017г.)

«Men’s Health», медицинский блог (октябрь 2015г.)

«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (апрель 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (январь 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)

«Доброе утро», ТВ-программа, Первый канал (июнь 2014г.)

Артериальная гипертония (АГ, артериальная гипертензия) — патологическое состояние, приводящее к повышению артериального давления, в результате которого нарушаются структура и функции артерий и сердца.

Медицинская статистика утверждает, что гипертонией болеют 30-40% жителей планеты. Среди людей старше 65 лет заболевание регистрируется у 70%.

СМАД в диагностике гипертонии

Диагностика гипертонии в «МедикСити»

Диагностика артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь существенно отражается на качестве жизни: вызывает приступы головной боли и головокружения, сказывается на работоспособности. При длительно протекающей АГ в органах и системах человека возникают необратимые изменения, угрожающие уже не только здоровью, но и самой жизни.

Органы-мишени при артериальной гипертонии:

  • сердце (гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда и др.);
  • головной мозг (гипертоническая энцефалопатия, ишемический или геморрагический инсульт, деменция);
  • сосуды (снижение проходимости артерий, аневризма аорты);
  • глаза (кровоизлияния, поражения сетчатки, слепота);
  • почки (почечная недостаточность).

СМАД при гипертонии

СМАД при гипертонии

ЭХО-КГ при гипертонии

Показатели артериального давления при АГ

Основным проявлением гипертонической болезни является длительное и стойкое увеличение артериального давления (АД).

Различают систолическое (или верхнее) АД, оно показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца, и диастолическое (нижнее), показывающее уровень кровяного давления в момент расслабления сердца.

Нормальным показателями АД принято считать 120-134/80-84 мм.рт.ст, но данные могут варьироваться при эмоциональных потрясениях, физических нагрузках, перепадах температуры воздуха и т.д. Эти колебания нормальны, они отражают запрограммированную природой реакцию организма на изменения условий жизни. Однако постоянно повышенное АД при отсутствии очевидных для этого причин — существенный повод заняться своим здоровьем.

Об артериальной гипертонии говорит стабильное увеличение АД (систолического — выше 140 мм рт. ст., диастолического — выше 90 мм рт. ст. при измерении на приеме у врача; 135/85 мм.рт.ст. и выше — при самостоятельном измерении), подтвержденное повторными измерениями. Для установления диагноза артериальной гипертонии достаточно двух измерений с повышенным АД при отсутствии физической и эмоциональной нагрузки.

Степени артериальной гипертонии

В современной кардиологии используется несколько классификаций артериальной гипертонии.

1. Классификация по происхождению

Артериальная гипертензия может быть самостоятельным заболеванием (гипертоническая болезнь). Или же выступать признаком заболеваний других органов, систем — желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), почек, сердца, сосудов. А также являться результатом приема некоторых лекарственных средств. В таком случае речь будет идти о симптоматической (или вторичной артериальной гипертонии).

2. Классификация АГ по уровню артериального давления, принятая ВОЗ, различает три степени артериальной гипертонии:

1 степень (мягкая) — 140-159/90-99;
2 степень (средняя) — 160-179/100-109;
3 степень (тяжелая) — 180/110 и выше;

Отдельно выделяется изолированная систолическая гипертония — САД выше 180, ДАД — ниже 90.

О сердце

Слово «гипертензия» в буквальном смысле переводится с латинского как «сверхнапряжение». Какие стадии и степени есть у гипертензии и сколько факторов риска влияет на ее развитие — подробно в нашей статье.

Классификации гипертензии и разница между ними

Врачи различают три степени и три стадии заболевания. Эти понятия часто путают, однако между ними есть существенная разница.

Степени артериальной гипертензии

Это классификация по уровням артериального давления (АД): верхнего (систолического) и нижнего (диастолического).

Расширенная классификация уровней артериального давления (в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями по лечению гипертонии). Считать кровяное давление «чисто техническим показателем» ошибочно: чем выше его постоянный уровень, тем серьезнее ситуация

Стадии артериальной гипертензии

Здесь деление на категории идет уже по серьезности изменений в организме: насколько выражены эти изменения и как сильно страдают органы-мишени — кровеносные сосуды, сердце и почки. Их поражение — отдельный критерий для оценки риска.

Термин «гипертоническая болезнь» предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. и соответствует термину «эссенциальная гипертензия» (гипертония), который используется в зарубежных странах.

На любой из стадий заболевания давление также может соответствовать любой степени — от первой до третьей. Это очень индивидуально, поэтому, помимо показателей на тонометре, следует ориентироваться на данные обследования. Конкретные показатели всегда принимаются во внимание при назначении терапии, рекомендациях и прогнозах.

Артериальная гипертензия Ⅰ стадии

При регулярном посещении врача и соблюдении правил жизни гипертоника не требует серьезного медицинского вмешательства, если нет ухудшения здоровья.

Прогноз зависит от уровня АД и количества факторов риска: курение, ожирение, уровень холестерина и т.д.

Артериальная гипертензия Ⅱ стадии

Если вовремя не скорректировать процесс лекарственными препаратами, болезнь может прогрессировать и перейти в третью стадию. Избежать этого можно лишь одним способом: контролировать состояние своей сердечно-сосудистой системы и регулярно проходить обследование.

Артериальная гипертензия Ⅲ стадии

В этом состоянии требуются препараты не только для снижения давления, но и для лечения сопутствующих заболеваний. Рекомендация актуальна и для первых двух стадий гипертонической болезни, если у пациента диагностирован диабет, болезни почек или другие патологии.

Артериальная гипертензия — 4 группы риска

Чтобы уберечь сердце и сосуды от поражения и не пропустить состояние, когда будет уже поздно, нужно знать, от каких факторов зависит течение болезни.

4 группы факторов риска:

Между факторами риска и классификацией по тяжести заболевания есть прямая связь. Наглядно она показана в Национальных Клинических Рекомендациях Минздрава РФ «Артериальная гипертония у взрослых».

Для определения своей группы риска нужно знать уровень АД и стадию заболевания.

Группы высокого и очень высокого риска

Эти состояния считаются самыми серьезными и требуют особого внимания.

При сочетании более трех факторов риска и артериальной гипертензии 2 степени пациент попадает в группу высокого риска. Также к ней относятся все, у кого существенно выражен хотя бы один показатель из следующих:

повышение уровня общего холестерина от 8 ммоль/л (310 мг/дл),

гипертония третьей степени (систолическое артериальное давление выше или равно 180 мм рт. ст., диастолическое — выше 110 мм рт.ст.),

хроническая болезнь почек третьей стадии,

гипертрофия левого желудочка,

сахарный диабет без поражения органов-мишеней.

К группе очень высокого риска относят пациентов с любым из следующих факторов:

Атеросклеротические заболевания сердца и сосудов, подтвержденные клинически или в ходе визуализирующих исследований (АССЗ). Это может быть стабильная стенокардия, коронарная реваскуляризация (аортокоронарное шунтирование и другие процедуры реваскуляризации артерий), инсульт и транзиторные ишемические атаки, ранее перенесенный острый коронарный синдром (инфаркт или нестабильная стенокардия), а также заболевание периферических артерий. Обязательно учитываются результаты визуализирующих исследований, значимые для прогноза клинических событий: значительный объем бляшек на коронарных ангиограммах или сканах компьютерной томографии (многососудистое поражение коронарных артерий со стенозом двух основных эпикардиальных артерий более чем на 50 %) или по результатам УЗИ сонных артерий.

Сахарный диабет с поражением органов-мишеней, или наличием как минимум трех значимых факторов риска из указанных в следующей части статьи, сюда же приравнивается сахарный диабет первого типа ранней манифестации и длительного течения (более 20 лет).

Тяжелая хроническая болезнь почек (рСКФ

Похожие статьи

  • cердечная недостаточность
  • профилактика
  • симптомы

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация, стадии, стратификация риска

Под термином «артериальная гипертензия«, «артериальная гипертония» понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах «гипертония» и «гипертензия» практически нет. Как следует из этимологии, hyper — от греч. над, сверх — приставка, указывающая на превышение нормы; tensio — от лат. — напряжение; tonos — от греч. — напряжение. Таким образом, термины «гипертензия» и «гипертония» по сути дела обозначают одно и то же — «сверхнапряжение».

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин «гипертоническая болезнь» и соответственно «артериальная гипертония», в зарубежной литературе применяется термин «артериальная гипертензия«.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами («симптоматические артериальные гипертензии») (Рекомендации ВНОК, 2004).

Классификация артериальной гипертензии

I. Стадии гипертонической болезни:

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в «органах-мишенях».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких «органов-мишеней».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

II. Степени артериальной гипертензии:

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.)

III. Критерии стратификации риска больных АГ:

I. Факторы риска:

а) Основные:
— мужчины > 55 лет 65 лет
— курение.

б) Дислипидемия
ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)
ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
— Нарушение толерантности к глюкозе
— Малоподвижный образ жизни
— Повышение фибриногена

ж) Сахарный диабет:
— Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)
— Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл)

II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):

а) Гипертрофия левого желудочка:
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки — кардио-торакальный индекс>50%

б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)

а) Основные:
— мужчины > 55 лет 65 лет
— курение

б) Дислипидемия:
ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл)
или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
или ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
— Нарушение толерантности к глюкозе
— Малоподвижный образ жизни
— Повышение фибриногена

ж) Гипертрофия левого желудочка
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки — кардио-торакальный индекс>50%

з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание:
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевание сердца:
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Коронарная реваскуляризация
Застойная сердечная недостаточность

н) Заболевание почек:
Диабетическая нефропатия
Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин
Протеинурия (>300 мг/сут)

о) Заболевание периферических артерий:
Расслаивающая аневризма аорты
Симптомное поражение периферических артерий

п) Гипертоническая ретинопатия:
Кровоизлияния или экссудаты
Отек соска зрительного нерва

Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)

Сокращения в таблице ниже:
НР — низкий риск,
УР — умеренный риск,
ВС — высокий риск.

Другие факторы риска (ФР)Высокое норма-
льное
130-139 / 85 — 89
АГ 1 степени
140-159 / 90 — 99
АГ 2 степени
160-179 / 100-109
АГ 3 степени
> 180/110
НетНРУРВР
1-2 ФРНРУРУРОчень ВР
> 3 ФР или поражение органов мишеней или СДВРВРВРОчень ВР
Ассоции-
рованные клинические состояния
Очень ВРОчень ВРОчень ВРОчень ВР

Сокращения в таблице выше:
НР — низкий риск артериальной гипертензии,
УР — умеренный риск артериальной гипертензии,
ВС — высокий риск артериальной гипертензии.

Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия


Статья подготовлена врачом-терапевтом Центра иммунологии и репродукции Бойко Татьяной Валентиновной

Введение

Типы артериальной гипертензии

Симптомы повышенного артериального давления

Осложнения артериальной гипертензии

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся загрудиными болями при физической нагрузке), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг).

Почки. Проявления: микроальбуминурия, протеинурия (появление белка в моче), хроническая почечная недостаточность (значительное нарушение функции почек).

Сосуды. Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия- поражение сосудов сетчатки глаза), сонные артерии, аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты).

Метаболический синдром и высокое артериальное давление

Факторы риска повышения артериального давления

  • Семейная полигенная предрасположенность — генетические факторы (около 30%), ассоциированные с функционированием ренин-ангиотензиновой системы
    • врожденные нарушения липидного обмена у самого больного и у его родителей
    • сахарный диабет у пациента и его родителей
    • заболевания почек
  • Факторы, связанные с физическим состоянием, здоровьем и условий жизни
    • пол и возраст (у мужчин в возрасте 20-29 лет – 9,4% случаев, в 40-49 лет – 35% случаев, 60-69 лет – до 50%). У женщин гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев в климактерический период).
    • Ожирение (риск развития гипертонии увеличивается в 5 раз. Более 85% больных с АГ имеют индекс массы тела > 25) Посчитать индекс массы тела
    • Злоупотребление алкоголем
    • Избыточное употребление поваренной соли, которая задерживает жидкость в организме, вызывая увеличение объема крови, которое сердце должно перегонять.
    • Недостаточное употребления калия в рационе. Калий участвует в сохранении баланса натрия в клетках. При недостаточности калия в клетках может сохраняться слишком много натрия.
    • Недостаток витамина D в рационе, что нарушает регуляцию артериального давления в почках.
    • Гиподинамия – неактивный образ жизни, ведущий к ожирению и ухудшающий течение артериальной гипертензии.
    • Курение не только повышает артериальное давление, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, также повреждают стенки сосудов
    • Стресс, психическое перенапряжение
    • Некоторые хронические заболевания, такие как нарушения жирового обмена, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания почек.

Обследование при повышении артериального давления

Ренин-ангиотензин-альдестероновый каскад начинается с гликозилирования проренина, который переходит в активную форму – ренин (фермент пептидазу, секретируемый почками в кровеносное русло в ответ на стрессовую ситуацию). Ренин отщепляет от ангиотензиногена N-концевой сегмент для формирования биологически инертного ангиотензина I. Неактивный ангиотензин I гидролизуется ангиотензин-конвериртирующим ферментом (AПФ), который отщепляет С-концевой дипептид и, таким образом, формируется биологически активный – ангиотензин II. На данный момент установлены наиболее прогностически неблагоприятные полиморфные аллели генов РААС, а также других факторов, отвечающих за внутриклеточный транспорт ионов, регуляцию синтеза альдостерона и тонуса гладкой мускулатуры.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование на полиморфизм генов сосудистого тонуса, что необходимо не только для установления причины артериальной гипертензии, но и правильного лечения данного заболевания. Кроме артериальной гипертензии есть и другие причины, которые служат поводом для проведения генетического исследования. Одновременно с этим профилем проводится оценки риска развития тромбофилических осложнений – важнейшей составляющей развития инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Профиль называется Полиморфизм генов системы гемостаза. Генетические анализы сдаются раз в жизни и позволяют оценить риск развития той или иной патологии. В данном случае (полиморфизм генов системы гемостаза и полиморфизм генов сосудистого тонуса), сосудистых нарушений и тромбозов. Подробнее о каждом из них Вы можете прочитать на страничках этих анализов.

Показания к генетическому анализу

Для правильной постановки диагноза и разработки тактики лечения необходимы дополнительные исследования.

Первые шаги и самообследование

  1. Вместе с врачом оцените факторы риска повышенного артериального давления и осложнений.
  2. Оцените ваш образ жизни с целью уменьшения факторов риска: уменьшение потребления соли, алкоголя, прекращение курения, повышение физической активности, уменьшение стрессовых реакций, тренировка спокойного и глубокого дыхания.
  3. Регулярно измеряйте артериального давления (как правильно измерять артериальное давление)
  4. Регулярно измеряйте массу тела и объемы (обхват талии, жировые складки)
  5. Проходите регулярное обследование

Генетические анализы – сдаются раз в жизни, в любом возрасте

  1. Полиморфизм генов системы гемостаза
  2. Полиморфизм генов сосудистого тонуса

Базовые анализы для женщин и мужчин при повышенном артериальном давлении

  1. Общий анализ крови с определением уровня гематокрита
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови
    1. Оценка обмена углеводов, уровня сахара: глюкоза
    2. Оценка электролитного обмена: калий, натрий, кальций, фосфаты
    3. Оценка работы почек: мочевина, креатинин, мочевая кислота
    4. Оценка жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды
    5. Оценка повреждения печени и сердца: АСТ, АЛТ
  4. Оценка повреждения сосудистой стенки: гомоцистеин, ультрачувствительный С-реактивный белок
  5. Расширенная гемостазиограмма для оценки свертывания крови и риска тромбоза
  6. Обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 св., Т3 св.
  7. Электрокардиограмма
  8. Рентгенологическое исследование грудной клетки.
  9. Консультация врача терапевта/ кардиолога с полным комплексом обследований для получения рекомендаций об изменении образа жизни и лечении.

При наличии нарушений обмена сахара или высокий риск нарушений (повышенный уровень глюкозы, симптомы сахарного диабета, сахарный диабет у родственников)

  • Оценка уровня сахара в последние месяцы — фруктозамин и гликированный гемоглобин
  • По назначению врача – сахарная кривая или метаболический блок, включающий в себя показатели жирового обмена, сахарную кривую и кривую инсулина в ответ на нагрузку

При наличии избыточного веса и повышенном артериальном давлении рекомендуются дополнительные исследования

  • Расширенное исследование жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин В, аполипопротеин А1
  • Диагностика метаболического синдрома: метаболический блок, включающий в себя показатели жирового обмена, сахарную кривую и кривую инсулина в ответ на нагрузку
  • Оценка уровня лептина

Гормональное обследование для женщин

  • 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин
  • 7-10 день цикла: общий тестостерон, 17-ОН прогестерон, ДЭА — сульфат, белок, связывающий половые гормоны (SHBG), андростендион, андростандиол-глюкуронид
  • 20 день цикла: эстрадиол, прогестерон

Дополнительные анализы, которые может назначить врач при гипертонии:
Анализ крови на ренин и ангиотензин I
Анализ крови на альдостерон

Часто задаваемые вопросы

Как правильно измерить артериальное давление, зачем измерять давление на двух руках

Какие цифры артериального давления нормальны, а что можно считать высоким давлением

Что делать при высоком артериального давления, как снизить давление

Резкое повышение артериального давления называют гипертоническим кризом — это не только резкое повышение артериального давления до высоких цифр, но и усиление всех основных симптомов заболевания.

Причинами развития гипертонических кризов являются психические травмы и волнения, отрица-тельные эмоции, изменения погоды (перемены атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Признаки гипертонического криза

Часто кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте-рей сознания, расстройствами зрения (туман перед глазами, мелькание «мушек»). Наиболее часто гипертонические кризы наблюдаются в случае, когда после улучшения самочувствия пациент перестает регулярно принимать гипотензивные препараты (препараты, снижающие давление).

В первую очередь надо успокоиться и лучше лечь. Следует открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Необходимо соблюдать строгий постельный режим. Иногда бывает легче в положении сидя.

При необходимости вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Читайте также  Как самому дома извлечь застрявший тампон

До приезда медицинской бригады следует провести так называемые отвлекающие процедуры: поставить горчичник на затылочную область и икроножные мышцы или сделать горячие ножные ванны для оттока крови к ногам. Если гипертонический криз сопровождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык.

Рекомендуется принять дополнительные дозы того лекарства, которое обычно принимал пациент. Можно положить под язык таблетированные препараты для снижения артериального давления. По назначению врача пациенту могут сделать инъекции понижающих давление лекарственных средств.

Если при гипертоническом кризе пациент находится в возбужденном состоянии, т. е. протекает нервновегетативный криз, то ему показано введе&ние седативных препаратов, которые снимают возбужденное состояние.

В любом случае снижать артериальное давление необходимо постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния.

После снятия гипертонического криза переходят к плановому лечению медикаментами. Если гипертонический криз развился на фоне регулярной гипотензивной терапии, то необходимо пересмотреть препараты выбора для лечения конкретного пациента. Сделать это сможет только врач. Поэтому после снятия криза следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Зачем нужно измерять давление при беременности, о чем свидетельствует высокое давление

Артериальная гипертензия является наиболее частым осложнением беременности и причиной материнской и младенческой заболеваемости и смертности во всем мире.

Повышенное давление на ранних сроках беременности – самый опасный симптом. При таком состоянии стенки кровеносных сосудов очень сужаются, а это мешает нормальному поступлению к формирующемуся плоду кислорода и прочих питательных веществ из крови, а значит, физиологический рост эмбриона замедляется. Чрезмерно высокое давление также может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Также гипертония способна провоцировать задержку в развитии плода, плацентарную недостаточность, кровотечения, хроническую гипоксию (недостаток кислорода), преждевременную отслойку плаценты.

Повышенное артериальное давление во время беременности может быть симптомом такого осложнения, как гестоз — это состояние, возникающее во второй половине беременности и проявляющееся триадой симптомов: повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче.

Продукты, повышающие давление

  1. алкогольные и газированные напитки;
  2. острые, копченые, соленые продукты и готовые блюда, консервы;
  3. продукты, богатые кофеином: какао, кофе, крепкий чай;
  4. рыбий жир, рыба и мясо жирных сортов, мороженое;
  5. торты и пирожные, в состав которых входит масляной крем, сдоба;
  6. продукты, с повышенным содержанием крахмалистых веществ: манка, картофель, изделия из муки белой;
  7. практически все субпродукты: печень, мозги, почки;
  8. приправы и специи: перец (черный и красный), сырой лук, хрен, горчица, гвоздика.

Соль. Поваренная соль, как известно, запускает в организме механизмы, приводящие к спазму кровеносных сосудов. Кроме этого, именно соль вызывает у человека чувство жажды, «заставляя» его употреблять больше жидкости, что приводит к увеличению объема крови и повышению артериального давления.

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Материал подготовлен Виллевальде С.В., Котовская Ю.В., Орлова Я.А.

Центральным событием 28-го Европейского конгресса по артериальной гипертонии и сердечно-сосудистой профилактике стало первое представление новой версии совместных рекомендаций по ведению артериальной гипертонии (АГ) Европейского общества кардиологов и Европейского общества по АГ. Текст документа будет опубликован 25 августа 2018 года одновременно с официальным представлением на конгрессе Европейского общества кардиологов, который состоится 25-29 августа 2018 года в Мюнхене. Публикация полного текста документа несомненно даст повод для анализа и детального сопоставления с рекомендациями американских обществ, представленных в ноябре 2017 года и радикально изменивших диагностические критерии АГ и целевые уровни артериального давления (АД). Цель данного материала — предоставить информацию о ключевых положениях обновленных европейских рекомендаций.

Полностью посмотреть запись пленарного заседания, где были представлены рекомендации, можно на сайте Европейского общества по АГ www.eshonline.org/esh-annual-meeting.

Классификация уровней АД и определение АГ

Таблица 1. Классификация клинического АД

2 , и тяжелая ХБП с СКФ 2 (расчет по формуле CKD-EPI), а также выраженная ретинопатия с геморрагиями или экссудатами, отеком соска зрительного нерва. Бессимптомное поражение почек также определяется по наличию микроальбуминурии или повышенному отношению альбумин/креатинин в моче.

Перечень установленных заболеваний сердечно-сосудистой системы дополнен наличием атеросклеротических бляшек при визуализирующих методах исследования и фибрилляцией предсердий.

Введен подход к классификации АГ по стадиям заболевания (гипертонической болезни) с учетом уровня АД, наличия факторов риска, влияющих на прогноз, поражения органов-мишеней, ассоциированного с АГ, и коморбидных состояний (табл. 3).

Классификация охватывает диапазон АД от высокого нормального до АГ 3 степени.

Выделено 3 стадии АГ (гипертонической болезни). Стадия АГ не зависит от уровня АД, определяется наличием и тяжестью поражения органов-мишеней.

Стадия 1 (неосложненная) — могут быть другие факторы риска, но поражение органов-мишеней отсутствует. На этой стадии к категории высокого риска отнесены пациенты с АГ 3 степени, независимо от количества факторов риска, а также пациенты с АГ 2 степени с 3-мя и более факторами риска. К категории умеренного-высокого риска относятся пациенты с АГ 2 степени и 1-2 факторами риска, а также с АГ 1 степени с 3-мя и более факторами риска. К категории умеренного риска — пациенты с АГ 1 степени и 1-2 факторами риска, АГ 2 степени без факторов риска. Низкому-умеренному риску соответствуют пациенты с высоким нормальным АД и 3 и более факторами риска. Остальные пациенты отнесены к категории низкого риска.

Стадия 2 (бессимптомная) подразумевает наличие бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ; ХБП 3 стадии; СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие симптомных сердечно-сосудистых заболеваний. Состояние органов-мишеней, соответствующее 2 стадии, при высоком нормальном АД относит пациента к группе умеренного-высокого риска, при повышении АД 1-2 степени — к категории высокого риска, 3 степени — к категории высокого-очень высокого риска.

Стадия 3 (осложненная) определяется наличием симптомных сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП 4 стадии и выше, СД с поражением органов-мишеней. Эта стадия, независимо от уровня АД, относит пациента к категории очень высокого риска.

Оценка органных поражений рекомендуется не только для определения риска, но и для мониторирования на фоне лечения. Высоким прогностическим значением обладает изменение на фоне лечения электро- и эхокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка, СКФ; умеренным — динамика альбуминурии и лодыжечно-плечевого индекса. Не имеет прогностического значения изменение толщины интимо-медиального слоя сонных артерий. Недостаточно данных для заключения о прогностическом значении динамики скорости пульсовой волны. Отсутствуют данные о значении динамики признаков гипертрофии левого желудочка по данным магнитно-резонансного исследования.

Для снижения сердечно-сосудистого риска подчеркивается роль статинов, в том числе для большего снижения риска при достижении контроля АД. Назначение антитромбоцитарной терапии показано для вторичной профилактики и не рекомендуется с целью первичной профилактики пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблица 3. Классификация АГ по стадиям заболевания с учетом уровня АД, наличия факторов риска, влияющих на прогноз, поражения органов-мишеней, ассоциированного с АГ и коморбидных состояний

Другие ФР, ПОМ и заболевания

Высокое нормальное АД

Стадия 1 (неосложненная)

Умеренный — высокий риск

Умеренный — высокий риск

Стадия 2 (бессимптомная)

АГ-ПОМ, ХБП 3 стадии или СД без ПОМ

Умеренный — высокий риск

Высокий- очень высокий риск

Стадия 3 (осложненная)

Симптомные ССЗ, ХБП ≥ 4 стадии или

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Очень высокий риск

ПОМ — поражение органов-мишеней, АГ-ПОМ — поражение органов-мишеней, связанное с АГ, ФР — факторы риска, ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания, СД — сахарный диабет, ХБП — хроническая болезнь почек

Начало антигипертензивной терапии

Всем пациентам с АГ или высоким нормальным АД рекомендуются изменения образа жизни. Время начала лекарственной терапии (одномоментно с немедикаментозными вмешательствами или отсроченно) определяется уровнем клинического АД, уровнем сердечно-сосудистого риска, наличием поражения органов-мишеней или сердечно-сосудистых заболеваний (рис. 2). По-прежнему, безотлагательное начало медикаментозной антигипертензивной терапии рекомендуется всем пациентам с АГ 2 и 3 степени независимо от уровня сердечно-сосудистого риска (IA), при этом целевой уровень АД должен быть достигнут не позднее, чем через 3 мес.

У пациентов с АГ 1 степени следует начинать с рекомендаций изменений образа жизни с последующей оценкой их эффективности в отношении нормализации АД (IIB). Пациентам с АГ 1 степени с высоким/ очень высоким сердечно-сосудистым риском, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек или признаками поражения органов-мишеней медикаментозная антигипертензивная терапия рекомендуется одновременно с началом вмешательств по изменению образа жизни (IA [IB – в предыдущей версии Рекомендаций]). Более решительным (IA) по сравнению с Рекомендациями 2013 года (IIaB) выглядит подход к началу медикаментозной антигипертензивной терапии у пациентов с АГ 1 степени с низким-умеренным сердечно-сосудистым риском без заболеваний сердца или почек, без признаков поражения органов-мишеней при отсутствии нормализации АД через 3-6 месяцев начальной стратегии изменений образа жизни.

Новым положением Рекомендаций 2018 года является возможность лекарственной терапии у пациентов с высоким нормальным АД (130-139/85-89 мм рт.ст.) при наличии очень высокого сердечно-сосудистого риска вследствие наличия сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца (ИБС) (IIbA). Согласно Рекомендациям 2013 года медикаментозная антигипертензивная терапия пациентам с высоким нормальным АД была не показана (IIIA).

Одним из новых концептуальных подходов в версии европейских рекомендаций 2018 года является менее консервативная тактика в отношении контроля АД у пожилых. Эксперты предлагают более низкие отрезные уровни АД для начала антигипертензивной терапии и более низкие целевые уровни АД у пожилых пациентов, подчеркивая важность оценки биологического, а не хронологического возраста пациента с учетом старческой астении, способности к самообслуживанию, переносимости терапии.

У «крепких» пожилых пациентов (fit older) (даже в возрасте >80 лет) антигипертензивная терапия и изменения образа жизни рекомендуются при уровне САД ≥160 мм рт.ст. (IA). Повышен класс рекомендаций и уровень доказательности (до IA против IIbC в 2013 году) в отношении антигипертензивной лекарственной терапии и изменений образа жизни у «крепких» пожилых пациентов (> 65 лет, но не старше 80 лет) при уровне САД в диапазоне 140-159 мм рт.ст., при условии хорошей переносимости лечения. При условии хорошей переносимости терапии лекарственную терапию можно рассмотреть и у хрупких пожилых пациентов (IIbB).

Следует иметь в виду, что достижение пациентом определенного возраста (даже 80 лет и более) не является основанием для не назначения или отмены антигипертензивной терапии (IIIA), при условии ее хорошей переносимости.

Рисунок 2. Начало изменений образа жизни и медикаментозной антигипертензивной терапии при различных уровнях клинического АД.

Примечания: ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания, ИБС – ишемическая болезнь сердца, АГ-ПОМ –поражение органов-мишеней, связанное с АГ

Целевые уровни АД

В преддверии оглашения Рекомендаций 2018 года одним из наиболее интригующих был вопрос, поддержат ли европейские эксперты позицию американских обществ о снижении целевых уровней АД.

Представляя свое отношение к результатам исследования SPRINT, которые были приняты во внимание в США при формулировании новых критериев диагностики АГ и целевых уровней АД, европейские эксперты указывают на то, что офисное измерение АД без присутствия медперсонала ранее не использовалось ни в одном из рандомизированных клинических исследований, послуживших доказательной базой для принятия решений по лечению АГ. При измерении АД без присутствия медперсонала нет эффекта белого халата, и по сравнению с обычным измерением уровень САД может быть ниже на 5-15 мм рт.ст. Предполагается, что уровни САД в исследовании SPRINT могут соответствовать уровням САД при обычном измерении 130-140 и 140-150 мм рт.ст. в группах более и менее интенсивной антигипертензивной терапии.

Эксперты признают существование убедительных доказательств пользы от снижения САД ниже 140 и даже 130 мм рт.ст. Приводятся данные крупного мета-анализа рандомизированных клинических исследований (Ettehad D, et al. Lancet. 2016;387(10022):957-967), показавшего значимое уменьшение риска развития основных ассоциированных с АГ сердечно-сосудистых осложнений при снижении САД на каждые 10 мм рт.ст. при исходном уровне 130-139 мм рт.ст. (то есть при достижении на лечении уровня САД менее 130 мм рт.ст.): риска ИБС на 12%, инсульта – на 27%, сердечной недостаточности – на 25%, основных сердечно-сосудистых событий – на 13%, смерти от любой причины – на 11%. Кроме того, в другом мета-анализе рандомизированных исследований (Thomopoulos C, et al, J Hypertens. 2016;34(4):613-22) также было продемонстрировано снижение риска основных сердечно-сосудистых исходов при достижении уровня САД менее 130 или ДАД менее 80 мм рт.ст. по сравнению с менее интенсивным снижением АД (при этом средние уровни АД составили 122,1/72,5 и 135,0/75,6 мм рт.ст.).

Тем не менее, европейские эксперты приводят и доводы в поддержку консервативного подхода к целевым уровням АД:

  • нарастающая польза от снижения АД уменьшается по мере снижения целевых уровней АД;
  • достижение более низких уровней АД на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений и прекращением терапии;
  • в настоящее время менее 50% пациентов, получающих антигипертензивную терапию, достигают целевого уровня САД 30 кг/м 2 или окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин), поддерживать здоровый ИМТ (20-25 кг/м 2 ) и окружность талии (менее 94 см у мужчин и менее 80 см у женщин) для снижения АД и сердечно-сосудистого риска (IA);
  • Регулярные аэробные физические нагрузки (не менее 30 минут умеренной динамической физической активности в течение 5–7 дней в неделю) (IA);
  • Отказ от курения, меры поддержки и помощи, направление пациентов в программы отказа от курения (IB).

Нерешенными остаются вопросы об оптимальном уровне потребления соли для снижения сердечно-сосудистого риска и риска смерти, эффектах других немедикаментозных вмешательств в отношении сердечно-сосудистых исходов.

Стратегия медикаментозного лечения АГ

В новых Рекомендациях в качестве базовой антигипертензивной терапии сохраняются 5 классов препаратов: ингибиторы АПФ (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), бета-блокаторы (ББ), антагонисты кальция (АК), диуретики (тиазидные и тазидоподобные (ТД), такие как хлорталидон или индапамид) (IA). При этом обозначены некоторые изменения в позиции ББ. Они могут быть назначены в качестве антигипертензивных препаратов при наличии специфических клинических ситуаций, таких как сердечная недостаточность, стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, необходимость контроля ритма, беременность или ее планирование. В качестве абсолютных противопоказаний к ББ включена брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин) и исключена хроническая обструктивная болезнь легких, как относительное противопоказание к их назначению (табл. 6).

Таблица 6. Абсолютные и относительные противопоказания к назначению основных антигипертензивных препаратов.

Гипертония. Диагностика и лечение.

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия – хроническое заболевание, для которого характерно стойкое повышение артериального давления. Согласно данным ВОЗ, нормальным считается давление до 139/89 мм рт. ст. Превышение данных показателей, зафиксированных у человека в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, является гипертонией.

Этиология гипертонии

На сегодняшний день повышенное давление — это одна из самых распространённых патологий сердечно-сосудистой системы. Около 20—30 % взрослого населения Земли страдает гипертонией. С возрастом количество людей, испытывающих дискомфортные симптомы гипертонии, увеличивается и достигает 50—65 %. Распределение заболеваемости между мужчинами и женщинами примерно одинаково. По этиологическому принципу различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертонию. Факторами риска первичной артериальной гипертензии следует считать неблагоприятную наследственность, частые стрессы, недостаточное поступление в организм магния и кальция, курение и алкоголь, ожирение, гиподинамию. Специалисты отмечают также, что риск развития гипертонии выше среди людей с низким социально-экономическим положением. Отсутствие материальных средств не позволяет правильно и полноценно питаться, отдыхать, посещать спортивные залы. Вторичная гипертония напрямую связана с одной из следующих патологий:

  • почек и почечных сосудов (аномалии развития, инфекции, нарушения сосудов почек, патологии почечной ткани).
  • эндокринных патологий (проблемы с надпочечниками, болезни щитовидной железы, нарушения гормонального фона во время климакса).
  • сбоями в работе нервной системы и заболеваниями мозга (опухоли, воспаления, травмы, сосудистые нарушения).

    Существуют также и нетипичные причины стойкого повышения артериального давления. К ним относятся солевая (пищевая) гипертония и медикаментозная. Первая вызвана избыточным потреблением соли и продуктов, содержащих тиамин (сыр, красное вино). Вторая – приёмом лекарственным препаратов, способных вызвать гипертензию.

    Записаться на обследование при гипертонической болезни

    Классификация гипертонии

    Классификация артериальной гипертензии включает в себя ряд параметров:

  • Уровень и стабильность повышения артериального давления.
  • Течение заболевания.
  • Поражение органов, чувствительных к повышенному артериальному давлению.

    По уровню и стабильности повышения артериального давления различают:

  • I степень (мягкую) гипертонической болезни – показатели от 140/90 до 159/99 (проходит довольно мягко и практически без симптомов, не требует медикаментозного лечения)
  • II степень (умеренная) гипертонической болезни – показатели от 160/100 до 179/109 (проходит с выраженными признаками, однако на формирование патологических изменений уходит несколько лет)
  • III степень (тяжёлая) гипертонической болезни – показатели от 180/110 и более – может вызвать в организме необратимые изменения и серьёзные осложнения

    Существует ещё одна классификация гипертонии – по высоте диастолического давления:

  • лёгкое течение – до 100 мм. рт. ст.
  • среднее течение – до 115 мм. рт. ст.
  • тяжёлое течение – более 115 мм. рт. ст.

    Заболевание может иметь две формы течения – медленно прогрессирующую и быстро прогрессирующую. При медленном (или мягком) прогрессировании выделяют стадии:

  • транзиторная – артериальное давление повышается эпизодически и может колебаться в пределах в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., при этом изменения в органах и поражение ЦНС отсутствуют.
  • стабильная – артериальное давление может подниматься от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., при этом наблюдаются тяжёлые гипертонические кризы, поражения некоторых органов, ишемия головного мозга.
  • склеротическая – артериальное давление поднимается выше 200-230/115-130 мм. рт. ст., гипертонические кризы частые и могут угрожать жизни пациента.

    Степень поражения чувствительных к высокому давлению органов определяется стадией заболевания. При стабильной стадии наблюдаются поражения сосудов (атеросклероз аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий), сердца (гипертрофия стенок левого желудочка), почки (альбуминурия). При склеротической стадии патологии органов и систем могут вызвать серьёзные осложнения у больного вплоть до летального исхода. К ним относятся сердечная недостаточность, поражение артерий, почечная недостаточность и уремическая интоксикация, помутнение сетчатки глаза, ишемические и геморрагические инсульты.

    Каковы симптомы гипертонии?

    Нормой для показателей артериального давления является диапазон от 100/60 и до 139/99 мм рт. ст. Они не влияют на самочувствие и не вызывают отклонений в работе сердца или других органов. На начальном этапе заболевания пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли в области лба или затылка, чувство пульсации в висках, вялость, головокружение, быструю утомляемость, сердцебиение, плохой сон. При прогрессирующем заболевании возможно появление боли в области сердца, одышки, тошноты и рвоты, мелькания чёрных точек перед глазами, покраснения лица, отёчность. Часто случаются гипертонические кризы, которые могут длиться несколько дней и осложняться инфарктом миокарда, отёком лёгкого, почечной недостаточностью, инсультами.

    Современная диагностика

    Диагностика больных с подозрением на гипертоническую болезнь включает в себя подтверждение наличия стабильно высокого артериального давления, определение стадии заболевания, выявление повреждений жизненно важных органов и систем.

    Исследования:

  • сбор жалоб пациента для составления анамнеза.
  • контроль показателей артериального давления утром, днём и вечером.
  • биохимический анализ крови.
  • анализ крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина.
  • анализ мочи по Ничепоренко, Земницкому, на пробу Реберга.
  • ЭКГ (электрокардиограмма).
  • Эхо-КГ (эхокардиография сердца).
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма мозга).
  • осмотр глазного дна.
  • УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы.
  • компьютерная томография почек и надпочечников.
  • аортография.
  • консультация терапевта-кардиолога, невролога.

    Стоимость консультации при гипертонической болезни?

    Наименование услугиЦена (руб.)
    Прием врача-кардиолога первичный1800 руб.
    Приём врача кардиолога повторный1300 руб.
    Прием врача-терапевта первичный1800 руб.
    Прием врача-терапевта повторный1300 руб.
    Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения)1000 — 2500 руб.

    Осложнения

    Невнимание к собственному здоровью при склонности к повышению давления – серьёзный риск, так как «мишенями» гипертонической болезни становятся сердце, мозг, почки, нервная система, сосуды. Стойкое повышение артериального давления может привести к необратимым изменениям:

  • атрофия тканей желудочка (из-за гипоксии и недостатка полезных веществ).
  • утолщение сердечной стенки (гипертрофия из-за увеличенной частоты сокращений).
  • снижение эластичности сердечной ткани.
  • аритмия.
  • инфаркт.
  • стенокардия.
  • ишемическая болезнь.

    Ухудшение кровоснабжения мозговых структур вследствие утолщения и трансформации сосудистых стенок ведёт к появлению:

  • головокружений и головной боли.
  • ухудшению зрения.
  • умственным расстройствам, ухудшению памяти, потере внимания и снижению интеллектуальной деятельности.
  • микрокровоизлияниям в ткани мозга.

    Нарушение выделительной функции почек и дисфункция канальцев за счёт изменения в сосудистых структурах вызывает развитие микроальбуминурии (просачивание белка в мочу) и микрогематурии (появление в моче частиц крови), учащённое ночное мочеиспускание, а также ряд других осложнений.

    Гипертония оказывает на организм человека исключительно неблагоприятное воздействие, резко истощая его ресурсы. Наихудшими последствиями повышенного артериального давления являются инфаркты, инсульты и летальные исходы. Специалисты настоятельно рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и, в случае появления симптомов гипертонического приступа — своевременно принимать все возможные меры, чтобы не дать болезни развиться и нанести серьёзный ущерб здоровью.

    Прогноз при гипертонической болезни

    Полного выздоровления не бывает. Однако современные методы лечения позволяют замедлить прогрессирование гипертонии, улучшить качество жизни пациентов и избежать опасных осложнений. Прогноз зависит от стадии и характера течения заболевания. При медленно протекающей форме он благоприятен, во II стадии возможны серьёзные последствия (инсульт, инфаркт миокарда), а в III развиваются необратимые изменения. Пациенты вынуждены завершить свою трудовую деятельность, получают инвалидность и продолжительное время могут находиться на лечении в стационаре. Большую опасность представляют гипертонические кризы, вызывающие инсульты, церебральные нарушения. Чем чаще они возникают, тем хуже прогноз. Не меньшее значение для прогноза имеют изменения со стороны почек, определяющие сроки жизни. Сердечная недостаточность при гипертонической болезни также плохо поддаётся компенсации.

    Читайте также  Пошаговые варианты причесок для бальных танцев для девочек

    Немедикаментозные методы лечения

    Немедикаментозная терапия гипертонической болезни представляет собой ряд мероприятий, направленных на устранение вызывающих прогрессирование заболевания неблагоприятных факторов, а также профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии.

  • отказ от курения и алкоголя.
  • борьба с лишним весом.
  • физическая активность.
  • изменение структуры питания (увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция, снижение потребления соли и животных жиров).
  • исключение частых психоэмоциональных перенапряжений.
    Записаться на обследование при гипертонической болезни

    Где пройти обследование при гипертонической болезни в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при гипертонической болезни. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector