Нейропатия срединного нерва

Нейропатия срединного нерва

Нейропатия срединного нерва

Невропатия срединного нерва

Что такое Невропатия срединного нерва —

Невропатия срединного нерва. Изолированное поражение срединного нерва встречается реже, чем локтевого.

Что провоцирует / Причины Невропатии срединного нерва:

Этиологические факторы, вызывающие невропатию срединного нерва, весьма многообразны. К ним относятся разнообразные травмы верхней конечности, повреждения нерва в случае нарушения техники внутривенной инъекции в локтевую вену, резаные раны ладонной поверхности предплечья выше лучеза-пястного сустава, а также перенапряжение кисти профессионального характера. По функции срединный нерв является смешанным. Двигательные волокна срединного нерва осуществляют иннервацию следующих мышц верней конечности: лучевой сгибатель кисти, длинная ладонная мышца, сгибатели пальцев (поверхностный и глубокий), сгибатели первого пальца кисти (длинный и короткий), круглый и квадратный пронатор, мышца, отводящая большой палец, а также мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Благодаря тому, что срединный нерв осуществляет иннервацию вышеперечисленных мышц верхней конечности, при их сокращении осуществляются следующие виды движения: сгибание и разгибание второго и третьего пальцев кисти. В области их средних и дистальных фаланг, сгибание первого пальца кисти в области его дистальной фаланги, противопоставление первого пальца кисти остальным пальцам руки, пронация предплечья. Некоторые виды движений осуществляются по средствам иннервации некоторых мышц срединным нервом совместно с локтевым. К таким видам двигательных актов относится ладонное сгибание кисти, сгибание пальцев кисти в области их проксимальных и средних фаланг, исключение составляет большой палец кисти. В состав срединного нерва входят чувствительные волокна, осуществляющие иннервацию кожи на лучевой поверхности кисти, ладонной поверхности с первого по четвертый палец кисти, тыльной поверхности дистальных фаланг данных пальцев.

Симптомы Невропатии срединного нерва:

Боли в I, II, III пальцах, обычно выраженные и носящие каузалгический характер, болезненность на внутренней поверхности предплечья. Страдает пронация, ослабляется ладо нное сгибание кисти, нарушаются сги бание I, II и III пальцев и разгибание срединных фаланг II и III пальцев. Наиболее отчетливо выявляется атрофия мышц в области возвышения I пальца, в результате чего он устанавливается в одной плоскости со II пальцем; это приводит к развитию формы кисти, напоминающей обезьянью лапу».

По верхно стная чувствительность нарушается в области радиальной части ладони и на ладонной поверхности I, II, III пальцев и половины IV пальца. Основные тесты для выявления двигательных расстройств: 1) при сжимании кисти в кулак I, II и отчасти III пальцы не сгибаются; 2) при прижатии кисти ладонью к столу царапающие движения II пальцем не удаются; 3) больной не может вращать I палец вокруг другого (симптом мельницы) при скрещенных остальных пальцах; 4) нарушено противопоставление I и V пальцев.

Лечение Невропатии срединного нерва:

Назначают витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, дибазол, дуплекс. Применяют физиобальнеотерапию, массаж, ЛФК. При отсутствии признаков восстановления в течение 1–2 мес показана операция.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Невропатия срединного нерва:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невропатии срединного нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Нейропатия срединного нерва

Невропатия (нейропатия) или неврит срединного нерва кисти руки и локтевого сустава возникает как болевой симптом из-за разных причин, требует тщательного лечения, иногда для выздоровления не обойтись без операции.

При появлении неприятных ощущений в области кисти-предплечья-плеча, необходимо обратиться к врачу. Позднее обращение повышает вероятность необходимости в операции невролиз срединного нерва в запястном канале.

Нервный пучок, отвечающий за подвижность и чувствительность половины ладони, проходит от плеча, через предплечье к ладони. На пути имеет три места, называемых туннелями, в которых типично происходит повреждение или пережатие нервных волокон. Такое явление приводит к ощущению острой боли – невралгии из-за сдавливания, и постановке диагноза посттравматический неврит срединного нерва.

Причины

Вызвать неприятные ощущения и опасные последствия может не только травма или болезнь. Патологию провоцирует работа в неудобной позе для руки, приводящая к развитию туннельного синдрома.

Поражение руки, плохая подвижность или нарушения чувствительности кисти, заставляют подозревать нейропатию срединного нерва верхних конечностей. Аномальное состояние возникает вследствие массы причин.

Типичными поводами считаются:

  • Сдавливание пучка в узком канале между мышцами предплечья и кисти. Это провоцирует болезненные ощущения не только в запястье, но и в коже кисти, I-IV пальцев.
  • Токсическое поражение. Вызывается регулярным употреблением алкоголя, наркотических веществ, химической интоксикацией.

  • Реже – длительным приемом нейротоксичных медикаментов. Нервная ткань постепенно разрушается, переставая выполнять свои функции.
  • Травма руки с повреждением изолированно рассматриваемого пучка, приводит к развитию посттравматической мононевропатии (нейропатии) срединного нерва. При этом мягкие ткани, мышцы и связки могут травмироваться глубоко и обширно. У ряда таких пациентов проблема решаема, в том числе хирургическим путем. Однако бывает, что нервные волокна восстановить до начального состояния невозможно.
  • Сахарный диабет. В условиях чрезмерно высокого уровня глюкозы крови, нервные волокна теряют способность работать. В них происходят процессы необратимой дегенерации.

Не исключено, что туннельная нейропатия срединного нерва на руке сопутствует воспалению, как лечить которое может подсказать только врач. Например – полиартрит, когда воспаляются мелкие суставы между предплечьем и кистью.

Вторичные причины

Кроме перечисленных выше основных причин, спровоцировать проблему могут и некоторые заболевания, патологические процессы:

  • подагра;
  • бурсит;
  • опухоли различного типа;
  • переломы костей руки;
  • проблемы с работой эндокринной системы;
  • артрит, артроз;
  • гиперпродукция коллоидных тканей после операции на руке;
  • открытые травмы с повреждением непосредственно волокон пучка;
  • вывихи и переломы запястья, предплечья, плеча.

Проще говоря, нейропатия срединного нерва, возникает вследствие физического повреждения верхней конечности (вывих, травма), химического воздействия (соли тяжелых металлов и др.), сопутствующей патологии (сахарный диабет, артрит и т.д.). Как и при подобной патологии другой локализации

Курс лечения физиотерапией при повреждении запястья или поражении срединного нерва кисти руки, в обязательном порядке предусматривает установление и устранения причины, основной патологии. С ее учетом подбирается наиболее действенная терапия.

Симптомы

Наиболее распространенным нарушением считается компрессионная (невропатия) нейропатия срединного нерва верхних конечностей, вследствие растяжения и отека мышц, между которыми проходит пучок. Нужно помнить, что срединный нерв длинный, идет от плеча. И повреждаться может на высоком уровне.

Выраженность и динамика клинических проявлений зависят от повреждающего фактора. Травмы и сдавления, как при карпальном синдроме, вызывают острые нарушения иннервации руки. А, скажем, сахарный диабет, характеризуется постепенным угасанием функции нерва.

Для мононейропатии срединного нерва характерно:

  • снижение чувствительности кожи половины ладони, от большого пальца до безымянного;
  • тянущая боль в области кисти;
  • ощущение жжения там же;
  • пальцы перестают сгибаться;
  • снижается схватывающая сила;
  • мышцы со временем атрофируются.

Через туннель запястья проходят только те веточки, которые обеспечивают чувствительность тыльной стороны кисти. Поэтому чувствительность кожи ладонной поверхности нарушается редко.

Сенсорная нейропатия концевой ветви левого или правого срединного нерва характерна для начальных стадий патологии, когда страдают только чувствительные веточки. От неприятных ощущений в кисти, люди даже могут просыпаться ночью. Рука немеет, жжет, покалывает. Симптомы ослабевают после встряхивания кистью, но если ее согнуть или разогнуть – возвращаются и усиливаются.

Появление двигательных нарушений, которым предваряли сенсорные, указывает на прогрессирование патологии. В случае травм, когда повреждается толстый пучок (переломы плеча, предплечья), расстройства чувствительности и подвижности возникают одновременно.

Особое внимание состоянию рук стоит уделять людям, которые в своей работе основную деятельность осуществляют именно кистью. Также от туннельного синдрома часто страдают любители компьютерных и видеоигр.

Диагностика

Постановка диагноза на первом этапе опирается на жалобы пациента (боль, покалывание, слабость мышц и т.д.). Затем следует инструментальное обследование, призванное найти причину расстройств и установить тяжесть поражения нервных волокон, окончаний.

Невропатия срединного нерва

Содержание

  • Срединный нерв (n. medianus), невропатия срединного нерва
  • Диагностика невропатии срединного нерва
  • Лечение невропатии срединного нерва

Срединный нерв (n. medianus), невропатия срединного нерва

Срединный нерв (n. medianus) — это смешанный по функциям (отвечает и за движение и чувствительность) нерв. Срединный нерв составляется из волокон спинальных нервов С5, С6, С7, С8 и Т1, проходящих в составе главным образом среднего и нижнего стволов плечевого сплетения. В дальнейшем волокна срединного нерва проходят в наружном и внутреннем пучках. Отходящая от наружного пучка плечевого сплетения верхняя ножка срединного нерва и от внутреннего пучка нижняя его ножка сливаются, образуя петлю срединного нерва.

Повреждение срединного нерва (неврит срединного нерва) вызывает нарушение чувствительности в I, II и III пальцах.

Диагностика невропатии срединного нерва

При поражении С7–спинального нерва или среднего ствола плечевого сплетения функция срединного нерва страдает частично, в результате наблюдается ослабление сгибания кисти, её вращения во внутрь в сочетании с поражением лучевого нерва. Почти то же выпадение функции срединного нерва возникает при поражении наружного пучка плечевого сплетения, в который переходят из среднего ствола волокна верхней ножки нерва, но уже в сочетании с поражением кожно-мышечного нерва.

При поражении спинальных нервов С8–Th1, нижнего ствола и внутреннего пучка плечевого сплетения (паралич Дежерин—Клюмпке) страдают в комбинации с поражением локтевого нерва, те волокна срединного нерва, которые составляют нижнюю его ножку (ослабление сгибателей пальцев и мышц тенара).

Двигательная функция срединного нерва в основном состоит во вращении кисти вовнутрь, в ладонном сгибании кисти вследствие сокращения соответствующих мышц, сгибании пальцев, преимущественно I, II и III, разгибании средних и концевых фаланг II и III пальцев.

Чувствительные волокна срединного нерва иннервируют кожу ладонной поверхности I, II, III и радиальной половины IV пальцев, соответствующую им часть ладони, а также кожу тыла концевых фаланг названных пальцев.

При поражении срединного нерва (при неврите срединного нерва) страдает вращение кисти вовнутрь, ослабляется ладонное сгибание кисти, нарушается сгибание I, II и III пальцев и разгибание средних фаланг II и III пальцев.

Поверхностная чувствительность при неврите срединного нерва нарушена на кисти в зоне, свободной от иннервации локтевого и лучевого нервов. Суставно-мышечное чувство при неврите срединного нерва всегда нарушено в концевой фаланге указательного, а часто и II пальцев.

Атрофии мышц при поражении срединного нерва выражены наиболее отчетливо в области тенара. Возникающее вследствие этого уплощение ладони и приведение большого пальца вплотную и в одну плоскость к указательному создают своеобразное положение кисти, которую называют «обезьяньей». Боли при повреждении срединного нерва особенно частичного, довольно интенсивны и нередко принимают характер каузалгических. В последнем случае положение кисти может приобретать причудливый характер.

Так же часты и характерны для поражения срединного нерва и вазомоторно-секреторно-трофические расстройства: кожа, особенно I, II и III пальцев приобретает синюшную или бледную окраску; становятся «тусклыми», ломкими и исчерченными ногти; наблюдается атрофия кожи, истончение пальцев (особенно II и III), расстройства потоотделения, гиперкератоз, гипертрихоз, изъязвления и пр. Указанные расстройства, как и боли, более выражены при частичном, а не при полном поражении срединного нерва.

Первые свои ветви срединный нерв, как и локтевой нерв, отдает только на предплечье, поэтому клиническая картина при высоком поражении его на всем протяжении от подмышечной ямки до верхних отделов предплечья одинакова. При поражении срединного нерва в средней трети предплечья функции вращения кисти вовнутрь, ладонного сгибания кисти и сгибания средних фаланг не страдают.

При более низких поражениях нерва может сохраниться и функция сгибания концевых фаланг I, II и III пальцев и тогда все симптомы поражения ограничиваются поражением мышц тенара и червеобразные мышц и нарушениями чувствительности в типичной зоне.

Основными тестами для определения двигательных расстройств, возникающих при поражении срединного нерва (неврите срединного нерва), являются следующие:

  1. При сжатии руки в кулак I, II и отчасти III пальцы не сгибаются
  2. Сгибание концевых фаланг большого и указательного пальцев невозможно, как и царапанье указательным пальцем по столу при плотно прилегающей к нему кисти.
  3. При пробе большого пальца больной не может удержать полоску бумаги согнутым большим пальцем и будет удерживать ее путем приведения выпрямленным большим пальцем приводящими мышцами от сохраненного локтевого нерва

Лечение невропатии срединного нерва

Лечение при неврите срединного нерва подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур:

  • иглоукалывание
  • стимуляция нерва и мышц
  • витамины группы «В», «С» и «Е»
  • противовирусные препараты
  • гомеопатические средства
  • оперативное лечение (невролиз, сшивание нервного ствола и т.д.)

Неврит срединного нерва

Срединный нерв образуется волокнами ряда спинальных нервов и обладает смешанными функциями. Его основным назначением является иннервация некоторых мышц предплечья и кисти. При развитии неврита срединного нерва проявляется ухудшение функций пораженной конечности, выраженные болевые ощущения и ряд других симптомов. При несвоевременно оказанной ибо некачественной терапии нейропатия срединного нерва может обернуться пожизненной утратой возможности полноценно использовать руку вплоть до инвалидизации.

Оперативно провести диагностику, составить перечень необходимых оздоровительных мероприятий и создать условия для полноценного избавления от проявлений данного заболевания поможет обращение к специалистам-невропатологам сети клиник «Мастерская здоровья». Доверьте свое здоровье нашим врачам!

Причины

Воспалительное заболевание периферических нервов может быть спровоцировано различными факторами:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания – грипп, корь, герпес, бруцеллез и т.д.;
  • травмы, сопровождающиеся повреждением нервных волокон;
  • заболевания сосудов;
  • недостаток витаминов в организме;
  • интоксикации экзогенного и эндогенного характера.

Часто неврит развивается в костно-мышечных каналах. Их естественная узость, обусловленная анатомическими особенностями, может обусловливать предрасположенность к образованию воспалительных процессов.

Еще одна распространенная причина развития неврита – сдавливание периферического нерва окружающими тканями. Такое состояние может провоцироваться сном в неудобном положении, длительным сохранением неестественного положения тела, создающим нагрузку на отдельные органы, механическим давлением.

Симптомы

Неврит срединного нерва характеризуется резкой болью на внутренней области предплечья, отдающей в пальцы пораженной руки. На участке ладони, соответствующем 1-му, 2-му и 3-му пальцам, а также на коже отдельных пальцев снижается чувствительность. Для данного заболевания характерна атрофия мышц большого пальца, который становится в ту же плоскость, что и другие пальцы руки.

Диагностика

О наличии срединного нерва свидетельствуют следующие результаты функциональных проб:

  • при прижатой к столу ладони пациент не может сделать 2-м пальцем царапающие движения;
  • при сжатии пораженной кисти в кулак более всего затруднено сгибание первых трех пальцев;
  • пациент не в состоянии разместить на одной плоскости мизинец и большой палец.

Дополнительно могут быть назначены различные электрофизиологические процедуры. В каждом отдельном случае работающий с Вами врач-невропатолог клиники «Мастерская здоровья» перечень составит индивидуальный перечень требуемых обследований.

Лечение неврита срединного нерва

В первую очередь необходимо устранить причину развития неврита. Для этого требуется установить, какая проблема спровоцировала воспаление срединного нерва, и на основании этого сделать соответствующие назначения:

  • инфекционное заболевание — прописываются антибиотики или противовирусные средства;
  • нарушения работы сосудистой системы — назначаются сосудорасширяющие препараты (при отсутствии противопоказаний);
  • травматическая природа неврита — необходимо обездвижить поврежденную конечность, минимизировать ее использование.

Купировать воспалительный процесс в нерве помогают противовоспалительные средства, витамины группы В, анальгетики и противоотечные препараты. Через 2 недели после начала лечения могут назначаться антихолинэстеразные препараты, биогенные стимуляторы.

Также при наличии показаний врач назначает курс физиотерапии, в который могут включаться:

  • электрофорезы;
  • иглоукалывание;
  • электростимуляция;
  • ультрафонофорез;
  • терапия импульсными токами;
  • УВЧ-терапия.

Восстановить нарушенные функции иннервируемой пораженным нервом области помогают также сеансы массажа, занятия ЛФК. В отдельных ситуациях может быть показано оперативное лечение.

Специалисты клиники «Мастерская здоровья» оперативно установят точный диагноз, определят оптимальный курс терапии, обеспечат его корректировку в процессе лечения и обеспечат все необходимые условия для скорейшего избавления от неврита и полноценного восстановления утраченных функций!

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Нейропатия срединного нерва

«Доктор, меня по ночам беспокоит онемение рук и боли в пальцах. Часто просыпаюсь, встряхиваю и разминаю кисти. Лечусь от остеохондроза уже 3 года. Делали прогревание, массаж, облегчения не принесло. Уколы витаминов превратили ягодицы в дуршлаг, а толку никакого. Даже стало хуже. Последний месяц в пальцах правой руки онемение сохраняется и днем. Что мне делать? Боюсь, что останусь совсем без рук »

Такие пациенты приходят ко мне на прием чуть ли не каждый день. А причиной онемения рук является ущемление срединного нерва в области запястного (карпального) канала под поперечной связкой ладони в результате профессионального, бытового перенапряжения, при длительной работе за компьютером. Синдром компьютерной мыши все чаще встречается у молодых людей.

Болезнь может развиваться при беременности, гипотиреозе, сахарном диабете, деформирующем артрозе, ревматоидном артрите, опухоли срединного нерва. Первыми симптомами запястного синдрома являются онемение и боли (парестезии) в I-III пальцах рук в ночное или утреннее время. Болезненные парестезии вынуждают человека просыпаться, вставать с кровати, трясти и массировать руку.

При прогрессировании заболевания жалобы сохраняются и днем. Присоединяется слабость мышц, трудности при застегивании пуговиц, при завязывании галстука. В запущенных случаях худеют мышцы возвышения первого пальца.

Постукивание неврологическим молоточком над местом прохождения срединного нерва вызывает боли и покалывание в пальцах руки. Сгибание кисти на 90°приводит к онемению, боли, ощущению покалывания менее чем через 60 секунд.

Для подтверждения диагноза нужно пройти ЭНМГ (электронейромиография) и УЗИ нерва. Для исключения гипотиреоза сдать кровь на ТТГ, для исключения сахарного диабета проверить глюкозу крови. МРТ шейного отдела позвоночника назначается только при подозрении грыжу диска шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом.

Лечение синдрома запястного канала. Ко мне за помощью часто обращаются люди, длительно и безуспешно лечившиеся от «остеохондроза» в поликлинике и даже стационаре.

Для ликвидации ущемления нерва лучше всего ввести лекарство с противовоспалительным и противоотечным действием прямо в туннель. В своей лечебной практике я часто использую лечебные блокады с дипроспаном, лидокаином или новокаином, мовалисом. Иглой 2−3 см прокалываю кожу в середине ладонной поверхности лучезапястного сустава. Затем иглу направляю под углом в 45 градусов и ввожу 1,5−2 мл лекарственной смеси. Эффективнее всего действует дипроспан 1 мл, разведенный в 0,5−1 мл лидокаина. Но гормональные средства часто имеют противопоказания, в этом случае можно ввести мовалис 1,5 мл с 0,5 мл 0,5% раствора новокаина.

Читайте также  Парез возвратного гортанного нерва

Улучшение при правильном диагнозе и точном введении препарата наступает уже после первой процедуры. Обычно достаточно 2−3 блокад для устранения болей и онемения рук. После проведения блокады рекомендую фиксировать лучезапястный сустав эластичным бинтом или специальным ортезом.

Для восстановления функции нерва дополнительно назначаю лекарства:

  • Мильгамма 2 мл внутримышечно № 10.
  • Тиоктацид 600 мг внутривенно капельно № 10 или внутрь по 600 мг утром 1 месяц.
  • Нейромидин по 20 мг 3 раза в день 1 месяц.

Положительные результаты дают компрессы с димексидом на область туннеля, иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия.
При синдроме компьютерной мыши необходимо правильно обустроить свое рабочее место, купить удобную мышь по размеру кисти.

Показания к оперативному лечению:

  • кратковременный эффект от консервативной терапии;
  • большой срок течения заболевания;
  • атрофия мышцы возвышения 1 пальца;
  • выраженный блок проведения по данным ЭНМГ.

Оперативное вмешательство сводится к рассечению связки и устранению сдавления срединного нерва в канале.
При туннельных синдромах адекватное и грамотное лечение дает быстрый и надежный результат.

Невропатия срединного нерва

Консультация специалиста

Левашов Игорь Борисович, мануальный терапевт, невролог

Невропатия срединного нерва

Невропатия срединного нерва − распространённая болезнь, которую диагностируют в основном у лиц от молодого до среднего возраста. Она происходит при поражении участка n. medianus. Больной чувствует боль в кисти, она отекает и теряется нормальная чувствительность ладони. Возникают проблемы со сгибанием первых трёх пальцев и с отведением большого.

Причины невропатии срединного нерва

У появления невропатии срединного нерва такие причины:

  • травма – ушибы и раны с частичным разрывом волокон, переломы плеча или предплечья (если нерв повредили осколки костей), переломы внутри локтевого, лучезапястного (место, где соединяется кисть и предплечье) суставов — компрессионное сдавление срединного нерва руки;
  • вывихи, воспаления этих суставов;
  • нерв зажимается опухолью или гематомами, редко при наличии на плечевой кости отростка (компрессионно ишемическая невропатия срединного нерва);
  • эндокринная дисфункция;
  • подагра, ревматизм ведут к изменениям в тканях, что может вызвать невропатию.

Но чаще всего невропатией срединного нерва страдают люди со специфической профессиональной деятельностью: строители, упаковщики, музыканты. Также заболеванию подвержены кормящие женщины, что долго держат ребёнка так, что его голова лежит на её предплечье.

Симптомы

Невропатия срединного нерва имеет такие симптомы:

  • жгучая боль внутренней поверхности руки ниже локтя и первых трёх пальцев кисти руки;
  • побледнение и холод в этой же части руки, либо жар с покраснением, отёчность;
  • пациент не может согнуть все свои пальцы в кулак и отставить большой;
  • кисть сгибается в сторону локтя;
  • в зависимости от места поражения может отсутствовать чувствительность кожи ладони.

Диагностика

Диагностировать невропатию срединного нерва может врач невролог, выполнив осмотр и электронейромиографию. Также для назначения правильного лечения и постановки диагноза доктор должен исследовать структуры костей и мышц, проведя рентгенографию, УЗИ и томографию.

Невролог при осмотре просит пациента пройти несколько тестов, по результатам которых и ставится диагноз:

  • сжать кулак, при невропатии первые два пальца собрать не получается;
  • поскрести ногтём второй (указательный) палец;
  • растянуть бумажный лист, ухватив его лишь большими и указательными (первыми и вторыми) пальцами рук;
  • свести кончик большого пальца и мизинца.

Чтобы диагностировать участок поражения, невролог исследует болезненные ощущения по ходу нерва, постукивая в месте травмы. Этот способ диагностики называется симптом Тинеля.

Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами (полиневропатия, плечевой плексит, вертеброгенные синдромы), необходима электронейромиография. Также с помощью УЗИ, МРТ, КТ исследуются суставы и кости. Также пациенту необходимо сдать анализ крови на РФ, белки, сахар и для исследования гормонов.

В зависимости от первопричины заболевания вместе с неврологом, диагностику должны проводить эндокринолог, ортопед или травматолог.

Лечение невропатии срединного нерва

В зависимости от зарождения и развития заболевания лечением синдрома срединного нерва занимается не только невролог, но и травматологи-ортопеды, хирурги и эндокринологи.

Первым шагом является устранение причины нейропатии срединного нерва – гематомы, опухоли, травмы, и лечение заболеваний, вызвавших невропатию. Одновременно с устранением купируется боль и снимается воспаление. При лечении важно улучшить питание нерва нейрометаболитами, сосудистыми средствами.

Если консервативная терапия невралгии срединного нерва не была эффективна, особенно при травме, то назначается хирургическое лечение.

В восстановительный период необходимо заниматься лечебной физкультурой, делать массаж руки, мануальную терапию, электромиостимуляцию, показано лечение грязью и озокеритом. В особых случаях неврологии показана операция по восстановлению срединного нерва руки.

Невропатия срединного нерва — цена, стоимость лечения

Узнать цены, сколько стоит лечение невропатии срединного нерва СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение невропатии срединного нерва — можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Консультация врача по лечению невропатии срединного нерва, цена800 — 1 650 руб.
Сеанс лечения невропатии срединного нерва, цена800 — 3 000 руб.

Как записаться

Записаться на лечение невропатии срединного нерва в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники. Вам через некоторое время перезвонит наш официальный сотрудник со служебного мобильного/ городского номера телефона нашей клиники и предложит варианты времени для записи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector