На половой губе небольшие наросты. Почему они могли образоваться?

На половой губе небольшие наросты. Почему они могли образоваться?

На половой губе небольшие наросты. Почему они могли образоваться?

Кондиломы

Аногенитальные кондиломы (венерические бородавки) — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов, заднего прохода и прилегающим к ним участков кожи, возникающие из-за бесконтрольного роста эпителиальных клеток, вследствие поражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). кондиломы относятся к числу доброкачественных новообразований, но в ряде случаев (если они вызваны определенными (высокоонкогенными) штаммами ВПЧ), способны к злокачественному перерождению. При подозрении на наличие кондилом необходимо обратиться к гинекологу.

Всего существует 3 вида кондилом аногенитальной области:

  1. Остроконечные кондиломы — группа с низким риском онкогенности. Инкубационный период заболевания — от нескольких недель до полугода. Они выглядят как бородавчатые образования на тонкой ножке, напоминающие по своей структуре цветную капусту. Цвет этих новообразований может варьироваться от телесного до красного. Кроме того, кондиломы этого вида могут существовать как в единичном виде, так и в виде обширных множественных разрастаний. При постоянной травматизации размер нароста может достигать 3-5 см. в диаметре, также возможно вторичное инфицирование и изъязвление кондилом.
  2. Плоские кондиломы — в основном располагаются на шейке матки, в ее толще, также их локализация характерна и для стенок влагалища. Это самый потенциально опасный вид в плане злокачественного перерождения, так как он наиболее часто вызывается вирусом папилломы 16-го и 18-го типа.
  3. Широкие (папулезные) кондиломы — бородавчатые образования на широкой ножке, склонные к мацерации. Являются вторичным проявлением сифилиса, к действию ВПЧ этот вид кондилом отношения не имеет.

Слизистая оболочка малых половых губ — излюбленное место локализации остроконечных кондилом. Кондиломатоз малых половых губ имеет благоприятный прогноз по части озлокачествления — подавляющее большинство случаев этого заболевания вызвано низкоонкогенными типами ВПЧ (преимущественно 6-го и 11-го типов).

Причины возникновения кондилом

Аногенитальные остроконечные кондиломы возникают из-за воздействия папилломавируса (ВПЧ) на клетки эпидермиса слизистой оболочки половых органов и заднего прохода. Появление кондилом наиболее типично для мест подверженных трению или травматизации.

Вследствие огромной распространенности ВПЧ среди человеческой популяции (60-70%), заразиться ВПЧ чрезвычайно легко. Этому способствуют такие факторы:

  • папилломавирус характеризуется довольно сложным и нестандартным циклом репликации, что затрудняет разработку эффективных методов лечения вызванных им заболеваний. Возможность внутриклеточного присутствия неактивного вируса приводит к состоянию латентного (скрытого) инфицирования;
  • барьерный метод предохранения недостаточно эффективен вследствие присутствия вируса в зоне, прилегающей к пораженным местам;
  • недостоверность лабораторной диагностики. Бывают случаи ложноотрицательных результатов даже при явном наличии кондилом;
  • длительный инкубационный период, порой исчисляющийся годами.

Симптомы

Остроконечные кондиломы на малых половых губах проявляются рядом клинических симптомов, характерных для проявления папилломавирусной инфекции:

  • появление сосочковидных или гребешковидных наростов на слизистой оболочке малых половых губ;
  • зуд в месте поражения и прилегающих кожных участках;
  • жжение и болезненные ощущения (особенно в местах подверженных трению);
  • неприятный запах.

Единичные кондиломы чаще всего протекают бессимптомно, вышеперечисленные симптомы характерны для множественных разрастаний.

Инкубационный период инфицирования ВПЧ колеблется в пределе между несколькими неделями и несколькими годами. Активизация обострения происходит в случае воздействия на организм различных неблагоприятных факторов, снижающих действие местного или общего иммунитета.

Диагностика

В современной диагностике кондиломатоза применяются такие методы исследования:

  • осмотр — в большинстве случаев визуальная оценка вполне достаточна для постановки правильного диагноза;
  • исследование на наличие ВПЧ-инфицирования при помощи ПЦР-диагностики, позволяющей помимо наличия вируса определить его тип;
  • биопсия (гистологическое исследование) — используется довольно редко, в случаях подозрительных на онкоперерождение кондиломных разрастаний;
  • расширенная кольпоскопия и уретроскопия — метод позволяющий более детальное визуальное исследование с помощью подсветки и увеличительного оборудования.

Дополнительные консультации

Иногда кондиломатоз вызывает нарушения работы мочеполовой системы, это может быть вызвано обильным распространением кондилом в области уретры. В этом случае необходимо будет проконсультироваться с урологом, который поможет подобрать нужную тактику лечения и ускорить восстановительный процесс после хирургического вмешательства.

Часто инфицирование ВПЧ сочетается с заболеванием другими видами ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Консультация дерматовенеролога поможет избрать наиболее щадящую совместную тактику лечения инфекционных заболеваний половой сферы.

Консультация проктолога может быть показана при локализации кондилом в перианальной области.

Лечение

На данный момент методов лечения способных излечить заболевания, вызванные папилломавирусом (в том числе и кондиломатоз) не существует. Следует помнить, что при любых факторах, снижающих местный и общий иммунитет, возможность обострения болезни значительно возрастает.

Существует несколько сценариев развития заболевания:

  • самопроизвольное излечение от внешних проявлений кондиломатоза (наиболее часто происходит после беременности);
  • стабилизация процесса заболевания;
  • активный рост, требующий срочного хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения сводятся к уменьшению вероятности рецидивирующего течения заболевания и ввода пациента в длительную ремиссию. К ним относятся:

  • местное лечение при помощи препарата на основе подофиллотоксина, обладающего цитостатическим эффектом, который вызывает некроз кондиломы (прекращается процесс деления пораженных клеток, они отмирают и замещаются здоровыми);
  • применение различных иммуномодуляторов — способ дающий весьма сомнительный эффект, так как подавляющее большинство препаратов этой группы являются средствами с недоказанной клинической эффективностью;
  • интерферонотерапия — характеризуется местным или системным применением достаточно высоких доз интерферона. Клиническая эффективность этого метода довольно спорна, к тому же наличие весьма серьезных побочных проявлений действия препарата является существенным препятствием к выбору этого метода лечения;
  • повышение сопротивляемости организма с помощью здорового образа жизни, рационального питания, закаливания — при кажущейся очевидности этот метод является наиболее эффективным и безопасным.

Радикальные методы, направленные на ликвидацию кондилом на половых органах

К хирургическим методам избавления от кондиломных разрастаний относятся:

  1. Электрокоагуляция — принцип работы этого метода заключается в мгновенном нагревании пораженных тканей и их последующей некротизацией (разрушением). Подобное воздействие довольно болезненно, поэтому проводится под местным обезболиванием. После прекращения действия анестезии болезненные ощущения некоторое время сохраняются. Электрокоагуляция имеет довольно высокий процент эффективности — до 95%, при этом частота возникновения рецидивов всего 19-24%.
  2. Удаление кондилом при помощи высокочастотных радиоволн (аппарат «Сургитрон») — бесконтактный метод, позволяющий удалить наросты на слизистой бескровным и относительно безболезненным способом. Одним из преимуществ метода является малый размер зоны послекоагуляционного омертвения тканей, что положительно сказывается на динамике восстановительного процесса. В отличие от других хирургических методов удаления кондилом, радионож обладает возможностью точного контроля глубины воздействия, что делает этот метод наименее травматичным, при его довольно высокой эффективности (90-95%). По частоте возникновения рецидивов этот метод может сравниться с электрокоагуляцией.
  3. Криодеструкция — суть действия этого способа заключается в том, что под воздействием жидкого азота происходит кристаллизация внутриклеточной жидкости (цитоплазмы). Этот процесс приводит к необратимому повреждению клеток пораженной области слизистой оболочки малых половых губ. Процедура включает с себя 3-4-х кратное замораживание (с последующим оттаиванием) очагов кондиломатоза. Криодеструкция — безопасный, недорогой и относительно безболезненный способ удаления остроконечных кондилом, он имеет хорошую переносимость и практически не приводит к образованию послеоперационных рубцов. Клиническая эффективность этого метода — 78-90%, частота возникновения рецидивов после криодеструкции составляет 25 −40%. Метод не требует проведения анестезии, допустимо применение легких анестетиков.
  4. Метод лазерного удаления кондилом — принцип его действия основан на преобразовании световых волн в тепловую энергию, в результате чего происходит мгновенное нагревание внутриклеточной жидкости с последующей деструкцией зараженных клеток. Процедура проводится под местным обезболиванием. К недостаткам этого метода можно отнести сравнительную дороговизну при меньшей эффективности по сравнению с вышеперечисленными методами (50-70%). Кроме того, после удаления кондилом при помощи лазера довольно длительное время сохраняется болезненность в месте воздействия, а также относительно высок риск возникновения рубцовых деформаций.
  5. Хирургическое иссечение — удаление кондилом при помощи обычного скальпеля. Этот метод используется довольно редко. Показаниями к его применению являются рецидивы после ликвидации кондиломных образований другими способами. Преимуществом этого метода является низкая частота рецидивов, а недостатками — значительная травматизация тканей с последствующим возникновением рубцов.

Метод избавления от кондилом хирургическим путем способен решить только эстетические проблемы пациента (или проблемы анатомического характера при значительных разрастаниях). От наличия папилломавируса с его помощью избавиться, к сожалению, невозможно.

Существует две тактики подхода к лечению кондиломатоза:

  • наблюдательная (подтвержденное наличие вируса при отсутствии клинических проявлений или единичные, не причиняющие дискомфорт разрастания). Клиническое течение кондиломатоза довольно непредсказуемо. Способность кондилом к самостоятельному разрешению составляет около 50% в течение первых двух лет заболевания. При этом, высокая вероятность послеоперационных рецидивов также говорит в пользу наблюдения без попыток лечения заболевания.
  • тактика активного лечения (включающая в себя консервативные методы лечения и способы удаления кондилом хирургическим путем).

Профилактика

Использование барьерного метода контрацепции (презерватива)— способ, позволяющий снизить вероятность заражения, но эффективность его достаточно невелика.

Отсутствие любых половых контактов с партнером, не проверявшимся на ВПЧ. Вирус обладает высокой степенью заразности — инфицироваться возможно даже при бытовом контакте.

Кондиломы

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Кондиломы

Кондиломы доставляют неудобства и сильно пугают и мужчин, и женщин, т.к. многим кажется, что это онкологическое образование. Разобраться с истинной природой этих образований и назначить верное лечение вам помогут квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник».

Записаться на прием

Общая информация

Кондиломы – опухолевое доброкачественное образование, которое «располагается» на эпидермисе или слизистых тканях и выглядит как бородавки и сосочки.
Одиночные экземпляры (около 7 мм) или целые «колониальные образования» (до нескольких десятков мм) из кондилом поселяются на теле женщин и мужчин и часто внешне напоминают цветную капусту.
Цвет этих субстанций – от телесного до коричневого. Кондиломы носят вирусный характер, поэтому такие проблемы могут возникать и даже у детей (при родах от зараженной матери). Пока образование не добралось до эпидермиса, человек не представляет угрозы для окружающих, риск заражения увеличивается, если выросты располагаются в эпидермальном слое.
Кондиломы принято разделять на два типа:

  • широкие;
  • остроконечные.

В первом случае кондиломы у женщин и мужчин выглядят как подобие гриба со шляпкой и широкой ножкой и чаще всего являются следствием сифилиса вторичной стадии.
Кондиломы остроконечного типа передаются при сексуальных связях, к их появлению причастен вирус папилломы человека (ВПЧ), который активизируется при определенных условиях. Основное место локализации остроконечных кондилом – половые органы и ротовая полость.
Кондиломы у женщин поселяются на наружной и внутренней части половых губ, в области влагалища, клитора и ануса. Бородавочные и сосочные наросты у мужчин выбирают головку полового члена и уздечку крайней плоти.

Причины появления

«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой.
Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения.
Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам.
Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.)
Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:

  • беспорядочный незащищенный секс;
  • раннее начало интимных отношений;
  • половые контакты с партнерами с кондиломами или с носителями ВПЧ;
  • снижение иммунных способностей организма;
  • перенесенные заболевания половых путей;
  • частые стрессы, авитаминоз;
  • неряшливость и несоблюдение правил личной гигиены.

Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог.
Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования.
У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.

Локализация

Кондиломы локализуются чаще всего в районе половых органов и промежностей. Привлекают эти образования места, где повышена влажность и присутствует трение.
Кроме этого кондиломы у женщин и мужчин поселяются в области подмышечных впадин, в ротовой полости, на лице, на слизистой гортани.
Прямая кишка, перианальная зона также могут стать местом обитания кондилом.

Симптоматика

Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты.
Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др.
Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть.
Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки.
При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.

Патогенез остроконечных кондилом

ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям.
Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин.
К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы.
Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми, переходя в целые «конгломераты» кондилом.

Диагностика

Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований.
ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом.
Диагностические способы, применяемые врачами:

  • Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
  • Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
  • О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
  • Гистология.
  • Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
  • Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.

Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)

Лечение

Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.

Медикаментозное

Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин врачи действуют в трех направлениях:

  • против вирусов;
  • в целях повышения иммунитета;
  • для витаминизации пациента.

Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.

Местное

Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты.
Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов.
Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).

Удаление

Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:

  • Коагуляция электротоком. В этом методе есть недостатки – много противопоказаний, болезненность процедуры и длительное восстановление.
  • Криотерапия. Кондиломы убирают при помощи жидкого азота. Положительные стороны такой методики – отсутствие рубцов и шрамов, безболезненное воздействие, отсутствие использования анестезии.
  • Хирургический метод. Наросты убирают во время операции, на место ран накладывают швы. Обезболивание врачи используют местное.
  • Применение химических препаратов. Противопоказание этого метода – беременность и период лактации.
  • Лазеротерапия. Кондиломы удаляют лазерным лучом, это лечения, который не затрагивает здоровые клетки и практически не оставляет рубцов.
  • Радиохирургический метод. Применение специального прибора помогает убрать кондиломы без контакта с телом. Удаление наростов сопровождается одновременным запаиванием кровеносных сосудов. Эта методика – одна из самых современных и востребованных.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующие кондиломы могут вызвать различные осложнения:

  • появление болезненных трещин с кровотечением;
  • патологические роды;
  • злокачественные образования.

Современные методики лечения приводят к хорошим результатам, но не исключают и рецидивы заболевания. Кондиломы возникают повторно, если пациент ослаблен, и защитные функции его организма истощены.

Профилактика инфекции ВПЧ

Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:

  • использование контрацептивов при половых отношениях;
  • повышение иммунитета;
  • правильное сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • соблюдение норм гигиены;
  • борьба с вредными привычками;
  • повышение стрессоустойчивости.

Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.

Беременность и кондиломы

Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача.
К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше.
Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей.
Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.

Удаление образований на половых губах – методы и результаты

На больших, малых половых губах и рядом – на лобке, в паху и в области входа во влагалище могут возникать самые различные образования. Они мешают, вызывают дискомфорт, портят внешний вид гениталий, увеличиваются и могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому такие наросты и патологические очаги нужно удалять.

Для этой цели применяются лазерные и малотравматичные хирургические методы. Все процедуры и операции проводятся под местным обезболиванием, а при удалении крупных, множественных, глубоко расположенных образований и повышенной болевой чувствительности женщины применяется легкий общий наркоз. Поэтому пациентка не ощущает боли и дискомфорта.

Удаление новообразований на половых губах и соседних участках

Вид образованийВнешний вид и характеристика новообразования Метод удаленияПрогноз
Фибромы, ангиофибромы дерматофибромыОпухоли, содержащие соединительную ткань.

Выпуклые узлы разного размера и оттенка, находящиеся на половых губах, в их толще или в области входа во влагалище

ЛазерныйБлагоприятный, рецидивы (повторные появления опухоли) не возникают

Плотные, эластичные образования, находящиеся в толще больших половых губ

ЛазерныйБлагоприятный, опухоль больше не возникает

Выпуклые узлы телесного, красноватого или синеватого оттенка, расположенные на половых губах, лобке, в паху. Внутри состоят из нескольких соединенных кист

Из-за склонности липом к росту, с операцией лучше не затягивать

Образования, похожие на крупный угорь, возникают на больших половых губах, лобке, в паху. Иногда вскрываются с выделением гнойного и салообразного содержимого. После самостоятельного вскрытия в тканях остается капсула атеромы, поэтому она нередко появляется снова.

Из-за увеличивающегося скопления кожного сала, атеромы растут. Поэтому их нужно сразу удалять

Из-за склонности гемангиом к росту с их удалением лучше не затягивать

Лимфангиомы склонны распространяться на соседние участки, поэтому их нужно удалять как можно быстрее

Чаще встречаются в пожилом возрасте

Киста рассекается и опорожняется. Из ее ткани формируют канал, для оттока слизи, выделяемой железой

Из-за склонности папиллом к росту и распространению, их нужно удалять

Напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Часто бывают множественными, распространяясь по половым губам, промежности, входу во влагалище и области заднего прохода.

Поскольку кондиломы склонны к распространению и провоцируют рак, их надо удалять как можно быстрее

На коже половых губ, преддверия влагалища, в паху, на промежности и возле заднего прохода появляются плотные светлые узелки с пупкообразным вдавлением в центре. При надавливании из них выделяется густая творожистая масса.

Заболевание заразно, может передаваться при любых контактах, в том числе половым путем. При отсутствии своевременного лечения моллюски распространяются по всему телу

Обнаруживаются на малых половых губах, в области клитора и преддверия влагалища.

Склонны к росту, кровоточивости, отрыву, перерождению в рак. Поэтому их надо удалять как можно быстрее

Хирургический. Эффективен при множественных полипах (полипозе). Ножку рассекают инструментом и полип срезаетсяВ месте удаления полипы больше не вырастут, однако при склонности к образованию они могут возникнуть на других участках.

При большом количестве полипов в интимной зоне, нужно проверить состояние всех тазовых органов матки – мочевого пузыря, прямой кишки, поскольку эти образования могут возникать в нескольких местах

Половые губы и другие части интимной зоны – неблагоприятные места для родинок и родимых пятен. Они могут натираться, воспаляться, болеть, увеличиваться и даже перерождаться в крайне злокачественный рак – меланому вульвы. Поэтому их рекомендуется удалять

Почему нельзя игнорировать новообразования на половых органах?

О том, какие новообразования на наружных половых органах опасны, что делать в случае их появления и как их легко удалить, рассказала практикующий гинеколог-онколог Шеховцова Ирина Владимировна.


С какими новообразованиями на женских половых органах вам чаще приходится сталкиваться?

В силу специфики моей работы — это чаще заболевания вульвы, прианальной области, шейки. Одно из наиболее опасных и страшных заболеваний, с которым приходится сталкиваться — это рак вульвы. К счастью, такая локализация рака — достаточно редкий случай, 2-8 % всех заболеваний, поражающих наружные половые органы. Главное, что его развитие легко предотвратить, обратившись к врачу вовремя — при появлении первых признаков, а это могут быть практически любые новообразования на вульве.

Какие признаки рака вульвы женщина может обнаружить сама?

Хочу сразу отметить, что самостоятельно заподозрить именно рак вульвы невозможно, для этого необходимо посетить врача. Симптомы рака вульвы, особенно в начальных стадиях, сходны с вирусными и бактериальными воспалениями – это зуд, жжение наружных половых органов. Характерно появление кондилом, женщина полагает, что это «кожный рог», плотный узелок, «просто уплотнение», случается, что такие симптомы не вызывают опасений. Бывает, что женщина приходит к гинекологу, а тот не имеет онконастороженности и не проводит диагностику рака. Далее развивается плотная опухоль, на фоне опухоли появляется кровоточащая язвочка, она очень специфическая, у неё неровные плотные края, некротическое дно. Женщины пытаются самостоятельно лечить эти язвочки и также не обращаются к специалисту, так как на этом этапе развития болезни нет боли. У нас ведь женщины идут к гинекологу, когда что-то болит.

Что происходит, если не обратиться ко врачу в начальных стадиях, какими бывают более поздние признаки заболевания?

В таких случаях начинаются боли, их уже сложно игнорировать. Опухоль переходит с одной половой губы на другую, появляются так называемые «целующиеся язвочки». Поражаются лимфатические узлы, опухоль может распространяться на влагалище, уретру и т.д. Как правило, в таких случаях ставят диагноз “рак вульвы”.

Любая опухоль, в том числе эта, начинается с фонового заболевания и имеет предраковую форму. Нет рака без предрака и фонового заболевания. И наша задача — диагностировать как можно раньше.

Есть ли какие-нибудь факторы, предрасполагающие к развитию рака вульвы?

Да, безусловно – это низкий иммунитет и сахарный диабет, чаще инсулинозависимый. Фактор риска — инфицирование вирусом папилломы человека (16, 18-й типы и остальные, их больше 70, которые могут провоцировать развитие рака). Кроме того, ожирение, курение табака – очень серьёзный фактор, распущенность в половых отношениях, несоблюдение норм личной гигиены, кроуроз (сморщивание больших и малых половых губ, зуд, кожа напоминает пергаментную бумагу) и лейкоплакия (признаки такие же, как у кроуроза). Насторожить также должны тёмные пятна – пигментные невусы. Если появилось тёмное пятно на вульве, которое пациент может назвать родинкой – это тревожный звоночек, в таких случаях необходимо тут же обращаться к гинекологу.

Находятся ли в группе риска курящие женщины?

Да, безусловно. Женщины нередко думают, что курение может провоцировать только рак лёгких, но это не так. Один из самых мощных факторов, способствующих развитию и рака вульвы, и рака шейки матки – это канцерогены, которые содержатся в табачных смесях. Помимо никотина в табачном дыму есть ионы радиоактивных металлов — таких, как цезий, полоний, радий-226 и радий-228, и ещё более 50 соединений, которые могут вызвать рак. Через лёгкие эти вещества проникают в кровеносную систему и медленно поражают весь организм, в том числе и женские половые органы.

Какие методы диагностики используются, чтобы отличить рак вульвы от других заболеваний?

Для проведения исследования берут небольшой кусочек ткани и отправляют морфологу, а морфолог, в свою очередь, даёт заключение есть злокачественные клетки или нет. Хочу отметить, что заболевания вульвы нельзя лечить без предварительного гистологического исследования, без установления истинных причин новообразования, нозологии.

У женщин какого возраста чаще встречается это заболевание?

Именно рак чаще возникает у женщин пожилого возраста, 70 лет и старше. Некоторое время я работала именно с этим возрастным контингентом: женщины в периоде глубокой менопаузы, которые не занимаются собой, не проявляют заботы о своём здоровье и игнорируют рекомендации по профилактике этого заболевания. Было несколько случаев у женщин более раннего возраста, от 50 лет. Но в таких случаях речь шла о ранней диагностике. Такие женщины чаще посещают гинеколога, и гинеколог может раньше диагностировать рак вульвы.

Насколько благоприятен прогноз при ранней диагностике?

В таких случаях можно говорить о радикальном и более эффективном лечении, понятно, что в подобной ситуации благоприятный исход вероятнее.

Соответственно, любые новообразования должны насторожить женщину, и в таких случаях имеет смысл обратиться ко врачу?

Онконастороженность ещё никому не вредила. Ещё когда я училась, преподаватели говорили, что врач должен всегда искать что-то плохое. Лучше гипердиагностировать и испугать пациента, чем пропустить болезнь. Хочу отметить, что в моей практике при раке вульвы женщины обращаются поздно, когда идёт метастазирование в региональные лимфатические узлы, и в таких случаях лечение проходит очень тяжело, нередко больные умирают в течение нескольких месяцев. При этом заболевании оперативное лечение предполагает тяжелые калечащие операции, и реконструктивная пластическая хирургия не может ничего предложить, так как удаляется огромный лоскут кожи с лимфатическими узлами и подкожной жировой клетчаткой.

Расскажите о новообразованиях, которые не являются злокачественными.

Мы уже немного коснулись этой темы. Очень распространены кондиломы, небольшие сосочковые разрастания слизистых половых органов, папилломы. Основные признаки типичны практически для всех новообразований: уплотнение, отёк, воспаление, зуд и жжение. Это касается как вульвы, так и влагалища.

Каким образом удаляются эти новообразования?

Удаляются очень легко. Один из самых эффективных методов — радиоволновой. Специальным аппаратом «Сургитрон», который есть в оснащении нашей клиники, можно удалить кондиломы без образования рубца и мокнущей поверхности. Аппарат фактически высушивает новообразование. Раньше мы использовали электрокоагуляторы, но это осложнялось массой неприятных ощущений, заживление происходило в течение нескольких недель. Ещё есть лазерное удаление, но при таком методе невозможно гистологическое исследование ткани. Кроме того, можно ещё удалять классическим хирургическим методом, но в таких случаях накладываются косметические швы и вероятно образование незначительного рубца.

Запишитесь на приём к Ирине Владимировне Шеховцовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Папилломы на интимных местах

Папилломы представляют собой разрастания на коже и слизистых оболочках. Наиболее часто папилломы на интимных местах расположены на коже наружных половых органах и слизистых уретры, влагалища, шейки матки, в области вокруг анального отверстия.

Причины появления папиллом

Причиной появления папиллом на интимных местах является вирус папилломы человека (ВПЧ), циркулирующий в крови почти каждого мужчины и женщины, начиная с подросткового возраста. По данным ВОЗ ВПЧ инфицировано 80-90% населения.

Наиболее часто папилломы встречаются у лиц молодого возраста, имеющих большое количество половых партнеров. Генитально-анальные папилломы – типичные проявления папилломавирусной инфекции. В 90% случаев вызываются шестым и одиннадцатым типами ВПЧ.

В повседневной жизни каждого человека увеличивают риск инфицирования следующие воздействия:

  • курение;
  • стресс;
  • использование чужих гигиенических принадлежностей;
  • посещение бань, саун;
  • рукопожатие с носителями на этапе обострения;
  • снижение иммунитета.

Глобально на распространение ВПЧ влияет множество факторов, в числе которых социально-экономические, медицинские, гигиенические и географические. Вирус может годами находиться в организме, никак себя не проявляя. Провоцирует его активизацию ослабление защитных сил иммунной системы, что и влечет за собой появление папиллом на интимных местах, как у женщин, так и у мужчин.

Беременность, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, острые вирусные инфекции, длительные хронические заболевания, плохое питание и недосып могут также спровоцировать рост папиллом на интимных местах.

Пути заражения

Инфицирование возможно не только через половую близость, хотя она является наиболее частой причиной. Заражение ВПЧ также возможно бытовым путем:

  • при использовании общих гигиенических и столовых принадлежностей;
  • через контакт с инфицированным в стадии обострения при наличии микротравм;
  • возможность передачи ВПЧ через бытовые предметы все еще обсуждается.

Редко встречается трансплацентарный путь инфицирования – от матери к ребенку, еще на этапе внутриутробного развития плода.

Вероятность заражения

Примерно в равной степени женщины и мужчины имеют риск стать инфицированными, совершенно не подозревая об этом, поскольку пик заражения приходится на подростковый период и старше, когда снижается настороженность в отношении заражения герпесвирусной, папилломовирусной, ВИЧ-инфекцией.

При этом большее внимание уделяется заболеваниям, передающимся половым путем, которые, тем не менее, также отличаются высокой динамикой заражения.

Важным моментом остается количество половых партнеров, так как на сегодняшний день уже описано более 190 типов ВПЧ и с каждым годом штаммов вируса становится больше. Международное агентство по изучению рака выделяет 12 штаммов, которые связаны с развитием рака различной локализации:

  • шейки матки;
  • вульвы;
  • влагалища;
  • анального канала;
  • пениса.

Выбирая наименьшее число сексуальных партнеров, риск заразиться ВПЧ, в том числе его онкогенными штаммами, значительно снижается.

Необходимо помнить об индивидуальной гигиене, а также о существовании вакцинации, которая на 95% снижает риск развития ВПЧ. Эффективнее проводить вакцинацию в возрасте до 14 лет, но возможен вариант и до 25 лет. Наибольшую защищенность вакцина дает в случае, если она была введена до начала половой жизни.

Симптомы

При наличии папиллом на интимных местах симптомы делят на субъективные (ощущения, жалобы) и объективные (что непосредственно может увидеть специалист). К субъективным относятся:

  • наличие разрастаний (одиночных или множественных);
  • пятна на коже и слизистых оболочках половых органов;
  • зуд и другие неприятные поверхностные ощущения в области поражения;
  • болезненность во время полового акта;
  • если мужские папилломы на интимных местах расположены в области уретры, могут наблюдаться жжение и болезненный зуд, нарушение мочеиспускания.

Для патологии характерно наличие болезненных трещин и кровоточивости кожи и слизистых.

К объективным симптомам относятся:

  • высыпания;
  • папулы и пятна;
  • бородавчатоподобные папилломы;
  • остроконечные кандиломы, локализованные в промежности и перианальной зоне.

Диагностика

Для того чтобы более достоверно определить, относится ли новообразование к аногенитальным бородавкам, проводится проба с 5% раствором уксусной кислоты, после обработки которым папилломы на интимных местах сохраняют серовато-белую окраску при изменяющемся, усиливающимся сосудистом рисунке нормальной кожи. Также в диагностике могут быть использованы лабораторные исследования – идентификация генотипа ВПЧ с прогнозом течения заболевания.

Для диагностики предраковых состояний на фоне папиллом в интимных местах у женщин рекомендована консультация акушера-гинеколога и уролога при локализации папиллом на интимных местах у мужчин, например, при внутриуретральной локализации. При наличии папилломатозных процессов в анальной области рекомендована консультация проктолога.

Лечение

На вопрос, чем лечить папилломы на интимных местах, современная медицина дает однозначный ответ: их необходимо удалять. Деструкция доброкачественных новообразований может проводиться различными методами:

  • электрокоагуляция – воздействие током высокой частоты;
  • криодеструкция – удаление с помощью обработки холодом;
  • лазерное удаление – послойная обработка излучением лазера;
  • химическая деструкция – с помощью специальных химических растворов.

Также возможен вариант классического хирургического удаления.

Конкретную схему, как полноценно и безопасно убрать папилломы на интимных местах, назначает специалист в соответствии с локализацией процесса, тяжестью течения, сопутствующими заболеваниями.

Немаловажный аспект лечения папиллом на интимных местах – это изменение образа жизни и укрепление иммунной системы. Комплексный подход позволяет избежать появления новых образований.

Читайте также  Причины появления целлюлита и в каком возрасте
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector