Можно ли делать при мастите массаж груди?

Можно ли делать при мастите массаж груди?

Можно ли делать при мастите массаж груди?

Необходимость массажа груди при мастите и правильная техника проведения

  • Возможные причины появления и симптомы мастита
  • Как правильно делать массаж?
  • Профилактический массаж
  • Отзывы

Маститом называют воспалительный процесс в молочной железе, который развивается по вине патогенных микробов. Они проникают внутрь тканей сквозь трещины на сосках или через кровоток от имеющихся очагов инфекции. Массаж груди при начавшемся мастите – один из эффективных способов победить болезнь на ранней стадии и избежать опасных осложнений. Особенно действенным этот метод считается в комплексе с приемом лекарств, физиотерапией, сцеживанием и другими назначениями доктора.

Возможные причины появления и симптомы мастита

Главной причиной мастита является лактостаз – закупорка молочных протоков вследствие избыточного количества молока. К нему приводят не активное сосание груди крохой, сцеживание без необходимости, переохлаждения и травмы молочных желез. Также проблема в послеродовом периоде возникает, если молодая мать кормит малыша в одной и той же позе, спит на животе и носит тугое белье. Все это способствует закупорке молочных протоков, формированию застоя, а затем и мастита.

При своевременно начатой терапии болезненные ощущения и уплотнения в груди можно устранить буквально за пару суток. Для этого женщине нужно как можно чаще кормить кроху, менять позы во время прикладывания, чтобы подбородок малыша был направлен к месту застоя. Спасают подручные – прикладывание компрессов, самомассаж, сцеживание. Если воспаление продолжает прогрессировать, на смену не представляющему опасности застою приходит мастит.

Но не только по этим причинам развивается данная патология. Входными воротами для патогенных микроорганизмов являются трещины на сосках. Женщине обязательно нужно обрабатывать травмированные ткани антисептическими растворами, наносить заживляющие и обеззараживающие мази.

Врачи связывают начальную симптоматику мастита и с обострением имеющейся в организме инфекции. Если кормящая мать страдает от хронических заболеваний (тонзиллит, синусит) или имеет не леченые зубы с кариесом, микробы попадают в кровоток. Достигая железистых тканей груди, они усугубляют воспалительный процесс, вызывая выраженные симптомы мастита:

  • очаговые уплотнения в молочных железах;
  • интенсивные болевые ощущения;
  • рост температуры выше 38-38,5 о С;
  • дискомфорт при надавливании на железу и во время кормления;
  • отсутствие облегчения после прикладывания крохи к груди;
  • слабость, потеря аппетита и сна;
  • выраженное покраснение кожи;
  • гнойные выделения из сосков – при запущенной гнойной форме мастита.

Важно! Чтобы не допустить перехода заболевания в тяжелую инфекционную стадию, необходима своевременная консультация врача. Посетить специалиста лучше при наличии начальных признаков мастита – это боль, не прекращающаяся после кормления или сцеживания и повышение температуры.

Как правильно делать массаж?

Нужно помнить, что массаж при мастите эффективен на начальной стадии заболевания, когда в железистых тканях еще нет гнойных мешочков. Неверный подход к лечению может лишь усугубить проблему, поэтому перед началом процедур нужно убедиться в их безопасности – сдать анализы крови и пройти УЗИ.

Правильно массировать грудь при мастите круговыми, плавными движениями, которые не приносят боли и дискомфорта. Поначалу неприятные ощущения могут присутствовать, но спустя 1-2 сеанса, по мере облегчения оттока молока, они должны исчезнуть. Перед началом массажа важен подготовительный этап:

  • сеанс проводят после тщательного мытья рук и молочных желез, во избежание занесения инфекции в железистую ткань, особенно если кожа ареол сосков чувствительная или поврежденная микротрещинами;
  • ноги на пальцах рук должны быть коротко острижены;
  • перед массажем не следует выходить на улицу, находиться на холоде или сквозняке – так можно застудить грудь и усугубить течение мастита;
  • для расслабления молочных желез и улучшения оттока молока желательно принять теплый душ (но не прикладывать к груди грелку или разогревающие компрессы).

Проведение массажа молочной железы желательно перед кормлением – уплотнения станут более мягкими, протоки откроются, а молоко будет легче оттекать к соску. Малыш рассосет болезненные комочки, которые мама не сумела полностью размять во время процедуры, и эффект будет вдвойне положительным.

Совет! Для массажа можно взять любое масло – подсолнечное, оливковое, касторовое. Но после сеанса грудь нужно тщательно вымыть теплой водой и лишь потом прикладывать кроху, чтобы ему в рот не попали остатки массажного средства.

Массаж молочных желез при лактации

Массаж груди, избавляющий от мастита, нужно проводить регулярно, не менее двух раз в сутки. Найти точки, которые нужно разрабатывать, может даже не профессионал – это упругие комочки, прощупываемые под кожей. На ощупь они состоят из железистой ткани, вокруг уплотнений присутствует болезненность и отечность.

Как правильно разминать грудь при мастите? Начинать нужно от краев железы, делая круговые и спиралевидные движения к середине, но, не затрагивая сосок. Подушечки пальцев двигаются плавно, без сильного давления. Первые массажные упражнения делаются в области подмышечных впадин, там, где сходятся области мышц груди и плечевого пояса. Именно там локализуются нервные пучки, способные ослабить молочные протоки и облегчить отток молока.

Далее, после общего массажа, следует уделить внимание каждому уплотнению отдельно. Плавными движениями комок разминается от центра к периферии по часовой стрелке. Растирать кожу нельзя, чтобы не повредить ее и не занести инфекцию в молочную железу. В конце можно слегка сжать грудь и расслабить нажим, так несколько раз для улучшения кровотока. Затем нужно перейти к разминанию второй груди. Массаж проводится одной рукой, вторая поддерживает железу снизу.

Рекомендация! Лечебный сеанс проводится в течение 5-10 минут, чтобы размять болезненные комки, снять отечность и улучшить лактацию. После этого можно обмыть грудь и покормить кроху. Для усиления эффекта врачи советуют проработать также точечную область во впадине нижней части грудной клетки (около солнечного сплетения).

Профилактический массаж

Массаж молочных желез у кормящей матери можно проводить не только при начавшемся мастите. Начинать сеансы следует, не дожидаясь болезненных симптомов лактостаза и воспалительно-инфекционного процесса. Профилактические процедуры полезны при первых симптомах застоя – болезненных ощущениях в груди, затруднении оттока молока и наличии одного-двух твердых комочков внутри железы.

Преимущества профилактического массажа:

  • расслабление молочных протоков и предотвращение формирования болезненных пробок;
  • активный приток крови к тканям железы, способствующий улучшению лактации и оттока жидкости;
  • укрепление мышечного тонуса груди;
  • улучшение обмена веществ в тканях – в результате массажа кожа становится упругой, к ней с кровью поступают питательные вещества, не образуются растяжки.

Массаж для профилактики мастита также нужно делать после теплого душа, но можно перенести его на время после кормления. Так будет проще прощупать, есть ли в груди участки уплотнений. Если процедура профилактическая, это не значит, что можно сильно давить на кожу и тереть ее. Движения также должны быть легкими и скользящими, без резких нажимов. Помимо обычного массажа, можно проводить его во время принятия душа, направляя струю теплой воды от центра к соску в течение 5-10 минут.

Отзывы

Светлана, 27 лет:

«Хорошо, что я вовремя заметила признаки застоя в груди, да и моя мама работает врачом. Нам быстро удалось разбить комочки в домашних условиях, до мастита дело не дошло. Я массировала грудь с оливковым маслом, потом кормила сынишку и прикладывала на несколько часов капустный лист. Спустя два дня все наладилось, грудь болеть перестала, больше застоев не было».

«Я намучилась с маститом, хотя дочка с первых дней активно сосала грудь, и молока у меня было достаточно. Хорошо, что я вовремя пошла к врачу, сделала УЗИ и сдала анализы. Доктор сказал, что мастит есть, но еще не инфекционный, и нужно разминать. Массировала грудь три раза в день то перед кормлением, то после. И еще наносила мазь Солкосерил, были подозрения, что мастит начался из-за трещин в сосках. Спустя неделю симптомов уже не было, повторное УЗИ это подтвердило».

«Мне массаж помогал только при лактостазе. У меня трое детей, с первыми двумя были застои, но их вовремя удавалось разбивать. Я кормила часто и сцеживалась, грудь массировала. А с третьим сыном начался мастит, еще и гнойный, поэтому массаж мне строго запретили. Но процедура хорошая, особенно для профилактики».

Массаж груди – эффективный способ не только устранить первые признаки лактостаза и мастита, но и предупредить развитие воспалительного процесса в молочной железе. Чтобы добиться успеха, важно не только проводить регулярные сеансы, но соблюдать правильную технику и следить за изменениями в организме. Если состояние кормящей матери ухудшилось, повысилась температура, а боль в груди стала выраженной, массаж стоит прекратить и обратиться к специалисту. Он даст совет, продолжать ли сеансы, нужны ли лекарства, физиопроцедуры и оценит общее состояние женщины. Только так можно избежать опасных осложнений и вылечить мастит.

ЛАКТОСТАЗ ИЛИ МАСТИТ — ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ИЗБЕЖАТЬ?

Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.

Лактостаззастой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.

Маститвоспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).

Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.

Что делать?

Но самой кормящей маме обычно не интересны сложности диагностики. Ей важнее, что делать в конкретной ситуации. Так ли важно, что же именно произошло? Да. Потому что тактика лечения отличается. И если с лактостазом чаще всего можно за сутки-двое справиться самостоятельно, то мастит обычно требует помощи специалиста и нередко — приема антибиотиков.

Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:

  • первое и самое главное – хорошо опорожнять больную грудь.

Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди

Если малыш сосет неэффективно (неправильно приложен к груди, слаб), редко (например, ребенок второго полугодия или старше года может довольно редко прикладываться), могут пригодиться дополнительные сцеживания. Если молока много и сосания ребенка недостаточно для решения ситуации, лучше сцеживать молоко перед кормлением, а ребенку оставить трудную работу высасывать молочко из проблемных протоков.

  • может помочь тепло перед кормлением/сцеживанием (теплый душ, теплая пеленка на грудь);
  • хорошо зарекомендовал себя холод после кормления/сцеживания (завернутый в пеленку пакет замороженных ягод, намоченная в холодной воде ткань);
  • массировать уплотнение можно, но осторожно – жесткий массаж усиливает отек и ухудшает ситуацию;
  • пить по жажде, лучше простую прохладную воду (горячее питье может усиливать приток молока) Ограничение питья не поможет, наоборот, при обезвоживании молоко может стать густым, и вытекать оно начнет еще хуже;
  • если в течение суток нет улучшения, следует обратиться за помощью.

Чего не надо делать при застое молока?

  • Нельзя прекращать кормления
  • Может быть рискованно делать водочные, спиртовые, камфорные компрессы (может ухудшить выделение молока, бывают ожоги кожи груди)
  • Не нужно прибегать к жесткому, травматичному «разминанию» груди – чревато травмами и ухудшением ситуации
  • Не стоит ждать самопроизвольного улучшения. Если за сутки – двое прогресса не видно, тем более – если становится хуже, нужно обратиться за помощью.

К кому обратиться за помощью?

  • При мастите женщине нужно обратиться к врачу, маммологу или гинекологу, для постановки диагноза и при необходимости назначении антибиотиков. Антибиотики назначаются совместимые с грудным вскармливанием (то есть действующее вещество либо не проникает в молоко, либо проникает в столь малых дозах, что не оказывает влияния на ребенка).
  • Следует обязательно продолжать кормление пораженной грудью. Исключение делается в случае гнойного мастита – на период выделения гноя из протоков необходимо прекратить кормление больной грудью и сцеживать молоко, после окончания выделения гноя кормление возобновляется. Здоровой грудью кормление не прерывают.

Минимизировать риск

Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.

  • Прикладывайте ребенка к груди часто ( в первый месяц нежелательны перерывы более 2 часов).
  • Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Неправильно сосущий младенец плохое ее опорожняет. Если у вас не получается приложить малыша к груди, если застои появились в первый месяц – есть смысл обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию.
  • Старайтесь пить достаточно воды.
  • Избегайте сдавливания груди (тесное белье, бюстгалтер с косточками, давление плечевой лямки сумки, рюкзака или приспособления для ношения ребенка, сон на животе могут приводить к застоям).
  • Не давайте ребенку сосать ничего, кроме груди (сосание сосок, пустышек увеличивает риск лактостаза).

Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.

Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!

Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)

+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).

Лактостаз: что делать при застое молока в груди?

Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди.

  • Болезненные ощущения в молочной железе
  • Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
  • Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
  • После или в процессе опорожнения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
  • Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль

Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:

  1. ВИБРАЦИОННЫЙ И ПОКОЛАЧИВАЮЩИЙ МАССАЖ перед кормлением или сцеживанием.

Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.

Для улучшения лимфооттока – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.

  1. ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА к больной груди и СЦЕЖИВАТЬ чаще, чем обычно.

Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием.

Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает.

При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).

  1. Прикладывать к груди МОКРУЮ ХОЛОДНУЮ ТКАНЬ на 10-15 минут после кормления/сцеживания. Или прикладывать лист охлажденной капусты с раздавленной, разбитой кочерыжкой — не более, чем на 30-40 минут.
  2. ОГРАНИЧИТЬ ГОРЯЧЕЕ питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
  3. Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
  4. Также при лактостазе может помочь лечение у остеопата, консультация специалиста по грудному вскармливанию.

НЕЛЬЗЯ:

  • Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью Вишневского, мазью арники, Димексидом, Прожестожелем). Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса.
  • Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
  • Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
  • Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
  • Ограничивать жидкость для питья маме.

ДОПУСТИМО:

  • Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.
  • Физиотерапевтическое лечение – ультразвуковая терапия (УЗТ) и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения.

Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.

К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?

Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.

Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание http://e-lactancia.org/ .

врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,

Мастит — воспаление молочной железы

Воспаление груди

Любое воспаление молочной железы называется мастит.

Для лечения мастита — у специалиста (помимо знаний) должна быть лицензия на оказание помощи пациентам с гнойными заболеваниями в том учреждении, где он им помогает. Именно поэтому многие врачи могут предложить пациенткам с маститом лишь консультацию (на уровне консультации онколога-маммолога или хирурга). В большинстве случаев этого достаточно. В случае же тяжёлых, распространённых маститов — когда требуется госпитализация — пациенты будут вынуждены обращаться в профильные «гнойные» стационары.

Мастит

Мастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих — нелактационный (ниже на этой странице).

Причины мастита

Воспаление в молочной железе при кормлении чаще всего возникает из-за застоя молока. Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему. В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока.

Профилактика мастита у кормящих

» Пустая» грудь — лучший способ профилактики мастита.
Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем — начинать кормление ребёнка с «проблемной» груди: пока он голодный — он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко — обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем — не принципиально.

Симптомы мастита

Когда в груди остаётся молоко — оно «перегорает»: в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается.

Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и «ячеистость» железы из-за переполнения её молоком.

Читайте также  Полезные каши при гастрите

Мастит грудной железы

Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.

Красное пятно на груди

Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).

Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.

Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко.

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение мастита

Чем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение.

Серозный мастит

На стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре — принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка).

Гнойный мастит

При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.

Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.

Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Мастит фото

Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.

Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.

Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.

Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет — следует ожидать повторения мастита.

Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет — это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления — высоки).

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей.

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми» пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры.
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Лактостаз и мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение

Первичная консультация врача с осмотром и рекомендациями всего 1500 руб.

УЗИ молочных желез всего 1600 руб.

Сеанс ультразвуковой терапии молочных желез 700 руб.

Обращайтесь только к лицензированным специалистам!

Звоните!

Звоните! Единый номер: 426-15-05

Есть вопросы по грудному вскармливанию? Обращайтесь к лицензированным врачам!

Многие женщины после рождения ребенка сталкиваются с проблемами грудного вскармливания. К сожалению, данные вопросы в недостаточной мере освещаются акушерами-гинекологами в родильных отделениях стационаров и женщины, после выписки из роддома остаются один на один с этими проблемами.
К нам в клиники «Личный доктор» в Санкт-Петербурге кормящие мамы обращаются очень часто с симптомами лактостаза и мастита.
Хочу остановиться на основных моментах данной патологии молочных желез.
Что такое лактостаз?
Лактостаз — это острая задержка молока в молочных протоках женской груди. Как правило, лактостаз связан с тем, что у женщины молока вырабатывается больше, чем ребенок высасывает или женщина его успевает сцеживать.
Основные симптомы лактостаза это:
1. появление затвердения всей молочной железы или локального уплотнения в груди;
2. боль при прикосновении к груди;
3. покраснение кожи молочной железы;
4. повышение температуры тела.
Последние симптомы, такие как покраснение кожи молочной железы и повышение температуры тела могут являться грозным и опасным признаком начинающегося лактационного мастита. Мастит — это воспаление молочной железы.
Как отличить лактостаз от начинающегося мастита? Клинические симптомы очень схожи, отличие лишь в том, что для мастита характерно присоединение бактерий и вышеописанные симптомы становятся более выраженными, поэтому, некоторые исследователи считают лактостаз нулевой стадией лактационного мастита.
Симптомы мастита:
Ниже приведены симптомы от «А» до «В» по мере прогрессирования заболевания. Мастит имеет три стадии, симптомы следующей стадии включают все предыдущие.
А. Серозный мастит:
1.покраснение кожи молочной железы;
2.боль в молочной железе (от умеренной до очень сильной);
3.местная гипертермия тканей груди (повышение температуры кожи молочной железы);
Б. Инфильтративный мастит:
4.уплотнение в молочной железе;
5.повышение общей температуры тела до 40 градусов Цельсия;
В. Гнойный мастит (требует срочной госпитализации)
6.появление абсцесса в молочной железе (болезненного, горячего мягкого мешочка, содержащего гной).

Прежде чем рассказать о том, что делать для лечения лактостаза и мастита, хочу сказать о том что делать нельзя:
Нельзя делать при симптомах лактостаза и мастита:
1. Согревать молочную железу грелкой или горячей ванной (тепло противопоказано при данной патологии и может быстро привести к развитию гнойного мастита);
2. Отсасывать молоко из груди губами взрослого человека (во рту у взрослого есть бактерии, которые могут способствовать развитию мастита).
3. «Перевязывать грудь» (старый «бабушкин способ» примерно в 50% случаев заканчивается госпитализацией в стационар и операцией, в связи с развитием гнойного мастита).
4. Согревающие компрессы и мази.

Лечение лактостаза и лактационного мастита:
Следует сразу отметить, что не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, т.к. лактостаз и начальные стадии мастита могут привести к развитию серьезной хиругической патологии — гнойном маститу, который требует экстренной госпитализации и срочной операции также, как и при остром аппендиците. В некоторых запущенных случаях существует риск развития этих грозных осложнений, что может потребоваться экстренное полное удаление всей молочной железы по жизненным показаниям.
При первых симптомах лактостаза рекомендуется:
1. приложить к груди холод (через полотенце). Например, лед в пластиковой бутылке, завернутый в полотенце.
2. Начать массаж груди и сцеживание молока.
Если эти мероприятия не помогают, важно немедленно обратиться к специалисту — маммологу.
В нашей клинике «Личный доктор» мы проводим следующие мероприятия:
1. Осмотр маммолога, включающий пальпацию молочных желез и регионарных лимфоузлов.
2. УЗИ молочных желез с целью определения распространенности процесса и исключения наличия гнойного очага в молочной железе.
3. Осуществляем срочный забор крови на общеклинические исследования (клинический анализ крови, С-реактивный белок, биохимические показатели). Данные исследования помогают диагностировать развитие острого мастита на фоне лактостаза, т.к. симптомы, могут быть очень похожи.

На основании результатов осмотра врач назначает лечение: например ультразвуковую терапию на область пораженной молочной железы, что способствует оттоку молока. Возможно назначение магнитотерапии, которая обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. В некоторых ситуациях врач может назначить антибиотикотерапию. Существуют антибиотики, которые разрешены для применения в период грудного вскармливания.

В случаях, когда имеются признаки гнойного мастита мы направляем наших пациентов на экстренную госпитализацию в хирургический стационар.

Лактационный мастит это серьезное заболевание и его не стоит недооценивать, при первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку своевременное обращение позволит снизить вероятность развития гнойного мастита, и хирургической операции на молочной железе. В то же время следует отметить, что менее чем в 1% случаев несмотря на адекватное и своевременное лечение может развиваться гнойный мастит, это может быть связано с ослабленой иммунной системы пациентки, а также с устойчивостью патогенных бактерий к антибиотикам.

В связи с этим, хочу призвать кормящих матерей не откладывать визит к врачу при появлении симптомов мастита и лактостаза. В клиниках «Личный доктор» маммологи принимают практически каждый день. Мы всегда будем рады Вам помочь в данной трудной жизненной ситуации. Звоните. Записывайтесь на прием.

Маммолог-онколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Анатольевич Воскресенский.

Первичная консультация врача с осмотром и рекомендациями всего 1500 руб. УЗИ молочных желез всего 1600 руб.

Сеанс ультразвуковой терапии молочных желез 700 руб.

У нас нет скрытых платежей!

Звоните!

Звоните! Единый номер: 426-15-05

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector