Может ли быть изжога от сигарет и курения

Может ли быть изжога от сигарет и курения

Может ли быть изжога от сигарет и курения

Табакокурение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические аспекты

Ю.В.Васильев
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в основном ассоциируется [1] с интенсивным воздействием соляной кислоты, в меньшей степени – с воздействием желчных кислот и панкреатических протеаз (прежде всего трипсина) на слизистую оболочку пищевода, в качестве содержимого желудочно-пищеводного рефлюкса (ЖПР), патологически воздействующего на слизистую оболочку пищевода. Увеличение времени длительности клиренса (опорожнения) пищевода увеличивает и вероятность повреждения слизистой оболочки пищевода.

Среди возможных факторов, патологически воздействующих на слизистую оболочку пищевода, очевидно, определенную роль играет и табакокурение.

Однако роль табакокурения в патогенезе ГЭРБ полностью еще не совсем ясна. Тем не менее многое уже известно, что позволяет более уверенно говорить о возможном патологическом воздействии табака на развитие ГЭРБ. По данным суточной рН-метрии, курение табака увеличивает время воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода и соответственно — уменьшает давление нижнего сфинктера пищевода (НСП), создавая предпосылки к возникновению ЖПР; к тому же табакокурение вызывает повышение числа ЖПР, способствующих повышению релаксации НСП.

Образование ЖПР в определенной степени связано [1, 2] с глубоким «вдыханием» воздуха и кашля, появляющегося у части больных. Кислота желудочного содержимого, поступившая в пищевод, частично нейтрализуется выделяемой слюной и, собственно, благодаря перистальтике пищевода смещается в желудок. Табакокурение, с одной стороны, увеличивает время нахождения желудочного содержимого в пищеводе, с другой стороны, уменьшает объем слюноотделения, т.е. оказывает двойное отрицательное действие. По-видимому, влияние табакокурения на организм человека осуществляется в основном посредством действия никотина; подкожно введенный никотин оказывает подобное табакокурению действие на давление НСП и выделение слюны.

Прекращение табакокурения различных табачных изделий, как показывают собственные наблюдения, не приводит к полному выздоровлению больных от ГЭРБ, но все же оказывает некоторое положительное действие на уменьшение частоты и интенсивности изжоги (жжения) за грудиной и/или в эпигастральной области. Лишь у части больных пожилого и старческого возраста, которых ранее беспокоили умеренные по интенсивности изжога и/или боли за грудиной (при отсутствии таких проявлений ГЭРБ, как пептическая язва или стриктура пищевода, а также пищевод Барретта), полное прекращение табакокурения через 2–3 мес часто приводит к полному или почти полному исчезновению этих симптомов. По-видимому, это связано как с возможным уменьшением частоты и выраженности ЖПР, так и со снижением кислотообразования и/или с пониженной чувствительностью пищевода к механическому и химическому воздействию содержимого ЖПР на слизистую оболочку пищевода у больных пожилого и старческого возраста.

Влияние табакокурения и кислоты на состояние пищевода ЖПР

По данным рН-метрии пищевода, ЖПР отмечается чаще у больных, увлекающихся курением табака, чем у здоровых лиц, однако при pH

Число случаев ЖПР в начале курения табака обычно меньше, чем по мере табакокурения. Высокий уровень никотина в крови, по данным исследования фармакокинетики никотина, может определяться в крови более 8 часов после последней выкуренной человеком сигареты, что в определенной степени свидетельствует о длительности действия табакокурения на организм человека.

Однако остается неясным, является ли ЖПР результатом табакокурения, высокого уровня никотина в крови и/или связано с одновременным воздействием этих факторов на организм человека? Можно предположить, что никотин увеличивает время экспозиции кислоты посредством механизма, чаще всего не связанного с актом табакокурения. Увеличение частоты и выраженности изжоги связано [1] с увеличением экспозиции кислоты в пищеводе, ассоциируемой с выраженностью табакокурения. Очевидно, этот эффект связан с фармакологическими особенностями действия никотина не только в период табакокурения, но и непосредственно сразу после него: в определенной степени об этом свидетельствует увеличение числа ЖПР.

Физиологические механизмы действия табакокурения, влияющие на развитие ГЭРБ

Целостность слизистой оболочки желудка поддеживается балансом различных агрессивных и защитных факторов. Табакокурение вызывает ряд изменений в этом балансе. Существенные агрессивные факторы [3] – соляная кислота, пепсин, эндотелин, фактор, активирующий тромбоциты и свободные радикалы. Существенные защитные факторы [4] – простагландины, слизь, дуоденальные и панкреатические бикарбонаты, кровоток в слизистой оболочке и окись азота.

Выраженность течения ГЭРБ зависит от времени экспозиции кислоты в пищеводе, которое в свою очередь зависит от выраженности антирефлюксного барьера и клиренса кислоты пищевода. Табакокурение способствует развитию ГЭРБ за счет снижения давления НСП, удлинения времени клиренса кислоты в пищеводе и транзиторного ослабления НСП, нарушение работы которого способствует развитию частоты и выраженности ЖПР.

Влияние табакокурения на базальное давление НСП

Согласно одной из гипотез, табакокурение снижает выраженность остроты давления НСП на 37% у здоровых лиц во время табакокурения и на 41% – у больных ГЭРБ. Табакокурение оказывает хроническое влияние на базальное давление НСП, а не ограничивается лишь острым влиянием процесса табакокурения на состояние людей. Вероятно, никотин вызывает релаксацию циркулярной мышцы НСП.

Влияние табакокурения на транзиторную релаксацию НСП

Транзиторная релаксация этого сфинктера является основным механизмом возникновения кислотного рефлюкса у здоровых лиц и больных ГЭРБ. Транзиторные релаксации НСП являются проявлением ваговагусного рефлекса, возникающего при растяжении желудка. При отсутствии актов глотания для них характерна релаксация НСП в течение 5 с до 2 мм желудочного давления. Транзиторные релаксации НСП у курильщиков табака наблюдаются с частотой примерно 4 релаксации, транзиторные релаксации НСП не являются доминирующим механизмом, посредством которого табакокурение влияет на ЖПР. Доминирующий механизм, очевидно, связан с внезапным повышением внутриабдоминального давления в период гипотензии НСП.

Клиренс кислоты представляет собой двухступенчатый процесс, суть которого заключается в следующем: вначале с помощью одного или двух перистальтических мышечных сокращений происходит опорожнение пищевода от заброшенной в него рефлюксной жидкости, затем – нейтрализация резидуальной кислоты слюной. Табакокурение пролонгирует клиренс кислоты посредством уменьшения саливации. Вполне возможно, что изменение функции НСП и саливации частично связано и с этим фактом.

Влияние табакокурения на клиренс кислоты

Пролонгирование клиренса кислоты, оказавшейся в пищеводе, обнаруживается почти у 50% больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Очищение пищевода от кислоты, поступившей в пищевод, происходит благодаря клиренсу пищевода. Вначале посредством одного или двух перистальтических сокращений пищевода происходит уменьшение объема кислоты внутри пищевода до малого резидуального количества. На втором этапе происходит нейтрализация резидуальной кислоты буферным действием слюны. Таким образом, дисфункция и/или уменьшение объема образования слюны пролонгирует клиренс кислоты. Предрасполагающим фактором является уменьшение продукции слюны.

В период табакокурения не отмечается какого-либо изменения в состоянии функции слюноотделения. Возможно, это происходит за счет вторичного эффекта, обусловленного манипуляциями во рту сигаретой при курении табака, – модулирующее влияние на саливацию. Однако сразу же после окончания табакокурения происходит небольшое снижение выброса слюны. При этом у курильщиков табака имеется значительно более низкая секреция саливации, однако отсутствует существенная разница в выраженности перистальтики как у курильщиков табака, так и у не курящих табак лиц.

Значительное увеличение секреции бикарбоната слюны при прекращении курения табака свидетельствует об удлинении времени клиренса кислоты, что, вероятно, является следствием уменьшения саливации.

Влияние табакокурения на опорожнение желудка

Опорожнение желудка замедлено почти у 50% больных ГЭРБ. Нарушение опорожнения желудка – фактор, способствующий прогрессированию ГЭРБ за счет увеличения градиента желудочно-пищеводного давления, что в свою очередь способствует развитию ЖПР и/или увеличению частоты транзиторных релаксаций НПС в результате растяжения желудка.

Известны противоречивые мнения о влиянии табакокурения на опорожнение желудка. Согласно одной из точек зрения [5], табакокурение усиливает скорость опорожнения желудка, согласно другой – табакокурение пролонгирует опорожнение желудка, задерживая опорожнение желудка от твердой пищи, что коррелирует с повышенным содержанием никотина в сыворотке крови [6], согласно третьей точке зрения [7] замедление опорожнения желудка при табакокурении нельзя связывать с никотином.

Может ли быть изжога от сигарет и курения

Проблемы пищеварения, к несчастью, стали непременным спутником жизни для многих современных людей – 50-60% населения страдают от нарушений работы и заболеваний органов пищеварения. В крупных городах эта цифра увеличивается до 90%.

Желудочно-кишечный тракт отвечает не только за усвоение пищи и прохождение по нему пищевого комка. В кишечнике, например, вырабатываются гормоны, которые отвечают за регуляцию сахара в крови. Здоровый кишечник отвечает не только за комфортное пищеварение, но и за работу всего организма.

Чтобы привлечь внимание общества к проблемам различных нарушений пищеварения, совместному поиску эффективных стратегий борьбы с ними, популяризации здорового образа жизни и рационального, здорового питания, как неотъемлемого его компонента, Фондом Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO) предложен международный день здорового пищеварения. Он отмечается при поддержке 103 организаций-участниц из 50 стран мира ежегодно 29 мая.

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это следствие напряженного ритма жизни современного человека, который усугубляется воздействием факторов риска окружающей среды. Первоочередную роль играют неправильное питание, качество продуктов питания, вредные привычки.

Одной из пагубных привычек, а лучше сказать – зависимостей, является употребление табака и других никотинсодержащих продуктов. Она до сих пор достаточно распространена, не смотря на широкую антитабачную пропаганду и введение антитабачных законов.

При изучении влияния курения на органы пищеварения было установлено, что действие табака на пищеварение происходит тремя путями.

Первый путь – воздействие табачного дыма. Никотин, аммиак, кислоты, смола и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, раздражают слизистые полости рта, слюнные железы, что сопровождается усиленным слюноотделением. Вместе со слюной часть продуктов табака попадает в желудок, где оказывает раздражающее влияние на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Второй путь – действие никотина на гипоталамическую область мозга, где находятся нервные центры, регулирующие аппетит и насыщение. Иннервация желудочно-кишечного тракта осуществляется через волокна вегетативной нервной системы, обеспечивающей секреторную, моторную и всасывательную функции органов пищеварения.

Третий путь – влияние через кровь, когда все попавшие в неё вредные и опасные вещества разносятся по всему организму и доставляются к каждой клетке пищеварительного тракта и других систем органов.

Это сложное влияние продуктов курения на органы пищеварения сопровождается нарушением выделения соляной кислоты, пепсина, ферментов, изменением перистальтики и сужением сосудов желудка, кишечника, что нередко проявляется заболеваниями – гастритами, колитами, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

По каким признакам можно заподозрить проблемы с пищеварением и срочно обращаться к врачу? Чаще всего это боль в животе, изжога, нарушение аппетита, горечь и сухость во рту, отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с кишечником.

Многие курильщики, получившие диагноз «гастрит» или «язва желудка» и не прекратившие курения, радуются, когда вдруг у них прекратились боли. В этом случае они считают, что болезнь прекратилась или приостановила свое развитие. И ошибаются: исчезновение клинических симптомов заболевания говорит только о том, что процесс пошел вглубь и вылечить его будет намного сложнее.

К сожалению, полностью ликвидировать вредное влияние сигарет и никотина на желудок можно только, если стаж курильщика не превышает пары-тройки лет, после этого изменения слизистой оболочки органов пищеварения могут стать необратимыми.

В первые годы курения (примерно до 6 лет) обычно наблюдается усиление моторной и секреторной функции желудка, повышение выделения соляной кислоты, что способствует возникновению или обострению язвенной болезни. У курильщиков со стажем более 6 лет часто наблюдается уже угнетение секреции и моторной активности желудка, что сопровождается атрофическими изменениями слизистой желудка. Следует подчеркнуть, что все указанные изменения в желудке быстрее и сильнее проявляются при курении натощак или в ночное время.

В связи с нарушением моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта при курении, особенно при частом курении, нарушается и нормальное продвижение пищи в кишечнике. Это одна из причин ухудшения пищеварения, понижения аппетита у курящих, возникновение колитов.

Курение табака, особенно частое и длительное нередко сопровождается заболеванием печени и поджелудочной железы, отражается на здоровье зубов и ротовой полости.

Изменение перистальтики желудка и кишечника, нарушение выделения пищеварительных соков приводят к появлению спазмов в кишечнике, периодических поносов или запоров, болей в подложечной области, тошноты по утрам, изжоги и вздутия живота. Кроме того, продукты табачного дыма создают в организме дефицит витаминов С, В2, В6, РР, важная роль которых в обмене веществ и всей жизнедеятельности организма общеизвестна.

Еще более тяжелым и часто неизлечимым заболеванием является рак губ и других органов пищеварения, виновником которого является табак. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди курящих смертность от рака губ, полости рта, пищевода, желудка почти в 4 раза выше, чем среди некурящих.

Не менее опасны для пищеварительной системы электронные сигареты и бездымные способы употребления табака. Пропиленгликоль, который входит в состав жидкости для электронных сигарет, усиливает прохождение никотинсодержащего пара в дыхательные пути, а через кровь в желудочно-кишечный тракт и другие органы. При бездымных способах употребления табака никотин всасывается через слизистые ротовой полости в ещё большей бесконтрольной дозе и оказывает своё негативное воздействие сильнее и быстрее, вплоть до летального исхода.

Таким образом, для сохранения здоровья своего пищеварительного тракта лучше даже не пробовать табачную продукцию ни под каким предлогом и соблюдать принципы профилактики болезней желудочно-кишечного тракта:

— ограничение продуктов, которые могут механически или химически повреждать органы пищеварения (пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа);

— следить и поддерживать здоровое состояние зубов и десен;

— употреблять пищу не слишком холодной и не слишком горячей;

— соблюдать баланс пищевого рациона и режим питания;

— не переедать, придерживаться принципа «меньше, но чаще»;

— ограничить приём жирных, жареных, копчёных, острых, солёных и маринованных блюд, сладостей, выпечки, алкоголя, газированных напитков;

— диеты применять только по назначению врача.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Наш аккаунт в instagram: @rospotrebnadzor04

Изжога от курения и после отказа: может ли быть и как с ней бороться?

О вреде, который наносит курение организму, говорят часто и повсеместно. Курение провоцирует развитие большого количества опасных заболеваний. Но редко курильщик предполагает или догадывается, что курение может вызывать изжогу.

В статье подробно описана взаимосвязь между курением и возникновением изжоги, также расскажем о методах ее лечения.

Из статьи вы узнаете

Может ли быть изжога от сигарет?

Ответ однозначный — конечно может. Изжога — одна из самых частых проблем курильщика. Табачный дым, содержащий в своем составе различные химические элементы, вызывает раздражение, хроническое воспаление и повреждения слизистых ЖКТ.

Никотин способен активизировать выработку соляной кислоты в желудке, что приводит к ее избытку. Эти факторы и есть основная причина возникновения изжоги у курильщиков.

Причины, почему электронные сигареты и кальян вызывают этот симптом?

Существует мнение, что кальян и электронные сигареты не могут вызывать изжогу, но это утверждение неверное. Жидкости для электронных сигарет и табак для кальяна содержат большое количество ароматизаторов, токсины и другие химические элементы, способные вызывать изжогу. Правда, происходит это реже, чем у тех, кто курить обычные сигареты, и протекает не так выражено.

Также изжога, возникает при переходе с обычных сигарет на вейпы или кальян. В таком случае недуг проходи через некоторое время, обычно в течение месяца.

Почему появляется изжога, когда бросаешь или бросил курить?

Казалось бы, бывшие курильщики становятся здоровее, но никак не жалуются на негативные последствия бросания курить. Но иногда изжога возникает во время или уже после отказа от курения. Как долго это длиться? В большинстве случаев изжога проходит через 4-5 дней.

Причины изжоги после бросания курить следующие:

  1. Заболевания ЖКТ (гастрит, язва). Практически у каждого курильщика они есть, сопровождаются они изжогой. Никотин — это наркотик, и в период курения может просто «притуплять» боль и симптомы. После отказа от курения симптомы заболевания становятся более заметными.
  2. Спазмы сосудов. Курение провоцирует спазмы сосудов, соответственно и спазмы мышц сфинктера пищевода. После отказа от курения сосуды расширяются, спазм сфинктеров проходит, что может привести к забросу содержимого желудка в пищевод и изжоге.
  3. Нерациональное питание. При отказе от курения появляется аппетит, освобождается время, которое раньше тратилось на перекуры, и многие бывшие курильщики начинают перекусывать чаще, потребляя в больших объемах не самую здоровую пищу. Отсутствие режима питания, вредные продукты, большие объемы пищи — все это приводит к образованию изжоги.

О каких заболеваниях говорит жжение в желудке?

Самые распространенные заболевания, при которых возникает изжога:

  1. Гастрит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. У курильщиков гастрит, как правило, хронический. Никотин увеличивает секрецию соляной кислоты, она скапливается в желудке в большом объеме и частично забрасывается в пищевод, вызывая изжогу.
  2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки . Это дефект (рана) слизистой оболочки, образуется по причине повышенного содержания соляной кислоты в желудке, которое характерно для каждого курильщика.
  3. Панкреатит. Курение провоцирует хроническое воспаление поджелудочной железы — это и есть панкреатит. Кроме изжоги характерным симптомом панкреатита является боль в верхней части живота.

Первая помощь при изжоге

Первую помощь при жжении в желудке можно разделить на два типа: средства народной медицины и лекарственные препараты.

Средства народной медицины

Как избавиться от изжоги от сигарет с помощью рецептов народной медицины, читайте дальше:

  1. Стакан чистой теплой воды. Самое доступное средство от изжоги — стакан теплой воды, который понизит концентрацию соляной кислоты в желудке, уменьшит ощущение жжения или устранит полностью. Самое главное в этом способе — сохранять вертикальное положение тела, ложиться нельзя, чтобы предотвратить риск заброса соляной кислоты в пищевод.
  2. Стакан теплого молока. Молоко от изжоги — метод достаточно противоречивый. С одной стороны, молоко способно понизить концентрацию соляной кислоты в желудке и устранить ощущения жжения. С другой стороны, эти ощущения могут вернуться вновь достаточно быстро. Жир, содержащийся в составе молока, стимулирует выработку желчи, что вновь приводит к повышенному выделению соляной кислоты.
  3. Сода. Быстрый и очень эффективный способ избавиться от изжоги. Сода — это щелочь, а любая щелочь нейтрализует кислоту, поэтому и наступает облегчение при изжоге. Но этот способ имеет свои негативные последствия. При взаимодействии щелочи и кислоты в желудке человека образуется углекислый газ и вода. Углекислый газ раздражает слизистую оболочку желудка и приводит к повторным приступам изжоги.

Медикаменты от изжоги

Если средства народной медицины не помогают, приступы жжения становятся чаще и сильнее, необходимо обязательно обратиться к врачу. Врач поможет установить причину изжоги и подобрать правильный лекарственный препарат.

Самые популярные таблетки от жжения в желудке:

  1. Активированный уголь — самое недорогое, известное и доступное средство от изжоги, продается в аптеке без рецепта. Механизм действия угля активированного основан на способности препарата нейтрализовать излишки соляной кислоты в желудке.
  2. Печаевские — продаются без рецепта, помогают нейтрализовать соляную кислоту и устранить ощущения жжения. Отлично подходят для комбинированной терапии изжоги.
  3. Секрепат форте — достаточно эффективный антацид (препарат, нейтрализующий кислоту), приводи рН желудочного сока в норму. Эффект наступает достаточно быстро после приема препарата. Продается без рецепта.
  4. Ренни — жевательные таблетки с различными приятными вкусами, обладающие антацидными свойствами. Облегчение изжоги наступает в течение 3-5 минут после приема препарата.
  5. Гавискон — выпускается в виде суспензии, нейтрализует избыток соляной кислоты и создает защитный слой на слизистой желудка. Защитное действие препарата длится 4-5 часов.

Прибегать к лечению изжоги средствами народной медицины можно, если приступы случаются редко и проходят быстро. Если изжога носит постоянный характер, народные средства облегчения не приносят, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Что делать при изжоге?

  1. Шаг 1 — обращение к терапевту. Первый и самый важный шаг в борьбе с недугом. Врач поможет установить причину изжоги (до установления причины борьба идет лишь с симптомами), назначит комплекс лабораторных и инструментальных исследований, подберет правильную медикаментозную терапию.
  2. Шаг 2 — УЗИ брюшной полости. УЗИ достаточно точный метод исследования органов и тканей организма человека. Принцип работы основан на отражении эхо-сигнала, что помогает получить четкое изображение внутренних органов. Во время УЗИ органов брюшной полости с помощью датчика исследуются желудок, поджелудочная железа, печень и выявляются отклонения от нормы в размерах и структуре органа. Данное исследование поможет поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.
  3. Шаг 3 — эндоскопия желудка и кишечника. Это метод исследования ЖКТ изнутри. Очень информативен для выявления болезней, вызванных состоянием слизистых оболочек, опухолей. Специальный зонд врач вводит пациенту в пищевод и желудок через рот и осматривает состояние слизистых. Выполняется эндоскопия на голодный желудок. Обследование не вызывает болевых ощущений, лишь небольшой дискомфорт при глотании зонда.
  4. Шаг 4 — врач назначает лекарства. Не зависимо от диагноза, терапия заболеваний органов желудочно-кишечного тракта всегда комплексная. Как правило, врач назначает антациды, гастропротекторы, обезболивающее, комплексы витаминов, терапию ферментами. Нельзя заниматься самолечением и назначать себе лекарственную терапию самостоятельно, это может привести к ухудшению состояния здоровья.
  5. Шаг 5 — обязательная диета. Рациональное (правильное) питание — одно из важнейших условий здоровья желудочно-кишечного тракта. В период заболевания необходимо:
    • наладить режим питания, лучше всего дробно (4-5 раз в день) и маленькими порциями (перекусы на ходу только ухудшают самочувствие и течение заболевания);
    • полный отказ от жирной, острой и жареной пищи на весь период лечения;
    • полный отказ от алкоголя;
    • нельзя употреблять горячую пищу, только теплую;
    • есть необходимо очень медленно и тщательно пережевывать каждый кусок.
Читайте также  Что делать, чтобы поддержать печень при гепатите С

Сигаретный пепел — поможет или глупая надежда?

Да, действительно, сигаретный пепел помогает временно облегчить изжогу и улучшить самочувствие. Пепел сигареты содержит небольшое количество магния и калия, которые понижают концентрацию соляной кислоты в желудке. То есть, он действует примерно как пищевая сода при изжоге.

Избавиться от изжоги с помощью пепла от сигарет питаются и некоторые девушки при беременности. Но, не стоит забывать, что в сигаретном пепле содержатся опасные химические соединения, которые попадают в организм при таком «лечении».

Полезное видео

В видео рассказывают, как еще в домашних условиях, кроме тех методов, что были описаны в статье, можно избавиться от изжоги.

Заключение

Изжога — постоянный спутник многих курильщиков и сигнал о развитии серьезных заболеваний органов ЖКТ. Конечно, самый лучший способ начать лечение — полный отказ от курения.

Если изжога мучает постоянно и средства народной медицины не помогают, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Может ли быть изжога от сигарет и курения

  • 8 (017) 543-44-44
  • 8 (029) 543-44-45(МТС)
  • 8 (044) 510-44-46(А1)
    • 8 (029) 543-44-45(МТС)
    • 8 (044) 510-44-46(А1)
  • Структура
  • Администрация
  • Вакансии
  • Новости и анонсы
  • Услуги
  • Цены
  • Врачи
  • Образование
    • Обучение
    • Публикации
    • Учёный совет
    • Инструкции
    • Внедрения и патенты
    • Конференции и семинары
    • Международное сотрудничество
  • Контакты
  • COVID
    • Информация
    • Запись на вакцинацию от коронавирусной инфекции
    • Реабилитация
  • Веские причины, чтобы отказаться от курения.

    Слово табак – индейского происхождения. «Тобакко» – так на аравакском языке называлось это растение семейства пасленовых, содержащее никотин.

    Как действует никотин?

    Никотин представляет собой гигроскопичную маслянистую жидкость с горьким вкусом, получаемую из листьев табака.

    Попадая в организм, никотин быстро распространяется по крови и в течение 7 секунд достигает мозга. При этом организму для выведения никотина потребуется более 2 часов.

    Действительно ли никотин приносит вред организму?

    К положительным свойствам никотина относятся:

    • повышение умственной работоспособности и ускорение обработки информации мозгом
    • основной продукт преобразования никотина в организме — котинин — улучшает память и помогает в лечении болезней Альцгеймера и Паркинсона;
    • предотвращиние потери памяти в пожилом возрасте;
    • снижение аппетита, усиление метаболизма;
    • помощь в лечении хронический воспалений кишечника;
    • производное никотина — витамин В3, он же витамин РР, используется для снижения уровня «плохого» холестерин, стимулирует кроветворную функцию костного мозга, ускоряет заживление язв и ран и т.п.
    • попадая в мозг, никотин генерирует выброс адреналина, увеличение концентрации дофамина (гормона, вызывающего чувство удовлетворения), повышает активность человека.

    Но все это справедливо только если никотин не употреблять длительно и в больших количествах. В противном случае постепенно формируется физическая и психическая зависимость от него.

    Зачем же бросать курить?

    В организм человека в подавляющем большинстве случаев никотин попадает посредством курения сигарет. Почему же тогда, не смотря на пользу никотина, курение является вредной привычкой?

    Все дело в том, что сигаретный дым, образующийся от горения табака, сигаретной бумаги и веществ, выделяемых фильтром под действием высокой температуры, содержит ряд химических соединений. Большинство из них ядовиты.

    Действие табачного дыма на организм человека

    Первостепенная задача кожи – защита организма в целом. Также она играет немаловажную роль в регулировании температуры тела. Является органом тактильных ощущений. Активное и пассивное курение воздействует на кожу лица. Без сигаретного дыма кожный метаболизм протекает так, как это нужно, отсутствует эффект преждевременного старения, кожа лица чистая и гладкая.

    Даже курение на протяжении короткого периода влияет на состояние кожи. У курильщика ухудшается кровообращение, появляется склонность к высыпаниям, кожа лица становится тоньше и суше. Раны на коже заживают медленно. Со временем кожа приобретает серый оттенок и теряет упругость. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к увеличению количества морщин. Многие курильщики выглядят значительно старше, чем на самом деле.

    Рот и гортань

    Помимо того, что рот служит для принятия и пережевывания пищи, он помогает осуществлять коммуникацию между людьми.

    Некурящий человек имеет более здоровые и чистые зубы и десны, а, значит, и свежее дыхание.

    У человека, курящего время от времени, уже наблюдается обесцвечивание зубов, появляется неприятный запах изо рта и воспаляются десны. Чувство вкуса притупляется.

    У заядлых курильщиков защитная система организма слабее, поэтому во рту и гортани постоянно возникают воспаления. Десны образуют карманы, и бактерии получают легкий доступ к внутренней части десны кровотоку. Риск преждевременной потери зубов и возникновения рака рта и гортани увеличивается.

    Задача легких доставлять в организм кислород и выводить углекислый газ. За сутки они перерабатывают тысячи литров воздуха.

    Некурящие люди практически не имеют проблем с дыханием как в спокойном состоянии, так и при физических нагрузках, например, при подъеме по лестнице. Воспаления легких у таких людей встречаются реже, чем у курящих, да и выздоровление происходит быстрее.

    Но даже при нечастом курении бронхи сужаются и появляется кашель. При этом ухудшается система защиты организма, человек чаще простужается и медленнее выздоравливает. Снабжение крови кислородом также ухудшается.

    Чем дольше человек курит, тем больше вероятность возникновения серьезных заболевания легких и даже рака.

    Сердце перекачивает кровь в различные части тела. Количество ударов в сутки насчитывается более 100 000.

    Сердце некурящего человека эффективно справляется со своей задачей, т.к. продукты горения сигарет не мешают транспортировке кислорода.

    Сердце курящего человека страдает от недостатка кислорода. Чтобы справляться с возложенной на него нагрузкой, сердце должно работать больше, даже когда вы лежите на диване. Кровеносные сосуды и коронарные артерии постепенно сужаются. Это может привести к внезапным закупоркам в артериях, недостатку кислорода и некрозу — или к серьезной аритмии, которая может вызвать остановку сердца.

    Пищеварительная система

    Пищеварительная система преобразует пищу в удобоваримую для организма форму. И это очень важно для иммунитета и защиты организма.

    Некурящие люди обычно не испытывают проблем с желудком и кишечником. При этом организм вырабатывает достаточное количество гормонов, которые защищают желудок.

    Сигаретный дым раздражает слизистые оболочки пищевода и желудка. Появляются такие симптомы проблем с желудком, как изжога. Никотин ухудшает качество желудочной кислоты, кровообращение и уменьшает количество защищающих желудок гормонов.

    При этом значительно увеличивается риск рака прямой кишки и рака толстой кишки. Также увеличивается риск развития рака горла и пищевода, болезни Крона (это воспалительное заболевание кишечника, которое становится все более распространенным).

    Кости скелета являются корсетом для тела и опорой для мышц во время движения.

    Если человек не имеет вредных привычек, его кости долго остаются крепкими, а их структура плотной. Кальций и витамин D лучше усваиваются и питают скелет. При этом риск переломов минимален.

    Курение ухудшает усвоение витамина D, препятствует переносу кислорода и питательных веществ. Кости постепенно теряют плотность, риск заболевания остеопорозом и получения переломов от самого незначительного воздействия возрастает.

    Репродуктивная система

    Задача репродуктивной системы заключается в воспроизведении здорового потомства.

    Планируя беременность, женщины часто используют противозачаточные средства. У курящих женщин при этом возрастает вероятность возникновения тромбов. Чувствительность к инфекции повышается, а защитная система организма становится слабее.

    В целом организм становится более восприимчив к воздействию вирусов и бактерий, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.

    У мужчин ухудшается кровоток, что может вызвать проблемы с эрекцией, снижение количества и качества сперматозоидов.

    Кисти рук и ногти

    Кисти рук выполняют сенсорную, хватательную и другие функции.

    Благодаря кровообращению, кисти рук имеют температуру тела, а ногти – ровный светлый тон.

    Курение сужает кровеносные сосуды, кровообращение в пальцах кистей рук ухудшается, температура пальцев понижается. Смола и никотин окрашивают кончики пальцев и ногти в желтый цвет.

    Поэтому у длительно курящих людей холодные руки, темно-желтые пальцы и ногти, подверженные грибковым заболеваниям.

    Человеческое тело состоит из мышечной ткани и разных типов мышц. Основная задача мыщц и связок состоит в обеспечении двигательной активности человека. Кислород и питательные вещества необходимы для роста и развития мышечной массы тела.

    У курящих людей из-за сужения сосудов нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ к мышцам. В итоге человек становится физически менее выносливым, а мышечные травмы проходят значительно дольше.

    Кровеносные сосуды

    По кровеносным сосудам кровь поступает в различные части организма. Кровь переносит кислород и питательные вещества, помогает выводить продукты жизнедеятельности организма. Чем дольше кровеносные сосуды остаются эластичными, здоровыми и функциональными, тем ниже риск образования тромбов и других серьезных заболеваний.

    Стенки артерий курильщика теряют эластичность, повреждаются и накапливают холестерин. Кровь сворачивается легче, что вызывает образование тромбов.

    Все описанные факты вредного воздействия сигаретного дыма на организм должны заставить задуматься о последствиях курения и сделать попытку хотя бы на 1 день отказаться от этой вредной привычки. Что это даст? Ученые установили, что за этот промежуток времени снизится частота сердечных сокращений и кровяное давление, а в течение 12 часов после последней выкуренной сигареты содержание угарного газа в крови упадет до нормального уровня.

    Через год отказа от курения значительно улучшатся функции кровообращения и легких, уменьшится или вовсе исчезнет кашель и одышка, в два раза понизится риск развития ишемической болезни сердца.

    Исследования показали, если отказаться от пагубной привычки в возрасте до 30 лет, риск развития болезней, связанных с курением, снижается на 90%. До 50 — риск преждевременной смерти уменьшается на 50% по сравнению с людьми, которые продолжают курить. После 60 лет и старше — вчерашние курильщики живут дольше, чем их курящие ровесники.

    Делайте выбор в пользу здоровья и долголетия!

    Подготовлено по материалам Интернет

    Как быть курильщику, если его стала часто беспокоить изжога?

    Многие курильщики сталкиваются с частой изжогой. Этот неприятный симптом доставляет много дискомфорта и мешает повседневной жизни. Многие из них хотели бы узнать, возникает ли изжога от курения, можно ли употреблять сигареты во время нее и как справиться с этой проблемой. Данная статья поможет разобраться в данных вопросах, объяснит связь между табаком и проблемой с желудком, расскажет, как облегчить свое состояние и когда необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

    Какая взаимосвязь между изжогой и курением?

    После курения изжога появляется по причине действия никотина на желудок. Во время затяжки у человека усиливается секреция соляной кислоты и увеличивается показатель кислотности желудочного сока.

    Это оказывает раздражающее действие на стенки желудка и вызывает у курильщика чувство жжения. Вместе с этим дым от табака вызывает микроскопические ожоги слизистой оболочки пищевода. В ротовой полости при курении вырабатывается меньшее количество слюны. А её компоненты как раз способны нейтрализовать кислоты и облегчить неприятные ощущения.

    При изжоге у курильщика появляются чувство жжения и дискомфорт в подложечной области и за грудиной. Это сопровождается метеоризмом, отрыжкой, тошнотой. Дискомфорт появляется после еды и длится около 2 часов. Иногда изжога препятствует глотанию и мешает ночному сну . В лежачем положении и во время наклонов тела человек ощущает усиление симптоматики.

    Видео взято с YouTube канала: Жить Здорово!

    Для лечения нужно сделать сложное, но необходимое для излечения действие — отказаться от курения. Без этого шага дальнейшая терапия неэффективна. Только после этого состояние начнет улучшаться. Чем ниже стаж курения, тем быстрее нормализуется состояние пищеварительной системы.

    После этого непростого решения нужно исключить из своего рациона алкоголь, кофе , копчености, пряные изделия. Важно следить за весом, не допускать ожирения, поскольку оно создает дополнительное давление в брюшной полости. Во время лечения необходимо избегать переедания. Нужно будет питаться маленькими порциями около 5 раз в день.

    Также рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Он назначит необходимые обследования и прием препаратов, способствующих снижению кислотности желудка, адсорбенты, лекарства с обволакивающим эффектом.

    Курить при изжоге нельзя, потому что это усугубит состояние. Поступающий никотин будет еще сильнее раздражать слизистую оболочку и провоцировать новую выработку соляной кислоты.

    При высоком содержании соляной кислоты в желудке ухудшается кровоснабжение и снижается процесс регенерации слизистой оболочки. Это становится причиной появления язвы. В дальнейшем к изжоге могут присоединиться панкреатит и гастрит.

    Профилактика включает в себя следующие действия:

    • прием пищи минимум за 2-3 часа до сна;
    • избегать подъема тяжестей в течение 2 часов после еды;
    • не выполнять физические упражнения с полным желудком;
    • не переедать;
    • ограничение соленых, жирных, жареных блюд и алкогольных напитков;
    • необходимо хорошо пережевывать еду;
    • есть только в спокойной обстановке;
    • отводить на прием пищи минимум полчаса;
    • регулярно взвешиваться, чтобы не допускать набора лишней массы тела;
    • полностью отказаться от сигарет.

    Может ли появиться изжога от vape, iqos, кальяна, марихуаны?

    Существует мнение, что кальян, вэйп, айкос, марихуана не провоцируют изжогу. Но исследования показали, что это утверждение неверно. От их употребления, как и от классических сигарет, тоже появляется этот симптом. Отличие лишь в меньшей интенсивности воздействия некоторых из них на ЖКТ.

    Жидкость, предназначенная для электронных сигарет, содержит ароматизирующие компоненты, химические соединения , которые раздражают слизистую желудка.

    Однако у вэйпа этот эффект выражен слабее, чем у классических сигарет с табаком. Изжога также может наблюдаться при переходе на электронные сигареты. В таком случае она без лечения проходит в течение месяца.

    Айкос

    Айкос обладает более слабым воздействием на ЖКТ. Но если курильщик уже имеет заболевания желудка, то курение этой принадлежности усугубит их. В составе айкоса содержится большое количество токсичных компонентов. Проникая со слюной курильщика в желудок, они становятся причиной несварения, изжоги, болей, вздутия, рефлюкса, язвы, снижения аппетита .

    Также после айкоса будут ощущаться боли в животе, раздражение слизистой оболочки желудка, жжение. Но у здорового человека этих симптомов не будет.

    Есть мнение, что айкос способствует усилению перистальтики кишечника, помогает справиться с запорами , улучшает пищеварение.

    Но группа ученых выяснила, что при попадании в рот его компонентов организму поступает сигнал о приеме пищи. В ответ на это начинает вырабатываться желудочный сок, но еды не поступает. Это приводит к сильному ухудшению пищеварения. По этой причине в желудке начинает застаиваться еда, а его стенки растягиваться.

    Кальян

    Табак для этой принадлежности содержит токсичные элементы, ароматизаторы и другие вещества, которые также могут спровоцировать изжогу. Но у любителей кальяна этот симптом встречается реже и протекает в менее выраженной форме.

    При замене обычных сигарет этим видом курения человека в течение нескольких дней может беспокоить изжога.

    Марихуана

    Известно, что влияние марихуаны на ЖКТ несколько слабее, чем у других веществ. Но у курильщиков с больным желудком проблемы пищеварения усугубятся.

    При передозировке травка вызывает сильные боли в животе, рвоту , тошноту.

    Изжога от курения солевого никотина, сигарет с кнопкой, с ментолом

    Солевой никотин оказывает менее выраженное влияние на желудок по причине пониженной кислотности. Сигареты с этим веществом позволяют человеку быстро получить необходимую дозу никотина, поэтому люди выкуривают их реже и в меньшем количестве. Но его употребление тоже провоцирует изжогу. Только до первых проявлений этого симптома пройдет больше времени.

    Сигареты с капсулой, по словам производителей, безопасны. Но исследования показали, что на самом деле они вызывают гастрит , изжогу, онкологические заболевания пищевода.

    Многие курильщики убеждены, что сигареты с ментолом безопасны. Но это утверждение не соответствует действительности. По исследованиям американских ученых, курение ментоловых сигарет увеличивает восприимчивость клеток желудочно-кишечного тракта к никотину.

    Это увеличивает его негативное воздействие. Кроме того, привлекательный вкус заставляет человека выкуривать больше таких сигарет. Эти данные позволяют сделать вывод, что курительные изделия с ментолом вызывают изжогу быстрее, чем обычные.

    Почему появляется изжога после отказа от сигарет?

    После прекращения употребления сигарет изжога появляется из-за сосудистого спазма. Ведь у человека, бросившего курить, происходит расширение сосудов, а спазм желудочных сфинктеров уходит. Из-за этого содержимое желудка перебрасывается в пищевод. В результате возникает изжога.

    Это явление также может быть вызвано не диагностированными болезнями желудка. Например, гастритом или язвенной болезнью. Во время курения никотин притуплял болевые ощущения, поэтому симптомы не были заметны. А после отказа от сигарет они дают о себе знать.

    В норме она проходит через несколько дней. Но если симптом беспокоит дольше месяца, необходима консультация гастроэнтеролога.

    Как избавиться от никотиновой изжоги?

    Для облечения состояния можно обратиться к медикаментозным и народным способам. Лекарственные средства лучше выбирать по совету с врачом, чтобы не навредить организму.

    Медикаментозные методы:

    Ренни

    Выпускаются в виде жевательных таблеток. Имеют разный вкус. Есть антацидные свойства. Действует через 3-5 минут после употребления.

    Активированный уголь

    Одно из бюджетных и доступных средств. Оно нейтрализует избыточное количество соляной кислоты в желудочном соке.

    Гавискон

    Лекарство представлено в форме суспензии. Имеет свойство нейтрализации соляной кислоты. Создает защитную оболочку на слизистой оболочке желудка. Действие длится от 4 до 5 часов.

    Секрепат форте

    Антацид. Нормализует кислотность желудочного сока, повышает устойчивость слизистой оболочки. Обладает быстрым, но недолгим действием.

    Печаевские

    Устраняет жжение и избыток соляной кислоты, уменьшают кислотность желудка. Подходят для комбинированной терапии.

    Видео взято с YouTube канала: доктор Евдокименко

    Народные средства:

    Данный компонент нейтрализует кислоту. Но вместе с тем, попадая в желудок, она распадается на углекислый газ и воду. Это вызывает раздражение слизистой оболочки и очередную выработку соляной кислоты;( подробнее.. )

    Теплая вода

    Уменьшает концентрацию соляной кислоты в желудке и убирает жжение. После питья нельзя принимать лежачее положение, чтобы не спровоцировать новый приступ;

    Молоко

    Обязательно должно быть теплым. Оно снижает концентрацию кислоты и убирает жжение. Но вместе с тем содержащийся в молоке жир стимулирует секрецию желчи. Это может вызвать повышение содержания соляной кислоты;

    Несладкий йогурт с пробиотиками

    Продукт снимает раздражение пищевода, а содержащийся в нем белок связывает соляную кислоту. Пробиотики улучшают работу кишечника , что помогает пище меньше задерживаться в желудке.

    Напитки с имбирем

    Их нужно принимать после приема пищи. Напитки не должны содержать сахара. Их можно приготовить в виде чая или настоя. Средство частично подавляет ощущение жжения в желудке и нормализует пищеварение. ( Подробнее… )

    Советы гастроэнтерологов

    Медики считают, что самый действенный способ лечения изжоги – отказ от сигарет. Лекарства и народные средства , по их мнению, лишь временно решат проблему, а избавление от никотина устранит главную причину заболевания. Кроме того по их мнению, после отказа от курения риск серьезных осложнений станет ниже.

    Однако доктор Джей Патрик Ворнинг утверждает, что прекращение употребления табака само по себе не повлияет на проявление изжоги. Но вместе с тем он рекомендует всем любителям сигарет избавиться от зависимости.

    Заключение

    Изжога возникает в большенстве своем именно от курения. Вэйп , кальян, марихуана, солевой никотин также вызывают этот симптом. Курить во время приступа ни в коем случае нельзя!

    В период отказа от табака эта проблема проходит за несколько дней. Для лечения применяются активированный уголь, Ренни, Гавискон, Секрепат Форте, Печаевские. Из народных методов – сода, теплая вода, молоко, имбирные напитки, йогурт с пробиотиками.

    Также рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

    Напишите в комментариях а как вы справлялись с этой проблемой?

    Изжога от сигарет: причины возникновения

    Подавляющее большинство курильщиков уверено, что их пагубная привычка может негативно повлиять только на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Однако опасное пристрастие не ограничивается лишь несколькими органами. Курение становится причиной различных заболеваний. Длинный список включает и недуги системы пищеварения. Часто курильщиков преследует и мучает изжога от сигарет. Удивляться тут нечему, ведь вместе с горячим дымом (его температура достигает 300–400 градусов) в организм попадает целый «коктейль» опасных веществ. Среди канцерогенов и ядов ацетон и мышьяк, угарный газ и полоний, стирол и кадмий, формальдегиды и опасные смолы.

    Симптоматика

    Изжога после курения – состояние, которое сопровождается рядом симптомов:

    • Появление отрыжки с неприятным вкусом и запахом. Она особенно проявляется после употребления кислых, жареных, перченых, пересоленных продуктов.
    • Частый кашель, причем сразу после приема пищи.
    • Тошнота, а в иногда и рвота.
    • Наличие воздушной отрыжки. Состояние, вызванное в силу сокращения диафрагмы. Для такого состояние характерно поступление газов из желудка и пищевода.
    • Нарушение функции глотания.
    • Неприятный несглатываемый ком в горле.
    • Появившаяся осиплость.
    • Жгучая боль, которая концентрируется с левой стороны в грудине, а также между шеей и лопатками.

    Причины возникновения болезненного состояния

    Изжога от курения – вполне ожидаемый результат после длительного или даже непродолжительного «потребления» сигарет. Объясняется состояние просто – нарушается целостность слизистой вследствие попадания на ее поверхность смол, формальдегидов, токсинов и опасных канцерогенных составляющих. Огромную роль в появлении изжоги после курения причины играет и очень горячий дым. Температура тления табака достигает 1100 градусов, организм получает от этого приличные 300–400 градусов в виде дыма.

    Читайте также  Сколько живет чесоточный клещ на одежде

    Это приводит к образованию опасных состояний:

    • Функциональная желудочная диспепсия.
    • Язвенные состояния пищевода и желудка.
    • Воспалительные процессы слизистой.
    • Гастродуоденит – это воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки.

    Может ли быть изжога от курения электронной сигареты?

    Может быть изжога от курения е-сигареты, хотя эти гаджеты и считаются полностью безопасными. Однако такие «игрушки» вовсе не так безобидны, как кажутся. В электронке нет формальдегида, радикалов, многих ядовитых и опасных веществ, токсинов и канцерогенных соединений. Окончательное действие на организм будет известно только после изучения состава продукции. Однако далеко не все производители готовы посвящать своих клиентов в особенности производства и окончательный состав.

    Чаще всего электронная сигарета содержит:

    • Никотин – его процентное соотношение различное – варьируется от безникотинового до сверхтяжелого.
    • Диэтиленгликоль.
    • Глицерин.
    • Пропиленгликоль.
    • Ароматизаторы.

    Добавки и основной состав, кроме никотина, в малых количествах не несет вреда. Однако при частом курении и некачественной жиже вред организму может быть нанесен вполне конкретный. И пусть температура выпускаемого пара на порядок меньше показателей от сгорания табака (у е-сигареты всего 60 градусов), все же и она может вызвать изжогу при курении.

    Как избавиться от изжоги при курении?

    Причины изжоги от сигарет могут быть различными, но симптоматика и способы лечения практически одинаковы. Ставить окончательный диагноз и давать рекомендации относительно необходимой терапии должен опытный доктор.

    Чаще всего для избавления будут рекомендованы:

    • Правильная организация питания – принимать пищу дробно, небольшими порциями по 5–6 раз в день.
    • Грамотно составлять свой рацион – исключить жирную, соленую, кислую, острую пищу. На время забыть о сдобе, маринадах, разных приправах с ярко выраженным вкусом. Вместо всех указанных компонентов должны присутствовать отварные, пропаренные, запеченные или тушеные овощи, мясо, рыба, птица, фрукты (немного и в обработанном виде).
    • Отказаться от употребления пряностей, кофе, алкоголя.
    • Выбрать диетическое меню, если есть проблемы с лишним весом, от которого нужно избавляться.
    • Принять средство от изжоги. Его может рекомендовать только доктор после оценки состояния больного. Часто прописывают комплексную систему питания с приемом таблеток в определенное время.
    • Выпить стакан молока или съесть горсть семечек подсолнечника. Это временная мера, которая не исключает обращение к специалисту.

    Изжога из-за сигарет – это не безысходное состояние. От такого недуга можно избавиться, прислушавшись к мнению специалистов. При возникновении изжоги при отказе от курения также потребуется профессиональная помощь. Следует уделить время и внимание состоянию здоровья, чтобы забыть о недуге и неприятных ощущений, исключить развитие опасных патологий.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector