Лечение Сумамедом при уреаплазме

Лечение Сумамедом при уреаплазме

Лечение Сумамедом при уреаплазме

Доктор ПАНАРИН

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – условно-патогенный микроорганизм, который может вызвать воспалительный процесс в мочеполовых органах. У подавляющего числа женщин и мужчин уреаплазма не является причиной развития какого-либо патологического процесса, поэтому лечение не требуется.

Какими путями происходит заражение уреаплазмами?

Заражение уреаплазмами происходит при половом контакте с инфицированным партнёром. Уреаплазмами может заразиться ребёнок при прохождении через родовые пути матери (в прошлом анализы на уреаплазму не проводились).

Какие препараты достаточно применять для лечения уреаплазм у женщин и мужчин?

Достаточно принимать один индивидуально подобранный антибиотик в течение 10-14 дней [1]. В качестве вспомогательного лечения женщинам может быть назначен местный препарат (вагинальные свечи или таблетки). Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника могут приниматься средства для профилактики/лечения нарушений микрофлоры кишечника (например, капсулы «Энтерол»). К сожалению, в России при лечении заболеваний, передаваемых половым путём распространена полипрагмазия – избыточное назначение лекарственных средств. Полипрагмазия сомнительна в плане повышения эффективности лечения, повышает риск развития побочных проявлений (в том числе в результате межлекарственных взаимодействий), ведёт к напрасным тратам денег на ненужные лекарства.

Какие часто назначаемые в России средства и методы бесполезно применять для лечения уреаплазмы у женщин и мужчин?

Бесполезно лечить уреаплазму различными иммуномодуляторами («Циклоферон», «Виферон», «Полиоксидоний» и пр.)

Повышается вероятность осложений от лечения уреаплазмы сразу несколькими антибактериальными препаратами.

«Влагалищные ванночки» и инстилляции в мочеиспускательный канал обладают сомнительной эффективностью при лечении уреаплазмоза (эффективность не доказана).

В качестве сопутствующего лечения уреаплазмоза женщинам для профилактики «молочницы» гинекологи зачастую нерационально назначают внутрь противогрибковый препарат, активным веществом которого является флуконазол. Это лекарственное средство не предназначено для профилактики «молочницы» во время антибактериального лечения уреаплазмы, может вызвать осложнения, в том числе в результате межлекарственных взаимодействий одновременно принимаемых препаратов.

В каких случая необходимо лечить уреаплазму у мужчин и женщин?

Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (и косметологов) [1], выделяют следующие показания к проведению лечения, направленному против Ureaplasma spp:

  • Наличие клинико-лабораторных проявлений воспалительного процесса (выявляются при клиническом осмотре и/или микроскопическом исследовании «мазков» из уретры, цервикального канала и влагалища), при отсутствии других, более вероятных возбудителей (например, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis);
  • Доноры спермы;
  • Пациенты с диагнозом «Бесплодие»;
  • Женщины с невынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе.

При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ/мл и отсутствии клинических и/или лабораторных (микроскопия «мазков» из уретры, влагалища и цервикального канала) признаков воспаления лечение не проводится [1].

Следует учитывать, что различные лекарственные средства могут вызвать у некоторых пациентов серьёзные осложнения, поэтому назначение препаратов для лечения условно-патогенной уреаплазмы необходимо проводить только после тщательной оценки соотношения риска и пользы от лечения.

Какова основная цель лечения уреаплазмы?

Целью лечения является снижение количества данного микроорганизма, следствием чего является уменьшение или исчезновение клинических (урологический/гинекологический осмотр дерматовенеролога) и лабораторных (выявляется при микроскопии «мазков» из уретры, влагалища и цервикального канала) проявлений воспаления. Если после окончания лечения уреаплазма выявляется, но клинических и лабораторных признаков воспаления нет, то повторное лечение не требуется.

Каким антибактериальным препаратом лучше всего лечить уреаплазму?

На выбор препарата (ежедневной дозы, кратности приёма и продолжительности лечения) влияет множество факторов (хронические заболевания, приём в настоящее время лекарственных средств, наличие беременности, эффективность предшествующего лечения и пр.) Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (и косметологов) [1], для лечения заболеваний, вызванных Ureaplasma urealyticum, достаточно принимать один антибиотик (отпускаемый из аптек только по рецепту врача), активным веществом которого является джозамицин (например, Вильпрафен) или доксициклин (например, Юнидокс Солютаб). Однако уреаплазма высокочувствительна и к некоторым другим антибиотикам, например, к азитромицину [2] (таб. Сумамед), а также к кларитромицину (таб. Клацид) и рокситромицину (таб. Рулид). Эффективность лечения уреаплазмы вышеперечисленными антибиотиками составляет (без использования иммуномодуляторов и других малоэффективных средств) не менее 88%. Cуществуют препараты, микробиологическая эффективность которых при лечении уреаплазмоза равна 100%, однако эти лекарственные средства назначаются только в том случае, когда другие препараты оказались неэффективны, так как имеют множество побочных действий. Подбор врачом антибиотика для лечения уреаплазмоза проводится индивидуально; самолечение может привести к непредсказуемым последствиям!

К каким антибактериальным препаратам чаще всего отмечается устойчивость уреаплазмы уреалитикум?

Установлено, что Ureaplasma urealyticum чаще всего резистентна (устойчива) к препаратам, активным веществом (указано в инструкции и на упаковке) которых является ципрофлоксацин (80,7%), офлоксацин (32,4%) и эритромицин (17,5%) [3].

Если у меня выявили уреаплазму, то нужно ли проведение обследование для обнаружения этого микроорганизма половому партнёру?

Обследование (лечение) полового партнёра в данном случае проводится, если имеются клинические симптомы воспаления мочеполовых органов (выделения из мочеиспускательного канала, влагалища, зуд и жжение в области уретры, частое мочеиспускание и др.) и(или)отмечаются лабораторные признаки воспаления (выявляются при микроскопии мазка из уретры у мужчины или микроскопии мазков из уретры, влагалища и цервикального канала у женщин) и(или) установлен диагноз «бесплодие».

Когда и какие анализы нужно сдать после окончания лечения уреаплазмоза?

Установление излеченности заболеваний, вызванных уреаплазмой, проводится [1]:

  • Через 14 дней после окончания антибактериального лечения – на основании данных микроскопического исследования биоматериала из уретры, влагалища и цервикального канала, культурального исследования;
  • Не менее, чем через 1 месяц после окончания антибактериального лечения может быть проведено ПЦР-исследование для определения ДНК Ureaplasma spp.

Что делать в случае неэффективности при лечении уреаплазмы уреалитикум?

Дерматовенеролог в данном случае назначает другое антибактериальное средство, увеличивает длительность лечения до 14 дней. Если и после этого не будет эффекта, то необходимо провести специальный анализ – бактериальный посев (культуральное исследование) с определением чувствительности выделенных уреапплазм к современным антибактериальным препаратам.

Почему в одной лаборатории у меня выявили уреаплазму, а в другой – нет? У меня обнаружили уреаплазму, а у полового партнёра – нет?!

Результаты исследования на уреаплазму не дают 100% гарантии, что инфекция есть или её нет, анализы могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными вследствие многих факторов, поэтому при установлении диагноза дерматовенеролог учитывает результаты нескольких анализов, а также данные физикального обследования. Основным методом диагностики уреаплазмы является ПЦР-исследование, на результаты которого, как и других анализов на мочеполовые инфекции, влияют многие факторы (качество забора и исследования биоматериала, условия хранения и транспортировки), поэтому важно сдавать анализы в лаборатории, где постоянно следят за качеством, соблюдать ряд требований перед сдачей анализов (в том числе обследоваться не ранее, чем через 1 месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, через 3 часа после последнего мочеиспускания, перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания [1]).

Правильно ли мне назначено лечение уреаплазмы уреалитикум препаратами… ?

На данный вопрос достоверно ответить не представляется возможным, ведь я не знаком с Вашей историей болезни (данные анамнеза, физикального и лабораторного обследований), оценка качества медицинской помощи находится вне моей компетенции. Вероятно, что каждый врач считает, что его вариант лечения наиболее «правильный». Лечение уреаплазмоза (и других урогенитальных инфекций) должно проводиться профильным специалистом (дерматовенерологом) в соответствии с принятыми современными стандартами, составленными группой наиболее компетентных (и независимых от фармкомпаний) специалистов на основании данных многочисленных серьёзных клинических исследований антибактериальных препаратов.

Литература
1. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Издательский дом «Деловой экспресс», 2012 год.
2. Farkas B, Ostorházi E, Pónyai K et al. Orv Hetil. 2011 Oct 16;152(42):1698-702. Frequency and antibiotic resistance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in genital samples of sexually active individuals.
3. Orellana MA, Gómez-Lus ML. Rev Esp Quimioter. 2011 Sep;24(3):136-42. Which is the best empirical treatment in patients with urethritis?

Обновлено: 2 сент. 2019 г.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации врача.

Уреаплазма: мифы и реальность

Давайте поговорим об уреаплазме. Что это за диагноз нашего времени – «уреаплазмоз»? Я заведомо ставлю данный термин в кавычки, так как он не совсем корректен. Постараюсь объяснить причину.

Почему слово уреаплазма наводит такой ужас на большинство пациентов? Да потому, что сведения о ней настолько противоречивы и разнообразны, что даже среди коллег-врачей нет четкой и однозначной позиции.
Попробуем разобраться по порядку.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма — это условно-патогенный микроорганизм, проявление болезнетворных свойств которого происходит при определенных условиях.

Особенность данного микроорганизма в том, что у него нет клеточной оболочки, поэтому вылечить уреаплазму с помощью антибактериальных препаратов сложно, так их действие основано на повреждении клеточной мембраны.

Так ли важно лечить уреаплазму

Уреаплазма обнаруживается в мочеполовом тракте у 75%-80% (по некоторым данным) здоровых женщин. Поэтому она однозначно относится к условно-патогенной флоре. Если при регулярном осмотре, проводимом вашим гинекологом, по результатам ПЦР у вас обнаружена уреаплазма, не стоит сразу начинать лечение. Повторюсь, уреаплазма – нормальная флора человеческого организма.

Когда стоит обратиться к врачу

В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).

Что может беспокоить женщину (симптомы):

  • Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
  • Зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.
  • Дискомфорт или боль в нижней части живота.

Оговорюсь сразу, что в таком случае недостаточно просто сдать ПЦР анализ (берут соскоб или мазок из шейки матки) на обнаружение уреаплазмы. При использовании такой качественной методики в результате мы получаем только 2 варианта ответа: отрицательный или положительный (обнаружено или не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии выделяемого микроорганизма в образце, отрицательный – об отсутствии. Для дальнейшего индивидуального подхода может быть использован количественный анализ, благодаря которому врач сможет понять, сколько микроорганизмов находится в организме человека. В случае с уреалазмой, количество бактерий должно превышать показатель 10 в 4 степени. Но к сожалению, результаты применения методики количественного определения уреаплазмы и клинической значимости этих результатов до сих пор обсуждаемы. В любом случае, по результатам врачу необходимо провести анализ — посев уреаплазмы и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после этого и при наличии жалоб начинают лечение.

Уреаплазма и беременность

Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.

В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.

Материал подготовила Кузина Анастасия Вадимовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Для записи на консультацию к гинекологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Определение чувствительности урогенитальных микоплазм к антибиотикам: актуальность проблемы

Структура инфекций урогенитального характера постоянно меняется. По мнению Кубановой А.А. и Скрипкина Ю.К. (2007 г.), среди инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), на сегодняшний день всё большая роль отведена тем микроорганизмам, патогенные качества которых раньше не принимались во внимание. Прежде всего это можно отнести к урогенитальным микоплазмам, так как эти возбудители отличаются стабильно повышающейся устойчивостью к воздействию некоторых антибиотиков.

Микоплазмы и уреаплазмы могут служить причиной развития у человека воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Во-первых, данный факт был доказан экспериментально при инокулировании в маточные трубы пяти обезьян M. hominis. Буквально через несколько суток у всех животных развились параметриты и сальпингиты (Moller et al., 1978 г.). Во-вторых, уеаплазмы и микоплазмы (особенно M. hominis) довольно часто обнаруживаются у практически здоровых людей (Рачковская И.В., 2005 г.). Данные факты послужили основанием для того, чтобы некоторые авторы отнесли урогенитальные микоплазмы к облигатным патогенам (Ильин И.И., 2001 г.) или к микроорганизмам условно патогенным (Гамова Н.А., 2003 г.). В то же время следует отметить, что факторами, которые провоцируют обострение инфекционного процесса либо его развитие, могут являться присоединившиеся хламидийные, вирусные, трихомонадные и бактериальные инфекции, а также изменения иммунного статуса и гормонального фона организма (Gupta K., Stamm W.E., 1999).

До сегодняшнего дня не сформулирована общепринятая концепция урогенитального микоплазмоза, которая позволила бы объединить чрезвычайно широкий фактический материал. Это является логичным объяснением того, что методы лечения урогенитального микоплазмоза и профилактики его рецидивов несовершенны (Данилов Е.Ю., 2006 г.).

Тем не менее, как считает большинство исследователей, если присутствуют клинико-лабораторные признаки воспалительного процесса, протекающего в органах мочеполовой системы, а также в случае выявления U. urealiticum и/или M. hominis в количестве, превышающем 10 (4) КОЕ/мл, то рекомендуется применение антибиотиков с обязательным определением чувствительности пациента к конкретным препаратам (Кисина В.И. и др., 2006 г.).

Особенности воздействия различных групп антибиотиков на микоплазмы

Научно доказано, что микоплазмы отличаются чувствительностью к антибактериальным препаратам, влияющим на синтез белков, РНК, ДНК и на целостность клеточных мембран. Антибиотики вышеперечисленного спектра действия принадлежат к группам линкозаминов, макролидов, тетрациклинов, аминогликозидов и фторхинолонов.

Препаратом выбора среди тетрациклинов является доксициклин (тетрадокс, довицин, вибрамицин, медомицин, юнидокс солютаб, локсал). Этот антибиотик выгодно отличается своими фармакокинетическими свойствами и большой степенью безопасности.

Из имеющихся фармакологических форм следует отдать предпочтение моногидрату доксициклина в виде юнидокс солютаб. В отличие от гидрохлорида, он оказывает на кишечную микрофлору минимальное воздействие. Препарат назначается на 1 — 2 недели по 100 mg 2 раза в день. Принято удваивать дозировку при первичном приёме препарата. У доксициклина есть и недостатки: из-за присутствия тератогенного действия его нельзя принимать беременным женщинам и детям, не достигшим 8-летнего возраста. Кроме того, к недостаткам можно отнести фотосенсибилизацию кожи и довольно высокую частоту побочных явлений со стороны ЖКТ.

Тетрациклин принимается в течение 7 — 10 дней 4 раза в сутки по 500 mg. Следует учитывать, что почти треть уреаплазм (33 %) обладают устойчивостью к тетрациклину.

Препараты выбора из макролидов — это следующие антибиотики: мидекамицин, эритромицин, кларитромицин, джозамицин, азитромицин.

Схема назначения макролидов при лечении микоплазмоза

  • мидекамицин (макропен) — по 500 mg 3 р. в день на 1 — 2 недели;
  • эритромицин (эрифлюид, эритрин, эрацин) — по 500 mg 4 р. в день на 1 — 2 недели;
  • кларитромицин (фромилид, клабакс, кларитросин) — по 250 mg 2 р. в день на 1 — 2 недели, для пролонгированной формы (клацид СР) — по 500 mg 1 р. в день на 1 — 2 недели;
  • джозамицин (вильпрафен) — по 500 mg 3 р. в день на 1 — 2 недели;
  • азитромицин (азитрал, хемомицин, сумамецин, азивок, сумамед зи-фактор) — по 250 mg 1 р. в день на протяжении 6 дней либо 1 g однократным приёмом.

Для мидекамицина и джозамицина характерны отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость.

Азитромицин и кларитромицин, в отличие от эритромицина, имеют высокую способность проникать внутрь клеток и высокую устойчивость в кислой среде.

Макролиды, относящиеся к I поколению — мидекамицин, эритомицин и джозамицин, — допускается назначать даже во время первого триместра беременности. Макролиды II поколения — рокситромицин, кларитромицин, азитромицин — во время беременности принимать противопоказано.

Абсолютно все виды микоплазм отличаются высокой чувствительностью к антибиотикам, принадлежащим к группе фторхинолонов. При этом предпочтение следует отдавать офлоксацину — он обладает хорошими фармакокинетическими характеристиками и высокой бактерицидной активностью.

Офлоксацин (тарицин, заноцин, тариферид, таривид, офломак) принимают по 600 mg 1 р. в день на протяжении 7 — 10 суток. Представляется рациональным назначение офлоксацина в тех случаях, когда сочетаются гонококковая и уреаплазменная инфекции.

Мокифлоксацин (авелокс) принимают по 400 mg 1 р. в день на протяжении 10 суток.

Препараты данной группы антибиотиков, так же как и тетрациклины, нежелательны для приёма во время беременности.

Линкозамины на уреаплазмы воздействия не оказывают.

Из аминогликозидов применяется гентамицин (гентацикол, герамицин). Назначается он по 40 mg 3 р. в день на протяжении 5 суток.

Определение антибиотикочувствительности при лечении микоплазм

За последние годы неуклонно растёт процент штаммов микоплазм, которые невосприимчивы к различным группам антибиотиков. Кроме того, резистентность может отличаться внутри групп. Этим обуславливается необходимость определения в лабораторных условиях антибиотикочувствительности штаммов урогенитальных микоплазм по отношению к широкому спектру потенциально активных антибиотиков.

На базе Иркутского медуниверситета в 2007 году было проведено исследование, в ходе которого была изучена устойчивость и восприимчивость урогенитальных микоплазм по отношению к восьми антибиотикам, входящим в состав тест-системы Mycoplasma IST 2, на примере 65 культур M. hominis и 153 культур U. urealyticum, которые были выделены у пациенток с уреамикоплазменной инфекцией.

По результатам, полученным в результате исследования, сделан соответствующий вывод: урогенитальные микоплазмы отличаются высокой чувствительностью к джозамицину, тетрациклину и доксициклину. Самая низкая чувствительность отмечается к эритромицину и ципрофлоксацину.

Широкая линейка препаратов для определения антибиотикочувствительности при микоплазмозе и уреаплазмозе выпускается Отделом новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера. Для нескольких видов микоплазм — Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis — предлагаются тест-системы, которые определяют чувствительность по отношению к 4 антибиотикам (набор для беременных), к 6 антибиотикам (основной набор) и к 12 антибиотикам (расширенный набор).

Лечение Сумамедом при уреаплазме

О хроническом уреаплазмозе врачи – гинекологи говорят в случае запущенной формы болезни или неправильно проведенного курса лечения.

Если у вас диагностировали уреаплазмоз, не нужно рисковать своим здоровьем и не заниматься лечением, а как можно быстрее пройти курс лечения в современной медицинской клинике, такой как Онли Клиник.

Уреаплазмоз? Что это?

Уреаплазмоз — это заболевание, вызываемое вирусом или бактериями условно-патогенных микроорганизмов Ureaplasma urealyticum. Бактерия уреаплазма, оказавшись в организме женщины, вызывает воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Само название микроорганизма – УРЕАплазма указывает на то, что бактерии лучше всего себя чувствуют в моче – половой системе, особенно в среде с мочевиной и в первую очередь поражают слизистые ткани половых органов.

Как и другие скрытые инфекции, уреаплазмоз имеет скрытую и не выраженную симптоматику. В течение нескольких месяцев и даже лет женщина может болеть уреаплазмой и не догадываться об этом.

Такая запущенность заболевания приводит к тому, что уреаплазмоз становится хроническим.

Определить уреаплазмоз самостоятельно на основе симптомов и признаков невозможно. Диагностировать уреаплазмоз можно только в специализированном медицинском учреждении после осмотра доктора. Многие симптомы уреаплазмы схожи с признаками других гинекологических заболеваний.

Как заражаются уреаплазмозом?

Основной способ заражения уреаплазмой – сексуальный контакт без контрацепции с носителем болезни.
Женский уреаплазмоз может передаться новорожденному малышу во время родов. Поэтому анализ на уреаплазмоз входит в число обязательных при планировании и ведении беременности.

Бытовым способом заразиться уреаплазмой практически невозможно.

Симптомы уреаплазмоза.

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и зуд в области половых органах, усиливающиеся при мочеиспускании и во время полового акта;
  • болевой синдром в нижней части живота;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом и цветом;
  • дисменорея;
  • бесплодие;
  • общее плохое состояние самочувствия женщины – слабость, апатия, частые головные боли, повышение температуры.

Эти признаки уреаплазмоза схожи с другими «женскими» заболеваниями. Поэтому для точного установления диагноза и правильного лечения необходимо обратиться к профессиональному врачу – гинекологу.

Женщин сталкиваясь с проблемой уреаплазмоза, ищут ответы, как правило, на следующие вопросы:

Почему уреаплазмоз долгое время не проявляется?

Такое «поведение» уреаплазмоза связанно с тем, что инкубационный период довольно долгий — около четырех недель. А также симптоматика может появиться не сразу, симптомы могут быть очень слабо выражены и вообще женщина может принять эти симптомы за другие гинекологические заболевания. Поэтому крайне важно при наблюдение у себя вышеперечисленных признаков заболевания нужно обратиться к врачу – гинекологу и пройти гинекологическое обследование и сдать необходимые анализы.

Почему уреаплазмоз переходит в хроническую форму и почему его действие усиливается?

Хронический уреаплазмоз обычно прогрессирует, когда на женщину «нападают» отрицательные факторы:

  • Прием гормонов.
  • Длительное лечение антибиотиками.
  • Раннее начало сексуальной жизни.
  • Незащищенные случайные половые связи.
  • Ослабление иммунитета.
  • Гинекологические или другие заболевания.

Как лечить уреаплазмоз?

Лечение хронического уреаплазмоза нужно обязательно проходить под наблюдением профессионального врача – гинеколога, который назначает необходимую схему лечения в каждом конкретном случае.

Важно: лечить уреаплазмоз необходимо обоим сексуальным партнерам.

Схема лечения уреаплазмоза, как правило, включает в себя:

  • Антибактериальные препараты.
  • Иммуномодуляторы.
  • Вагинальные средства с антисептическим действием, свечи, гели, кремы с антибиотикам).

Что бы лечение было эффективное необходимо соблюдать несложные правила:

  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от алкоголя;
  • соблюдать диету;

Правильное питание – немаловажный фактор в успешном лечении хронического уреаплазмоза. Пациентки с этим заболеванием должны есть побольше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов

Как не заболеть уреаплазмозом?

Существует определенная профилактика против заражения уреаплазмозом:

  • не вступать в половые отношения в раннем возрасте;
  • исключить незащищенные половые связи;
  • исключить случайные половые связи;
  • как можно быстрее при первых симптомах заболевания обратиться к врачу – гинекологу в специализированную клинику;
  • повышать иммунитет;
  • не принимать самостоятельно гормоны и антибиотики, а только по назначению врача;
  • исключить из своей жизни вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики.
  • правильно питаться

Дорогие женщины, если у Вас появились симптомы гинекологических заболеваний, описываемых в этой статье, не затягиваете – обращайтесь в Онли Клиник к профессиональным врачам – гинекологам.

Запись на прием осуществляется по телефону 277 – 66 – 88.

Лечить ли уреаплазмоз?

Лечить ли уреаплазмоз? Обязательно, если у вас протекает инфекционно-воспалительный процесс, например цервицит, уретрит и т.д. Полностью вылечить болезнь нельзя.

Уреаплазмоз – одна из самых распространенных болезней, которая передается половым путем и поражает органы мочеполовой системы. Возбудителями данного заболевания считаются бактерии Ureaplasma urealyticus из семейства Micoplasmataceae.

Интересно, что в организме здорового человека существуют также бактерии Ureaplasma parvum, причем патологического действия на организм они не оказывают и являются составной частью микрофлоры организма. Вышеуказанные бактерии отличаются крайне мелкими размерами, некоторые ученые считают их переходными видами между бактериями и вирусами. В процессе своей жизнедеятельности уреаплазмы осуществляют процесс расщепления мочевины или уреолиз. Благодаря этому свойству они и получили свое название.

Инфицирование уреаплазмозом

Доказано, что допустимо содержание Ureaplasma urealyticus в микрофлоре в малых количествах, однако в определенных условиях могут наступать вспышки размножения данного вида, которые и вызывают различные воспалительные процессы в организме человека.

Известные пути передачи инфекции:

  • половой — вследствие генитального контакта, посредством орально-генитального контакта;
  • инфицирование ребенка от матери во время родов или внутриутробное инфицирование плода.

После попадания возбудителя в мочеполовую систему человека заболевание развивается не сразу. Считается, что инкубационный период после полового акта продолжается от 7 – 14 дней до месяца. Основной сдерживающий фактор проявления инфекции – это исходное состояние здоровья человека. Сбалансированная микрофлора и естественные физиологические барьеры организма способны сдерживать рост числа бактерий на протяжении нескольких лет. Патологические процессы развиваются в случае, когда защитные свойства организма ослабевают в силу тех или иных причин. В таких благоприятных условиях уреаплазмы стремительно размножаются и вызывают синдромы различных заболеваний.

Заболевания, вызываемые уреаплазмой:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит);
  • ферментативная активность возбудителя провоцирует образование фосфатных камней в почках и мочевыводящих путях;
  • воспаление придатка яичка (эпидимит) и простатит у мужчин;
  • воспаление шейки матки (эндоцервитит), матки (эндометрит), патологии плода и беременности, преждевременные роды у женщин.

Наличие уреаплазмы в организме женщин негативно сказывается на их репродуктивной способности. Хотя бактерии не являются основной причиной бесплодия в данном случае, но воспалительный процесс и ухудшение качества шеечной слизи не дают возможности женщине забеременеть. Гораздо реже уреаплазмоз способствует ухудшению репродуктивной функции мужчин.

Наибольшую опасность представляет уреаплазмоз для развивающегося плода и новорожденных. При внутриутробном и родовом инфицировании могут развиваться тяжелые заболевания органов дыхания.

Причины развития инфекционно-воспалительных процессов: различные нарушения иммунной системы, гормональные сбои в организме, чрезмерная массивность колонизаций бактерий и их ассоциации с другими видами.

Распространенность инфекции

Возбудители уреаплазмоза встречаются примерно у 60 % женщин, живущих половой жизнью, а также у 30 % девочек, в том числе и новорожденных. Среди мужчин процент инфицированных гораздо ниже. Во всех этих случаях никакой симптоматики у носителей может не быть.

К основным очагам инфекции у женщин относят влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал. У мужчин выявить носительство уреаплазм сложнее, поэтому следует исследовать все предполагаемые места локализации бактерий, в том числе предстательную железу, особенно если подтвержден факт наличия инфекции у партнерши.

Установлено, что чаще всего патогенные микроорганизмы обнаруживаются у лиц, имеющих незащищенные половые контакты с тремя и более половыми партнерами. У новорожденных, инфицированных во время прохождения по родовым путям, уреаплазмы можно обнаружить на половых органах, а также в носоглотке.

Методы диагностики уреаплазмоза

Суть бактериологического или культурального метода заключаются том, что материал (посев) из предполагаемого очага инфекции помещают в искусственно созданную благоприятную среду для размножения бактерий, где их оставляют на двое или более суток. Затем подсчитывается общее количество уреаплазм. В случае если титр не превышает нормы, пациент считается носителем возбудителя. Чаще всего в таком случае лечение не требуется.

Превышение нормы содержания бактерий свидетельствует о необходимости проведения лекарственной терапии. Данный метод исследований позволяет не только определить количественные показатели, но также успешно используется для определения наиболее эффективного антибиотика в борьбе данным штаммом микроорганизмов. Такой лабораторный процесс продолжается около недели.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на выявлении ДНК патогенных организмов. Основным преимуществом является скорость проведения анализа – около 5 часов. Результаты анализа позволяют определить лишь качественные показатели, но отнюдь не количественные. Отрицательный результат, полученный в результате ПРЦ, указывает на отсутствие возбудителя практически в 100 % случаев. Положительный – на необходимость продолжения диагностики другими методами.

Выявление в крови антител к антигенам уреаплазм (серологический метод) проводят с целью определения причин выкидышей, бесплодия, развития различных осложнений и рецидивов, воспалительных процессов после родов. Недостаток метода состоит в том, что различить антитела к данному возбудителю и антитела памяти, сохранившиеся от предыдущих инфекций в организме практически невозможно.

Лечение уреаплазмоза

Уреаплазмоз переходит в разряд заболевания и пациенту ставится соответствующий диагноз лишь в тех случаях, когда количество бактерий в посеве, проанализированном культуральным способом, значительно превышает нормативные показатели для здоровых людей.

Лечение становится обязательным при наличии инфекционно-воспалительных процессов, таких как простатит, цервицит, уретрит, вагинит, эндометрит и прочих патологических изменениях мочеполовой системы. Лишены смысла мероприятия, направленные на полное уничтожение Ureaplasma species (общее название обоих видов бактерий, встречающихся в организме) любой ценой. Профилактическое лечение безсимптомного уреаплазмоза при небольшом количестве патогенов назначают только семейным парам, которые планируют завести детей.

Основная сложность, возникающая в процессе лечения данного заболевания – это способность возбудителя быстро и легко приспосабливаться к действию различных антибиотиков. Поэтому, чаще всего, наиболее эффективный антибиотик для каждого конкретного случая устанавливается экспериментально на посеве пациента.

Для борьбы с инфекцией используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, а также фторхинолоны. Во время беременности лечение начинать можно только после 22 недель, из антибиотиков допустимо применение только некоторых препаратов из макролидов (эритромицин, ровамицин, вильпарен). Хронические заболевания (встречаются чаще всего) помимо лечения антибиотиками сопровождаются местным лечением, а также использованием иммунностимулирующих средств.

После завершения курса лечения через определенные промежутки времени проводят контрольные анализы на наличие возбудителя в организме. При выявлении незначительного числа уреаплазм повторные терапии не назначают. В крайнем случае, понадобится сделать еще один контрольный анализ через несколько недель и продолжать процедуры по повышению защитных сил организма.

В клиниках «Диамед» лечение уреаплазмоза осуществляется быстро, качественно и эффективно благодаря уникальным современным методикам и индивидуальному подходу к каждому пациенту. Наличие собственных лабораторий в клиниках позволяет получить оперативно результаты анализов и назначить эффективное лечение. Записаться к специалисту (гинекологу или урологу) вы можете по телефонам клиники или через онлайн-форму.

Читайте также  Что делать если менструация началась на 2 недели раньше?
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector