Как проявляется рак почек: симптомы у женщин

Как проявляется рак почек: симптомы у женщин

Как проявляется рак почек: симптомы у женщин

Рак почки

Почки — один из важнейших органов в системе человека, который отвечает за фильтрацию крови и вывод из организма излишков солей, минералов и воды. Также они вырабатывают гормоны, необходимые для нормального функционирования организма. Поэтому рак почки является чрезвычайно серьёзным заболеванием, угрожающим здоровью и даже жизни человека. Тем не менее он поддается лечению, особенно на ранней стадии. Кроме того, современная медицина дает возможность функционировать человеческому организму даже без одной почки.

Рак почки что это такое

Рак — это не поддающееся контролю организма деление клеток в каком-то из внутренних органов. При этом деление клеток — естественный процесс, но, когда возникает онкология, он ускоряется в несколько раз, образуется злокачественная опухоль, а затем возможны и метастазы, когда клетки опухоли распространяются через кровь и лимфу по всему организму.

Причины рака почек

Чтобы понять, от чего бывает рак почки, необходимо знать — современная медицина выдвигает сразу несколько гипотез, многие из которых подтверждены серьёзными научными исследованиями:

  • Гены — изучая хромосомы людей, заболевших раком, ученые обнаружили определенные мутации, кроме того доказана, что предрасположенность к почечному раку может передаваться по наследству;
  • Почечные болезни — злокачественная опухоль также может образоваться вследствие хронической почечной недостаточности, кисты в почках, нефросклероза. Кроме того, отягчающими обстоятельствами являются такие болезни, как сахарный диабет, болезни сердца, пиелонефрит;
  • Образ жизни — о вреде табакокурения и ожирения сказано немало, эти факторы оказывают влияние и на образование злокачественных опухолей, в том числе и в почках. Кроме того, злоупотребление лекарствами, относящихся к анальгетикам и диуретикам также повышает риск заболеть, как и бесконтрольный прием гормонов;
  • Внешние воздействия — самыми опасными внешними причинами возникновения рака почек являются канцерогены и радиация. Если работа человека предполагает контакт с такими веществами, как асбест, нитраты, древесная пыль или иными канцерогенами, следить за здоровьем необходимо как можно тщательнее;
  • Травмы — в результате перенесенной почечной травмы, как показывает статистика, вероятность возникновения опухоли увеличивается.

Отметим, что причины рака почки у мужчин и причины рака почки у женщин практически не отличаются, несмотря на отличия в мочеполовой системе.

Виды рака почки

Существует несколько классификаций почечных онкологических заболеваний, однако наиболее распространенной является гистологическая классификация, в рамках которой выделяют следующие виды рака почки:

  • Светлоклеточный — наиболее распространенная форма, которая отличается быстрым прогрессированием и метастазированием. По статистике 4 из 5 больных онкологией почек имеют именно эту форму заболевания;
  • Папиллярный — опухоль образуется из сосочков и преимущественно является доброкачественной. На втором месте по распространенности — до 15% случаев.
  • Хромофобный — диагностируется в 5% случаев и является наименее изученным и прогнозируемым на сегодняшний день;
  • Беллини (собирательных трубок) — одна из самых редких и опасных форм, так как устойчива к различного вида терапиям, следовательно, чаще всего имеет неблагоприятный прогноз;
  • Эозинофильная аденома — встречается не так часто, как светлоклеточная или хромофобная формы, и диагностируется только у женщин с излишком массы тела. Имеет неплохой прогноз при своевременном диагностировании, так как клетки опухоли долгое время заключены в плотной капсуле и не распространяют метастазы по организму до заключительных стадий.

Стоит подчеркнуть, что данная классификация не совершенна, так как существуют опухоли с неустановленной тканевой принадлежностью.

Рак почки Первые признаки и симптомы

В момент возникновения опухоль на первой стадии никак себя не проявляет. Нет никаких болей, цвет мочи абсолютно нормален, а уплотнение может обнаружить только профессионал на аппарате ультразвуковой диагностики. Первые признаки рака почки может обнаружить сам заболевший — это гематурия, постороннее образование в районе живота, которое прощупывается вручную, а также болевой синдром в области брюшины. Рассмотрим симптомы рака почки на первоначальной стадии подробнее.

Гематурия характеризуется наличием в моче следов крови. Они могут появиться на непродолжительное время, потом пропасть и появиться вновь. Гематурия обусловлена тем, что опухолевые ткани распадаются, а их рост провоцирует кровоизлияние от соседствующих тканей и органов. Если крови выйдет слишком много, у человека наступает слабость и анемия, аналогичные последствиям кровопотери. При первом появлении крови в моче необходимо немедленно пройти полное медицинское обследование, ведь это наиболее типовые признаки рака почки на ранних стадиях.

Другие первые признаки рака почек на ранней стадии — это пальпируемые образования в животе слева или справа. Нащупать опухоль можно только, когда она перешагнет определённый предел в размерах. Больные худощавого телосложения имеют большие шансы найти опухоль самостоятельно, тогда как люди с излишним весом могут не прощупать ее из-за жирового слоя. Важным нюансом является также и то, что опухоль прощупывается далеко не у всех заболевших. Поэтому, если у вас в наличии прочие симптомы опухоли почки на ранних стадиях, но сама она не пальпируется, отправиться в клинику для постановки точного диагноза стоит обязательно.

Прогресс заболевания не может не сказаться на кровеносной системе, так как она мешает нормальному кровотоку в крупных кровеносных сосудах. Возникают побочные признаки: тромбозы в ногах, варикозное расширение вен, в том числе в семенных протоках. Такие симптомы при раке почки позволяют поставить более точный диагноз.

Среди распространённых признаков того, как проявляется рак почек, есть также и возникновение выраженных болевых ощущений. Это обусловлено, опять же, ростом образования, которое начинает давить на нервные окончания внутри человеческого организма, провоцируя болевой синдром. По статистике заболевшие жалуются на боли в животе и районе поясницы. Сперва они носят периодический характер, однако затем становятся продолжительнее и острее. В ряде случаев отмечается почечная колика. Чаще всего она возникает из-за того, что особо крупный сгусток крови перекрывает мочеточник.

Параллельно с тем, как появляется рак почки, у заболевшего повышается артериальное давление, изменяется нормальная биохимия крови. Это выражается в повышении таких показателей, как щелочная фосфатаза, билирубин, а вот альбумин, наоборот, снижается. Присутствует и нарушение метаболизма, что проявляется в гиперкальцемии или гипогликемии. Причиной этих явлений является выделение опухолевыми тканями активных веществ в кровоток.

Рак почки. Признаки и симптомы на поздних стадиях

Признаки рака почки на поздних стадиях — это радикальное уменьшение массы, слабость, утрата аппетита, анемия и лихорадка. Все дело в проникновении в организм продуктов деятельности злокачественного образования и повреждение соседствующих органов.

Поскольку почек две, может возникнуть справедливый вопрос — какие симптомы при раке почки слева, а какие справа? В первоначальной стадии никаких принципиальных отличий не существует, однако, когда появляются метастазы, то справа они атакуют сначала воротную вену, а слева первыми страдают лимфатические узлы возле аорты.

Какие признаки рака почки у детей

Дети страдают данным заболеванием гораздо реже, а симптоматика несколько отличается от взрослых. Главным симптомом, на который стоит обязательно обратить внимание, является прощупывание опухоли. Но чаще всего детский рак обнаруживается случайно, в ходе медобследования по другим показаниям.

Как определить рак почек

Чтобы понять, как обнаружить рак почки, можно рассуждать с позиции обычного человека и с позиции врача. Обычный человек может ориентироваться на вышеописанную симптоматику. Специалисту же необходимо поставить точный диагноз, чтобы исключить похожие почечные заболевания.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Опухоль почки

В 21 веке заболеваемость онкологическими заболеваниями возросла. Так, рак почки в среднем диагностируют у одного человека из 5 000. Учет заболеваемости показывает, что, начиная с 90-х лет прошлого века, частота онкологии возросла в 1,7 раза для мужчин и в 2 раза для женщин.

Стоит отметить, что причиной столь неутешительной статистики является не столько реальное увеличение числа заболевших, сколько развитие медицинских технологий и ранняя диагностика. Несмотря на успехи в медицине, смертность от злокачественных опухолей почки остается довольно высокой. Более половины случаев рака выявляют случайно, при УЗИ, КТ и МРТ, назначенных для исследования в связи с другой жалобой пациента.

Опухоль почки, выявленная на ранней стадии, не представляет угрозы для жизни пациента и хорошо поддается лечению. Современный диагностический потенциал позволяет выявлять опухоли размером от 5 мм.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Разновидности опухолей

  • Стоимость: 2 700 руб.

Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные. В зависимости от локализации различают: опухоль паренхимы почек, опухоль лоханки и мочеточника. Среди доброкачественных новообразований чаще всего встречаются папиллома, ангиома, ангиолипома.

Рак почки (злокачественная опухоль почки) — в зависимости от распространенности процесса делится на несколько разновидностей:

  • локализованный (рост опухоли ограничен, метастазов нет);
  • местно-распространенный (раковые клетки обнаруживаются в окружающих тканях, опухоль проникает за пределы почечной капсулы, в том числе в сосудистое русло);
  • генерализованный (наиболее тяжелый для лечения вид рака, характеризуется метастазированием).

В зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации назначают лечение. При любом виде опухоли почек пациенту достаточно вовремя записаться на диагностику и следовать рекомендациям врача. На ранних этапах даже при наличии онкологии прогноз преимущественно положительный.

Причины опухолей почки

  • Стоимость: 10 000 руб.

Ученые до сих пор затрудняются назвать все причины, которые могут привести к развитию опухолевого процесса. Известно о некоторых факторах риска:

  • Возрастные и половые особенности. Чаще всего болеют представители сильного пола в возрасте от 45 лет.
  • Курение. У постоянных курильщиков риски возрастают вдвое.
  • Избыточный вес. Доказано, что ожирение коррелирует с повышенной вероятностью заболеть раком почки.
  • Гипертония, хронические заболевания сердца и сосудов.
  • Хронические заболевания почек, хроническая почечная недостаточность.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Наследственные факторы: наличие рака у родственников первой линии.

Сочетание сразу нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития опухоли в разы.

Симптомы опухоли почки

  • Стоимость: 6 000 руб.

Все симптомы опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной) делят на две большие группы: почечные и внепочечные. Признаки рака почек проявляются не сразу, долгое время симптомы могут отсутствовать. Обычно запущенная онкология проявляется более явно, чем доброкачественное новообразование.

  1. Боли в поясничной области различной интенсивности.
  2. Примесь крови в моче.
  1. Повышенная температура (обычно субфебрильная, реже — фебрильная).
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Анемия, не ассоциированная с иными заболеваниями.
  4. В клиническом анализе крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эритроцитоз.
  5. Варикозное расширение вен.
  6. Немотивированная потеря веса.
  7. Снижение аппетита.
  8. Диспепсия.
  9. Суставные боли.
  10. Гиперкальциемия.

Большинство из перечисленных симптомов являются неспецифичными, характерными и для других заболеваний. Поэтому за постановкой диагноза при появлении любого из описанных признаков стоит обращаться к врачу.

Диагностика опухоли почек

Полноценная диагностика включает в себя целый комплекс обследований, которые назначаются в зависимости от клинической картины и жалоб больного. В любом случае обследование начинают с назначения клинических анализов крови и мочи. Если обнаруживаются показатели, характерные для опухоли почки, то назначают инструментальные обследования.

Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии новообразования и о состоянии почки используют:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Его назначают одним из первых. УЗИ позволяет обнаружить опухоль почки, оценить ее локализацию и размеры.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография применяется для того, чтобы уточнить результаты УЗИ, выяснить состояние окружающих тканей, рассмотреть лимфатические узлы и диагностировать метастазы.

Индивидуальный план обследования назначает лечащий врач-уролог.

Рак почки

Рак почки — сложное злокачественное заболевание, поражающее внутренние органы человека. Почки — парный орган бобовидной формы, расположенный в поясничной области.

Функции почек:

  • выделительная — выведение конечных продуктов метаболизма;
  • эндокринная — выработка необходимых гормонов;
  • гомеостатическая — поддержание постоянного контроля внутри организма;
  • метаболическая — участие в обмене веществ.

Рак почки изменяет необходимые процессы внутри органа, что влияет на работу целого организма. Активное развитие и деление аномальных клеток поражают правую или левую почку, а также блокирует его функции, также рак почки может метастазировать по всему организму через лимфу и кровь.

Выделяют несколько видов злокачественной опухоли почек. Светло-клеточный почечный рак самый распространенный вид онкологии, который развивается в фильтрующих канальцах почек. Их внутри органа содержится огромное количество. Также выделяют: папиллярный и хромофобный рак, переходно-клеточную карциному, саркому почки, лимфому почки, рак собирательных трубочек и другие.

Главное в эффективности избавления от такого диагноза, как “рак почки” это ранняя диагностика заболевания и правильная схема лечения.

Диагностика рака почка

Возникновение рака в почках происходит бессимптомно, что не позволяет его диагностировать на самом раннем этапе развития. Но внимательное отношение к здоровью и постоянные обследования помогают отследить изменения в анализах мочи и утвердить возможный диагноз.

Опухоль на ранней стадии находится внутри почки, поэтому в моче могут отслеживаться клетки крови. Но такие показатели анализов также говорят о наличии инфекции в мочевыводящих путях и почках.

Рак почки легко диагностировать с помощью ультразвукового исследования, МРТ или КТ, но такие обследования назначаются редко, что может отдалить определение опухоли.

Основным методом определение злокачественной опухоли в почках является биопсия. Забор материала из органа, над которым производится микроскопическое исследование.

Осложнением ранней диагностики рака почки является течение заболевания без явных симптомов.

Рак почки — причины

Причинами возникновения рака почек и активного роста опухоли является неправильный образ жизни, а также наследственный отягощенный анамнез.

Малоподвижный образ, прием жирной, острой, копченой пищи, курение и употребление алкоголя, а также ожирение — причины возникновения онкологии почек.

Также постоянный и бесконтрольный прием препаратов, утоляющих болевой синдром, может стать причиной недуга.

Рак почки — симптомы

Основными симптомами рака почки являются выраженные ослабленные состояния организма: потеря аппетита и снижение массы тела, нарушение сна, слабость и утомляемость. К ним чаще всего добавляется повышенная температура тела.

Рак почки может быть выражен такими симптомами, как боль в области поясницы и пальпируемое уплотнение в животе.

Рак почки — стадии

Стадии развития рака в почках выражаются в объемах опухоли, её прорастанию в ткани и стенки органа, а также передвижение раковых клеток по организму.

Выделяют четыре стадии злокачественного заболевания:

1 стадия — опухоль оограничится почкой;

2 стадия — опухоль также прорастает внутри органа, но сильно увеличена в размере;

3 стадия — раковые клетки проникают в ткани;

4 стадия — метастазирование раковых клеток в лимфу и другие органы.

Рак почки — лечение

  1. Хирургическое лечение рака почки

Оперативное удаление правой или левой почки, а также фрагмента органа вместе с опухолью является наиболее эффективным методом, особенно на первой или второй стадии. Проведение данной операции возможно открытым способом через разрез в брюшной полости, или с помощью эндоскопического метода. Последний радикально сокращает послеоперационный период, и дает возможность восстановиться в короткие сроки.

Аблативные методы

Пациенты пожилого возраста имеют помимо онкологии еще ряд сопутствующих недугов, которые могут препятствовать лечению. Рак почки при таком анамнезе удаляется с помощью альтернативных методов: криоабляция и радиочастотная термообляция опухоли. Такое воздействие на опухоль характеризуется критическим охлаждением или нагревом раковых клеток.

Для воздействия на опухоль используется специальный электрод, который нагревает или охлаждает раковые клетки, убивая их. Данный метод лечения контролируется с помощью ультразвукового исследования.

Химиотерапия рака почки

Причинами применения химиотерапии является невозможность применения другого вида лечения и закрепление результата, для снижения риска рецидива. Прием лекарственных препаратов с высоким содержанием иммуномодуляторов способствует активному сопротивлению развитию раковых клеток и их уничтожению. Программу лечения назначает врач и под контролем симптоматики меняет некоторые лекарственные вещества во избежание побочных эффектов.

Иммунотерапия опухоли

Иммунотерапия способствует активизации собственных защитных ресурсов организма, а именно иммунитета. Вещества, вырабатываемые организмом или синтезированные в лаборатории, используют для повышения сопротивляемости организма и для борьбы с опухолью. Цитокины — это группа белков организма, которые активируют иммунную систему. Наиболее часто используемые цитокины для лечения рака почки — интерлейкин-2 (ИЛ-2) и интерферон-альфа.

Ранее интерлейкин-2 использовался в качестве терапии первой линии для лечения рака почки, но учитывая тяжелые побочные явления и появление новых более эффективных таргетных препаратов, в настоящее время его применят только у строго отобранных больных, так как имеет серьезные побочные реакции. Онкологи предпочитают назначать интерлейкин 2 относительно здоровым и крепким пациентам либо тем, кто плохо отвечает на таргетные препараты.

У Интерферона-альфа менее серьезные нежелательные явления, чем у ИЛ-2. Интерферон-альфа в настоящее время не применяется в качестве самостоятельной терапии. Его используют в комбинации с таргетным препаратом Бевацизумабом (Авастин).

Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек

Иммунная система защищает организм от болезни; для этого она должна отличать патогены/патологические клетки от собственных здоровых тканей организма. Иммунная система может идентифицировать и уничтожать клетки опухоли, если последняя продуцирует опухоль-специфичные антигены. Этот процесс называется иммунным надзором. Текущий иммунный ответ регулируется «пунктами иммунного контроля». Они предотвращают повреждение здоровых тканей организма. Опухолевые клетки иногда используют эти контрольно-пропускные пункты, чтобы «скрыться» от иммунной системы. Новые препараты – ингибиторы PD-1 и PD-L1 – фактически лишают их этой возможности.

Ниволумаб (Опдиво) — блокирует белок «запрограмированной смерти» PD-1, который находится на Т-лимфоците и сдерживает иммунные клетки от патологической реакции с нормальными клетками организма. Клетки опухоли синтезируют белок «запрограммированной смерти» PD-1 и тем самым скрываются от иммунной системы подобно нормальным клеткам организма. Блокируя белок PD-1, Ниволумаб повышает иммунный ответ против опухоли, что приводит к уменьшению первичного очага и метастазов или замедляет их рост. Механизм возможного развития побочных эффектов связан с тем, что блокирование белка «запрограмированной смерти» PD-1 приводит не только к активации противоопухолевого иммунитета, но и возможной аутоиммунной реакции на здоровые клетки организма, что может вызвать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты, связанные с поражением легких, кишечника, печени, почек или т.д. Важно своевременно сообщать о любых новых побочных эффектах вашему врачу.

Суть данного вида лечения кроется в приеме препаратов, которые блокируют образование новых сосудов, которые питают раковую опухоль. Возникновение побочных эффектов при данном виде лечения значительно меньше, чем после химиотерапии.

Основные таргетные препараты при раке почки:

Сунитиниб блокирует несколько тирозинкиназ и неоангиогенез. Препарат выпускается в таблетках по 50 мг; 37,5 мг и 25 мг и используется только в терапии первой линии у больных светлоклеточными и несветлоклеточными вариантами рака почки. Стандартный режим приема по 50 мг один раз в день в течение 4 недель с последующими 2 неделями перерыва. В случае выраженной непереносимости препарата, необходимо обратиться к врачу.

Бевацизумаб замедляет рост новых кровеносных сосудов за счет блокирования фактора роста сосудов. Для лечения распространенного рака почки применяется в комбинации с интерфероном-альфа.

Пазопаниб — это еще один препарат, который блокирует несколько тирозинкиназ, участвующих в росте раковых клеток, и образовании новых кровеносных сосудов опухоли. Препарат выпускается в таблетках по 400 мг и используется только в терапии первой линии у больных светлоклеточными вариантами рака почки.

Сорафениб блокирует неоангиогенез через воздействие на внутриклеточные белки (тирозинкиназы), которые важны для роста и развития опухолевых клеток. Препарат выпускается в таблетках по 200 мг и принимается по 2 таблетки два раза в день. Препарат преимущественно рекомендуется применять в терапии второй и последующих линий после иммунотерапии цитокинами или у больных, получивших ранее терапию ингибиторами тирозинкиназ и ингибиторами mTOR, но также в некоторых случая возможно его применение в первой линии.

Темсиролимус блокирует клеточный белок mTOR , который стимулирует рост и деление клеток. В исследованиях продемонстрировано, что наилучшие результаты этот препарат показал у больных неблагоприятного прогноза и у пациентов с несветлоклеточными вариантами опухоли в первой линии.

Эверолимустакже блокирует белок mTOR, но чаще всего используется в качестве второй и последующих линии таргетной терапии, после неэффективности ингибиторов тирозинкиназ (Сорафениба, Сунитиниба, Пазопаниба). Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и 5 мг.

Ингибирует несколько белков тирозинкиназ, в том числе участвующих в образовании новых кровеносных сосудов. Препарат используется во второй линии терапии и выпускается в дозировках 5 мг, 3 мг и 1 мг. Стандартным режимом приема является 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день, но существуют и альтернативные варианты приема у пациентов, так у хорошо переносящих начальную дозировку без побочных эффектов возможно применение препарата в дозе 7мг или 10 мг дважды в сутки.

Относится к мультикиназным ингибиторам, блокирующим факторы роста сосудов и развития опухоли. Препарат выпускается в таблетках по 60 мг, 40 мг и 20 мг, и используется только в терапии второй и последующих линий у больных раком почки.

Читайте также  Диета после диареи у взрослого

также относится к мультикиназным ингибиторам, блокирующим неоангиогенез. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и 4 мг, и используется только в терапии второй и последующих линий у больных распространенным раком почки. Ленватиниб необходимо принимать в дозе 18 мг (таблетка 10 мг и 2 таблетки по 4 мг) один раз в день в комбинации с препаратом Эверолимус в дозе 5 мг один раз в день. В случае выраженной непереносимости препарата, необходимо обратиться к врачу, который поможет скорректировать дозу препаратов, если это необходимо, и справиться с нежелательными эффектами.

Рак почки устойчив к химиотерапии, в связи с чем она не используется в лечении рака почки. Однако некоторые химиопрепараты, такие как Винбластин, Флуксуридин, 5-фторурацил (5-ФУ), Капецитабин и Гемцитабин, эффективны для некоторых вариантов рака почки, таких как рак собирательных трубочек Беллини и опухоль Вильмса. Побочные эффекты химиотерапии индивидуальны и зависят от препарата и используемой дозы.

Рак почки мало поддается данному виду лечения, поэтому лучевая терапия применяется, как метод обезболивания у пациентов с третьей и четвертой стадией.

Рак почки — реабилитация

Реабилитационные мероприятия после лечения зависят от выбранной методики. Отслеживание положительной динамики после лечения необходимо на протяжении всей жизни, для уменьшения рисков рецидива. Необходимо посещать постоянно лечащего врача, обращать внимание на возможные симптомы болезни, а также проводить необходимые исследования в короткий срок.

Филиалы и отделения, где лечат рак почки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рак почки

Что такое рак почки?

Лечением рака почки занимается онколог (онкоуролог).

Рак почки ― онкологическое заболевание, при котором происходит злокачественная трансформация почечной ткани. Патология неблагоприятно влияет на функции выделительной системы, а со временем становится причиной серьезных нарушений во всем организме.

Рак почки ежегодно диагностируют более, чем у 13 тысяч россиян. В клинической урологии это третья по частоте развития онкопатология мочевыделительной системы (чаще встречаются рак простаты и мочевого пузыря). Опухоли почки в основном обнаруживают у людей старше 40 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Злокачественные опухоли характеризуются инвазивным ростом с разрушением окружающих тканей. В случае с почками развитие новообразования является причиной не только дисфункции, но и повреждения сосудов и, следовательно, хронических кровопотерь. Это чревато анемией, застреванием кровяных сгустков в мочеточнике и пузыре, а также острой задержкой мочи. Распространение атипичных клеток в организме приводит к формированию метастазов. Вторичные опухоли могут локализоваться в органах дыхания, костной ткани и легких.

При обнаружении заболевания на ранних этапах развития, своевременном и правильном лечении, показатели пятилетней выживаемости составляют 80-90%. Именно поэтому крайне важно регулярно проходить профилактические обследования.

Виды рака почки

Исходя из строения тканей, выделяют следующие гистологические типы рака почки:

  • почечноклеточный;
  • нефробластический;
  • мезенхимальный;
  • нейроэндокринный;
  • герминогенный.

Для определения прогноза используется классификация по стадиям:

  • Первая. Злокачественная трансформация ограничивается тканями почки, диаметр опухоли менее 7 см.
  • Вторая. Опухоль сосредоточена в почке, однако имеет диаметр более 7 см.
  • Третья. В патологический процесс вовлечены окружающие структуры (паранефральная клетчатка, надпочечник, сосуды и диафрагма).
  • Четвертая. Опухоль распространяется за пределы почки. Возможно поражение органов-мишеней.

При отсутствии атипичных клеток в регионарных лимфоузлах прогнозы для пациентов благоприятные. При наличии метастазов в лимфатических структурах и отдаленных органах прогнозы ухудшаются.

Симптомы рака почки

На начальных стадиях рак почки зачастую протекают бессимптомно. Клинические проявления возникают при вторичном вовлечении заинтересованных структур или компрессии окружающих тканей. Проявлениями рака почки могут быть следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в поясничной области;
  • отеки нижних конечностей;
  • кровь в моче;
  • пальпируемое объемное образование в области почки;
  • субфебрилитет.

На поздних стадиях патология может проявляться слабостью, утомляемостью, неврологическими нарушениями, желтухой, кровохарканьем и аномальными переломами (возникают даже в отсутствие механического воздействия извне).

Причины рака почки

Рак почки считается полиэтиологическим заболеванием. В развитии патологии играют роль генетические, иммунные, нейроэндокринные, а также внешние факторы. Предрасполагающими к раку почек являются следующие ситуации:

  • неблагоприятный семейный анамнез;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • табакокурение;
  • травмы почек;
  • радиационное воздействие на организм;
  • работа во вредных условиях;
  • длительное применение медикаментов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефролитиаз;
  • хронический пиелонефрит.

Злокачественная трансформация клеток зачастую происходит при воздействии нескольких провоцирующих факторов.

Лечение рака почки

Раковое заболевание почек представляет собой разрастание злокачественного новообразования органа. Опухоль может появиться на одной или на обеих почках, а метастазы имеют тенденцию к выявлению в других органах. Почечная онкология у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Причины возникновения рака почки

Специалисты утверждают, что спровоцировать возникновение почечной онкологии могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность организма – иногда причиной развития рака становится наследственность;
  • раковые опухоли на почках появляются как следствие частых контактов с вредными химическими веществами или радиацией;
  • курение способствует проникновению в организм большого количества канцерогенов, которые в первую очередь влияют на состояние почек, большинство пациентов с диагностированным раком почки имеют вредное пристрастие к сигаретам;
  • лишний вес – причина многих заболеваний, в том числе и почечной онкологии. Уже на ранней стадии ожирения у пациентов появляются новообразования в почечной ткани. Чрезмерное пристрастие к жирной пище увеличивает риск появления злокачественных опухолей;
  • Заболевание сахарным диабетом и гипертоническая болезнь.
  • Любое грубое механическое воздействие на почки может спровоцировать заболевание. Опасны травмы и удары при падении в области почек.
  • Избыточный прием лекарственных средств увеличивает риск появления онкологии почек.
  • Хронические заболевания вирусной этиологии и проблемы с ними связанные также провоцируют появление злокачественных опухолей.

Точной и однозначной причины возникновения злокачественной опухоли пока никто не установил. В науке существует десятки различных точек зрения на этот вопрос. При несомненных успехах в лечении заболевания утверждать, что рак почки можно вылечить в 100% случаев пока невозможно. Победить рак почки ученые смогут только после открытия универсального механизма канцерогенеза и способа исключения развития злокачественных опухолей.

Проблемы диагностирования на ранней стадии заболевания

Успешное лечение рака во многом связано с ранним диагностированием заболевания. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у пациента на благополучный исход терапевтического или операционного лечения. Рак почек на первых стадиях протекает почти бессимптомно, а обращение к врачу может произойти только на поздней стадии.

Симптомы заболевания

Большинство пациентов с диагностированным раком почки отмечают наличие характерных симптомов.

  • Может не быть никаких симптомов.
  • Сильные боли в области поясницы.
  • Следы крови в моче и боли, появляющиеся при мочеиспускании.
  • Появление почечных колик.
  • Общая слабость и вялость, отсутствие аппетита.
  • Хроническая усталость.
  • Потеря веса в короткие сроки.
  • Повышенное потоотделение.
  • Отечность ног и тромбоз глубоких вен.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение размеров пораженной почки, заметное при пальпации.

Если метастазы появились в других органах, то проявляются другие симптомы.

  • При метастазах в головной мозг возникают сильные головные боли и невралгии.
  • При метастазах в легких возможны сильный кашель и харканье кровью.
  • Повреждение печени вызывает желтуху, боль в правом подреберье и горечь во рту.
  • Метастазы в костях характеризуются переломами, болью в покое и при движении в конечностях.

По данным Всемирной организации здравоохранения, у больных с раком почки отмечают различную продолжительность жизни.

  • При лечении рака 1 стадии выживаемость составляет 81%.
  • Рак 2 стадии – выживаемость 74%.
  • При 3 стадии выживает 53%.
  • При лечении на 4 стадии выживает всего 8% больных.

Методы диагностических исследований пациентов с раком почки

С болями в области почек следует обращаться к специалисту урологу. Узкопрофильный специалист проведет пальпацию, соберет анамнез и назначит необходимые анализы. Для более точного диагноза проводится дополнительная диагностика:

  • ультразвуковая;
  • лабораторная;
  • радиоизотопная;
  • рентгенологическая.

Все пациенты сдают биохимический и клинический анализ крови, цитологию и общий анализ мочи. При диагностировании опухоли проводят дополнительные исследования в целях уточнения ее локализации, размеров, соотношения с внутренними структурами почки и с прилежащими органами и сосудами:

  • компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию;
  • нефросцинтиграфию.

При необходимости, некоторым пациентам с раком почки проводят биопсию под контролем ультразвукового аппарата. Закрытая пункция позволяет взять образцы раковых тканей, которые потом передаются на морфологическое исследование. Врачи обязательно проверяют состояние лимфатических узлов, костной ткани, бронхолегочной системы и органов брюшной полости. Дополнительное исследование направлено на определение наличия метастаз в организме.

Методы лечения рака почки

У всех пациентов, у которых обнаружили рак почки, возникает вопрос: лечится ли рак почки? Опыт работы современных онкологических клиник убедительно доказывает, что рак почки лечится достаточно успешно. Для помощи при раке почки врачи задействуют несколько конструктивных методик:

  • хирургическое вмешательство;
  • таргетную терапию,
  • иммунотерапию.

Наиболее эффективной и успешной считается операция по резекции или полному удалению почки с опухолью.

  • Резекция – удаление части органа с обнаруженной на ней раковой опухолью.
  • Нефрэктомия – удаление органа полностью.

Вид оперативного вмешательства выбирается в зависимости от стадии заболевания, размера и локализации опухоли. Показана резекция почки при раке 1 стадии. На более поздних стадиях или при большом размере опухоли удаляется целый орган. В каждом отдельном случае специалист проводит обширные диагностические исследования. На основании полного анамнеза, результатов обследования и гистологии определяют стадию заболевания. Метод лечения выбирают с учетом возраста пациента, характера сопутствующих заболеваний.

Современные хирурги имеют возможность максимально бережно отнестись к больному, выбирая щадящие виды лечения. Так, в настоящее время, наиболее эффективными считаются малоинвазинвые (лапарсокопические или робот-ассистированные) операции по удалению опухоли с сохранением органа.

При нефрэктомии выполняют удаление всей почки с опухолью.

После операции пациент проходит стадию реабилитации. По показаниям назначают дополнительную терапию. Если метастазирования не произошло, то у больного есть все шансы на благоприятный исход и радостного утверждения: я вылечил рак почки!

Химиотерапия при раке почки

Этот метод лечения применяют только в совокупности с другими лечебными методиками. Больной должен принимать специальные препараты по определенной схеме. Главная задача химиотерапии не дать развиться метастазам.

Таргентная терапия

Специальные препараты медикаментозно оказывают воздействие на раковую опухоль, провоцируя гибель злокачественных клеток. Таргентная терапия почти не вызывает побочных эффектов, не оказывает вредного воздействия на здоровые клетки почки и других органов. Таргентные препараты используют также в качестве профилактического средства для предупреждения рецидивов рака. Курс лечения назначают, учитывая тяжесть заболевания, в соответствии с общим состоянием организма.

Удаление новообразований почки методом лапароскопии или с помощью робота да Винчи (daVinci)

Менее травматичный, чем полостная операция, метод лапароскопии используется современными клиниками с середины 90-х годов прошлого века. Лапароскопия проводится под общим наркозом.

Лапароскопические и робот-ассистированные операции позволяет значительно сократить послеоперационный период. Пациенты быстрее возвращаются к нормальному ритму жизни. Рецидивы после щадящего метода удаления новообразований почки возникают реже, чем при проведении стандартной полостной операции.

Для успешной борьбы с онкологическим заболеванием необходимо внимательно отнестись к рекомендациям врача, изменить подход к питанию и режиму.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector