Как проводится биопсия желудка и для чего нужна эта процедура?

Как проводится биопсия желудка и для чего нужна эта процедура?

Как проводится биопсия желудка и для чего нужна эта процедура?

Биопсия желудка

Биопсия желудка – инвазивная процедура, при которой проводится забор на патолого-гистологический анализ небольшого участка его слизистой оболочки. Исследуемый материал называется биоптатом. Чаще всего его отщипывают или иссекают во время эзофагогастродуоденоскопии – эндоскопического исследования верхней части пищеварительного тракта.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой от 30 до 50%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Биопсия желудка необходима для постановки или опровержения диагноза онкологических заболеваний. Без цитологического и гистологического исследования клеток невозможно подтвердить диагноз опухоли, определить ее морфологию (свойства, определяющие сущность опухоли), степень злокачественности.

Показания к биопсии желудка

Помимо верификации онкологических заболеваний, процедура проводится для постановки первичного диагноза других патологий желудка и дифференциальной диагностики – исключения похожих по симптоматике болезней. Биопсию назначают при:

  • сочетании диспепсических явлений (изжога, тошнота, рвота, расстройства пищеварения) с анемией неясной этиологии и необусловленной другими причинами потерей веса;
  • гастритах с неясным типом секреции, эрозивных, вялотекущих и не поддающихся лечению;
  • язвенной болезни желудка, в том числе для выявления бактерий Helicobacter pylori, провоцирующих ее возникновение, степени обсемененности бактериями;
  • аденоматозе, полипах, визуальных изменениях слизистой оболочки желудка.

При помощи биопсии также проводится контроль состояния слизистой оболочки после курса лучевой или химиотерапии при злокачественных опухолях.

Противопоказания

Противопоказания разделяют на местные, при которых процедура невозможна из-за физиологических особенностей (врожденных или приобретенных) органов пищеварения и близлежащих, и общие – состояния, при которых ее выполнение грозит ухудшением самочувствия пациента.

  • травмы, острые воспалительные заболевания ротовой полости;
  • сужение пищевода;
  • аневризма аорты.
  • острые и декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, неоперабельные пороки сердца; шок любого характера;
  • тяжелые заболевания свертывающей системы крови;
  • агональное состояние.

Выделяют относительные противопоказания, при которых процедура проводится в том случае, если польза от нее превышает риск. Это лихорадочные состояния, воспалительные заболевания носоглотки, психические болезни в стадии обострения, гипертонический криз, компенсированная сердечная недостаточность.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до биопсии тканей желудка необходимо убрать из меню газированные и алкогольные напитки, острые блюда, пряности, минимизировать употребление продуктов, вызывающих метеоризм, – фасоль, горох, бобы, цветная капуста, молочная продукция, пища с высоким содержанием белка.

Последний прием пищи должен быть за 6 часов до проведения исследования, обычно это легкий ужин накануне. Если пациент сильно волнуется по поводу предстоящей манипуляции, на ночь можно принять легкое успокоительное средство. За 2 часа до процедуры не рекомендуется пить.

Непосредственно перед биопсией врач расскажет пациенту об особенностях ее проведения, выяснит наличие аллергии на лекарственные препараты, так как процедура часто проходит под местным обезболиванием.

Как проводится биопсия желудка

Забор биоптата возможен двумя методами: хирургическим и эндоскопическим. При хирургическом кусочек ткани берется во время операции и отправляется на исследование. Иногда от результатов анализа зависит дальнейший ход операции, поэтому, при необходимости, его делают срочно.

Для эндоскопического метода используется фиброскоп – тонкий гибкий зонд со светодиодом, видеокамерой и биопсийными щипцами, либо забор ткани производится во время эзофагогастродуоденоскопии эндоскопом, также оборудованным всем необходимым для биопсии. Врач наблюдает весь процесс на мониторе компьютера.

Перед процедурой пациенту рекомендуется снять зубные протезы. Слизистую рта и глотки (носовых ходов, если зонд вводится через нос) орошают местным анестетиком, который уменьшает неприятные ощущения и купирует рвотный и кашлевой рефлекс. Для предотвращения смыкания челюстей и повреждения эндоскопа в рот пациенту вставляют специальную капу.

Положение при эндоскопии – на левом боку. После начала действия анестетика врач медленно продвигает зонд из ротовой полости в пищевод, а затем в желудок, оценивая состояние слизистых оболочек, наличие эрозий, язв, других патологий. Чтобы предотвратить рвотные позывы, рекомендуется глубоко и медленно дышать носом. Для улучшения видимости в эндоскоп подается воздух. После того как врач завершит осмотр и возьмет материал для исследования, зонд медленно извлекается. Длительность процедуры – от 5 до 20 минут.

Эндоскопическая биопсия желудка делается следующими способами:

  • прицельным – когда патология уже обнаружена;
  • поисковым – измененные участки ткани (атрофия, полипы, эрозии) обнаруживаются во время исследования;
  • хроматогастроскопическим – в эндоскоп подается специальный краситель, который окрашивает патологически измененную зону.

По методу получения биоматериала выделяют:

  • щипковую биопсию – используется в 90-95 % случаев, дает оптимальные результаты при язвах желудка, полипах;
  • щеточную – соскабливание клеток слизистой оболочки специальной щеточкой, чаще применяется при плоских патологических очагах;
  • эндоскопическую резекцию – иссечение участка ткани для получения биоматериала с утолщенных складок слизистой желудка, иногда применяется для лечения ранних стадий рака.

При щипковом способе биопсия всегда мультифокальная – биоптат захватывается из нескольких точек пораженного участка.

Период после процедуры

Некоторое время после исследования возможно затруднение глотания из-за продолжающегося действия анестетика. Может возникнуть чувство першения и саднения в горле, незначительное распирание живота из-за введенного воздуха. Эти ощущения быстро проходят.

После эндоскопического исследования и биопсии не должно быть резкого ухудшения самочувствия, болевых ощущений, сильной тошноты и рвоты. Возникновение этих симптомов – повод обратиться к врачу.

При головокружении, рвоте с примесью крови, черном кашицеобразном стуле, режущих болях в животе нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как эти симптомы свидетельствуют о желудочном кровотечении. Это осложнение возможно после эндоскопического исследования, но оно чрезвычайно редкое.

Ограничения и рекомендации

В течение 2-3 часов после процедуры нельзя принимать пищу, так как это может вызвать рвоту. В день исследования не стоит пить горячие напитки, есть горячие блюда. В остальном ограничений нет.

Если пациенту необходимо УЗИ брюшной полости, то оно выполняется не менее чем через сутки после эндоскопии. За это время из пищеварительного тракта полностью выйдет воздух, поданный туда во время процедуры. Наличие воздуха в брюшной полости затрудняет прохождение ультразвукового сигнала и визуализацию органов при ультразвуковом исследовании

Результаты биопсии

Биоптат помещают в емкость с консервантом и отправляют в лабораторию. Там из него подготавливают препараты для дальнейшего исследования – после фиксации формалином биоматериал замораживают или заливают парафином, после застывания делают тончайшие послойные срезы с помощью микротома. Срезы помещают на предметное стекло, окрашивают, высушивают и изучают под микроскопом. Проводится два вида исследования: гистологическое и цитологическое.

При гистологическом анализе изучается образец ткани. Он позволяет определить – из какой ткани развивается опухоль, из каких клеток она состоит, степень дифференцировки (зрелости) новообразования. Помимо выявления опухолевых клеток, гистология обнаруживает воспалительные процессы, их стадию, аномалии развития.

При цитологическом исследовании оценивается состояние клеток ткани, особенности их строения, делается заключение о доброкачественной или злокачественной природе новообразования.

В результатах исследования биоптата указываются:

  • характеристики эпителиальной ткани, наличие дисплазии или метаплазии эпителия; наличие воспалительных процессов, их особенности;
  • положительный или отрицательный результат исследования на Helicobacter pylori, уровень обсеменения при положительном;
  • присутствуют ли атипичные клетки, их локализация и характеристики.

Выполнить биопсию желудка и других органов можно в онкологическом центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. В клинике имеется собственная лаборатория, поэтому результаты гистологического и цитологического анализа биоптата будут готовы максимально быстро. Центр предлагает своим клиентам полный комплекс диагностических услуг, консультации специалистов, лечение злокачественных образований. Узнать стоимость биопсии желудка, записаться на диагностику или консультацию можно на сайте клиники или по телефону.

Биопсия желудка

Для верификации онкологического диагноза рекомендуется во всех случаях проводить биопсию — прижизненное взятие материала в виде кусочка ткани из участка, в котором предполагается наличие доброкачественной или злокачественной опухоли с целью ее последующей морфологической оценки. Биопсийное исследование позволяет не только подтвердить или исключить наличие онкологии, но и распознать гистологический тип опухоли, что имеет ключевое значение для определения дальнейшей тактики лечения и прогноза.

  • Показания к назначению биопсии желудка
  • Противопоказания к проведению биопсии желудка
  • Подготовка к процедуре
  • Методы взятия биоптата
  • Порядок проведения процедуры
  • Как исследуют материал
  • Возможные осложнения и последствия биопсии

В гастроэнтерологии широко используется биопсия желудка. Она проводится не только с целью выявления новообразований, но и при диагностике других неопухолевых заболеваний. Исследование назначают в сочетании с эзофагогастродуоденоскопией, при которой можно оценить состояние слизистой и взять биоптат для гистологического исследования. Раньше биопсия желудка проводилась «вслепую», через желудочный зонд, однако с внедрением эндоскопии стало возможным точное взятие образца ткани с минимальным повреждением слизистой.

Показания к назначению биопсии желудка

Эндоскопическое исследование желудка с взятием биоптата показано в следующих случаях:

  • Любые новообразования опухолевой природы.
  • Вялотекущие и длительно незаживающие язвы слизистой оболочки.
  • Плохо поддающиеся лечению гастриты.
  • Гастриты с невыясненным типом секреции.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Визуально обнаруживаемые изменения слизистой оболочки (подозрение на кишечную метаплазию).
  • Сочетание диспепсических явлений и немотивированной потери веса, особенно у людей с отягощённой онкологической наследственностью.
  • Наличие полипов слизистой оболочки.
  • Проведённые ранее оперативные вмешательства на желудке при выявленных онкологических заболеваниях.

Проведение биопсии желудка может преследовать несколько целей:

  • Исследование морфологического строения поражённого участка (проводится дифференциация между доброкачественным и злокачественным процессом).
  • Определение активности воспаления.
  • Определение типа дисплазии эпителия слизистой.
  • Выявление Helicobacter pylori.
  • Контроль эффективности лечения, проведённого после постановки диагноза рака желудка.

Противопоказания к проведению биопсии желудка

Биопсия желудка имеет ряд противопоказаний, как абсолютных, так и относительных. К первой группе относятся:

  • Острые соматические патологии, требующие экстренной медицинской помощи (инсульт, инфаркт миокарда, приступ бронхиальной астмы).
  • Рубцовое сужение просвета пищевода, создающее невозможность продвижения эндоскопа.
  • Аневризма аорты.

К относительным противопоказаниям для проведения биопсии желудка можно отнести следующие состояния:

  • Воспалительный процесс в носоглотке.
  • Лихорадочное состояние.
  • Эпилепсия.
  • Нарушения свёртываемости крови, геморрагические диатезы.
  • Психические заболевания в стадии обострения.
  • Сердечная недостаточность и гипертонический криз.

Подготовка к процедуре

Специфическая подготовка к биопсии не требуется. Достаточно соблюдать общие правила, показанные перед проведением гастроскопии. Сначала доктор разъясняет пациенту цель и ход процедуры, получает его согласие. В случае эмоциональной лабильности перед эндоскопическим осмотром слизистой желудка и взятием биоптата для успокоения пациента могут назначить лёгкие седативные средства. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез на предмет выявления аллергических реакций на препараты, используемые при эндоскопии с биопсией (особенно на анестетики).

Рекомендуется за неделю до осмотра исключить из рациона острые и пряные продукты и алкоголь, так как они могут вызвать раздражение слизистых и исказить картину. Также следует уменьшить потребление продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Принимать пищу не стоит за 6 часов до процедуры, пить — за 2 часа. В некоторых случаях рекомендуется непосредственно перед проведением биопсии промыть желудок. Например, при стенозе привратника может быть замедлена эвакуация пищи из желудка в 12-перстную кишку.

Методы взятия биоптата

Образец ткани слизистой оболочки желудка можно получить двумя методами. Первый способ — хирургический. Он проводится прямо во время операции на органе, когда встаёт вопрос об объёме удаляемой ткани. Скальпелем изымается небольшой участок ткани, его направляют в срочном порядке в лабораторию. Доктор изучает препарат под микроскопом и через 10 — 15 минут выносит заключение. За это время операционная бригада не совершает никаких действий. После расшифровки биопсии операция возобновляется, и вносятся необходимые корректировки в объём хирургического вмешательства.

Более распространённый способ — эндоскопический. Для этого используется гибкий зонд — фиброскоп, на одном конце которого находится объектив камеры, светодиодный фонарик, отверстия для подачи воздуха и воды, крепление для насадок. На другом конце трубки находится рукоять с блоком управления и окуляром. Сейчас в основном применяется прицельная биопсия, поскольку она минимизирует риски процедуры.

Порядок проведения процедуры

Биопсию желудка можно проводить в амбулаторных условиях, под местной анестезией: зев и глотку орошают 10-процентным раствором лидокаина для подавления рвотного рефлекса. Обследуемый должен находиться в положении лёжа, на левом боку. Эндоскоп вводится аккуратными движениями, поочерёдно осматриваются все участки слизистой на протяжении пищевода и желудка. Для улучшения визуализации нагнетается воздух, который расправляет складки полого органа.

С исследуемого участка слизистой специальным инструментом для биопсии (биопсийными щипцами), введённым в инструментальный порт фиброскопа, отщипывается кусочек ткани. Для увеличения точности гистологического исследования забор материала проводят с нескольких точек слизистой (не меньше 4-х), причём биоптат берётся с границы между патологически изменённым и нормальным участками.

Также применяется дополнительная методика хроматогастроскопии, упрощающая определение границ между разными участками исследуемой поверхности. По слизистой оболочке желудка распыляется краситель, который неравномерно впитывается (в зависимости от функционального и органического состояния слизистой). Для окрашивания можно использовать раствор Люголя, метиленовый синий, конго красный. Тот участок, который окрасился более интенсивно, чаще всего является патологически изменённым, и биопсия проводится на периферии этой области (если язва или опухоль, то и в центре тоже). Продолжительность процедуры может варьировать от 10 до 40 минут и зависит от объёма исследования.

После проведения биопсии желудка желательно не принимать пищу в течение 2-х часов. После прохождения этого периода стоит какое-то время избегать употребления горячих блюд и напитков. Как правило, болевой синдром и во время, и после процедуры отсутствует, однако может быть небольшой дискомфорт в эпигастральной области. В редких случаях возможно небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно.

Как исследуют материал

Взятый при биопсии участок ткани помещается в герметичный контейнер с консервантом. Емкость подписывается (ФИО обследуемого и дата проведения процедуры) и отправляется в лабораторию.

В гистологической лаборатории ткань фиксируется в формалине и заключается в парафин, если выполняется срочное исследование, ткань замораживается. Затем лаборант на микротоме делает тонкие срезы исследуемой ткани. Затем препарат помещается на предметное стекло, окрашивается, высушивается и изучается под микроскопом.

После изучения препарата врач-патологоанатом выдает заключение, в котором указывает:

  • толщину слизистой оболочки желудка;
  • характер эпителиальной ткани;
  • наличие дисплазии или метаплазии эпителия;
  • степень и характер воспаления;
  • наличие атипичных клеток, их зрелость и расположение;
  • наличие H. pylori, степень обсеменения.

Возможным дополнительным анализом может быть проведение полимеразная цепная реакция биоптата, которая дает максимально точный результат в плане диагностики Helicobacter pylori.

Морфологически в пользу рака желудка говорит наличие следующих признаков: аномальной формы клеток (полиморфизм, не характерный для данного участка), размеры клеток (обычно опухолевые клетки больше), величина и фрагментация ядер, многоядерность, патологические включения в цитоплазме.

Результаты биопсии желудка, если она не срочная, выдаются пациенту и лечащему врачу через 10 — 14 дней после процедуры. Срочное исследование выполняется в тот же день, однако его точность несколько уступает плановому исследованию.

Возможные осложнения и последствия биопсии

При грамотной подготовке и проведении биопсии квалифицированным доктором с использованием современного оборудования риск возникновения осложнений существенно снижается. Однако на практике редко могут встречаться следующие ситуации:

  • острое кровотечение из области, откуда был взят материал;
  • перфорация слизистой желудка. Встречается крайне редко, как правило, при проведении «слепой» биопсии неопытным специалистом);
  • возникновение аллергических реакций на анестетик;
  • повреждение зубов и слизистой полости рта.

Кроме того, после процедуры возможно возникновение отдаленных последствий, которым, как правило, способствует сопутствующая патология, а также некоторые анатомические особенности:

  • кровотечение из повреждённого при проведении биопсии сосуда;
  • аспирационная пневмония при нарушении техники введения и вытаскивания фиброгастроскопа или попадания рвотных масс в дыхательные пути;
  • воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительной системы.

Биопсия желудка — это в большинстве случаев безболезненная и малотравматичная процедура, которая, несмотря на относительную простоту, может дать массу важной информации о характере и течении патологического процесса.

Как проводится биопсия желудка и для чего нужна эта процедура?

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Анонс:

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — одна из лучших методик диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительной системы. Для уточнения диагноза возможно взятие образцов слизистой оболочки из разных отделов ЖКТ – биопсия желудка при эндоскопии. Что это дает, будет разобрано в данном материале. В статью также войдут:

  • Порядок проведения процедуры.
  • Показания и противопоказания биопсии.
  • Преимущества процедуры.
  • Рекомендации по действиям в период восстановления.

Полный текст статьи:

Что такое биопсия желудка и пищевода

Несмотря на совершенство современных эндоскопических систем, не все патологические изменения можно оценить только визуальным осмотром. Поэтому в процессе эндоскопии врач может взять кусочки слизистой оболочки для проведения детального анализа ткани.

Выполняется процедура специальными щипцами, которые вводятся через эндоскоп. Сколько готовится к проведению эндоскопии точно укажет врач, нужно учитывать, что биопсия желудка – простая процедура, проводится с помощью обычного эндоскопа и дополнительной подготовки не требует.

Эндоскопия пищевода это лечебная методика, которая позволяет при помощи эндоскопического оборудования и специальных бужей расширить просвет этого органа. Патологические сужения бывают следствием различных заболеваний.

Показания к проведению процедуры

Взятие биопсийного материала назначают для точной диагностики таких заболеваний:

  • Язва желудка.
  • Желтуха.
  • Дисфагия.
  • Дисплазия слизистой оболочки.
  • Пернициозная анемия.
  • Острый и хронический гастрит.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

К списку того, что показывает биопсия желудка относятся бактерии Хеликобактер пилори, которые часто становятся причиной гастритов и язвы.

Противопоказания

Процедура не рекомендуется пациентам с:

  1. Сужениями пищевода.
  2. Перфорациями стенок ЖКТ.
  3. Заболеваниями сердца и сосудов (гипертония, аневризма аорты, инфаркт).
  4. Эпилепсией и бронхиальной астмой.

С осторожностью следует назначать эндоскопию страдающим психическими заболеваниями, такими как неврастения.

Порядок выполнения биопсии желудка

Длительная подготовка к эндоскопии не требуется. Важно не употреблять пищу и обильное питье минимум за 8-10 часов до ее начала. Если в процедуру включена биопсия, стоит отказаться от курения, приема жидкостей богатых красящими веществами (чай, кофе, соки, газированные напитки).

Проводится биопсия следующим образом:

  1. Пациента укладывают на левый бок.
  2. Гортань и ротовая полость обрабатываются антисептиком.
  3. Во рту устанавливается загубник из пластика.
  4. Вводится эндоскоп, для обеспечения хорошего обзора нагнетается воздух для раздувания стенок пищевода и желудка.
  5. Ориентируясь на изображение с камеры прибора, врач ищет подозрительные участки и специальным устройством берет образцы тканей.

Завершается эндоскопия с биопсией извлечением эндоскопа и отправкой полученных образцов для детального гистологического анализа. Вся процедура длится 20-40 минут, результаты анализа биоптата будут готовы через несколько дней.

Рекомендации для периода восстановления

Процедура переносится легко, для быстрого и полного восстановления нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Не употреблять пищу в первые 3-5 часов после биопсии.
  • Исключить из рациона на 3-5 дней горячие блюда и пищу, способную вызывать раздражения слизистых оболочек.

Эти меры позволят эпителию слизистой оболочки быстро и без последствий для здоровья восстановится.

Биопсия желудка

Биопсия желудка — способ получения патологически измененного кусочка слизистой оболочки для анализа под микроскопом изменений клеток — морфологического исследования, часто называемого просто «гистология». Манипуляция выполняется специальным инструментом с щипцами при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) — осмотре органа изнутри с помощью гибкого оптического прибора.

Показания к гастроскопии с биопсией

Любое органическое заболевание желудочно-кишечного тракта и длительные, особенно неуклонно прогрессирующие, жалобы на желудочный дискомфорт могут быть основанием для эндоскопии.

Индивидуальный скрининг — регулярное профилактическое обследование на ранние признаки рака целесообразен при высокой вероятности заболевания, к примеру, при атрофическом гастрите в сочетании с другими факторами риска и «плохой» наследственностью.

В клинических исследованиях не получили объективных доказательств пользы массового обследования европейского населения на рак желудка, но в Японии и Южной Корее, где отмечается высокая частота заболевания, ФГДС входит в скрининг, выполняемый людям старше 40 лет каждые 2 года.

Как часто при язве желудка делают биопсию?

При язвенной болезни гастроскопия выполняется для диагностики обострения и контроля результатов лечения, при ремиссии эндоскопическое обследование проводится по индивидуальному графику диспансерного наблюдения.

Во время каждой ФГДС с подозрительных участков слизистой оболочки отщипывается не менее 6–8 кусочков, потому что визуально невозможно отличить некоторые формы злокачественных образований от обычной язвы или полипа.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Всегда ли биопсия информативна

В большинстве случаев анализ взятых с патологически измененной слизистой оболочки кусочков ткани дает положительный результат, то есть позволяет поставить точный диагноз или отвергнуть заболевание.

При инфильтративной форме желудочного рака, когда злокачественная опухоль располагается под неизмененной слизистой оболочкой, при стандартном взятии кусочков ткани не всегда удается подтвердить диагноз, что означает ложноотрицательный результат. В таких случаях прибегают к глубокому проникновению щипчиками внутрь желудочной стенки и дополнительному рентгенологическому обследованию.

Во время диагностической лапароскопии при установленном раке с подозрительных на метастазы участков брюшины тоже выполняется биопсия.

Читайте также  Как лечить аденокарциному желудка?

Как подготовиться к обследованию

Эндоскопическое обследование можно делать тогда, когда это необходимо, так при подозрении на желудочное кровотечение ФГДС — ведущий метод диагностики, во время которого стараются остановить кровотечение.

Для выявления желудочного заболевания или скрининга рака ФГДС выполняется в плановом порядке на голодный желудок, лучше через 8 часов после еды, хотя бы 3 часа не следует курить.

В Москве стоимость биопсии зависит от объема — чем больше кусочков взято для анализа, тем выше цена. На стоимость влияют дополнительные манипуляции при ФГДС, к примеру, использование контрастного вещества для уточнения места взятия ткани, и специальные морфологические исследования для постановки точного диагноза.

Центр диагностики Международная клиника Медика24 предлагает выполнить биопсию желудка (полипа, язвы или слизистой) и провести анализ по выгодной цене в Москве. Получить информацию о стоимости биопсии желудка и подробную консультацию можно по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.

ФГДС (гастроскопия). Как проводится, способы подготовки.

Гастроскопия (иначе ФГДС) – один из способов изучения ЖКТ. Во время процесса используется специальная аппаратура, изображение органа выводится на экран. Процедура осуществляется с помощью гибкой длинной трубки (эндоскопа), на конце которой находится камера. Для получения точных результатов, очень важна подготовка к процессу.

Зачем и когда делается ФГДС?

Процедура делается для обнаружения изменений в органах, для наблюдения за имеющимися язвами, раковыми новообразованиями. Также исследование осуществляется при:

  • возникновении беспричинной тошноты, рвоты;
  • подозрениях на заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушении прохождения пищи по пищеводу;
  • подозрениях на злокачественные опухоли;
  • вздутии живота;
  • возникновении в желудке ощущения постоянной тяжести;
  • некоторых разновидностях грыжи;
  • подозрениях на полипы;
  • постоянной либо периодической, но стабильной изжоге.

Гастроскопия с биопсией позволяет взять на анализ пробы сока органов пищеварения, слизистой. Такой сбор помогает выявить нарушения, не замеченные при рентгене и ультразвуке.

Что должен знать специалист о больном заранее?

Перед осмотром с помощью эндоскопа пациент обязан сообщить о недавно перенесенных операциях либо лечении ЖКТ медикаментами. В таких случаях слизистая может стать очень уязвима к внешним раздражителям и перед обследованием сначала показан период восстановления.

На выбор анестезирующего средства сильно влияет беременность, поэтому о ней также требуется сообщить врачу. Во время процедуры обычно используется «Лидокаин» в виде спрея. Он безопасен даже для беременных и плода, но при его непереносимости человеком, сеанс осуществляется вовсе без анестезирующего средства.

Врача необходимо поставить в известность о наличие у исследуемого сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора. Пациент должен сообщить о зубных коронках (если они у него есть), тенденции к кровотечению после травм, плохой свертываемости крови. Врача необходимо оповестить, если ранее у человека наблюдался эндокардит.

Как подготовиться к процедуре?

Как подготовиться к гастроскопии желудка? Обследование выполняется только натощак. Последний раз есть разрешается за 12 часов до процедуры. Если человека мучает сильная жажда, то употреблять можно только воду небольшими количествами. За несколько часов до процедуры чистятся зубы, запрещается курить, брызгаться одеколоном, духами.

Утреннее приготовление к осмотру

Подготовка к гастроскопии желудка с утра начинается с исключения приема любых лекарств. Это заранее согласовывается с врачом. При внутреннем кровотечении делается промывание желудка. Если сеанс назначен на утро, значит, прием пищи прекращается еще с вечера.

Приготовление к осмотру во 2-й половине дня

В случае, когда исследование будет проводиться после обеда, разрешается легкий завтрак. Принимать пищу можно только до 6:00. На завтрак разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить чай либо минеральную воду, но прием жидкостей прекращается за 3 ч. до процесса.

На процедуру требуется прийти за 10-15 минут, так как необходима некоторая подготовка. Если человек сильно нервничает, ему вводится успокоительное средство. После осмотра в течение 30 минут не рекомендуется есть, пить, пока к слизистой не вернется чувствительность.

Особенности диеты

Подготовка к гастроскопии желудка обязательно включает обязательную диету. Рацион питания корректируется за 3 дня до сеанса. Процедура делается только натощак. Прием пищи заканчивается за 12 часов до проведения обследования. Голодание почти исключает отторжение органами пищеварения эндоскопа и появление рвоты. Рацион питания меняется за три дня до обследования. За этот период ЖКТ полностью очищается.

Общие рекомендации к диете:

  • 5-разовое питание;
  • еда употребляется небольшими порциями;
  • из рациона исключаются блюда, вызывающие повышенное газообразование;
  • в день нужно выпивать не менее 2-х литров простой воды.

Если человек склонен к метеоризму, то в течение 3-х дней до гастроскопии следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач. После проведения биопсии сутки соблюдается строгая диета.

Она составляется так чтобы максимально щадить слизистые органов пищеварения. Исключается любое механическое, химическое, термическое воздействие на органы ЖКТ. Есть и пить можно лишь некислые фруктовые соки, супы-пюре, молоко. Запрещается острая, горячая еда. Полностью исключается любая грубая еда.

Что и когда можно пить до ФГДС?

Перед исследованием можно позволить только некрепкий чай, простую либо минеральную негазированную воду. За 8-10 часов желательно вовсе отказаться от жидкостей. В случае сильной жажды можно употреблять только по полстакана, в последний раз – за 3 ч. до начала процедуры. Если человек принимает таблетки и пропускать их прием не рекомендовано, то лекарство запивается простой водой, но парой глотков.

Что и когда можно есть до ФГДС?

В период подготовки, за один день до обследования разрешается:

  • белое мясо птицы;
  • компоты;
  • диетические овощные супы;
  • зеленый или другой некрепкий чай;
  • отварная рыба;
  • обезжиренный творог;
  • фрукты и овощи (в запеченном виде);
  • негазированная минеральная вода.

Необходимо снизить до минимума сладкие, мучные продукты, соль. Если пациенту не рекомендуется голодать, то за 12 (в крайнем случае, за 8) часов можно съесть немного белых сухариков, гречневой каши, тушеных овощей или яблок, запеченных в духовке.

Методика проведения ФГДС

ФГДС в основном проводится по утрам, до обеда. Непосредственно перед процедурой в кабинете снимаются зубные коронки, очки. Ремень можно не снимать, если он не сдавливает живот. Человек укладывается на бок на кушетку, лицом к аппарату. Врач обрабатывает горло и рот пациента анестезирующим средством. Чаще всего для этих целей применяется «Лидокаин» в виде спрея.

Такой анестетик притупляет дискомфорт от введения зонда, уменьшает тошноту. В рот помещается загубник, затем через пищевод вводится тонкий шланг, на конце которого находится мини-камера. Она опускается сначала до середины. Потом медленно проталкивается в желудок. Его стенки исследуются в течение нескольких минут.

Изображение с камеры поступает на монитор компьютера, что сразу позволяет оценить состояние исследуемого органа. Если требуется, берутся пробы внутренней жидкости. Длительность такого исследования занимает всего пару минут. Чтобы не возникло неприятных ощущений, для минимизации позывов к тошноте, обследуемый должен полностью расслабиться.

Эндоскоп легко проскальзывает в пищевод во время вздоха, Потом обследуемому нужно дышать исключительно носом. В ряде случаев гастроскопия может проводиться под местной или общей анестезией. Например, при сильных кровотечениях в ЖКТ. Общая длительность процедуры с момента вхождения в пищевод зонда вплоть до его удаления – от 5 до 15 минут. Это время может несколько увеличиться, если человек находится под наркозом.

Что нужно взять с собой?

Одежда не должна сковывать движений, быть свободной, легкой. Такая подготовка поможет обследуемому расслабиться. Обязательно берутся с собой салфетки (без содержания спирта) или воротничок для одежды.

Во время процедуры у пациента наблюдается сильное слюноотделение и выраженная отрыжка, поэтому одежду нужно прикрыть. Если обследуемый инсулинозависимый или принимает гипотензивные препараты, то они могут пригодиться после окончания процесса. Дополнительно надо иметь с собой бутылку 0,5 негазированной воды.

Процесс гастроскопии желудка полностью безопасен. Выполняется она только врачами определенной квалификации. Во время процедуры не рекомендуется нервничать, нужно расслабиться. ФГДС – неприятное исследование, но необходимое для правильной постановки диагноза.

Биопсия желудка

Методика сбора живого биологического материала из органа для проведения исследования с целью диагностирования заболевания называется биопсия. При подозрении на онкологию это обследование проводится в обязательном порядке. Отщипывание материала из внутренних органов часто проводится с применением эндоскопии желудка, биопсия относится к таким диагностикам, поскольку намного удобнее набирать исследуемый материал, визуально наблюдая за процессом и патологическим очагом. В случае необходимости, врач-гастроэнтеролог проводит лечение.

Больных интересует вопрос: что такое биопсия, как проводится процедура обследования. Все доктора знают – с использованием ФГС, по щипковой методике, когда из ЖКТ отщипывают кусочек биологического материала специальными медицинскими щипцами, контролируя всё с помощью эндоскопа. Биопсия желудка – та минимальная необходимость диагностики пациентов с подозрением на опухолевые разрастания, которая в комплексе с другими методиками обследования (такими, как рентген и иммунологический тест) даёт расширенное представление о диагнозе.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Точность результатов зависит от разновидности манипуляции:

  • При классической биопсии ЖКТ, второе название которой – поисковая, орган исследуют на ранних стадиях недуга. В этот период визуальное определение опухоли представляется невозможным.
  • Посредством открытой биопсии желудка материал берут в процессе хирургического вмешательства, отсекая полностью нарост, либо его часть.
  • Проведение прицельной биопсии в Москве проводится в случае установления опухоли с применением аппарата – эндоскопа, под контролем УЗИ или рентгена, также распространён стереотаксический метод. Непосредственно из самой опухоли, граничащей со здоровой тканью, берут исследуемый материал.

Цены на биопсию ЖКТ

ОписаниеЦена, руб.
Биопсия при колоноскопии3500 рублей
Биопсия при эзофагогастродуоденоскопии2000 рублей
Колоноскопия диагностическая4800 рублей
Эзофагогастродуоденоскопия3400 рублей

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Показания к проведению

Если проведённые обследования (гастроскопия или колоноскопия),а также другие диагностические методы не показывают результативность, врач-гастроэнтеролог прибегает к назначению микроскопического исследования, обычно, при подозрении опухоль онкологического характера. В результате врач устанавливает природу новообразования и идентифицирует его как доброкачественное или злокачественное, всё зависит от результатов. В большинстве случаев микроскопическое исследование желудочно-кишечного тракта отбрасывает подозрения на рак, устанавливая диагноз – полипоз.

Показания к назначению:

  • Гастриты в хронической форме, гастродуодениты неопределённой степени тяжести поражения слизистой, которую и устанавливает эта процедура в ЖКТ.
  • Язвенные повреждения желудка, язвы в двенадцатиперстной кишке – в этом случае диагностика позволяет следить за состоянием патологических изменений, контролируя их доброкачественную природу, которая может переродиться в онкологию.
  • Хирургическое вмешательство органов ЖКТ требует назначения биопсии для контроля.
  • Пациенты после перенесённого удаления полипов проходят изучение патологии в профилактических целях в течение года несколько раз. Также назначают биопсию, чтобы идентифицировать категорию полипа желудка: относится образование к доброкачественным или к злокачественным.
  • Гастриты различной формы и этиологии предполагают проведение данной диагностики с целью определения поражения слизистой болезнетворными бактериями – hp.

Исследование ЖКТ с помощью этой методики является самым эффективным с точки зрения информативности о проблемах с пищеварением.

Противопоказания к проведению

Каким бы важным анализом не считалась биопсия желудка в Москве, главная задача докторов – не навредить пациенту, подвергая риску его здоровье. Именно наличие противопоказаний является ключевым моментом, отменяющим данный вид обследования.

Процедура не проводится:

  • у пациентов в состоянии шока;
  • при заболеваниях сердечной мышцы и сосудов;
  • в случае протекания воспалительного процесса в день процедуры в гортани, глотке, дыхательных путях и других патологических факторах;
  • у больных с геморрагической формой диатеза;
  • при инфекционных недугах в остром периоде развития;
  • у пациентов с узким пищеводом и перфорацией на стенках желудка;
  • при химических ожогах органов желудочно-кишечного тракта;
  • если выявлена аллергия на анестезию и обезболивающие медикаменты;
  • у людей с психическими отклонениями.

Как проходит процесс в Москве в «Клинике АВС»

Если назначена биопсия ЖКТ, больной предварительно получает рекомендации от гастроэнтеролога «Клиники АВС» в Москве. Его предупреждают, что необходимо явиться на изучение патологии натощак, то есть не употреблять пищу в течение 14-15 часов перед проведением процедуры. Кроме того, с утра запрещается пить жидкость, чистить зубы.

Если у пациента не выявлено аллергической реакции на обезболивающие средства, врач проводит анестезию и только после этого вводит гастроскоп в желудок. Лёжа на левой стороне с прямой спиной, больной дышит глубоко и размеренно, чтобы не превалировало ощущение тошноты и рвотные позывы. Но дискомфорт, в любом случае, ощущается. Первым делом врач изучает в ходе визуального осмотра слизистую оболочку и даёт предварительную оценку её состояния.

В следствие обнаружения главного патологического очага, доктор, используя эндоскоп, внедряет специальные медицинские щипчики в желудок, чтобы отщипнуть кусочек биологического материла для проведения анализа. Бывают случаи забора материала из нескольких новообразований, локализованных в разных местах. Если необходимо, проводятся лечебные манипуляции: останавливается кровотечение или иссекаются дефекты, убираются полипы. После этого пациенту рекомендуют пребывать в горизонтальной плоскости несколько минут спустя.

После процедуры в Москве желудок, ЖКТ, кишечная флора, их раздражённая слизистая должны успокоиться, поэтому кушать не рекомендуется ещё пару-тройку часов. Ожидать кишечного расстройства или осложнений не стоит, они бывают в очень редких случаях, в основном, после удаления полипов (бывает наблюдается кровотечение в течение нескольких суток).

Обработка взятого материала

Морфологическое изучение взятой ткани проходит в лабораторных условиях после её обезвоживания и пропитки веществами-фиксаторами. Подготовленные срезы после окрашивания рассматривают под микроскопом. Результат биопсии желудка озвучивают патоморфологи после изучения микрорельефов стенок, высоты крипт, длины ворсинок и строения слизистой, идентифицируя элементы с признаками злокачественной опухоли.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector