Головная боль при беременности (1-38 недель)

Головная боль при беременности (1-38 недель)

Головная боль при беременности (1-38 недель)

Головная боль при беременности

Головная боль — частый симптом, который проявляется во время беременности. В этот период стоит обращать особое внимание на самочувствие, поскольку состояние матери отражается на правильном развитии плода. Острые боли могут быть следствием недостаточного кровообращения, а также заболеваний внутренних органов, образа жизни либо факторов внешней среды. Специалисты Клинического института мозга утверждают, что каждый случай должен быть обследован отдельно. Несмотря на то, что этот симптом часто не считается поводом для обращения к врачу, он может сигнализировать об опасных нарушениях. Только полноценная диагностика позволит вовремя выявить нарушения и начать лечение головной боли.

Возможные причины головной боли при беременности

Головные боли проявляются более чем у трети женщин при беременности, большинство пациенток при этом ранее не жаловались на подобные симптомы. Если дискомфорт возникает на фоне усталости сопровождает токсикоз, он пройдет одновременно с другими клиническими признаками. Особую опасность представляют случаи, при которых головная боль возникает одновременно с тошнотой и рвотой, скачками артериального давления, снижением остроты зрения и даже обмороками. Все эти факторы должны стать поводом для обращения к врачу, поскольку могут влиять на нормальное развитие плода.

Причины головной боли у беременных могут отличаться. Врачи Клинического института мозга смогут предварительно определить их уже на первичном осмотре. Для этого понадобится информация об условиях возникновения боли, ее длительности, характере и локализации, а также условий ее исчезновения. Наиболее частая причина — это мигрень. Под этим термином понимают острую, пульсирующую боль, которая возникает внезапно и распространяется на половину либо всю поверхность головы. Она сопровождается тошнотой, головокружением, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и зрительного аппарата. Предрасполагающими факторами к ее появлению могут становиться:

  • резкое изменение температуры и влажности воздуха, перемены погоды;
  • нервное напряжение, стрессовые ситуации;
  • хроническая усталость, отсутствие нормального режима сна и бодрствования;
  • длительное воздействие триггерных факторов, в том числе яркого света либо громких звуков.

Еще одна разновидность — это головная боль напряжения (ГБН). Это состояние, которое характеризуется локальными болезненными ощущениями, которые начинаются в затылочной или лобной долях, а затем распространяются на всю поверхность головы. Они могут быть разной интенсивности, но не вызывают тошноту — в этом и состоит их основное отличие от мигрени. Их причиной часто становится эмоциональное напряжение и стрессы, а также чрезмерная физическая либо умственная нагрузка. Боль в большинстве случаев возникает после пробуждения и постепенно усиливается в течение дня. Ее длительность — от 30 минут до нескольких дней, но она легко купируется обезболивающими препаратами.

Кластерные головные боли (КГБ) — это отдельная разновидность. Они проявляются при хорошем самочувствии, без видимой причины, могут продолжаться от 15—20 минут до часа. Они острые, пульсирующие, локализованы в определенной точке и не распространяются на всю поверхность головы. Их характерная особенность — это периодичность. Такие боли могут возникать несколько раз в день либо в неделю, но с равными промежутками времени.

Головные боли при беременности также связывают со следующими состояниями:

  • гормональные нарушения и естественные изменения;
  • заболевания, связанные со скачками артериального давления;
  • токсикозы беременных и связанное с ними обезвоживание;
  • неправильное питание с преобладанием жирной или сладкой пищи, а также недостаточно полноценный рацион;
  • повышенная загазованность воздуха, длительное пребывание в душном помещении.

Головные боли могут также быть симптомами застарелых хронических заболеваний, которые обостряются во время беременности. Гипо- либо гипертония, изменения внутричерепного давления, сосудистые патологии — все эти проблемы могут проявляться, поскольку организм испытывает значительные нагрузки. Также стоит понимать, что застарелые черепно-мозговые травы, которые уже давно перестали беспокоить пациентку, могут становиться причиной головных болей во время беременности.

В первом триместре

Головные боли в первом триместре беременности — частое явление. В организме женщины происходят существенные изменения, к которым ему еще предстоит адаптироваться. Среди причин, которые могут вызывать появление головных болей на ранних сроках беременности, можно выделить:

  • увеличение общего объема крови в сосудах — она создает дополнительное давление, вызывает растяжение сосудистых стенок;
  • повышение концентрации гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые способны вызывать колебания сосудистого тонуса;
  • коррекция образа жизни и питания, отказ от некоторых продуктов и вредных привычек — эти изменения также требуют периода адаптации;
  • ранний токсикоз — реакция иммунных механизмов на плод.

Ранним считается токсикоз, который возникает до 12—13 недели. В этот период беременность чаще протекает без клинических проявлений, но некоторые женщины жалуются на головную боль, тошноту и общую слабость. Такая реакция вызвана ответом иммунной системы на формирование плода. В норме происходит блокирование некоторых механизмов, которые воспринимают его как чужеродный белок, но этот процесс также может сопровождаться головной болью и дискомфортом.

Во втором триместре

Второй триместр беременности — менее опасный период. Некоторые женщины еще жалуются на токсикоз и другие побочные эффекты, но, в целом, механизмы адаптации уже достаточно сформированы. Если в этот период начинают возникать головные боли, стоит обратить внимание на самочувствие — симптом может сигнализировать об опасных нарушениях. К ним относятся:

  • глаукома — группа заболеваний, при которых наблюдается повышение внутриглазного давления;
  • синусит — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
  • воспаление головного мозга и его оболочек;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника — болезнь, которая проявляется снижением обменных процессов в гиалиновом хряще и его постепенным разрушением, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов;
  • заболевания почек и мочевыделительной системы — причина скопления лишней жидкости в организме.

Не каждый случай головной боли должен становиться причиной для беспокойства. Если дискомфорт продолжается 5 дней и более, сопровождается снижением остроты зрения либо ригидностью мышц затылка, стоит сразу же обратиться к врачу. В остальных случаях симптом может быть следствием переутомления либо физического напряжения, отсутствия режима дня.

В последнем триместре

В последнем триместре беременности головная боль может развиваться по некоторым, в том числе физиологическим, причинам. Увеличение массы тела приводит к усилению изгибов позвоночного столба. В таком состоянии увеличивается риск сдавливания кровеносных сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь в головной мозг. Результат такого состояния — тканевая гипоксия, которая проявляется ухудшением общего самочувствия и головной болью. Кроме того, снижение уровня физической активности также вызывает ухудшение циркуляции крови. Даже в третьем триместре стоит уделять внимание легкой физической активности.

В некоторых случаях головная боль вызвана нервным напряжением и стрессом, связанными с предстоящими родами. Эмоциональное состояние матери должно оставаться стабильным, иначе может повлиять в том числе на правильное развитие плода. Однако, такие случаи головной боли считаются наименее опасными — они не связаны с серьезными внутренними нарушениями и лечатся консервативными методами.

Поздний токсикоз (гестоз) — это осложнение беременности. Тошноту, отечность, головные боли на третьем триместре нельзя считать вариантом нормы. Кроме того, это состояние может угрожать как здоровью матери, так и развитию плода на последних этапах. Поставить диагноз можно при наличии трех характерных симптомов:

  • появление отеков;
  • гипертензия;
  • наличие белка в моче.

Гестозы могут быть связаны с недостаточностью мочевыделительной системы и заболеваниями почек. Нефропатию можно диагностировать по значительному повышению артериального давления — этот симптом может отсутствовать при водянках беременных.

Одно их наиболее опасных проявлений позднего токсикоза — это эклампсия. Это редкая форма, которая проявляется судорожными сокращениями мышц и потерей сознания в ответ на любой раздражитель. Им может становиться вспышка света либо громкий звук. Преэклампсия — менее опасное состояние, но она также может навредить здоровью матери и ребенка. Она протекает без судорожного синдрома, а ее основными симптомами становятся острая головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и в затылочной части. Кроме того, во время приступа наблюдается нарушение зрения: появляется пелена перед глазами, разные точки, в некоторых случаях — временная слепота. Дополнительно возникают жалобы на тошноту и рвоту, боли в правом подреберье. В таких случаях беременность должна протекать в условиях стационара, чтобы врачи смогли вовремя снять судороги и снять интоксикацию без вреда для здоровья матери и плода.

Методы лечения головной боли

Врачи Клинического института мозга утверждают — головную боль терпеть опасно. При этом состоянии постепенно развивается гипоксия и некроз нервных клеток. Однако, медикаментозные методы не могут быть полностью безвредными — список лекарств, разрешенных при беременности, довольно узкий и исключает сильнодействующие средства. Врачи Клинического института мозга предлагают простой список правил, которые помогут избавиться от легкой головной боли.

  1. Массаж — один из лучших способов расслабить напряженные мышцы, наладить кровоток и восстановить обменные процессы в тканях. При этом массировать нужно не только точки головы, в которых возникает болезненность. Лучше обратиться к специалисту и пройти общий курс массажа.
  2. Компрессы — один из способов быстро снять боль. Для этого можно воспользоваться отрезом ткани, смоченным в холодной воде, либо приложить кубики льда. Действие холода не должно быть длительными, достаточно 5—10 минут. Такие компрессы тонизируют сосуды и оказывают обезболивающее действие.
  3. Обильное питье — лучше выбрать простую воду или зеленый чай. Даже если наблюдается отечность конечностей, это не повод отказываться от употребления жидкости.
  4. Медикаменты — их необходимо принимать только с разрешения врача. В продаже есть обезболивающие препараты, разрешенные при беременности. К ним относятся производные Парацетамола (Но-Шпа, Эффералган). Аспирин, Анальгин и их аналоги в этот период не рекомендуются.

При появлении легкой головной боли следует выделить время для отдыха. Далее рекомендуется проветрить помещение, избавиться от источников любых резких запахов. Пешая прогулка в комфортном темпе может помочь наладить кровообращение и избавит от головной боли. Дома стоит постараться уснуть — в большинстве случаев дискомфорт исчезает сразу после пробуждения.

Для правильного лечения необходимо пройти полноценную диагностику. Все условия для ее проведения есть в Клиническом институте мозга. Врачи ежегодно принимают огромное количество женщин с жалобами на головные боли во время беременности, вызванные разными причинами.

Головная боль во время беременности может возникать даже у здоровой женщины. Однако, неправильный образ жизни, переедание, наличие хронических заболеваний или застарелые травмы повышают вероятность проявления этого симптома. Клинический институт мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной любыми патологиями. Здесь есть все условия для проведения полноценной диагностики и возможность наблюдения за пациентами в условиях стационара.

Почему болит голова при беременности?

Беременные женщины, помимо тошноты, болевых ощущений в груди и спине, довольно часто страдают от головных болей.

Головная боль, связанная с беременностью

Основная причина головных болей при беременности – гормональные перестройки в организме, оказывающие влияние на тонус кровеносных сосудов.

Частая проблема беременных женщин – мигрени. Так называют односторонние пульсирующие головные боли, усиливающиеся при движении. Одновременно с ними могут возникать и другие симптомы: тошнота, рвота, заложенность носа, слезотечение, светобоязнь. Перед началом головной боли часто появляется «аура» – вспышки и мерцание перед глазами, покалывание или онемение лица.

Наиболее выражена мигрень в первом семестре, а после родов обычно исчезает. В то же время у женщин, страдавших от мигрени до беременности, обычно после зачатия головные боли прекращаются.

На фоне мигрени может возникать головная боль напряжения (ГБН) – тупая боль тянущего или сжимающего характера в области затылка, лба и висков, нередко сопровождающаяся тошнотой. Обычно ГБН провоцируют физическое или умственное переутомление, эмоциональные переживания, бессонница. Чтобы избавиться от болевых ощущений, достаточно полноценно отдохнуть и выспаться.

Вызвать головную боль у беременной женщины способны и другие факторы:

  • усиление объема кровотока вследствие образования маточно-плацентарного кровообращения;
  • понижение (в первом триместре) или повышение (во втором-третьем триместрах) артериального давления;
  • недостаток либо избыток сна;
  • перенапряжение глаз при длительной работе за компьютером;
  • частые стрессовые ситуации;
  • анемия;
  • пребывание в помещениях с плохой вентиляцией;
  • постоянное вдыхание табачного дыма;
  • склонность к развитию гипогликемии (понижению концентрации сахара в крови);
  • зрительные нарушения;
  • дефицит жидкости в организме;
  • отказ от кофе.

Патологические причины головной боли

В некоторых случаях головная боль служит симптомом различных заболеваний:

  • преэкламсии – дополнительно повышается артериальное давление, возможна рвота;
  • диабета беременных – сопровождается головной болью, зудом половых органов, усилением мочевыделения;
  • шейного остеохондроза;
  • внутричерепной гипертензии;
  • артериовенозной мальформации;
  • субарахноидального кровоизлияния;
  • инсульта;
  • менингита;
  • доброкачественных или злокачественных опухолей.

Когда необходима консультация врача

Проконсультироваться со специалистом и пройти диагностические обследования необходимо при:

  • внезапном возникновении сильных головных болей, их усилении и учащении;
  • появлении либо усилении боли при физических нагрузках;
  • возникновении дополнительных симптомов – тошноты, рвоты, затруднений при глотании, высокой температуры, повышении давления, пульсирующего шума в ушах, усилении мочевыделения, отечности, онемения конечностей или лица, зрительных или речевых нарушений, заторможенности, спутанности сознания.

Лечение головной боли

Не стоит самостоятельно принимать лекарства, так как они оказывают негативное действие на развитие плода.

Оптимальный выбор – немедикаментозные средства:

  • компрессы (холодный – на затылок либо теплый – на лицо);
  • травяные (с мяты, мелиссы, шиповника, ромашки) чаи;
  • сладкий черный чай;
  • контрастный душ;
  • мытье головы теплой водой;
  • расслабляющий массаж воротниковой зоны и стоп;
  • отдых в темной тихой комнате.

В качестве «скорой помощи» можно втирать бальзам «Золотая звездочка» в область висков или крылья носа либо разово принять парацетамол. Но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Он определит причину боли и подберет лекарственный препарат.

Категорически противопоказаны медикаменты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, – аспирин, анальгин, цитрамон, баралгин, спазган.

Профилактика

Предотвратить головные боли помогут:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • плавание;
  • частая перемена видов деятельности на протяжении дня;
  • перерывы при работе на компьютере каждые полчаса;
  • соблюдение режима дня, включающего полноценный отдых;
  • рациональное питание;
  • потребление достаточного объема жидкости (1,5-2 литра в сутки);
  • избегание стрессов, переутомлений, шумных, прокуренных и плохо проветриваемых помещений;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • исключение из рациона шоколада, винограда, твердых сыров, блюд китайской кухни, усилителей вкуса.

Самостоятельно выяснить причину боли невозможно. Поэтому при появлении любого дискомфорта в области живота следует проконсультироваться с гинекологом, что позволит избежать опасных осложнений.

Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.

Какие препараты можно принимать беременным от головной боли?

Невозможно представить человека, который ни разу не испытывал головную боль. По данным статистики женщины испытывают этот вид боли на 20% чаще, чем мужчины. Специалисты советуют не терпеть головную боль, так как она ухудшает качество жизни и снижает работоспособность.

На данный момент существует большой выбор препаратов, которые способны эффективно избавить от головной боли. Но как быть беременным женщинам, если большинство лекарственных средств нельзя применять в период вынашивания ребенка? Доказано, что многие лекарства могут вызвать те или иные нарушения развития ребенка, особенно в первый триместр беременности (до 13 недели).

Давайте попробуем разобраться, какие препараты можно принимать беременным, чтобы эффективно избавиться от головной боли и не повлиять отрицательно на развитие плода.

Препараты от головной боли, которые можно принимать при беременности

Спазмолитики

Нередко причиной болей может стать спазм сосудов головного мозга, мышц шеи или затылочной части головы..

В подобных случаях эффективны средства, которые в своем составе содержат вещества, расслабляющие стенки сосудов. За счет этого происходит увеличение диаметра сосудов, нормализуется кровообращение.

Важно знать, что данная группа препаратов эффективна при головных болях напряжения.

Спазмолитики являются самой безопасной группой обезболивающих лекарственных средств при беременности.

«Но-шпа» («Дротаверин») – препарат, способствующий расслаблению гладко-мышечных клеток. Данное лекарственное средство воздействует не только на стенку сосудов, но и на клетки кишечника, желчевыводящей системы, мочевыводящей системы, матки. Именно по этой причине «Но-шпа» успешно применяется при беременности при повышенном тонусе матки.

Благодаря многочисленным исследованиям было выявлено, что данное лекарство не имеет негативного влияния на плод, не вызывает пороков развития.

Применение должно быть в допустимых терапевтических дозах, так как превышение дозировки может повлечь побочные эффекты:

  1. Снижение давления (вплоть до обморочного состояния).
  2. Нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения).
  3. Появление склонности к запорам (за счет снижения перистальтики кишечника).

Противопоказанием к применению является индивидуальная чувствительность к действующему веществу, гипотония от 90/60 мм рт.ст. и ниже, тахикардия от 110 уд/мин.

Запрещены к использованию в период беременности комбинированные средства спазмоанальгетики, которые помимо спазмолитического компонента содержат еще одно действующее вещество – анальгетик. К таким препаратам относятся «Спазмалгон», «Андипал».

Препараты, снижающие давление

Одной из причин появления головной боли является повышение давления. Для беременных эта ситуация наиболее актуальна по ряду причин:

  • увеличение объема циркулирующей крови во время гестации практически на 40%;
  • развитие гестоза, для которого характерно повышение давления, а также задержка жидкости в организме;
  • усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний почек, сердца.

Повышение давления проявляется болями, наиболее выраженными в затылочной области. Возможно чувство тяжести в голове, мелькание «мушек перед глазами».

Среди разрешенных гипотензивных препаратов центрального действия выделяют («Допегит»), раствор «Магния сульфата» («Магнезия»).

«Допегит» воздействует на альфа-адренорецепторы, расположенные в головном мозге.

Его можно применять в период вынашивания ребенка по ряду причин:

  1. Нет негативного влияния на развитие плода.
  2. Сохраняется адекватный маточно-плацентарный кровоток.

«Магнезия». При появлении у беременной головной боли, связанной с повышенным давлением, хорошей эффективностью обладает раствор «Магния сульфата». Кроме того, он является токолитиком (снижает тонус матки), способствует выведению жидкости из организма (при отеках).

Данное лекарство успешно применяется в акушерстве, оно особенно необходимо при наличии у беременной гестоза, так как воздействует на многие звенья патогенеза.

Основной способ введения — внутривенная инфузия, реже внутримышечно

При необходимости назначаются таблетированные преапраты магния («Магнерот», «Магнелис», «Магне-В6»). Их действие проявляется постепенно, длительность терапии составляет от 10 до 30 дней.

Препараты на основе парацетамола

Данная группа лекарственных средств способна избавить от болей умеренной интенсивности без вреда для состояния плода.

Препарат проникает через плацентарный барьер, но согласно проведенным исследованиям «Парацетамол» не оказывает токсического и тератогенного действия (не вызывает аномалий развития) на плод. Следует помнить, что прием этого препарата должен быть ограничен.

Аналогами «Парацетамола» являются «Панадол», «Эффералган».

Какие препараты опасны для беременных?

Группа нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется к применению во время гестации. Однако, если голова болит очень сильно, и другие препараты не помогают, то следует придерживаться следующих правил:

  1. Избегать применения средств на основе анальгина как наиболее токсичного из всех препаратов данной группы.
  2. Не рекомендуется принимать комбинированные анальгетики, которые содержат несколько компонентов, устраняющих боль. К ним относятся: «Пенталгин», «Каффетин», «Солпадеин».
  3. Лучше отдать предпочтение лекарствам с одним действующим веществом (желательно, на основе парацетамола).
  4. Стараться не принимать две и более таблеток в один день, а также избегать длительного приема.
  5. По возможности избегать приема таблеток в первом триместре, когда происходит образование органов и систем плода.

Немедикаментозные способы

Учитывая небольшой выбор лекарств для купирования головной боли во время беременности, стоит отдать предпочтение альтернативным методам.

Массаж

Доказано, что проведение пальцами от лобной части головы к затылочной (только в одном направлении) способствует устранению застоя венозной крови в синусах головного мозга. Это объясняется наличием вен-перфорантов на поверхности головы, которые связаны с венозными синусами.

Подобный массаж в течение 15 минут может значительно уменьшить болевой синдром, вплоть до полного его устранения.

Подробнее о том, как избавиться от головной боли при помощи массажа, смотрите в видео:

Массаж шеи

Особенно эффективен, если голова болит из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ведь в шейном отделе проходят позвоночные артерии, сдавление которых может вызвать мучительные боли в голове.

Рефлексотерапия

Воздействие на определенные точки нашего организма приводит к активации некоторых физиологических процессов. Так, при головной боли эффективно легкое нажатие на височные области с двух сторон, можно применять легкие массирующие движения по часовой стрелке.

Снять головную боль помогут нажатия на следующие точки: у основания внутреннего края обеих бровей, центр надбровных дуг (место выхода надглазничного нерва), середина переносицы, точка между основанием 1 и 2 пальцев кисти обеих рук. На каждую точку нужно мягко надавливать, по 2-3 минуты.

Употребление крепкого чая с сахаром

Эффективно выпить чашку крепкого чая при головной боли, связанной с пониженным давлением. Кофейные напитки не стоит употреблять во время беременности, так как кофеин может вызвать учащение сердцебиения. С осторожностью при сахарном диабете и гестационном сахарном диабете, который распространен среди беременных.

Нормализация режима дня

Если у беременной часто болит голова, ей необходимо наладить свой режим дня. Нормализация сна и отдыха очень важна. Например, прогулка перед сном в течение 15 минут очень полезна. Боли станут гораздо реже беспокоить, если уделить должное вниманию отдыху.

Читайте также  Болит левый глаз и левая сторона головы, причины и лечение

Принятие теплого душа

Способствует расслаблению и улучшению циркуляции крови в организме.

Не стоит увлекаться ароматерапией, так как некоторые эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию.

Причин, из-за которых может болеть голова, на данный момент известно не менее 50. Во время беременности наиболее актуальными являются головные боли напряжения, а также возникающие при подъеме давления (например, при тяжелом гестозе).

Несмотря на столь широкий ассортимент препаратов, доступный на фармакологическом рынке, во время беременности их выбор крайне ограничен. Поэтому в период вынашивания ребенка, прежде чем пить то или иное лекарство, необходимо выяснить причину головной боли.

Бессистемный прием таблеток может негативно повлиять на развитие малыша. Нельзя забывать и о серьезных причинах головной боли (аневризма сосудов, патологическая извитость, объемные образования мозга). Разобраться в механизмах болевого синдрома, а также назначить необходимый препарат поможет консультация с гинекологом и терапевтом.

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности

Основные причины

Головные боли бывают первичные т.е. не связанные с течением какого-либо заболевания, и вторичные, когда головная боль — это один из симптомов основного заболевания. Чаще всего во время беременности встречаются первичные головные боли, среди которых — мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль. Первичные головные боли не представляют угрозы для жизни. Реже наблюдаются вторичные головные боли, которые могут быть симптомом жизнеугрожающего состояния — инсульта, аневризмы, церебрального венозного тромбоза, субарахноидальных кровоизлияний, опухоли гипофиза, хореокарциномы, эклампсии, преэклампсии, идиопатической интракраниальной гипертензии, обратимой церебральной вазоконстрикции, поэтому их необходимо исключать в первую очередь.

Важно ли, как именно описывает женщина боль (острая, тупая и т.д.)? Безусловно, очень важно — подробный сбор анамнеза заболевания необходим для постановки точного диагноза, и в этом случае важно знать интенсивность, частоту, характер, время приступов головной боли, сопровождающие ее симптомы и т.д.

Среди первичных головных болей в период беременности чаще всего встречаются мигрень и головная боль напряжения, в некоторых случаях, очень редко — кластерная головная боль.

Мигрень

При мигрени головная боль имеет, как правило, пульсирующий характер и одностороннюю, преимущественно лобно-височную локализацию, с иррадиацией боли глаз на стороне боли, хотя встречаются случаи и двусторонней локализации. Интенсивность головной боли очень выраженная. Такая головная боль отрывает женщину от повседневной активности, вынуждает лечь уткнуть голову в подушку и не двигаться, так как любые движения усиливают головную боль. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой, а иногда и рвотой. Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные нарушения (зигзаги, сверкающие точки, искры из глаз).

Однако примерно семь из десяти женщин отмечают, что головная боль во время беременности либо регрессирует полностью, либо значительно меньше беспокоит их, и легче протекает во втором и третьем триместре, что связанно с изменениями уровня эстрогенов гормональной системы беременной женщины. Тем не менее, одна из десяти женщин отмечают ухудшение симптомов головной боли во время беременности. После родов у большинства женщин мигрень приобретает прежнее течение. Кроме того, у мигрени существуют определенные провокаторы: дисбаланс уровня эстрогенов, яркий свет, звук, недосып, пересып, стресс, голод, красное вино и т.д.

Головная боль напряжения

При головной боли напряжения боль, как правило, двусторонняя, постоянная, умеренной интенсивности, то есть она не отрывает женщину от повседневных дел и даже становится легче на фоне двигательной активности. По характеру головная боль напряжения — тянущая, ноющая, сдавливает всю голову по типу «обруча», с чувством давления на глаза, иногда может сопровождаться легкой тошнотой или звукобоязнью. Провоцируется чаще всего стрессом, реже болями в шейном отделе позвоночника.

При пучковой или кластерной головной боли боль носит приступообразный характер, по характеру она жгучая, пульсирующая, захватывает одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу). Она настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять, беспокоит чаще по ночам короткими, но частыми приступами. Во время приступа может краснеть и слезиться глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.

Как известно, беременность вносит определенные изменения в женский организм, которые могут увеличить риск возникновения некоторых опасных осложнений и быть причиной развития вторичного характера головной боли. Особенно опасны сердечно- сосудистые осложнения, такие как инсульт, церебральный венозный тромбоз, субарахноидальные кровоизлияния, опухоль гипофиза, хореокарцинома, эклампсия, преэклампсия, идиопатическая интракраниальная гипертензия, обратимая церебральная вазоконстрикция, которые требуют своевременной диагностики и незамедлительного лечения.

Что особенно должно насторожить?

Вас должны насторожить изменения течения вашей обычной головной боли или впервые возникшая головная боль, которую вы не испытывали до этого и которая ни на что не похожа. Кроме того, важно знать опасные симптомы, которые должны насторожить Вас и вашего доктора, так называемые «симптомы красного флага».

К ним относятся:

  • остро возникшая, сильная головная боль;
  • впервые возникшая головная боль с развитием стойкой очаговой неврологической симптоматикой;
  • выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль со зрительными нарушениями, длящимися больше 60 минут, с сильной рвотой;
  • головная боль, которая усиливается в положении лежа (сюда же относятся головная боль, спровоцированная кашлем, чиханьем, физическим напряжением);
  • головная боль у людей старше 50 лет, а также сопровождающаяся повышением температуры или эпилептическими припадками.

Диагностика головной боли включает консультацию врача-невролога. В обязательном порядке необходимо обратиться к офтальмологу. Проведение МРТ головного мозга необходимо для исключения или выявления опухолей головного мозга. В некоторых случаях нужны магниторезонансная артериография и магниторезонансная венография. Первая позволит определить наличие или отсутствие аневризматического расширение артерий, а вторая — тромбоз сосудов. УЗИ сосудов шеи и головы поможет выявить наличие атеросклеротических бляшек и изменений позвоночных артерий. Иногда головные боли обусловлены патологиями шейного отдела, которые можно выявить при проведении МРТ шейного отдела позвоночника. Использование рентгенографии в период беременности не желательно.

Кроме того необходим подробный сбор анамнеза жизни пациентки и наличие хронических заболеваний (гипотиреоз, наличие аутоиммунных заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии) и учет принимаемых препаратов (гормонов, антиконвульсантов, кофеинсодержащих и психотропных препаратов).

Нужно ли терпеть головную боль?

Как снять боль?

В лечении головной боли у беременной женщины применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. К немедикаментозным методам относятся: адекватный отдых, регулярная умеренная физическая активность, устранение стрессовых факторов, правильная диета, избегание провоцирующих головную боль факторов.

Среди медикаментозных методов безопасно использование парацетамола, ибупрофен можно использовать для краткосрочного использования в первом и втором триместрах. В лечении первичных головных болей существуют некоторые данные об условной безопасности триптанов для лечения мигрени во время беременности, но в крайних случаях, если другие виды лечения не удались. Суматриптан может использоваться для лечения острых приступов мигрени во время кормления грудью.

При кластерной головной боли эффективны ингаляции кислородом, которые не имеют никаких побочных эффектов.

Вопрос о профилактической терапии встает, если приступы головной боли стали частыми (больше 2-х атак в неделю). Варианты лечения головной боли препаратами для профилактической терапии, среди которых антидепрессанты, антиконвульсанты, бета- блокаторы и т.д., ограничены из-за риска возникновения тех же нежелательных для плода побочных эффектов, поэтому лучше всего рассмотреть самые безопасные немедикаментозные методы лечения, то есть избегать провокаторов головной боли. В случае, если все-таки профилактическое фармакологическое лечение очень необходимо, например, при мигрени, тактику лечения необходимо обсуждать с неврологом и гинекологом совместно.

Рекомендованными препаратами выбора являются метопролол и пропранолол, за которыми следует амитриптилин. Имеются ограниченные данные по использования ботокса.

При вторичных головных болях рекомендовано лечение основного заболевания.

Автор
Иванова Татьяна Андреевна , Невролог

Сильная головная боль у беременных: в чём опасность

Если у беременной женщины внезапно развивается головная боль на фоне повышенного давления, и она быстро усиливается, это может привести к осложнениям, включая преэклампсию, которая подвергает опасности и мать, и будущего ребенка. Результаты нового исследования, проведенного в системе здравоохранения Montefiore и медицинском колледже Альберта Эйнштейна Университета Иешива, предлагают первые клинические рекомендации для принятия диагностических решений о головных болях у беременных женщин.

Головные боли во время беременности

«Головные боли во время беременности довольно распространены, но не всегда легко отличить повторяющееся, ранее существовавшее состояние мигрени от головной боли, вызванной осложнением беременности, — говорит ведущий автор исследования Мэтью С. Роббинс, доктор медицинских наук. — Наше исследование показывает, что врачи должны уделять пристальное внимание, когда беременная женщина испытывает сильную головную боль, особенно если у нее повышенное кровяное давление или отсутствие головных болей в прошлом. Эти пациенты должны быть немедленно направлены для нейровизуализации и мониторинга преэклампсии».

Преэклампсия (ранее называемая токсемией) обычно возникает во втором или третьем триместрах беременности и может быть связана с аномальным взаимодействием кровеносных сосудов, которые снабжают плаценту.

Симптомы и признаки могут включать:

  • высокое кровяное давление,
  • головные боли,
  • ухудшение зрения,
  • боли в животе (хотя у некоторых пациенток симптомы могут отсутствовать).

В зависимости от тяжести и возраста плода лечение варьируется от постельного режима при легкой преэклампсии до преждевременных родов, если состояние тяжелое.

У большинства беременных головные боли были и раньше

Доктор Роббинс и его коллеги проанализировали записи о каждой беременной женщине с головной болью, которая была направлена ​​на неврологическую консультацию в больницу Вейлера в течение пяти лет. В исследовании приняли участие 140 женщин со средним возрастом 29 лет.

  • У большинства — 91 из 140 женщин — были первичные головные боли, 90% из которых регистрировались как мигрени.
  • Среди 49 пациентов со вторичной головной болью у 51% был диагностирован высокий уровень артериального давления, связанный с беременностью, включая 38% женщин, у которых была преэклампсия.

Наиболее значительным показателем вторичной головной боли среди беременных женщин оказалось высокое артериальное давление.

«У большинства этих пациентов повышенное кровяное давление было вызвано преэклампсией», — сказал доктор Роббинс.

Исследователи обнаружили, что если раньше голова у женщин не болела, это явилось еще одним фактором, к которому надо относиться серьезно. Другими предупреждающими признаками были:

  • повышение температуры,
  • судороги,
  • головные боли при отсутствии фонофобии (чувствительности к звуку),
  • психиатрические проблемы.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Головная боль при беременности на ранних и поздних сроках

  1. Головная боль на ранних сроках беременности
  2. Головные боли на поздних сроках беременности
  3. Лечение головной боли при повышенном АД
  4. Видео

Период ожидания малыша – прекрасное время, но, к сожалению, нередко оно осложняется появлением различных дискомфортных состояний, одним из которых является головная боль. Казалось бы, в самой головной боли нет ничего необычного – ведь большинство людей и без ожидания ребенка периодически испытывают этот неприятный симптом.

При беременности головная боль может быть признаком опасных осложнений, требующих немедленного обращения за помощью к специалистам.

Головная боль на ранних сроках беременности

Голова болит практически у каждой будущей мамы на ранних сроках, особенно если и до беременности ее часто беспокоил этот симптом.

Причиной чаще всего является масштабная гормональная перестройка организма. Помимо головных болей, будущие мамы часто жалуются на повышенную сонливость и утомляемость, быстрые перепады настроения, ухудшение памяти и внимания.

Безусловно, обо всех этих недомоганиях нужно сообщать своему гинекологу во время очного приема. Он проведет несложное обследование (проконтролирует артериальное давление, температуру тела, частоту пульса), и, если его результаты будут удовлетворительными, назначит несложное лечение.

Предотвратить головные боли и прочие неприятные ощущения поможет пересмотр всего образа жизни.

  • Оптимизация рациона питания (не допускать переедания, но и не делать больших перерывов между приемами пищи). Необходимо 4-разовое питание с обязательным полноценным завтраком, обедом, полдником и ужином. При необходимости рацион можно дополнить фруктово-молочными перекусами. Всегда в доступе должна быть чистая питьевая вода.
  • Соблюдение адекватного режима труда и отдыха. Возможно, нужно говорить с руководством о переходе на более легкий труд и /или об изменении графика работы. Непрерывный 9-10 часовой сон жизненно необходим беременной женщине. По потребности нужно позволять себе еще и кратковременный дневной отдых.
  • Регулярная разрешенная физическая активность. Лучше если это будут упражнения на свежем воздухе или длительные прогулки.

Если, несмотря на пересмотр режима дня, головные боли продолжают беспокоить будущую маму, можно воспользоваться разрешенными лекарственными средствами, порекомендованными наблюдающим гинекологом.

К разрешенным относятся следующие препараты:

  • Парацетамол: оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Рекомендуется в случаях, когда головная боль вызвана субфебрильной лихорадкой на фоне переносимой ОРВИ, усталостью, недосыпом, сменой погодных условий. Разрешен в минимально эффективных дозировках, начиная с первых недель беременности.
  • Ибупрофен: обладает более выраженным и более длительным эффектом, чем парацетамол. Помогает при любых видах боли. Разрешен для разового употребления на любом сроке гестации в минимальных эффективных дозировках, однако в первом и третьем триместрах настоятельно рекомендуется при возможности обходиться другими препаратами.
  • Дротаверин (спазмолитик): устраняет спазмы гладкой мускулатуры, незначительно расширяет кровеносные сосуды, обладает слабым антигипертензивным (снижает АД) эффектом. Хорошо помогает при головной боли напряжения.

Если головные боли повторяются часто, доктор может назначить биохимический анализ крови и по его результатам порекомендовать курсовой прием препаратов магния. Его расход повышен при беременности, поэтому часто наблюдается дефицит элемента.

Существенно опаснее головные боли на поздних сроках беременности, особенно, если они сочетаются с отеками и с избыточной прибавкой массы тела.

Головные боли на поздних сроках беременности

Головные боли, отеки и избыточная прибавка в весе вместе или по отдельности могут являться проявлениями такого грозного осложнения беременности, как поздний гестоз (поздний токсикоз, или токсикоз второй половины).

Заболевание может давать о себе знать уже на сроке 16–20 недель, однако у большинства пациенток оно диагностируется позже – примерно на 24– 6 неделе.

Наиболее вероятной причиной возникновения позднего гестоза считается несколько поверхностное прикрепления плаценты к стенке матки, из-за чего нарушается микроциркуляции (кровоснабжения в мелких сосудах).

Это ведет к череде патологических процессов, которые могут приводить к угрожающим жизни состояниям:

  • развивается стойкий сосудистый спазм;
  • из-за спазма сосудистая стенка становится более проницаемой;
  • через сосудистую стенку белки уходят кровеносного русла в ткани, оттягивая за собой и жидкость;
  • возникают упорные отеки;
  • уменьшается объем циркулирующей крови;
  • чтобы компенсировать недостаток жидкости в кровеносном русле организм повышает АД;
  • развиваются головные боли, не снимающиеся приемом обезболивающих препаратов. Логично: ведь причина их возникновения совсем в другом.

Подъем АД у пациентки во второй половине беременности выше 140/90 мм рт ст всегда расценивается как гипертоническое состояние. В данной ситуации необходима срочная медицинская помощь, даже если женщина хорошо себя чувствует.

Если приступ головной боли сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов, можно заподозрить наиболее грозное осложнение беременности – преэклампсию:

  • помутнение в глазах («ощущение пелены»), ухудшение зрения, мелькание мушек перед глазами;
  • потеря сознания даже кратковременная;
  • онемение конечностей;
  • тошнота и даже однократная рвота;
  • боли в эпигастрии и/или в правой подвздошной области;
  • сохранение болезненных ощущений более 40 минут несмотря на прием обезболивающих и антигипертензивных (снижающих давление) средств.

Все эти симптомы указывают на развивающееся нарушение кровоснабжение головного мозга. Если в предельно короткие сроки не принять соответствующих мер, то преэкламсия неминуемо перейдет в следующую стадию – эклампсию, а она уже требует лечения в условиях реанимации и экстренного родоразрешения.

Если сама беременная или кто-то из ее близких заподозрил преэклампсию, нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар, чтобы не ставить под угрозу жизнь и матери, и ребенка.

Лечение головной боли при повышенном АД

Желательно, чтобы дома у беременной женщины в доступе был прибор для измерения артериального давления. Именно его наличие может позволить своевременно обнаружить проблему и выиграть время для лечения.

АД измеряется дважды в день в спокойном расслабленном состоянии в сидячем или лежачем положении: утром сразу после пробуждения и вечером перед сном.

Обнаружение хотя бы двукратно цифр выше 140/90 даже при отсутствии головных болей (особенно у пациенток с обычно пониженным давлением) – повод к срочному внеочередному посещению гинеколога.

Обычно таким пациенткам рекомендуется госпитализация на дородовой отделение. Там, в зависимости от тяжести состояния, назначаются следующие группы препаратов:

  • препараты для снижения АД (их потом женщина будет принимать дома самостоятельно вплоть до самых родов);
  • спазмолитики;
  • успокоительные средства;
  • препараты для улучшения микроциркуляции и предотвращения тромбообразования;
  • при необходимости диуретики.

Пациенткам с поздним гестозом, оставленным на домашнем лечении, важно соблюдать лечебно-охранительный режим. Такие женщины признаются нетрудоспособными – они получают больничный лист. Дома они должны больше отдыхать, хорошо высыпаться, употреблять богатую легкоусвояемым белком пищу, не ограничивать себя в чистой питьевой воде, но умеренно ограничивать в употреблении соли. Разрешены неспешные прогулки на свежем воздухе. Более активные упражнения (йога, плаванье, физическая работа по дому, походы по магазинам и т.д.) оказываются под запретом.

Самое главное – избегать стрессовых ситуаций, ведь они всегда провоцируют подъем АД и, соответственно, резкое ухудшение состояния пациентки. Будущая мать должна испытывать только ровные положительные эмоции.

Видео

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector