Что делать, если на члене псориаз?

Что делать, если на члене псориаз?

Что делать, если на члене псориаз?

Половой псориаз у мужчин и женщин: почему возникает и как его лечить?

Половой псориаз или псориаз на половых органах (генитальный псориаз) – проблема, которая может затронуть абсолютно каждого человека с диагнозом псориаз.

Согласно статистическим данным, то примерно 2-4% людей от общего населения планеты сталкиваются с такой проблемой, как псориаз. Данный показатель увеличивается среди жителей стран с холодным климатом и, наоборот, уменьшается среди людей, проживающих в южном полушарии.

Причины генитального псориаза и факторы риска

Ученые из разных стран мира продолжают выдвигать гипотезы в отношении причин, из-за которых развивается псориаз, в том числе псориаз на гениталиях. Нужно отметить, что ни одно из выдвинутых предположений до сих пор не нашло 100%-ого подтверждения. Однако по совокупности факторов специалисты делают вывод о том, что главную роль в развитии данной патологии играет аутоиммунное нарушение, когда собственные иммунные клетки борются не с чужеродными агентами, а со своими же клетками.

ВАЖНО! Половой псориаз не относится к инфекционным или вирусным заболеваниям. Это дерматологическая проблема, вызванная аутоиммунными процессами. Поэтому заразиться им при половом контакте, переливаниях крови, в бытовых условиях невозможно.

К возможным провоцирующим факторам, вызывающим генитальный псориаз, исследователи относят:

  • изменения на гормональном уровне (вероятность обострений увеличивается в период полового созревания, в пред- и постменопаузу, в результате приема гормональных препаратов);
  • состояние стресса, повышенные нервные или физические нагрузки;
  • повреждение слизистых оболочек или кожных покровов в интимной зоне;
  • снижение иммунитета на фоне обострения имеющихся хронических заболеваний;
  • переохлаждение или длительное пребывание в сыром белье;
  • аллергические реакции на пищевые продукты, интоксикация вследствие приема алкоголя или медицинских препаратов;
  • смену места жительства, переезд в другую климатическую зону;
  • избыточный вес.

Диагностика полового псориаза или псориаза на половых органах

Псориаз на половых губах у женщин и на головке члена у мужчин не является каким-то отдельным заболеванием. Это только одна из зон, где может располагаться сыпь. Проблема может быть локализована и на других участках тела, чаще всего это колени, локти, живот, грудь, спина, ягодицы, волосистая часть головы, и в этом случае диагностика не затруднительна. Только генитальные высыпания бывают редко, однако вызывают больше беспокойств в связи со сложной диагностикой, и часто таким пациентам назначают много анализов для исключения инфекционных и аллергических заболеваний.

Для псориаза любой локализации, в том числе полового псориаза, характерна псориатическая триада:

  1. Феномен «стеаринового пятна».
  2. Феномен «терминальной пленки».
  3. Феномен «кровавой росы».

Если псориатическая триада сомнительна, то врач может предложить гистологическое исследование.

Характерные признаки псориаза на половых органах

Пациент с псориазом на половых органах жалуется на подозрительные высыпания.

Независимо от области расположения, псориатическая сыпь в большинстве своем выглядит как средоточие насыщенных розовых или красных папул, верх которых покрыт чешуйками белого цвета.

Генитальный псориаз у женщин преимущественно связан с гормональными перестройками в организме, которые происходят в период полового созревания, беременности и при наступлении климакса. Сыпь при псориазе у женщин появляется на коже больших половых губ, в лобковой зоне, паховых складках. Иногда псориаз поражает слизистые малых половых губ. Распознать заболевание можно по характерным особенностям сыпи: папулы обычно имеют четкую форму овала или круга, их границы хорошо различимы, сверху покрыты чешуйками, зуд практически всегда отсутствует. Даже несмотря на наличие поражений в других частях тела, женщины обычно не воспринимают данную болезнь как псориаз. Представительницы слабого пола чаще идентифицируют высыпания как проявление гинекологических инфекций.

У мужчин половой псориаз поражает в первую очередь пенис и головку члена, также сыпь может располагаться в складках и лобковой области. Обычно высыпания представляют собой папулы розового или красного цвета, немного выступающие над поверхностью кожи, имеющие ровные границы и покрытые сверху чешуйками. Шелушение и зуд, как правило, отсутствуют. В запущенных ситуациях сыпь распространяется на внутреннюю поверхность кожи, покрывающей половой член. Подобные явления вызывают у представителей сильного пола особенный дискомфорт.

Когда у мужчины или женщины обнаруживается псориаз половых органов, лечение не стоит откладывать. Поскольку данная область подвержена механическому трению, кожа в паховой зоне может еще сильнее травмироваться, ее поверхность начнет трескаться, что приводит к распространению высыпаний и поражению все большей площади.

ВАЖНО! Псориаз на гениталиях ставит под угрозу ведение нормальной половой жизни мужчин и женщин. Это, в свою очередь, может спровоцировать запуск нервно-психических расстройств, что потребует более серьезной коррекции, поэтому следует начать лечение своевременно.

Лечение полового псориаза у мужчин и женщин

Схемы лечения полового псориаза отличаются от общепринятых методов устранения сыпи на других участках тела. Разница состоит в том, что на половых органах имеются особые чувствительные участки со слизистыми оболочками, воздействие в данной зоне должно быть особенно деликатным и аккуратным.

Как правило, при псориазе гениталий лечение назначается комплексное. Оптимальную терапию должен подбирать врач, опираясь на данные анамнеза, общее состояние пациента, его индивидуальные особенности. Принципы лечения зависят от степени течения заболевания, тяжести симптомов.

Обычно схема наружной терапии при половом псориазе или псориазе на половых органах предусматривает назначение следующих групп препаратов:

  • гормональных средств – такие препараты помогают снять воспаление и уменьшить сыпь, но долго применять их не рекомендуется;
  • негормональные средства на основе цинка пиритиона активированного;
  • смягчающих и ухаживающих компонентов – они помогают увлажнить кожу в деликатной зоне, устраняют признаки шелушения, восстанавливают естественный липидный барьер.

Применять наружные гормональные препараты следует с осторожностью, потому что поверхность гениталий имеет высокую всасываемость.

Анатомические различия во всасывании (в % от общей абсорбированной дозы со всей

площади поверхности тела) таковы:

  • Подошвенная поверхность ступни — 0,14 %;
  • Ладонная поверхность — 0,83 %;
  • Предплечье — 1,0 %;
  • Кожа головы — 3,5 %;
  • Лоб — 6,0 %;
  • Область нижней челюсти — 13 %;
  • Поверхность гениталий — 42 %.

Применение наружных гормонов угнетает местный иммунитет, что усиливает рост грибковой флоры. После курса терапии важно постепенно сокращать применение гормональных препаратов во избежание синдрома отмены.

Препараты с раздражающим действием деготь, производные нефти не рекомендуются для применения при псориазе на чувствительных зонах, половых органах, поскольку имеют такие побочные эффекты, как выраженное раздражение кожи (вплоть до ожогов), стойкое изменение окраски кожи, повышенная чувствительность кожи к солнцу (фототоксичность), частые случаи аллергии. Также для этих групп препаратов характерна низкая комплаентность из-за неприятного запаха.

Многие специалисты предпочитают лечить генитальный псориаз негормональным кремом Скин-кап. Крем Скин-кап содержит в составе активированный цинк пиритион, обладающий выраженным противовоспалительным свойством и противозудным эффектом. Дополнительно в формулу препаратов включены увлажняющие компоненты. Использовать крем Скин-кап можно и для профилактики прогрессирования, например, во избежание появления высыпаний псориаза на лобке после депиляции или бритья.

Дополнительные рекомендации по профилактике рецидивов

Псориаз на гениталиях невозможно вылечить до конца, но можно взять под контроль эту болезнь и снизить вероятность обострений. Для этого необходимо не только своевременно проходить врачебные осмотры, следовать рекомендациям докторов, но и пересмотреть свой образ жизни. Вот несколько рекомендаций, позволяющих уменьшить вероятность рецидивов полового псориаза:

  • пересмотреть рацион, исключить продукты, вызывающие обострение;
  • обеспечить качественный и регулярный уход за кожей в интимной области;
  • исключить травмирующие процедуры (эпиляцию, бритье, агрессивные пилинги в зоне бикини);
  • отдавать предпочтение белью из натуральных мягких тканей (идеальный вариант – хлопок);
  • постараться избегать стрессов, сбалансировать режим активности и отдыха.

При комплексном подходе к профилактике и лечению половой псориаз удается держать под контролем, тем самым повышая качество жизни пациентов.

Рис.1. Псориатическая триада

Рис. 2. Псориаз на половом члене

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

Возможно, вам будет интересно

Лечится ли псориаз?

Когда пациент в первый раз слышит диагноз «псориаз», его одолевает страх, потому что на вопрос: «А лечится ли псориаз?», врач отвечает: «Нет, не лечится».

Гормональные мази от псориаза

Перед врачом каждый раз стоит выбор эффективной и подходящей терапии для пациента с псориазом, зависящий от множества факторов, которые можно разделить на объективные и субъективные факторы.

Неинфекционные поражения на половом члене – часть 1

Неинфекционные поражения на половом члене – часть 1

Диагностика и лечение повреждений кожи на половом члене могут быть затруднены из-за отсутствия знаний по этому предмету у врачей и смущения пациента. Хотя неинфекционные поражения являются общими, особенно у молодых пациентов, они часто связаны с инфекционными причинами.

Неинфекционные поражения полового члена клинически классифицируются как:

  • фолло-эксфолиативные, например, псориаз;
  • воспалительные, например, склерозирующий лишай, красный плоский лишай;
  • сосудистые, например, ангиокератома;
  • неопластические, например, карцинома in situ, инвазивная плоскоклеточная карцинома.

В случае поражений, расположенных на половом члене, обычно рассматриваются другие диагностические и терапевтические варианты, чем для поражений, расположенных вне области половых органов. Биопсия обычно проводится, когда диагноз не определен или если нельзя исключить опухоль.

Дифференциальная диагностика неинфекционных изменений полового члена

Характерные симптомы

Типичная клиническая картина

Дифференциальная диагностика

Папулосквамозные

красные или лососевые, папулезно отшелушивающие, кольцевидные бляшки, часто связанные с белыми или серебристыми чешуйками; аналогичные изменения за пределами области половых органов

рак на месте

Папулы полового члена

маленькие, куполообразные, комочки телесного цвета, расположенные в форме кольца

красный плоский лишай, ангиокератома

Воспалительные изменения

Склерозирующий лишай ( balanitis xerotica obliterans )

фимоз, болезненные эрекции, затрудненное мочеиспускание, зуд, боль, кровотечение

гипопигментированная, истонченная крайняя плоть, напоминающая фимоз, целлофаноподобная поверхность; изменения расположены в форме кольца или геометрических фигур; поражения ограничены крайней плотью и головкой

карцинома in situ , лейкоплакия, склеродермия

папулы размером с булавочную головку с гипопигментацией, часто в экстрагенитальной области

ВПГ-инфекция, перламутровые папулы полового члена

Красный плоский лишай

на вершине уплощенные, многоугольные, фиолетовые комочки; часто в экстрагенитальных областях

Сосудистые изменения

Ангиокератома

красные или синие комочки, часто в форме кольца или геометрических фигур; они могут появляться только на головке или также на мошонке, в паху, на бедрах или на брюшной стенке

папулы полового члена

опухолевые изменения

Карцинома in situ (эритроплазия Кейрата, болезнь Боуэна)

разнообразная клиническая картина; бляшки или язвы ограничены головкой, крайней плотью или другими областями полового члена, биопсия необходима для установления диагноза

псориаз, склерозирующий лишайник, баланит Зуна, инвазивный рак полового члена, инфекция ВПГ, сифилис, стрептококковый баланит группы В, кандидоз, реактивный артрит

Инвазивный плоскоклеточный рак

позднее появление симптомов, обычно безболезненное

экзофитные или эндофитные изменения; клиническая картина разнообразна; изменения являются локальными или метастатическими; биопсия необходима для установления диагноза

гигантские кондиломы (ВПЧ-инфекция)

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%97%D1%83%D0%B4.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Зуд» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Зуд

Терапевтические варианты при неинфекционных поражениях полового члена

Диагностика

Основной метод борьбы

Альтернативные методы

Папулезные и отшелушивающие изменения

аналоги витамина D 3, такролимус, пимекролимус

Воспалительные изменения

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

актуальные ГКС, такролимус, пимекролимус

Красный плоский лишай

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

Сосудистые изменения

Ангиокератома

хирургия, криоабляция, электрокоагуляция, лазерная абляция

Опухолевые изменения

Рак на месте

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

Техника микрохирургии Мооса, местный имиквимод

Инвазивный плоскоклеточный рак

обрезание для поражений ограничено крайней плотью; Микрохирургическая техника Мооса при неизолированных поражениях

частичное или радикальное удаление полового члена, лучевая терапия, брахитерапия

Псориаз полового члена

Псориаз может появиться в любом возрасте, с двумя пиками в возрасте 16–22 лет и 57–60 лет. Псориаз обычно проявляется в виде красных или лососевых, чешуйчатых, кольцевых бляшек, часто сопровождаемых белыми или серебристыми чешуйками.

Факторы, усугубляющие заболевание, включают:

  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • острые инфекции, особенно стрептококковые инфекции;
  • использование определенных лекарств, например, пропранолола, солей лития.

Псориатические поражения за пределами области половых органов расположены на удлиненных поверхностях, что облегчает диагностику .

Лечение псориаза зависит от того, является ли он локализованным или генерализованным. Лечение первой линии локализованного псориаза полового члена включает использование местных глюкокортикоидов низкой или средней активности один раз в день.

Как правило, не следует использовать актуальные глюкокортикостероиды (группа 1) в дозе> 50 мг или высокоэффективные глюкокортикоиды (группа 2) в дозе> 100 мг в течение длительного периода времени, потому что их непрерывное использование может вызвать атрофию кожи.

Поражения могут появиться снова после прекращения терапии. В редких случаях, когда показано постоянное применение местных ГКС с очень высокой активностью, оно должно быть ограничено импульсными дозами в выходные дни (применение один раз в день, два раза в неделю).

Прерывистая поддерживающая терапия местными глюкокортикоидами (1 или 2 раза в неделю) в местах, где часто возникают обострения, рекомендуется для профилактики рецидивов и более эффективна, чем одни смягчающие средства. Актуальные аналоги витамина D имеют сравнимую эффективность с ШС и должны использоваться отдельно. Если требуется длительное лечение, могут быть подходящими ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус или пимекролимус, которые могут помочь предотвратить истощение кожи, но также вызывают зуд.

Биопрепараты дороги, но могут быть уместны у пациентов, которые не отвечают на лечение, имеют генерализованные поражения или имеют псориатический артрит. Биологические препараты при псориазе могут быть нацелены на связанный с функцией лимфоцитов антиген-1 (LFA-1 ), интерлейкин, интерлейкин, фактор некроза опухолей или активацию Т-клеток.

Для лечения псориаза доступно несколько препаратов. включая этанерцепт, инфликсимаб и устекинумаб. Несмотря на ограниченное использование в клинических условиях, имеются доказательства применения в тяжелых, устойчивых случаях этих новых биологических препаратов в сочетании с традиционными методами лечения, такими как метотрексат, циклоспорин, ацитретин или фототерапия.

Псориаз на члене у мужчин

Интимные проблемы – это не всегда ЗППП, ведь псориаз на члене является не меньшей неприятностью для мужчины и в первую очередь в плане психологического комфорта. Псориаз у мужчин встречается в любом месте – на половом члене, его головке и в области паха.

Псориаз на половом члене

Выглядит псориаз на члене (фото 2) в форме стойких, длительно не сходящих корочек, которые в основном локализованы как на самом члене, так и в области его головки. Половой псориаз многообразен в своих признаках, врачам бывает сложно определить псориаз и поставить правильный диагноз. Тем не менее генитальный псориаз у мужчин проходит все стадии заболевания, типичные для псориаза.

На первой стадии половой член покрывается пятнами красного цвета различной интенсивности. Появление пятен не останавливается – они могут образовываться достаточно длительно время, часто пятна провоцируют различные мельчайшие повреждения.

На второй стадии псориаз на половом члене характеризуется качественным развитием, начинает приобретать сероватый цвет, слегка заметно шелушение. В третьей стадии псориаз в паху у мужчин регрессирует, пятна принимают прежний вид, но полностью не сходят.

Псориаз на головке члена

Псориаз у мужчин локализуется не только на самом члене, но и на его головке. Из-за специфики окраса тканей полового члена на головке начальную стадию псориаза можно и не заметить – выступившие псориатические пятна имеют бледно-розовую окраску, но с прогрессированием заболевания цвета становится более интенсивным. Обычно размер пятен, площадь поражения невелики – до одного сантиметра в диаметре.

Появившийся псориаз на головке у мужчин (фото 3) дает о себе знать неприятными симптомами зуда в интимной зоне. У некоторых мужчин эта симптоматика может долгое время быть единственным признаком проявления заболевания. Из-за тонкой эластичной кожи характерные грубые и ороговевшие псориатические корки на головке полового члена не появляются.

Тем не менее псориаз на головке члена при дальнейшем усугублении заболевания и отсутствии лечения приводит к возникновению тонких нежных корочек белого цвета с характерными светлыми краями, где отслоившаяся кожа неплотно прилегает к ткани головки. Иногда псориаз на головке характеризуется огрубевшими красными пятнами, на которых могут показываться светлые прожилки, словно трещинки. На этой стадии заболевания мужчины чаще всего обращаются к врачу, поскольку визуальные изменения кожного покрова пропустить нельзя.

Псориаз в паху у мужчин

Паховая зона у мужчин более всего подвержена различному трению и микроскопическим повреждениям, поэтому, как считают врачи, эта локация часто подвергается псориазу, если человек имеет такое заболевание и на других частях тела. Псориаз в интимных местах поражает очень активно половой член и его головку, мошонку, лобковую зону, бедренные впадины. В ряде случаев замечают псориаз на крайней плоти, распространяется оно и в направлении анального отверстия и может поражать ягодицы.

Паховый псориаз у мужчин (фото 4) отличается нестерпимым зудом, поскольку патологические изменения кожного покрова сопровождаются трением о нижнее белье, брюки и т.д. Из-за этого часто возникает псориаз на лобке, как отправная точка генитального псориаза, после чего заболевание распространяется на другие части. При поражении значительной части интимной зоны в армию с псориазом не берут, особенно, если болезнь протекает очень тяжело.

Псориаз в паху начинается типично – на коже появляются пятна красного цвета различной интенсивности. Края пятен приобретают неправильную форму, а на начальной стадии пятна увеличиваются в размере, появляются новые псориатические очаги.

Псориаз у мужчин в паховой зоне активно прогрессирует, после чего начинаются качественные изменения. Пятна словно высыхают, а поверхность кожи покрывается корочками различной толщины. Поскольку в паховой зоне потовые железы работают усиленнее, корочки могут выглядеть словно размокшими, набухшими.

Половой псориаз у мужчин

Появляется псориаз на мужских гениталиях (фото 5) чаще всего в момент окончания полового созревания. Обычно первый раз болезнь регистрируют в 20-25 лет, но случаи возникновения заболевания известны вплоть до 50-летнего возраста мужчин. Генитальный псориаз у мужчин часто сопровождается отечностью в области появления покрасневших участков, что может на начальной стадии немного извратить картину псориаза.

Обычно места сыпи горячие при прикосновении, а при избыточном тепле псориаз на половых органах начинает размягчаться, появляются серебристые корочки, которые могут быть малозаметными. Лобковый псориаз менее подвержен таким изменениям. При осложненном случае течения псориаза и отсутствии должного гигиенического ухода за кожей у мужчин начинается мокнутие, эрозии. Лечение таких симптомов должно быть начато незамедлительно.

Лечение псориаза в интимных местах

Терапия заболевания должна быть начата как можно раньше. Лечение псориаза у мужчин проводится консервативно, для лечения в основном применяются различные крема, мази и спреи. Мужчинам не стоит переживать, заразен ли псориаз для окружающих – половым путем заболевание не передается. Для помощи пациентам врачи рекомендуют мази Элоком, Афлодерм, гидрокортизоновую и преднизолоновую мази.

Обязательно назначение системных препаратов – Циклоспорина, Метипреда. Метотрексата. Если заболевание осложнилось присоединением бактериальной инфекции, показаны антибактериальные мази – Банеоцин, Левомицетин, тетрациклиновая мазь. Зуд в интимной зоне поможет снять крем Дермовейт. Если на фоне ухудшения патологии заметны микотические поражения, помогут противогрибковые средства.

Лечение псориаза в паху у мужчин имеет довольно хорошие прогнозы, если болезнь не запустить. В большинстве случаев пациентам удается добиться стойкой длительной ремиссии.

Галерея фото псориаза на члене

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Как определить и лечить псориаз на мужском члене?

Псориаз — кожное незаразное заболевание с хроническим течением. Патология отличается образованием сухих красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи. Повреждения называют псориатическими бляшками. Известны несколько форм патологии. Псориаз на члене не является отдельным заболеванием. Наружные половые органы чаще всего поражаются такими формами болезни как простой и обратный псориаз.

При поражениях половых органов у мужчин часто возникают проблемы с диагностикой. Многие пациенты игнорируют симптомы или боятся сходить к врачу, что ухудшает течение болезни. Иногда из-за некачественной диагностики псориаз путают с венерическими заболеваниями.

Заболеваемость

Псориазом страдают около 4% населения Земли. Показатель заболеваемости в холодных регионах с повышенной влажностью значительно выше, чем в южных странах. Псориаз гениталий возникает независимо от половой принадлежности и возраста пациента, однако у мужчин диагностируется чаще и отмечается более тяжёлое течение болезни, чем у женской половины населения.

Патология протекает с рецидивами и временными ремиссиями. У одного пациента в периоды обострений могут наблюдаться различные степени тяжести — от лёгкой до тяжёлой, когда большая часть тела покрывается бляшками. При отсутствии адекватной терапии болезнь прогрессирует, что приводит к усилению симптоматики и появлению новых признаков.

Псориаз на половом члене не классифицируется как отдельная патология, подразумевает появление повреждений на коже в области гениталий. В большей части случаев бляшки можно обнаружить и в других местах. Проявление патологии на половых органах встречается редко.

Причины развития

Специалисты считают, что псориаз на пенисе возникает из-за дисфункции отдельных систем организма.

Точных причин развития учёные не называют, но есть ряд гипотез, выдвинутых относительно факторов появления заболевания:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне (наследственность). Если оба родителя больны псориазом, вероятность появления симптомов у ребёнка близка к 70%. Это не значит, что патология точно возникнет, а свидетельствует о предрасположенности к ней.
  2. Гормональные нарушения, что провоцирует нарастание клеток кожи на пенисе. У мужчин с псориазом снижена выработка мелатонина. Отмечается склонность к повышению гормона роста и инсулина. Существуют предположения о связи тестостерона и прогестерона с патологией.
  3. Сбой в процессах обмена веществ. У мужчин с псориазом члена и мошонки выявлены повышенные показатели холестерина в крови и проблемы с усвояемостью отдельных групп веществ.
  4. Стрессы и нарушения психоэмоционального фона — одна из основных причин развития заболевания.
  5. Дисфункция иммунной системы, вследствие чего происходит конфликт между эпидермисом и организмом, и начинается отторжение клеток кожи. Псориаз всегда рецидивирует на фоне сторонних заболеваний, вызывающих ослабление иммунитета.
Читайте также  Сколько времени живут вши

Что ещё может спровоцировать появление бляшек на члене:

  • Наличие признаков заболевания иной локализации;
  • Инфекционные и хронические патологии мочеполовой системы;
  • Воспаление лор-органов и кариес;
  • Травмы на коже в области члена;
  • Частое нахождение в холодных помещениях с повышенной влажностью;
  • Приём некоторых медикаментов;
  • Аллергии и интоксикация организма;
  • Смена климатической зоны проживания;
  • Ожирение.

Клиническая картина

Специфический симптом псориаза любой локализации — образование элементов розового или красного цвета, возвышающихся над кожей и покрытых белёсыми отшелушивающимися пластинами.

Генитальный псориаз у мужчин появляется на головке члена, в паховой области, на лобке, реже на мошонке и ягодицах. Иногда патология распространяется на внутреннюю часть крайней плоти. Бляшки чётко очерчены, ярко-розового цвета с чешуйками.

При обратном псориазе течение болезни тяжелее. Образования не шелушатся, они гладкие и сырые. Из-за этого пятна подвергаются трениям (например от белья) и воздействию пота, воспаляются, кровоточат. Повреждение бляшек в такой ситуации грозит присоединением бактериальной инфекции. Отсутствие шелушащихся пятен затрудняет диагностику. Неопытные специалисты могут заподозрить болезнь, передающуюся половым путём, и потерять время на ненужные обследования.

Дополнительными симптомами псориаза на члене могут быть неприятные ощущения в области полового органа, жжение, покалывание, зуд. В период рецидива наблюдается отёчность пениса, пациент чувствует болезненность. Как отличить от других патологий:

  1. Первый признак генитального псориаза — стеариновое пятно на головке полового члена. Образование розового или красного цвета с отслоением эпидермиса. При попытке снять ороговевшую пластину шелушение усиливается. Белёсый цвет верхнего слоя обусловлен дисфункцией эпителиальной ткани, образованием жиров (липидов) и скоплением воздуха в роговом слое эпидермиса.
  2. Симптом терминальной плёнки. Появляется после соскабливания серебристых чешуек. Снятие плёнки грозит последним этапом — кровотечением.
  3. Капельное кровотечение («кровавая роса») провоцирует появление новых пятен и их объединение в бляшки.
  • Прогрессирующий. У мужчин появляются признаки псориаза: высыпания на головке члена и неприятные ощущения. Пациент испытывает физические неудобства и боль, нарушается психоэмоциональный фон, что приводит к отказу от секса.
  • Стационарный. Симптоматика утихает, новые образования не появляются. Имеющиеся бляшки доставляют физические неудобства.
  • Регрессирующий. Происходит очищение кожи на половом члене, исчезают признаки болезни.

Установка диагноза

При обнаружении первичных признаков псориаза на пенисе потребуется консультация врача-дерматолога. Что происходит во время первичного приёма:

  1. Осмотр частей тела с проявлениями заболевания;
  2. Опрос о первых симптомах, общем самочувствии, хронических патологиях пациента и близких родственников;
  3. Выдача направлений на лабораторные и иные исследования.

При подозрении на обратный псориаз назначается биопсия поражённой кожи, чтобы исключить другие заболевания. Для подтверждения данной формы патологии врач внимательно осмотрит складки на теле (подмышечные, ягодичные, в паху). Именно в этих местах локализуется обратный псориаз. Для изучения строения образований на коже специалист может провести дерматоскопию.

В качестве дополнительного обследования делают УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, кардиограмму, рентген для оценки состояния внутренних органов. Это нужно, чтобы определить правильный метод лечения пациента с псориазом члена.

Чтобы установить единственно верный диагноз, назначаются обследования для исключения патологий, имеющих схожие симптомы с псориазом:

  • Вторичный сифилис;
  • Синдром Рейтера (сопровождается одновременными признаками простатита и уретрита, артроза и конъюнктивита);
  • Экзема, вызванная микробами;
  • Микозы кожи;
  • Воспаление крайней плоти;
  • Рак;
  • Иные патологии, сопровождающиеся отёком, покраснением и шелушением полового члена и паховой области.

Методы лечения

Пациенту назначается комплексная терапия, включающая в себя:

  1. Средства для наружного применения;
  2. Медикаменты;
  3. Витамины;
  4. Физиопроцедуры;
  5. Диета;
  6. Инъекции.

Местное лечение

На старте лечебной программы при псориазе полового члена врач назначает средства для наружного применения:

  • Гидрокортизоновая мазь. Гормональный препарат, обладающий противовоспалительным, антигистаминным и иммунодепрессивным действием.
  • Гель или мазь «Флуцинар». Отличается более сильным действием, чем гидрокортизоновая мазь. Назначается для лечения тяжёлых поражений кожи.
  • Лосьон или мазь «Дипросалик». В составе средства стероидный гормон и салициловая кислота. Способствует размягчению и отторжению ороговевшего слоя эпидермиса, обладает противомикробным действием.
  • Мазь «Дайвобет». Средство с противовоспалительным и противозудным эффектом. В состав мази включён синтетический аналог витамина D. Он ускоряет деление клеток эпидермиса и противостоит их разрастанию.
  • Крем, мазь или раствор «Дайвонекс». Негормональное средство для лечения псориаза. Содержит аналог витамина D.

Физиопроцедуры

Если после лечения мазями состояние пациента не улучшается, врач может назначить фототерапию или ПУВА-терапию. При проведении фототерапии ультрафиолетовые лучи определённой длины проникают в слои кожи. ПУВА-терапия — это одновременное использование лекарственных препаратов («Псорален», «Пувален») и ультрафиолета.

Медикаментозное лечение

Если физиопроцедуры оказались неэффективны, врач прибегает к использованию лекарств для перорального приёма или назначает инъекции:

  1. «Дипроспан». Стероидный препарат, обладает противоаллергическим, антистрессовым и противошоковым действием. Назначается в уколах при ярко выраженных симптомах псориаза на головке полового члена и в других местах.
  2. «Неотигазон». Применяется при тяжёлых формах патологии.
  3. Иммунодепрессанты («Циклоспорин», «Метотрексат»). Позволяют добиться быстрого улучшения состояния и удлиняют период ремиссии. Назначаются при тяжёлом течении заболевания.
  4. «Гептрал», «Эссенциале Форте Н». Гепатопротекторы, уменьшают токсичность препаратов, обладают антидепрессивным действием, снижают болевые ощущения.
  5. Витаминные комплексы. Необходимы для нормализации обмена веществ и укрепления иммунной системы. При псориазе организму необходимы витамины A, E, D и группы B, а также магний, кальций, никотиновая кислота.

Питание

Для ускорения выздоровления из рациона пациента с псориазом головки члена исключаются:

  • Жареные, острые, жирные, копчёные блюда;
  • Алкоголь;
  • Цитрусы;
  • Сладкое;
  • Бобовые;
  • Сладкие газированные напитки и кофе.

Народная медицина

В комплексе с традиционными методами врачи могут посоветовать рецепты народной медицины для лечения псориаза на члене. Что чаще всего применяют:

  1. Травы (ромашка, зверобой, мята, алоэ, календула);
  2. Мази на основе дёгтя, солидола, прополиса;
  3. Сода;
  4. Йод.

Перед началом терапии обязательна консультация лечащего врача!

Общие рекомендации

Для избежания частых обострений и удлинения периодов ремиссии мужчине с псориазом на члене предлагается выполнять ряд рекомендаций:

  • Регулярно проводить чистку организма и не допускать запоров;
  • Сбалансированно питаться, не переедать;
  • Не травмировать пенис;
  • Избегать переохлаждений;
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • Следить за психическим состоянием;
  • Не курить и отказаться от алкоголя;
  • Соблюдать режим дня.

Иногда врачи советуют исключить на время из рациона продукты, содержащие глютен и лактозу. Некоторым пациентам такая диета помогает купировать симптомы патологии и снизить тяжесть обострений.

Вывод

Псориаз на члене — тяжёлое заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Медицина не имеет средств для полного излечения пациента. Правильно подобранная терапия, соблюдение рекомендаций врача и ответственное отношение к здоровью помогут снизить симптоматику, удлинить период ремиссий и улучшить качество жизни мужчины.

Псориаз только головки члена

Подскажите если на головке члена имеется псориаз, не баланит, не баланопостит, кроме как обрезания можно ли делать шлифовку головки именно участок где псориаз? Опасно ли удалять эту болячку? Или же псориаз снова потом появится на головке? И были ли у вас клиенты с болезнью псориаз головки члена? Если да, то как вылечились?

Прикрепите фото проблемы к вопросу.

Вот. Секса ещё не было 25 лет

Когда появилась проблема?

На самом деле очень давно, много лет назад, лет 10-ть где-то. Но была картина хуже, я помню, сейчас стало лучше, так как пробовал много разных кремов, мазей. Потом лежал в больнице, в которую не хотели ложить меня, врачи разводили руки и под дермаскопом смотрели, ничего не обнаружили, куча версий было. Один врач в кожвен диспансере сказал красная волчанка, другой псориаз, третий липоидный некробиоз, четвертый лишай, и то, говорили все свои диагнозы неточно, поэтому не хотели ложить в больницу т.к без диагноза. Один вообще ничего не сказал, сказал так и живи с этим, а что делать сказал? В больницу положили нехотя на месяц, делали уколы в ягодицу витамины В6 и В12, делали капельницу, забыл название ампулы, популярное название, не новое лекарство, старое, которым лечат и лечили многие кожные заболевания и мазал кремом головку целый месяц кутивейтом.

Вообщем практически ничего не поменялось. Вышел с больницы решил ежедневно утром и вечером мыть член с мылом, а головку чисто тёплой водой без мыла, чтобы не было раздражения так как я понял уже, что любое мыло, детское, хозяйственное, специальное для гигиены вызывает сухость и дискомфорт. После промывки, открываю головку, не промакивая подул несколько минут и она сухая, то что полотенцем, салфетками влажными больновато. Сам не понимаю, думаю как люди после секса вытираются салфетками влажными? Мне лично больно, проще под водой помыть. После того, как обсох член беру верёвочку и под головкой подвязываю, чтобы крайняя плоть не закрывалась и так хожу уже месяцев 6. В каких то местах краснота прошла но не вся. То шелушится, то нет. Контур пятна тот же, когда присматриваюсь, после шелушения не уменьшается, как бы не заживает. В больницах сразу врачи про диабет все говорили и пытались лечить, я говорю, нет у меня его.

При закрытой головке, такое ощущение, как будто в крайней плоти головка постоянно сухая без смазки, при плавном открытии головки как бы идёт лёгкое отлипание, такое неприятное слегка болезненное, дискомфорт вообщем. Было как-то даже такое, при открытии крайняя плоть прилипает к головке, хотя и гигиена была, но прилипает опять же именно к тому месту где покраснение где истонченная кожа и слегка может как бы от склейки отдираться. Как у младенцев при синехиях. Или как правило но называется эта болезнь.

При открытой головке приятнее конечно себя чувствую. Но когда ложусь спать и сплю на животе и при изменении позы головка больно отлипается бывает от другого участка кожи от живота, нога за ногу когда, тоже прилипает и больно отлипает((

Короче доктор и смех и грех что написал я тут) но беда присутствует.

Чтобы установить точный диагноз необходимо сделать биопсию того места головки, которое краснеет. И в любом случае, вам показана операция «Обрезание крайней плоти». То что вы ходите с открытой головкой совершенно недостаточно, без кругового иссечения крайней плоти невозможно вылечить данную проблему. У меня было много пациентов точно с таким же симптомами, все кто пошел на обрезание излечились. Остальные, до сих пор, ходят по врачам.

Было и такое давно, когда ходил с закрытой головкой, как открыл увидел, как будто было отлипание, такой след.

Университет

Псориаз — болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни?

— Александр Михайлович, страдаю псориазом уже 10 лет. Можно ли его вылечить окончательно?

— А у ваших родных есть псориаз?

— По отцовской линии есть.

— За эти 10 лет сколько обострений у вас было?

— Обычно зимой и весной.

— Чем вы лечитесь?

— В основном использую мази, содержащие салициловую кислоту, витамины.

— Псориаз — заболевание, предрасположенность к которому передается генетически, протекающее хронически и имеющее самые разнообразные проявления. Чаще всего в процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногтевые пластины). Иногда мы видим системный характер поражений при псориазе, когда, например, развивается клиника псориатического артрита. К сожалению, в настоящий момент медицина не располагает универсальным средством, которое бы могло помочь всем и сразу. Давать практические рекомендации по телефону, не видя пациента — задача не из легких, телефонное консультирование никоим образом не может заменить общения с лечащим врачом по целому ряду причин, важнейшими из которых являются: объективная оценка анамнестических, клинических, лабораторных данных в каждом конкретном случае. Если вы применяли только мази на основе салициловой кислоты, то могу сказать вам, что вы не использовали весь арсенал современной медицины. Следует понимать, что существуют общие правила терапии псориаза. Считается, если патологический процесс затрагивает не более 3 — 5% кожного покрова, то течение псориаза расценивают как легкое. В этом случае следует ограничиваться применением исключительно местных препаратов: кремы, мази, эмульсии, содержащие кортикостероиды, аналоги витамина D3, деготь, антралин, топические ретиноиды и др.

Если в процесс вовлечено до 10% кожи (среднетяжелое течение псориаза) — рекомендуют рассмотреть использование селективной фототерапии, чаще — узкополосной (с длиной волны 311 — 313 нм). Последняя считается наиболее эффективной и относительно безопасной. В настоящее время все регионы страны имеют установки для ее проведения. В случае тяжелого течения псориаза фототерапия может иметь общий характер, с облучением больших поверхностей кожного покрова. Если процесс не удается стабилизировать — рассматривают вопрос назначения системной терапии, с применением антиметаболитов, цитостатиков, системных ретиноидов. При неэффективности системной терапии, а также в случаях изначально злокачественно протекающих форм псориаза возможно использование новой группы — генно-инженерных биологических препаратов. Следует помнить, что самолечение опасно и, я бы сказал, подчеркивает неуважение пациента к самому себе. Только дерматолог может правильно оценить ваше состояние и адекватность ответа на назначенную терапию.

Если вам не помогает какая-то одна мазь, ничего страшного. Нужно получить консультацию специалиста и подобрать адекватное лечение. Наберитесь терпения. Псориаз — это не клеймо, это заболевание, с которым можно и нужно хорошо жить, и качество жизни пациентов с псориазом должно быть точно таким же, как у здоровых людей. А зависит это не только от докторов, но и от вас самого.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНО

— Есть ли в Беларуси эффективное лекарство от псориаза?

— Сегодня в Беларуси есть все необходимые препараты для лечения псориаза. Но панацеи не существует. Для того чтобы выбрать лекарство, подходящее именно вам, мне нужно задать вам много вопросов. С чего заболевание началось, какой стаж, чем лечились, какой результат от лечения? Посмотреть на состояние вашей кожи.

— У меня псориаз уже лет сорок. Спасает только солнышко. Мази не помогают. Говорят, нужно что-то внутрь принимать.

— Какие мази вы используете?

— Как вы сами оцениваете свое состояние?

— Он у меня не чешется, не болит. Но на пляж я стесняюсь выходить — поражены колени и локти.

— Я так понимаю, у вас сейчас присутствуют только дежурные бляшки. Не старайтесь их убрать любыми путями, иногда это может приводить к совершенно обратному, отрицательному эффекту. Нерациональная агрессивная местная терапия — причина осложненного течения псориаза. Лучше всего обратиться в ближайший кожвендиспансер, где врач грамотно подберет нужную терапию, которую следует тщательно соблюдать. Чаще всего псориаз очень зависим от поведения человека, его вредных привычек. Нужно просто научиться за ним ухаживать.

Моему мужу 57 лет, и уже 10 лет он с псориазом. В последние годы болезнь пошла по всему телу. Все лечение, которое назначают, он соблюдает. Но после мазей пятна становятся красными и воспаляются.

— Дело в том, что мазевая основа создает пленку на коже, которая нарушает процессы кожного дыхания, сосуды расширяются, и у пациента создается впечатление, что элемент становится еще более красным. Гормональные мази, действие которых как раз состоит в том, чтобы сужать сосуды, в большинстве случаев снимают эту красноту.

— Может быть, вы подскажете что-то эффективное?

— Консультировать пациента с кожным заболеванием по телефону очень опасно. Вам следует обратиться в кожвендиспансер вашей области, где можно получить квалифицированную помощь. Если будет необходимо, вас направят на консультацию к сотрудникам профилированных кафедр медицинских вузов страны, ГУО БелМАПО. Не стесняйтесь обращаться за помощью. В настоящее время предложено более 100 методов лечения, но ни один из них не является идеальным и эффективным на 100%. Поэтому в каждом случае проблема решается индивидуально.

— А то, что кожа шелушится, так должно быть?

— Первичная сыпь при псориазе — это узелковый элемент ярко-красного цвета, который покрыт серебристыми чешуйками. Поэтому шелушение — одна из наиболее постоянных клинических характеристик псориаза.

— Нужна ли мужу специальная диета?

— А он у вас полный?

— Нет, худенький, курит все время.

— Для пациентов с псориазом курение особенно нежелательно. Курящий человек обделяет ткани кислородом, который нужен, чтобы нормализовать процессы, в том числе влияющие на развитие псориаза. По поводу диеты. Если нет проблем с набором лишнего веса, то никакие особенные рекомендации соблюдать не нужно.

— Еще один вопрос. Гормональные мази он использует два раза в день — утром и вечером. Это правильно?

— Все гормональные средства должны использоваться только в течение определенного времени, приучать кожу к гормонам нельзя, нужно делать перерывы. Если вы долго и часто используете гормональный препарат, псориаз с течением времени становится нечувствительным к местной терапии. К тому же развиваются побочные эффекты использования местных гормонов. Поэтому не следует пользоваться местными кортикостероидами более 10 — 14 суток. Лучше использовать гормональные средства один раз в сутки — утром. Следует также знать, что не все гормональные средства обладают одинаковой активностью, а это, в свою очередь, диктует особенные правила их применения не только по длительности, частоте их нанесения, но и, например, по месту их нанесения (лицо, туловище, крупные складки и др.). Есть очень много нюансов, разобраться в которых вам поможет только ваш лечащий дерматолог.

— А ванны с морской солью стоит делать?

— Это очень полезно. И очень хорошо, если у вас получается выезжать на море, к солнцу.

СКЛОННОСТЬ К ПСОРИАЗУ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ

— Внучке 18 лет, псориаз обнаружили полгода назад. У нас в семье эта болезнь была только у ее прадеда.

— Псориаз — заболевание, которое связано с генетикой. Но передается не само заболевание, а склонность к нему. И причины, запускающие гены болезни, могут быть очень разными: стресс, инфекции, лекарственные препараты и др. Именно поэтому к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. В Беларуси 4,5% населения страдает псориазом. Тут мы находимся почти на уровне Норвегиии Швеции, где самый высокий процент (около 6%).

— У меня вопрос по детскому псориазу. Дочке 10 лет, болеет псориазом с 5 лет. Тогда попали даже в больницу с псориатической эритродермией.

— И такое бывает, к сожалению…

После лечения она оказалась в реанимации. К счастью, выкарабкались. Псориаз, конечно, не ушел. Мы стараемся его сдерживать, но только народными средствами. Держу ее на строгой диете, и каждое лето-осень мы ездим на море.

— А используете какие-то мази, кремы?

Ничего. Любое воздействие вызывает обострение. Во всяком случае, из того, что ей выписывали тогда. Изменилось ли что-то в лечение псориаза за эти пять лет?

— Сегодня существует много подходов к терапии детского псориаза. И для того чтобы выбрать правильный, вам нужно снова прийти на прием к дерматологу. Какой процент поражения у девочки сейчас?

— Только на голове три пятна и на локтях.

— В настоящее время течение псориаза у вашей дочери можно расценить как доброкачественное. Ваша задача состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования, дежурные бляшки в некоторых случаях вообще не рекомендуют трогать. При чрезмерном раздражении можно перевести псориаз из ограниченной формы в распространенную. Здесь актуальна пословица «Не буди лихо, пока тихо».

Возможно, будет достаточно только средств ухода за волосистой частью головы, чтобы не беспокоила перхоть, чтобы у девочки не развивались комплексы. Сейчас есть специальные шампуни для лечения псориаза волосистой части головы. В большинстве случаев они содержат деготь, который обладает кератолитическим действием, т.е. эффективно удаляет чрезмерное шелушение.

— А мы используем шампуни с цинком…

Дочке 14 лет, на голове появились три пятна. Дерматолог говорит, что это себорейный дерматит. Но у моей мамы, брата и сестры псориаз, и эти пятна очень похожи на то, что у моих родных. Сейчас у дочки на локтях появились наросты, врач говорит — аллергия. Но пробы на аллергены ничего не выявили. Что нам делать?

— Вы можете попросить направление на консультацию в кожвендиспансер, к которому вы относитесь территориально. Конечно, вашу девочку нужно обследовать. И вам нужно найти своего доктора, который будет вести дочку постоянно. В этом вся ценность лечения.

Сын болеет уже 11 лет. Началось все с головы, потом псориаз пошел по телу, а сейчас дал осложнение на суставы. Никак не можем справиться.

— Сколько ему лет?

— Уже 30 лет, болеет с 19 лет.

— Какие суставы поражены?

— Началось на одном пальце, а сейчас уже все суставы поражены. Есть утренняя скованность.

— Ревматологи его смотрели?

Да, говорят, лечите псориаз.

— Сейчас существуют препараты, которые могут помочь вашему сыну. Начинают обычно с антиметаболитов, если не будет эффекта — следует рассматривать назначение биологических агентов. Вам нужна консультация специалистов, возможно, совместная консультация дерматолога с ревматологом.

Читайте также  Можно ли отравиться фреоном

— Сына можно вылечить?

— Если вам кто-то скажет, что можно вылечить псориаз — не верьте. Это хроническое заболевание. Если диагноз выставлен и подтвержден, он актуален всю жизнь. Задача врача, пациента и его ближайших родственников состоит в том, чтобы контролировать болезнь, чтобы ее проявления либо исчезли совсем, либо максимально смягчились. На современном этапе наши врачи для достижения этой цели имеют в своем арсенале все необходимые эффективные средства.

Комсомольская правда, 17 мая 2015

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector