Аллергия на выхлопные газы

Аллергия на выхлопные газы

Аллергия на выхлопные газы

Аллергия на выхлопные газы и копоть

Они окружают нас повсюду: проникают через форточку в квартиру, ждут встречи на пешеходном переходе, сопровождают нас на работу в городском автобусе или составляют компанию в поездках на личном авто. Они крайне опасны для здоровья человека. Все это — автомобильные выхлопные газы.

Многие в своей жизни, возможно и не раз, попадали под воздействие смога и наверняка слышали, насколько опасным это явление может в итоге оказаться. Великий лондонский смог 1952 г. унес жизни более 12 000 человек. А те, кто выжил, ощущали последствие этой экологической катастрофы на протяжении всей своей жизни. Сегодня смог стал привычным явлением в крупнейших индустриально развитых городах мира. Так, жители Токио могут месяцами не снимать защитные маски просто потому, что без них передвигаться по задымленному городу невозможно. А власти Парижа периодически ограничивают выезд авто в город с помощью оригинального графика: владельцы четных номеров ездят по четным дням, а нечетных – по нечетным.

Считается, что именно автомобили – главные загрязнители воздуха, хотя в глобальном масштабе вред от выбросов промышленных предприятий несравнимо больше. Так, при обработке нефтепродуктов, заводы выбрасывают в атмосферу в два раза больше СО2, чем весь автотранспорт вместе взятый.

Ситуацию усугубляет вырубка лесов в катастрофических масштабах. Ученые подсчитали, что того количества вырубаемых за год деревьев было бы достаточно для поглощения всего углекислого газа, который из выхлопной трубы попадает в атмосферу.

Свой автомобиль, как ни крути, гораздо ближе к носу хозяина, чем труба городского завода. Каждый день, пользуясь этим благом цивилизации, мы вредим сами себе. Возможно, вы периодически сталкиваетесь с состоянием сонливости за рулем. Причина тому – выхлопы, которыми вы дышите, находясь в пробке или просто передвигаясь по оживленной магистрали.

Выхлопные газы – это сложное соединение, в состав которого входят кислород, вода и азот – безвредные для здоровья человека элементы. Но, кроме того, углекислый газ и токсичные канцерогены, т.е. те вредные вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию, и приводят к развитию онкологических заболеваний.

Самый опасный газ в составе выхлопа – угарный. Он образуется в результате неполного сгорания топлива и, попадая в легкие, блокирует доступ кислорода к клеткам. Результатом этого могут стать в лучшем случае головная боль и слабость, но долгое вдыхание этого газа способно привести к обмороку и даже летальному исходу.

Чаще всего отравлению подвергаются дети: максимальное количество вредных веществ образуется как раз на уровне их вдоха. Эксперименты показали, что у ребенка, если он регулярно подвергается воздействию выхлопов, может развиться аллергия на выхлопные газы. Такие дети чаще своих сверстников болеют, у них ослабленный иммунитет и плохая успеваемость в школе.

Всемирная организация здравоохранения ежегодно приводит ужасающие цифры: число аллергиков в мире стремительно растет и основная причина – выхлопные газы. Действительно ли «выхлопы» играют такую важную роль, какую приписывает им ВОЗ? Российские ученые одного из университетов Тольятти провели независимый эксперимент. В качестве подопытных они взяли обычных крыс, разделили их на три группы и заставили дышать выхлопными газами. Первая группа подвергалась их воздействию в течение 10 минут каждый день; вторая – дважды в день; третья – трижды. В результате аллергическая реакция возникла у всех подопытных в виде покраснений на коже, причем в третьей группе реакция была наиболее сильной. Так, опытным путем наши ученые подтвердили заявления ВОЗ.

И это только часть проблемы. В воздухе содержатся до 190 различных соединений, опасных для нашего здоровья, в том числе бензопирен и формальдегиды.

Аллергия на копоть – заболевание, которое можно предотвратить. Самое верное решение – переехать в экологически чистый район, если такие еще остались на нашей планете. Второй вариант – не выходить из дома. Вряд ли это можно реализовать на практике. Но допустим, что это удалось. Даже самый современный кондиционер не сможет сделать воздух в помещении идеально чистым. Примем во внимание, что эту чудо-технику нужно периодически чистить, а это мало кто делает. Значит, со временем работа аппарата станет не только бесполезной, но вредной: кондиционер будет гонять воздух с бактериями и пылью – всеми теми вредными веществами, которые успел накопить его фильтр.

Аллергия на выхлопные газы имеет симптомы обычной аллергии, но, по сути, эти вредные вещества не являются аллергенами сами по себе. Но они настолько ослабляют иммунитет, что организм человека начинает «цеплять» любую напасть, в том числе реагировать на обычные вещества аллергической реакцией. Получается, что выхлопные газы в разы страшнее любой аллергии на пыльцу или домашнюю пыль. И пока в мире не изобрели экологически чистые технологии производства, эта опасность будет существовать.

Британцы подсчитали, что ежегодно от грязного воздуха умирает людей больше, чем погибает в автомобильных катастрофах. Они же, британцы, изобрели специальные респираторы для зашиты легких от проникновения вредных твердых частиц и опасных газов. Бренду Respro более 20 лет, за это время благодарными покупателями продукции этой марки стали жители более 26 стран мира. Все те, кто живет в индустриально развитых городах и кто уверен: здоровье – главная ценность в жизни человека.

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Аллергия на выхлопные газы

В наше время, когда современные технологии заполонили весь мир, начали появляться заболевания, которые раньше не были известны. А всё потому, что в окружающей среде много вредных элементов, из-за которых может случиться аллергия. К примеру, в больших городах много автомобилей, поэтому там чаще всего возникает аллергия на выхлопные газы.

Причины заболевания

Многие учёные говорят, что нет такой проблемы, как аллергия на выхлопные газы. Может быть, они немного и правы. Но с другой стороны, автомобильные газы, всё же вредны для человеческого организма. Если разобраться, то выхлопной газ – яд, он может накапливаться, и подрывать наш иммунитет. Из-за накопления и происходят различные заболевания. Иммунная система человека, очень умна. Когда в организме происходит борьба с опасными элементами, тогда и возникает аллергия. Вот это и есть причины заболевания.

Признаки аллергической реакции

Проявление такой аллергии, такое же, как и у любой другой. Самому узнать, почему это произошло – нельзя. Хотя, можно на время переехать в сельскую местность, где нет транспорта, и понаблюдать за своим состоянием. Если аллергия на выхлопные газы исчезнет сама собой, тогда, это точно виноваты выхлопные газы.

— Обильные, водянистые выделения из носа.

— Сильный сухой кашель.

— Сыпь и зуд на кожных покровах.

Диагноз

Чтоб установить правильный диагноз, необходимо посетить доктора. Сделать это он сможет с помощью специальных проб и лабораторных анализов. И если заболевание аллергия подтвердится, тогда необходимо периодически посещать врача. Во время приёма он назначить необходимое лечение и будет вас наблюдать до полного выздоровления. Кроме этого, симптомы аллергии могут быть очень тяжёлыми, вплоть до анафилактического шока. Который, очень опасен для жизни человека, если вовремя не принять необходимые меры. В этом случае поможет только квалифицированная помощь специалистов. Если этого не сделать, возможен даже летальный исход.

Лечение заболевания

К сожалению, нельзя избежать контакта с этим аллергеном. Если в других видах аллергии, на шерсть или продукты, можно исключить контакт, то только не в этом случае.

Для уменьшения дозы вредных элементов в воздухе, необходимо высаживать большее количество зелени. К сожалению, в нашей стране, леса только вырубаются, а это грозит экологической катастрофой.

Поэтому люди, страдающие аллергией на выхлопные газы, должны на протяжении всей жизни проводить лечение заболевания с помощью лекарственных препаратов, то есть антигистаминных средств. Это плохо сказывается на состоянии организма человека, потому что все лекарства не только лечат, но и в какой-то степени способны навредить.

Необходимо сказать, что вылечить полностью аллергическую реакцию организма на выхлопные газы – невозможно. Просто нереально убрать из окружения все опасные элементы. Выход один – постоянно принимать лекарственные препараты. Чтоб облегчить состояние, можно придерживаться рекомендаций. Это поможет избежать некоторых трудностей, но это сработает, если у вас сильный иммунитет. А рекомендации, такие:

— Как можно больше уделять внимание, здоровому образу жизни.

— Полностью распрощаться с вредными привычками.

— Употреблять только полезную пищу.

— Выпивать как можно больше жидкости.

— Периодически принимать поливитаминные препараты.

— Больше бывать на свежем воздухе.

Полностью вылечиться от аллергии, скорее всего, не получиться. Однако, общее состояние организма станет лучше. Если придерживаться рекомендаций, тогда возможно избежать страшных последствий аллергической реакции. Помимо этого, следует сделать безопасным собственный дом или квартиру. Для этого на окна необходимо установить систему очищения. Благодаря ей, в дом не смогут попасть, вредные элементы с улицы, а это, во многом облегчить состояние, и без того, слабого организма.

Воздействие выхлопных газов на здоровье человека

Дизельные двигатели широко используются в транспортных средствах и электрогенераторах, и поэтому часто встречаются случаи профессионального воздействия выхлопных газов дизельных двигателей. В 2012 году Международное агентство по изучению рака (МАИР) классифицировало дизельные выхлопные газы как канцерогенные для человека, главным образом, исходя из повышенного риска заболевания раком легких.

В последние годы значительное развитие технологий дизельных двигателей, что привело к изменению уровня выбросов и состава выхлопных газов. В настоящей статье рассматриваются последствия воздействия выхлопных газов дизельных двигателей на здоровье человека, воздействие на рабочем месте, а также доступные средства снижения воздействия.

Выхлопные газы на рабочем месте представляют опасность для самочувствия и здоровья работнико. Мероприятия по охране труда, такие как измерения вредных факторов и аттестация рабочих мест, позволят избежать вреда для здоровья.

Состав выхлопных газов дизельных двигателей

Выхлопные газы дизельных двигателей представляют собой сложную смесь газообразных и твердых частиц, образующихся при сгорании дизельного топлива. Количество выбросов и состав выхлопных газов зависят, например, от типа, состояния и наличия технического обслуживания двигателя, состава и свойств топлива, а также применяемых методов последующей обработки выхлопных газов. Основными газообразными компонентами отработанных газов дизельного топлива являются диоксид углерода, кислород, азот, водяной пар, окиси азота и окись углерода. Кроме того, в газовой фазе могут выделяться диоксид серы и различные органические соединения, такие как низкомолекулярные карбонилы, карбоновые кислоты, алканы, алкены и ароматические вещества.

Помимо газов и паров, выхлопные газы содержат мельчайшие частицы, которые образуются в процессе сгорания и последующей конденсации соединений газовой фазы. Эти частицы состоят из элементарного углерода, адсорбированных органических соединений, сульфатов, нитратов и следов других элементов. Выхлопные частицы дизельного топлива легко вдыхаются. Благодаря небольшому размеру частицы могут достигать легочных альвеол, чувствительной газообменной области легких.

Известно, что использование биодизеля вместо или в смеси с ископаемым топливом может умеренно снизить выбросы частиц, суммарных углеводородов и окиси углерода, но в то же время выбросы оксидов азота часто увеличиваются. В целом, выхлопные газы биодизеля содержат меньше генотоксичных полициклических ароматических углеводородов, но больше раздражающих альдегидов и кетонов.

Влияние на легкие и сердечно-сосудистую систему

Воздействие выхлопных газов дизельного двигателя может вызвать раздражение глаз, носа и горла, а также неприятные запахи. У добровольцев, подвергшихся относительно высокому уровню выхлопных газов дизельного топлива, обнаружена легкая воспалительная реакция и раздражение дыхательных путей. Помимо респираторного эффекта, в исследованиях наблюдались изменения в функции кровеносных сосудов. Кроме того, исследования связывают загрязнение окружающего воздуха, особенно твердыми частицами, с развитием хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Однако основополагающие механизмы и относительная важность различных составляющих дизельных выхлопных газов по отношению к наблюдаемым эффектам изучены не в полной мере.

В исследованиях на животных воздействие выхлопных газов дизельных двигателей было связано с повышенной реакцией на аллергены и снижением устойчивости к вирусным и бактериальным инфекциям в легких. Длительное воздействие высокого уровня выхлопных газов дизельного топлива может вызвать профессиональные заболевания легких. При очень высоких уровнях воздействия были также обнаружены опухоли легких.

Канцерогенность выхлопных газов дизельного топлива

В июне 2012 года Международное агентство по изучению рака (МАИР) обновило свою оценку канцерогенности дизельных выхлопных газов и переклассификации дизельных выхлопных газов как канцерогенных для человека (Группа 1). Обновленная оценка основана главным образом на недавно опубликованных эпидемиологических исследованиях риска заболевания раком легких, связанного с воздействием дизельных выхлопных газов, среди шахтеров, железнодорожников и работников автотранспортной отрасли. В частности, крупное исследование среди шахтеров показало повышенный риск заболевания раком легких при повышенном воздействии выхлопных газов дизельных двигателей.

Риск профессионального рака среди рабочих с наибольшим воздействием был почти в три раза выше по сравнению с группой с наименьшим воздействием. Шахтеры, подвергаются воздействию дизельных выхлопных газов во время таких работ, как добыча руды, транспортировка, техническое обслуживание и использование транспортных средств. Широкое использование дизельного оборудования в подземных шахтах и тот факт, что подземные работы увеличивают возможность накопления выхлопных газов, затрудняет контроль воздействия на рабочих.

Имеются также ограниченные эпидемиологические данные, связывающие облучение выхлопными газами дизельных двигателей с повышенной заболеваемостью раком мочевого пузыря. Поскольку выхлопные газы дизельного топлива являются генотоксичными для бактерий и клеток млекопитающих, МАИР пришла к выводу, что выхлопные газы дизельного топлива могут вызывать рак из-за его генотоксичности.

Влияние современных двигателей на здоровье

До сих пор очень мало данных о воздействии на здоровье выхлопных газов двигателей с новой технологией. Так как выбросы твердых частиц от новых дизельных двигателей значительно ниже, чем у старых дизельных двигателей, ожидается снижение риска заболевания раком при использовании новой технологии дизельных двигателей. Немногие имеющиеся исследования на животных указывают на то, что применение передовых методов последующей обработки выхлопных газов может значительно снизить вред от выхлопов дизельных двигателей.

Исследования, позволяющие сравнить старую и новую технологии выхлопных двигателей в отношении различных последствий для здоровья, включая генотоксичность и воспалительные эффекты, будут представлять особый интерес в будущем. Необходима также дополнительная информация о фактических уровнях воздействия на рабочих местах, где используются новые технологии дизельных двигателей.

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, лечение

Факты

· Угарный газ (СО) — это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

  1. Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде — мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
  2. У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

  1. Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
  2. Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
  3. ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
  4. Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

  1. Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
  2. КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
  3. Нейропсихиатрический тест.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

Читайте также  Аллергия на перец

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

  1. Удалить человека от источника воздействия.
  2. Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
  3. Коматозного пациента интубировать.
  4. Установить мониторинг сердца.
  5. Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
  6. Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
  7. Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
  8. Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Лечен ие

Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.

Показания к применению

Прямое показание — CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.

· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.

· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .

· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.

· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Аллергический фарингит

Наша клиника специализируется на лечении аллергии. Цифры:

Аллергический фарингит

Аллергическое заболевание дыхательных путей — это одно из самых распространённых заболеваний. Чаще всего заболевания аллергического характера встречаются в странах с холодными климатическими условиями, а также в индустриальных районах. Огромную роль при развитии аллергических заболеваний играет наследственная предрасположенность.

Аллергический фарингит — это заболевание, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки в области глотки. При аллергическом воспалении происходит отёк язычка слизистой оболочки задней стенки глотки, характерны сухость и першение с ощущением кома в горле. Аллергический фарингит может протекать самостоятельным образом или сопровождаться другими проявлениями аллергических заболеваний слизистой оболочки.

Причиной формирования аллергического фарингита очень часто является вдыхание промышленных выбросов (выхлопные газы автотранспорта), красителей и химических веществ. Особенно часто аллергический фарингит диагностируется у той категории людей, которым приходилось дышать запылённым воздухом, который насыщен огромным числом аллергенов.

Как и при фарингите неаллергической природы, больные жалуются на болезненные ощущения при глотании, охриплость голоса, затруднённое дыхание разной степени выраженности, даже вплоть до формирования удушья.

Симптомы аллергического фарингита

Аллергический фарингит, как и большинство других аллергических заболеваний, обладает своими специфическими симптомами. Самый главный и основной симптом при аллергическом фарингите — это появление резких и острых болей в глотке. Также при таком заболевании появляется сухой кашель. Все симптомы при аллергическом фарингите — это результат отёка слизистой оболочки гортани.

Больной может просыпаться с ощущениями, что в горле чуть-чуть побаливает и першит, немного заложен нос, голос становится хрипловатый, хотя ещё вчера все было нормально. Не стоит удивляться — это результат попавшего в гортань определённого аллергена. Оказать помощь в таком случае может только врач-аллерголог.

Больные аллергическим фарингитом жалуются на следующие симптомы: жар в глотке и ощущение резкой сухости, болевые и неприятные ощущения при глотании еды (в том числе и слюны). Больной испытывает чувство нахождения инородного тела в горле с огромным желанием избавиться от него с кашлевыми движениями. Очень часто при аллергическом фарингите изменяется тембр голоса, температура тела остаётся в пределах нормы.

При аллергическом фарингите аллерген, проникая в организм, поражает слизистую оболочку горла. Это заболевание, как и аллергический ларингит, напрямую связан с попаданием определённого аллергена в полость рта.

Лечение аллергического фарингита

Лечение аллергического фарингита современными методами основано на избавление от всех причин и факторов, которые вызвали заболевание. Распространёнными причинами могут быть сниженный иммунитет, нарушение кровообращения, иннервации и секреторных функций слизистой поверхности, нарушение обмена веществ. Также не исключены хронические очаги воспалительного процесса разной локализации в организме больного.

Комплексное лечение аллергического фарингита подразумевает ряд процедур как очищение организма и повышение иммунитета. Также рекомендуется фитотерапия, которая обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Такой метод лечения обеспечивает высокую эффективность лечения аллергического фарингита, гарантируя отсутствие побочных эффектов для организма человека.

Лечение аллергического фарингита осуществляется после результатов обследования. Врач-аллерголог после установления аллергена назначает индивидуальный эффективный курс лечения. Для лечения аллергического фарингита активно применяется общая и местная десенсибилизирующая терапия, а также тщательно подбирается гипоаллергенная диета.

Обращаем ваше внимание на то, что лечение аллергического фарингита народными методами в отличие от профессионального медицинского не ведёт к выздоровлению, а лишь усугубляет положение.

Преимущества лечения аллергического фарингита в клинике «ЛОР-Астма»:

  • Опытные врачи-аллергологи с многолетним опытом работы;
  • Современное диагностическое оборудование;
  • Персональный подход к каждому пациенту;
  • Лечение уникальными методами, не имеющих аналогов.

Врач-аллерголог, который специализируется на аллергиях, может быстро и точно дать определение аллергену, который приводит к симптомам аллергического фарингита. Суть исследования заключается в следующем: аллерген наносится на слегка поцарапанную кожу иглой-скарификатором, или же при помощи введения в кожи шприцом небольшого (сравнительно малого) количества аллергена.

Образование на месте введения проведения теста — это покрасневшая и отёчная часть кожи будет свидетельствовать о гиперчувствительности к аллергену.

Стоимость лечения

НаименованиеСтоимость, руб.
1Первичный прием врача, доктора медицинских наук4500 *
2Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС2700
Озононоультрафиолетовая санация450
Лазерная фотореактивная терапия1800-2600
Аппликация микрокомпресса в носовую полость700
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые600
3Заключительный осмотр врача по результатам лечения1000

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Отравление угарным газом (СО)

Отравление угарным газом (химическая формула: CO) является одной из наиболее распространенных и тяжелых форм интоксикаций. Оно обуславливает серьезные поражения систем и органов человека. Это наиболее часто встречающийся вид ингаляционных отравлений. В России угарный газ занимает второе место в структуре причин смертности от острых отравлений.По различным территориям РФ смертность от отравления угарным газом составляет от 11,0% до 58,8% всех смертей от острых отравлений

Угарный газ — окись углерода, монооксид углерода, оксид углерода (II) — продукт неполного сгорания веществ, содержащих углерод, бесцветный газ, без запаха и вкуса, плохо растворим в воде (21 мг/л), способен диффундировать через перегородки, стены, слои почвы.

В атмосфере угарный газ содержится в незначительных количествах (0,000001-0,00002%), образуется,как продукт цепочки реакций с участием метана и других углеводородов (в первую очередь, изопрена). Основным антропогенным источником угарного газа в настоящее время служат выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ — один из главных поражающих факторов при пожарах в горящих, задымленных зданиях и помещениях, в вагонах транспорта, в лифтах, самолетах и т.п.; при вдыхании дыма горящих сигарет.

«Угорание» в быту возникает в помещениях с неисправными отопительными приборами (печами, каминами, обогревателями, водонагревателями), при использовании угольных брикетов в примитивных печах для обогрева альпинистских палаток, при длительном горении нагревательных приборов в невентилируемых помещениях, при утечке бытового газа пропана (содержащего 4-11% СО), в котельных бытовых и производственных зданий и т.д.

Токсикокинетика: Способ поступления СО в организм только один – ингаляционный. Токсический эффект для человека наблюдается при вдыхании воздуха с концентрацией СО 3х10(-3) г/л в течение 1 часа. После прекращения вдыхания, 60-70% СО выделяется в течение одного часа. За четыре часа удаляется 96% абсорбированной организмом дозы. Небольшая часть поглощенной окиси углерода остается растворенной в плазме крови. Угарный газ выводится из организма в основном через легкие. С мочой СО выводится в ничтожном количестве в виде комплексного соединения с железом.

Токсикодинамика. Патогенез отравления: Токсическое действие угарного газа на организм основано на его взаимодействии с гемоглобином и образовании карбоксигемоглобина (НbСО), неспособного переносить кислород, и впоследствии — развитии транспортной гипоксии.

Кроме гемоглобина, значительная часть окиси углерода (от 15 до 50%) взаимодействует с другими железосодержащими биологически активными системами организма (гемопротеинами): цитохромами, каталазой, пероксидазой, миоглобином и др. В результате блокируется тканевое дыхание, нарушаются окислительные процессы в митохондриях, развивается тканевая гипоксия.

Клиника острого отравления

  • Клинические проявления интоксикации зависят от дозы (концентрации) и продолжительности воздействия СО (табл. 1).
  • Психоневрологические расстройства. Головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающая (симптом «обруча»), головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, мерцание в глазах, резкое возбуждение или оглушенность, потеря рассудка, оценки ситуации, маниакальное беспокойство, зрительно-слуховые галлюцинации. Шаткость походки, нарушение координации движений, покраснение и жжение кожи лица, дрожь, чувство слабости и страха, жажда. Снижается ощущение боли.В дальнейшем, при сохранении сознания, оцепенелость, слабость и безучастность. Затем нарастают сонливость и оцепенение или же спутанность сознания, опьянение. Может повышаться температура тела до 38-40 С. В типичных случаях пострадавший теряет сознание. В редких случаях при тяжелых отравлениях сознание сохраняется до самой смерти.
  • Нарушение дыхания. Синдром раздражения дыхательных путей, затруднения дыхания, першение в горле, чувство нехватки воздуха, осиплость голоса, кашель с мокротой, гиперсаливация, бронхорея, инспираторная одышка, в легких выслушиваются разнокалиберные хрипы. В коматозном состоянии центральные формы нарушения дыхания. Токсический отек легких (у 20-30 % больных в бессознательном состоянии).
  • Нарушение функции сердечно-сосудистой системы. Гипертонический синдром с выраженной тахикардией. Возможны внезапная смерть, первичный токсикогенный коллапс, экзотоксический шок. На ЭКГ: нарушения ритма и проводимости, признаки гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения (инфарктоподобные).
  • Трофические расстройства кожи и подлежащих тканей. В первые минуты (реже часы) отравления кожные покровы и видимые слизистые бывают алыми, позднее становятся бледными и цианотичными.
  • Нарушение функции почек. Развиваются нефропатии 1-2 стадий или острая почечная недостаточность, обусловленная миоглобинурийным нефрозом.

Классификация острого отравления.

  • Легкое отравление — состояние ближе к удовлетворительному, жалобы на головную боль, тошноту или рвоту. Сознание сохранено, незначительно учащены пульс и дыхание. Содержание карбоксигемоглобина в крови около 20%.
  • Среднетяжелое — кратковременная потеря сознания, общемозговые и психические расстройства, появляются стволово-мозжечковые, пирамидные и экстрапирамидные симптомы. Возможны трофические расстройства. Содержание карбоксигемоглобина около 50%.
  • Тяжелое — коматозное состояние, эпилептиформные судороги, выраженные расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Часты трофические расстройства, нарушения функции почек. Содержание карбоксигемоглобина около 60-70 %. Возможен летальный исход. При содержании карбоксигемоглобина больше 70% — быстрая смерть. Следует учитывать, что уровень карбоксигемоглобина в крови, исследованный в стационаре после проведения оксигенации, может не соотноситься с тяжестью отравления.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях острое отравление окисью углерода необходимо дифференцировать с острым нарушением мозгового кровообращения и с черепно-мозговой травмой, с другими отравлениями и коматозными состояниями (кетоацидотическая кома, вирусные менингоэнцефалиты и др.).

Подострое отравление

Развивается при длительном пребывании в атмосфере, с повышенным содержанием СО (например, при небольшой неисправности отопительного оборудования). Признаки отравления неспецифичны: головная боль, астения, головокружение, нарушения памяти, мышечная слабость, мышечные боли, нарушения чувствительности, нарушения пищеварения. Возможно развитие депрессивных состояний, эпизодов нарушения сознания с психическими кризами.

Клиника хронического отравления

Длительное время возможность развития хронического отравления СО подвергалась сомнению, но в настоящее время такая форма патологии общепризнана. Развивается хроническое отравление при длительном действии малых (меньше 0,1 мг/л) концентраций СО, не снижающих содержания О2 в крови.

Первые симптомы появляются обычно через 2-3 мес. после начала контакта с СО: шум в голове, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, ослабление памяти и внимания, апатия и раздражительность, шум в ушах, повышенная чувствительность к звуковым раздражителям, тошнота, похудание, отсутствие аппетита, бессонница ночью и сонливость днем, бледность, сероватый цвет кожи, навязчивый страх, чувство сердечной тоски, одышка, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживаются тахикардия, аритмия, экстрасистолия. Отсутствие аппетита, изжога, тошнота, рвота, понос, гастриты, колиты, возможно нарушение функции печени. Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз), снижение функции надпочечников. Ослабление половой функции, аспермия, дизовариальные расстройства, спонтанное прерывание беременности.

Нарушения иммунитета. В крови увеличение уровня HbCO до 3-13 %, количества гемоглобина и эритроцитов (до 6 Т/л и выше) на фоне ретикулоцитоза, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Возможно развитие гипохромной анемии. Описаны единичные случаи пернициозной и гиперхромной анемии с перерождением в лейкоз.

Лечение

В первую очередь — прекращение воздействия СО. В порядке первой помощи необходимо вынести пострадавшего из отравленной атмосферы, растереть грудь, к ногам, на грудь и спину — положить грелки, дать горячий чай, кофе. Чрезвычайно важно обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватное снабжение кислородом. Пациента обязательно госпитализировать.

Антидотная терапия

Кислород является настоящим антидотом СО. Основным средством лечения острого отравления является нормобарическая оксигенация (FiO2 = 1. 100% О2 — 12-15 л/мин) в течение 6 часов с помощью кислородной маски, кислородной палатки или искусственной вентиляции легких. Кислородотерапию начинают на месте происшествия, проводят во время транспортировки и продолжают в стационаре.

В стационаре может быть предпринята гипербарическая оксигенация, если с момента отравления прошло не более суток. Затем проводятся: нейропротективная терапия, купирование возбуждения и судорог; лечение отека мозга, отека легких; коррекция гемодинамических нарушений, устранение метаболического ацидоза; лечение пневмонии, инфекционных осложнений (антибиотикотерапия).

Специфическая терапия

Иркутским институтом органической химии разработан антидот монооксида углерода – Ацизол (бис-(1-винилимидазол)-цинкдиацетат) — раствор для внутримышечного введения. Препарат повышает парциальное давление кислорода в крови, тканях и ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина. Ацизол применяют в качестве профилактического средства при угрозе отравления и лечебного средства при отравлении различной степени тяжести оксидом углерода (СО) и другими продуктами термоокислительной деструкции. С лечебной целью Ацизол рекомендуется применять как можно в ранние сроки после отравления вне зависимости от тяжести поражения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector